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局部解剖学(复旦大学)

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局部解剖学

局部解剖学

局部解剖学习重点提要局部解剖学（regional anatomy）是按照人体的局部分区，研究各区域的层次结构及其内的器官与结构的位置、毗邻关系和临床应用的科学，是基础医学与临床医学之间的桥梁课程在局部解剖学学习的过程中我们应该熟悉掌握以下内容：一、重要局部结构（如沟、管、窝、孔、三角等）二、重要局部的层次（如腹壁与颅顶层次）三、内脏器官：位置、毗邻、血供等四、四肢：血管神经束；血管、神经的重要行程与分布五、与临床有关的问题：手术注意事项；神经损伤表现等本资料中的重点将用粗字底线予以标注，在重点知识点后将尽量附上图谱、歌诀、表格帮助大家记忆，“okay提示”指出常考点或特别重要的重点目录第一章绪论............................................................ 错误！未定义书签。

一、局部解剖学的定义 ............................... 错误！未定义书签。

二、人体的分区 ........................................... 错误！未定义书签。

三、人体的基本层次 ................................... 错误！未定义书签。

第二章头颈部........................................................ 错误！未定义书签。

一、颅顶........................................................ 错误！未定义书签。

（一）额顶枕区 ................................... 错误！未定义书签。

（二）颞区 ........................................... 错误！未定义书签。

二、颈部........................................................ 错误！未定义书签。

头颈部局部解剖

头颈部局部解剖
锁骨上神经（supraclavicular N） 颈横神经（transverse colli N） 耳大神经（great auricular N） 枕小神经（lesser occipital N） ②深层结构： 副神经（accessory N） 臂丛（branchial plexus） 肩胛上神经（suprascaular N）
② ☆ “头皮”概念及头 皮撕裂伤。 ☆ 危险区
③ 颅顶部的血管和神经
A. 动脉
B.静脉
颅顶的血管 Roof blood vessels of the skull
开颅取脑
1
皮肤切口
2
3
4
观察硬脑膜、 硬脑膜窦、十 二对脑神经和 颅底内面的主 要结构。
复习思考题：
1. 颅顶部软组织共分几层？各层的结构特征是什么？
颈前区各三角的解剖
颈动脉三角（肩胛舌骨肌三角）
• 境界：胸锁乳突肌、二腹肌后腹、肩胛舌骨肌上腹
• 内容物：① 静脉：颈内静脉
② 动脉：颈总动脉 颈内动脉 颈外动脉 甲状腺上动脉
面动脉
舌动脉 枕动脉
* 颈动脉窦、颈动脉小球
③ 神经：舌下神经：颈袢上根 迷走神经：喉上神经喉内支
副神经
颈动脉三角及其内容物 Carotid triangle and it’s contents
复习思考题：
1. 在尸体解剖时，如何确定胸导管？
2. 如何确定前斜角肌？该肌与哪些结构相毗邻？
3. 胸膜顶的前方有哪些神经、血管与其毗邻？
4. 锁骨下静脉和锁骨下动脉在颈根部的行走和局 部位置有何不同？
第四节 颈外侧区
境界：胸锁乳突肌后缘、斜角肌前缘和锁骨
颈外侧区 枕三角（肩胛舌骨肌斜方肌三角） 锁骨上大窝（肩胛舌骨肌锁骨三角） 层次解剖 ①浅层结构：颈外静脉（external jugular V）

局部解剖学(复旦大学)

局部解剖学(复旦大学)

第二节 颈前区
下颌下三角
颈动脉 三角
颈部三角的划分与境界
颈前区的皮肤切口
层次解剖
1 颈浅层结构 • 皮肤 • 颈浅筋膜、颈阔肌（platysma muscle) • 颈前静脉和颈外静脉（external jugular vein） • 颈浅丛（耳大神经和颈横神经） 2 颈深层结构 • 颈固有筋膜、颈静脉弓和颈袢（ansa cervicalis） • 颈动脉鞘（carotid sheath）颈总动脉 颈内动、静脉 迷走神经（心支） • 颈深淋巴结（颈内静脉二腹肌淋巴结/角淋巴结）
颈外侧区的浅层结构
颈外侧区的深层结构
复习思考题：
1. 在颈外侧三角，如何确定颈浅丛和副神经？ 2. 绘简图表示你解剖出的臂丛根、干与前斜角肌 及锁骨的局部位置关系？
第二部分 头部 (the head)
概述 面部 颅部 颞下窝与下颌后窝 咽 眶

第一节 概述
颅部和面部的特点： 头皮： 皮肤、皮下组织和帽状腱膜组成
1、前方：颈前外侧区（固有颈部） 颈前区（颈前三角）舌骨上区 颏下三角
下颌下三角 舌骨下区 颈动脉三角 肌三角
胸锁乳突肌区
颈外侧区（颈后三角） 枕三角
锁骨上三角
2、后方：项部
颈部分区
颈部结构安排的特点
颈视为连接头与躯干、躯干与上肢的桥梁
由于运动的灵活性是颈部的机能特点，加上 发音、吞咽、呼吸等活动，增加了颈部各结构 间的活动范围
③ 颅顶部的血管和神经
A. 动脉
B.静脉
颅顶的血管 Roof blood vessels of the skull
开颅取脑
1
皮肤切口
2
3
4

《局部解剖学》试题+答案(可编辑修改word版)

《局部解剖学》试题+答案(可编辑修改word版)

《局部解剖学》1一、名词解释：（每题 3 分，共 15 分）1、眉弓2、颈袢3、乳房悬韧带4、腹股沟三角5、三边孔二、填空题：（每空0.5分，共20分）1、颞区浅筋膜内神经、血管耳前组有（1）、（2）和（3）；耳后组有（4）、（5）和（6）。

2、纵行穿经腮腺的血管、神经是（1）、（2）、（3）、（4）和耳颞神经。

3、气管前筋膜包绕甲状腺形成（1），又称（2）。

甲状腺外膜称（3），即（4）。

4、喉返神经是迷走神经分支。

左喉返神经勾绕（1）、，右喉返神经勾绕（2）。

5、锁骨下窝的深处有（1）、（2）和（3）通过，此窝内锁骨下一横指处，可摸到（4）。

6、上肢下垂时，肩胛下角平对第（1）肋7、在脐以下，腹膜壁层形成 5 条纵行的皱襞分别是（1），左、右（2），左、右（3），在腹股沟韧带上方有两个凹陷，分别是（4）和（5）。

8、腰上三角的底为腹横肌起始部的腱膜，腱膜深面有 3 条与第 12 肋平行排列的神经。

自上而下为（1）、（2）和（3）。

9、枕下三角的内上界为（1），外上界为（2），外下界为（3），三角内有（4）和（5）经过。

10、胸腰筋膜在腰区的浅、中、深三层包裹（1）和（2），形成它们的肌鞘。

11、腕管内有（1）、（2）、（3）、（4）、指浅、深屈肌腱穿过。

三、单选题：（每题 1 分，共 15 分）1、翼点内面的动脉是（）A．脑膜中动脉前支B．脑膜中动脉后支C．大脑中动脉D．大脑前动脉2、面神经穿（）出颅A．圆孔B．卵圆孔C．棘孔D．茎乳孔3、将颈外侧区分为枕三角和锁骨上大窝的结构是（）A．胸锁乳突肌B．肩胛舌骨肌C．副神经D．斜方肌4、颈动脉结节属（）结构A．颈总动脉末端处B．颈内动脉根部C．第6 颈椎横突 D．第7 颈椎横突5、胸骨角平对（）A．第1 肋软骨B．第2 肋软骨C．第3 肋软骨D．第4 肋软骨6、构成弓状线以下腹直肌鞘前壁的是( )A．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜的前层 B．腹横肌腱膜、腹内斜肌腱膜C．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横肌腱膜D．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横筋膜7、两侧髂嵴的最高点连线平对（）A．第1 腰椎棘突B．第2 腰椎棘突C．第4 腰椎棘突 D．第2 骶椎棘突8、骶管麻醉的进针定位的骨性标志是（）A．髂后上棘B．骶正中嵴C．骶管裂孔D．骶角9、关于腰上三角的叙述，下列说法正确的是（）A．位于斜方肌的深面B．内侧界为竖脊肌的内侧缘C．外下界为腹外斜肌后缘D．上界为第12 肋10、肘窝的中心标志是（）A．肱二头肌腱B．肘深淋巴结C．正中神经D．肱动脉11、腋动脉的分段标志是（）A．胸大肌B．锁胸筋膜C．胸小肌D．锁骨12、尺神经易受损点是（）A．肱骨内上髁后方B．上臂中部C．前臂内侧D．掌心13、Nelaton 线是侧卧、髋关节半屈位时（）A．坐骨结节至髂后上棘的连线B．坐骨棘至髂前上棘的连线C．坐骨结节至髂前上棘的连线D．大转子尖至髂后上棘的连线14、关于收肌管的叙述，下列哪项是正确的（）A．外侧壁为缝匠肌和大收肌腱板B．前壁为腹外斜肌腱膜C．后壁为大收肌和长收肌D．通过坐骨神经、股血管15 没有位于腘窝内的结构是（）A．腘动脉B．小隐静脉C．隐神经D．腓总神经五、简答题：（每题 5 分，共 20 分）1、简述面神经出颅后的走行、分段及分支。

《局部解剖学》复习思考题

《局部解剖学》复习思考题

《局部解剖学》复习思考题一、单选题，每小题下面都列有五个备选答案，根据试题要求，选出一个正确答案。

1. 股骨下端骨折易损伤的结构是：( )A.隐神经B.胫神经C.腓总神经D.腘动脉E.腘静脉2.在股三角尖，位居最前的是： ( )A.股静脉B.股动脉C.隐神经D.股神经E.大隐静脉3. 关于股环,下列哪项正确? ( )A.为股鞘的上口B.外侧壁为腔隙韧带C.后壁为耻骨梳韧带D.前壁为腹外斜肌腱膜E.由腹股沟韧带和耻骨围成4.腓骨颈骨折易损伤： ( )A.坐骨神经B.胫神经C.腓总神经D.腓深神经E.腓浅神经5. 通过血管腔隙的结构是：( )A.股神经B.股血管C.髂腰肌D.闭孔血管E.股外侧皮神经6.出入梨状肌下孔的结构中，居最外侧的是：( )A.臀下血管B.坐骨神经C.股后皮神经D.阴部神经E.阴部内血管7.在肘窝内，肱二头肌腱内侧有：（）A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.尺侧上副动脉E.头静脉8. 穿喙肱肌的神经是( )A. 腋神经B.尺神经C.胸长神经D.正中神经E.肌皮神经9. 穿旋前圆肌的神经是( )A. 腋神经B.尺神经C.胸长神经D.正中神经E.肌皮神经10. 沿胸外侧血管排列的淋巴结是( )A. 尖淋巴结B. 胸肌淋巴结C. 肩胛下淋巴结D. 外侧淋巴结E. 中央淋巴结11.沿腋静脉近侧端排列的淋巴结是( )A. 尖淋巴结B. 胸肌淋巴结C. 肩胛下淋巴结D. 外侧淋巴结E. 中央淋巴结12.不经腕管的结构是：（）A.正中神经B.尺神经C.指深屈肌腱D.拇长屈肌腱E.指浅屈肌腱13.不穿锁胸筋膜的结构为：（）A.胸肩峰动脉B.头静脉C.胸外侧动脉D.胸外侧神经E.胸肩峰静脉14.下列哪个结构不穿腮腺? ( )A.颈外动脉B.颈外静脉C.面神经D.颞浅动脉E.下颌后静脉15.关于头皮的描述，下列哪项错误? ( )A.由浅入深分5层B.连接紧密，难以将其分开C.血管神经主要行于第二层内D.血管神经多呈放射状走行E.全层横行裂伤后创口较大16. 膈神经在颈根部位于：( )A.前斜角肌前面B.前斜角肌深面C.中斜角肌前面D.中斜角肌后面E.椎前筋膜浅面17.与甲状腺下动脉关系密切的神经是：( )A.喉上神经B.喉下神经C.迷走神经D.交感神经E.喉返神经18. 左喉返神经勾绕：( )A. 主动脉弓B. 喉返神经C. 右锁骨下动脉脉D. 甲状腺上动脉E. 甲状腺下动脉19. 气管食管沟内有：( )A. 主动脉弓B. 喉返神经C. 右锁骨下动脉D. 甲状腺上动脉E. 甲状腺下动脉20 .包裹腮腺和下颌下腺的筋膜是：( )A. 颈浅筋膜B. 颈深筋膜浅层C. 颈深筋膜中层D. 颈深筋膜深层E. 颊咽筋膜21.通过斜角肌间隙的结构有：A. 锁骨下动、静脉B. 臂丛和锁骨下动脉C. 臂丛和锁骨下静脉D. 交感干和锁骨下动脉E. 锁骨下静脉和胸导管22.胸背神经支配：( )A.胸大肌B. 菱形肌C. 背阔肌D.前锯肌E.斜方肌23.关于胸导管，下列哪项正确? ( )A.穿食管裂孔入胸腔B.经过食管下三角C.经食管与奇静脉之间上行D.由左下斜向右上E.进入左颈根部24.不属于后纵隔的结构是： ( )A.食管B.头臂干C.胸主动脉D.奇静脉E.胸导管25.上纵隔的后层主要有( )A.奇静脉B. 右喉返神经C. 主动脉弓及其三大分支、膈神经、迷走神经D. 胸腺、左、右头臂静脉和上腔静脉E.气管、食管、左喉返神经、胸导管26.上纵隔的前层主要有( )A. 胸腺、左、右头臂静脉和上腔静脉B. 右喉返神经C主动脉弓及其三大分支、膈神经、迷走神经D.气管、食管、左喉返神经、胸导管E. 奇静脉27. 左肺根上方有( )A.胸主动脉B.奇静脉弓C.主动脉弓D.膈神经E.上腔静脉、右心房28. 右肺根上方有( )A.胸主动脉B.奇静脉弓C.主动脉弓D.膈神经E.上腔静脉、右心房29. 左肺根后方有( )A.胸主动脉B.奇静脉弓C.主动脉弓D.膈神经E.上腔静脉、右心房30.关于乳房的描述，何者正确？( )A.内侧部的淋巴注入锁骨上淋巴结B.外侧部的淋巴注入胸肌淋巴结C.位于胸前外侧区深筋膜内D.乳房后间隙位于胸肌筋膜与胸大肌之间E.乳房悬韧带连于皮肤与浅筋膜浅层31.腹股沟直疝突出的部位是： ( )A.股环B.腹股沟浅环C.腹股沟深环D.腹股沟三角E.腹股沟外侧窝32.阑尾切口的层次不经过：( )A.腹横筋膜B.Camper筋膜C.腹直肌鞘D.腹外斜肌腱膜E.Scarpa筋膜33.右肾门与下列哪个结构相毗邻? ( )A.结肠右曲B.胆囊C.肠系膜上血管D.肝方叶E.十二指肠降部34.关于小网膜的叙述，下列哪项正确? ( )A. 连接肝右叶和胃小弯B. 连接肝左叶和胃小弯C. 连接肝门和胃小弯D. 是单层腹膜结构E. 分为肝胃韧带和肝十二指肠韧带35.属腹膜内位器官的为： ( )A.肾B.肝C.胃D.升结肠E.子宫36.下列哪项不在腹膜后隙内? ( )A. 胰B.肾C.脾D.下腔静脉E.腹腔干37.不属肠系膜上动脉的分支是：( )A.右结肠动脉B. 空、回肠动脉C.左结肠动脉D.回结肠动脉E. 中结肠动脉38.下列哪项不是肝十二指肠韧带内的结构? ( )A.肝总管B.胆总管C. 肝固有动脉D.肝静脉E.肝门静脉39.胃的血液供给主要来自：A.胃十二指肠动脉和肠系膜上动脉的分支B.脾动脉、肝右动脉和胃左动脉的分支C. 胃右动脉、脾动脉和肠系膜上动脉的分支D. 腹腔动脉和肠系膜上动脉的分支E. 胃左动脉、脾动脉和肝总动脉的分支40.参与形成胃床的器官是：( )A. 乙状结肠及其系膜B. 左肾及左肾上腺C. 右肾及右肾上腺D. 十二指肠升部E. 十二指肠降部41.关于腹部体表标志的叙述，下列哪项是错误的? ( )A. 腹直肌的外侧缘为半月线B. 腹正中线的深面有腹白线C. 脐一般平第2～3腰椎之间D. 在体表无论男女均可触及髂前上棘E. 右肋弓与锁骨中线的交点处相当胆囊底的体表投影42.腹内斜肌与腹横肌下缘在腹直肌外缘的腱性融合形成：( )A. 腹股沟镰B. 髂耻弓C. 弓状线D. 腔隙韧带E. 耻骨梳韧带43. 尿道球部断裂，尿液可渗入：( )A.直肠后隙B.耻骨后隙C.会阴深隙D.会阴浅隙、阴囊、阴茎及腹前壁E.仅局限在阴茎范围内44.男性直肠前面不与下列哪个结构相毗邻? ( )A.膀胱B.前列腺C. 尿道D.膀胱直肠陷凹E.精囊45.关于膀胱的描述，正确的是：( )A. 男性膀胱下方邻精囊B. 为腹膜外位器官C. 女性膀胱后邻直肠D. 男性膀胱后邻输精管壶腹E. 新生儿膀胱位置较成人低二、B型题，该题型答案在前，考题在后，根据考题要求从五个备选答案中选出一个最佳选项，每个备选答案可选用一次或一次以上，亦可一次也不选。

局部解剖学 ppt课件

局部解剖学 ppt课件

① 甲状腺
a 形态：左右侧叶、峡
b 位置：
侧叶：上至甲状腺软骨中点水平，
下至第6气管软骨环
峡： 2—4气管软骨环
c 被膜
气管前筋膜—甲状腺鞘（假被膜）
甲状腺悬韧带
甲状腺外膜—纤维囊（真被膜）
d 毗邻
浅层：皮肤、颈浅筋膜，封套筋膜，舌骨下肌群，气管前筋膜
后外：颈A鞘，颈交感干
后内：喉与气管颈部，咽与食管颈部，喉返神经
Carotid triangleppta课件nd it’s contents
22
➢下颌下三角（二腹肌三角）
• 境界：下颌骨下缘、二腹肌前、后腹之间 • 内容物：
① 下颌下腺（Submandibular gland）:分为浅部和深部 ② 面动脉：二腹肌深面入下颌下三角，下颌下腺深面前行 ③ 舌动脉 ④ 舌神经 ⑤ 下颌下神经节 ⑥ 下颌下淋巴结 ⑦ 舌下神经
颈部器官及血管在头颈运动时位置不是固定 不变的。
ppt课件
7
表面解剖
胸锁乳突肌（ sternocleidomastoid ）是颈部分区、 器官定位最重要的肌性标志。
•是运动头部并保护颈部器官的主要肌肉。 •划分颈部各区并参与颈部三角的构成。 •后缘中点是颈丛皮神经浅出的部位，称神经点 （punctum ervosum）。 •后缘上、中１／３交点为副神经 （accessory nerve）行经处。 •后缘下、中１／３交点为臂丛（ brachial plexus）行经处。 •前缘中点深面为第六颈椎横突前结节，对椎动脉三角的尖部，椎动脉由此 进入颈椎横突孔。
2 颈深层结构
• 颈固有筋膜、颈静脉弓和颈袢（ansa cervicalis）
• 颈动脉鞘（carotid sheath）颈总动脉

局部解剖-腋区臂前区-- 复旦大学精品


腋静脉 （axillary vein）
位于腋动脉的内侧、 臂内侧皮神经外侧
腋动、静脉之间： 臂丛内侧束 胸内侧神经 前臂内侧皮神经 尺神经
臂丛及其分支
腋淋巴结群
外侧群：沿腋静脉内侧排列
前群（胸肌淋巴结群）：前锯肌浅面、胸 大肌深面，胸小肌下缘及胸外侧动静脉和 胸长神经周围。
后群（肩胛下淋巴结）：肩胛下动脉及胸 背神经周围。
泌治疗等综合治疗。
腋区的解剖
腋区：位于肩关节下方，臂上段与胸前外侧壁之间的区域。 腋窝：位于腋区深面呈四棱锥形的腔隙。由一顶、一底和四壁组成。
腋窝的构成
1、前壁为胸大肌、胸小肌、锁胸筋膜等构成。 2、内侧壁为前锯肌、上4位肋骨及肋间肌。
3、后壁为背阔肌、大圆肌、肩胛下肌及肩胛骨。 三边孔、四边孔。
肩胛下肌
找出腋神经和旋肱后动脉
找出肩胛下动脉（subscapular artery）及其分支旋肩 胛动脉（circumflex scapular artery） 及胸背动脉（dorsal thoracic artery）
11、观察腋腔内侧壁胸小肌下缘的结构
胸外侧动脉（lateral thoracic artery） 胸长神经（long thoracic nerve）
4、外侧壁为肱二头肌短头、喙肱肌和肱骨结节间沟。
5、顶为锁骨中1/3段、第1肋外侧缘和肩胛骨上缘围成。 通颈根部，有臂丛、锁骨下血管通过或移行。
6、底由皮肤、浅筋膜和腋筋膜构成。 腋筋膜呈蜂窝状结构，有纤维隔连于皮肤。
前壁为胸大肌、胸小肌、锁胸筋膜等构成。 后壁为背阔肌、大圆肌、肩胛下肌及肩胛骨。 顶为锁骨中1/3段、第1肋外侧缘和肩胛骨上缘围成。 底由皮肤、浅筋膜和腋筋膜构成。
8、找出前臂内侧皮神经（medial cutaneous nerve of the forearm），尺神经（ulnar nerve）和臂内侧皮神 经（medial cutaneous nerve of the arm） 。 9、找出桡神经（radial nerve）

(完整word版)《局部解剖学》试题+答案

《局部解剖学》1
13、Nelaton 线是侧卧、髋关节半屈位时（
）
一、名词解释：（每题 3 分，共 15 分）
A．坐骨结节至髂后上棘的连线 B．坐骨棘至髂前上棘的连线
1、眉弓 2、颈袢 3、乳房悬韧带 4、腹股沟三角 5、三边孔
C．坐骨结节至髂前上棘的连线 D．大转子尖至髂后上棘的连线
二、填空题：（每空 0.5 分，共 20 分）
）
《局部解剖学》2
A．大圆肌、小圆肌、肩胛下肌
B．大圆肌、小圆肌、三角肌
一、名词解释：（每题 3 分，共 15 分）
C．大圆肌、小圆肌、冈下肌
D．大圆肌、小圆肌、肱三头肌长头
1、腮腺鞘 2、颈动脉鞘 3、锁胸筋膜 4、腹股沟管 5、枕下三角
Hale Waihona Puke 12、腋动脉第一段的分支是（）
二、填空题：（每空 0.5 分，共 20 分）
2、（1）颈外动脉，（2）颞浅动脉，（3）颞浅静脉，（4）下颌后静脉
C．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横肌腱膜
3、（1）腺鞘，（2）甲状腺假被膜，（3）真被膜，（4）纤维囊
D．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横筋膜
4、（1）主动脉弓，（2）右锁骨下动脉
7、两侧髂嵴的最高点连线平对（
）
5、（1）腋动脉，（2）腋静脉，（3）臂丛，（4）肩胛骨喙突
11、（（1）拇长屈肌腱，（2）正中神经，（3）屈肌总腱鞘，（4）拇长屈肌腱鞘
11、腋动脉的分段标志是（
）
三、单选题：（每题 1 分，共 15 分）
A．胸大肌 B．锁胸筋膜
C．胸小肌 D．锁骨
1、A，2、D，3、B，4、C，5、B，6、C，7、C，8、D，9、D，10、A，
12、尺神经易受损点是（

复旦大学《局部解剖学》的考评方式与标准

复旦大学《局部解剖学》的考评方式与标准一、考评方式本课程《局部解剖学》考评即考试，包括理论和标本两部分。

1、理论考试占总分70%。

包括两种题型，一种是知识点考察型。

主要是考察学生的基本知识、基本理论掌握情况。

本课程建立了《局部解剖学试题库》，可随机选题，教考分离。

考题体现以下特点：①选题面广，覆盖课程的重要理论和知识点，能够充分代表局部解剖学的基本内容；②题型多样，包括单项选择题、多项选择题、问答题、填图题等。

另一是知识应用型，主要是考察对学生结合临床应用的思维能力。

此类题目灵活性大，不强调标准答案，给学生充分发挥的空间。

2、标本考试占总分30%。

根据教学大纲和教材，将要求学生重点掌握的教学内容组成分量相等的几十套中、英文标本试题。

考试时，学生10人一组，进入考场，每人随机抽取一份试题，每份试题有10个中、英文解剖学结构，要求学生10分钟内在解剖标本上，一一指认出来。

每份试题内容不同，每个同学所辨认的结构也就不同。

这种考试方法，重点考察学生解剖操作的成效，有利于调动学生考前的动手能力。

所有学生的解剖操作干劲十足，不怕福尔马林气味，细心解剖观察。

大多数同学可获得满分。

二、评价标准考试百分制，60分为及格；其中理论考试占70分，标本考试占30分。

理论题的多选题与标本题（结构辨认）为客观题，按标准答案评分；问答题和发挥题主要以学生答题所反映出的思维逻辑性创造性评估。

考试成绩用A (90-100)、A- (85-89)、B+ (82-84)、B (78-81)、B- (75-77)、C+ (71-74)、C (66-70)、C- (62-65)、D (60-61)、D- (补考及格)、F (59及59以下)记载，其中A和A- 的总量不超过修读人数的30%。

局部解剖学各章节内容

局部解剖学各章节内容绪论目的要求1、掌握局部解剖学的研究内容和目的。

2、掌握人体基本结构的概念及解剖操作基本技术。

3、熟悉解剖器械及其使用。

主要内容和教学方法1、局部解剖学的研究内容。

2、局部解剖学与系统解剖学的关系及区别。

3、人体基本结构的配布。

4、常用的解剖器械及使用。

5、怎样学习局部解剖学。

教学重点和难点重点：人体基本结构配布概况。

难点：筋膜及筋膜间隙。

思考题名词解释：骨纤维鞘、筋膜间隙。

问答题：局部解剖学与系统解剖学有何区别？、第十八章下肢下肢浅层结构目的要求1、掌握大隐静脉的起止，行径及表面投影、伴行结构、高位属支、穿通支及静脉瓣的位置。

2、掌握腹股沟浅淋巴结的分群、位置、引流范围。

3、了解大隐静脉曲张的发病因素、临床诊疗的形态学基础。

主要内容和教学方法1、大隐静脉的起止，行径及表面投影、伴行结构、高位属支、穿通支及静脉瓣的位置。

2、腹股沟浅淋巴结的分群、位置、引流范围。

3、大隐静脉曲张的发病因素、临床诊疗的形态学基础。

教学重点和难点重点：1、大隐静脉的起止，行径及表面投影、伴行结构、高位属支、穿通支及静脉瓣的位置。

2、腹股沟浅淋巴结的分群、位置、引流范围。

难点：大隐静脉的起止，行径及表面投影、伴行结构、高位属支、穿通支及静脉瓣的位置。

思考题问答题1、如何在体表确定大隐静脉的走行？2、大隐静脉穿刺或切开时，选择什么部位最好？股前内側区目的要求1、掌握股三角、收肌管的位置、组成及内容物的安排。

2、掌握肌腔隙、血管腔隙的组成和通过的结构。

3、掌握股鞘、股管的位置、组成及内容物的安排。

4、熟悉股前、内侧肌室的肌肉配布及主要功能。

5、了解股疝发生的解剖基础。

主要内容和教学方法1、股三角、收肌管的位置、组成及内容物的安排。

2、肌腔隙、血管腔隙的组成和通过的结构。

3、股鞘、股管的位置、组成及内容物的安排。

4、股前、内侧肌室的肌肉配布及主要功能。

5、股疝发生的解剖基础。

教学重点和难点重点：1、股三角、收肌管的位置、组成及内容物的安排。

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锁骨上神经（ N） 锁骨上神经（supraclavicular N） 颈横神经（ N） 颈横神经（transverse colli N） 耳大神经（ N） 耳大神经（great auricular N） 枕小神经（ N） 枕小神经（lesser occipital N） 深层结构： 副神经（ N） ②深层结构： 副神经（accessory N） 臂丛（ plexus） 臂丛（branchial plexus） 肩胛上神经（ N） 肩胛上神经（suprascaular N）
颈部筋膜层次
• 颈浅筋膜 颈浅筋膜：疏松，内含颈阔肌、皮静脉、皮神经、淋巴结
•颈部固有筋膜浅层（ 封套筋膜） ：包绕胸锁乳突肌和 颈部固有筋膜浅层（ 封套筋膜） 颈部固有筋膜浅层 斜方肌形成两个肌鞘，包绕腮腺和下颌下腺，形成两个 腺体筋膜鞘。 •颈部固有筋膜深层 ：包绕舌骨下肌群形成肌鞘，在胸骨 颈部固有筋膜深层 和锁骨上分为二层，形成胸骨上间隙。 •颈内筋膜：分为脏层与壁层。壁层包绕颈部大血管及神 颈内筋膜： 颈内筋膜 经，即形成颈动脉鞘 （carotid sheath ）。脏层包绕气管、 食管和甲状腺，形成一个内脏鞘总鞘，并伸入气管、食 管和甲状腺间，分别形成气管、食管和甲状腺鞘。 脏层 与壁层间的间隙为器官前间隙。 •椎前筋膜：颈深筋膜深层，形成颈长肌鞘和斜角肌鞘。 椎前筋膜： 椎前筋膜
第三节 胸锁乳突肌区
层次解剖 椎动脉三角（ 椎动脉三角（triangle of the vertebral artery） ） • 境界：外侧：前斜角肌 境界：外侧：
内侧： 内侧：颈长肌 尖：第六颈椎横突前结节 基底： 基底：胸膜顶及前方横过的锁骨下动脉
•内容物： ① 胸导管（thoracic duct） 内容物： 胸导管（ duct） 内容物
颈根部（前面观） 颈根部（前面观） root of the neck
颈交感干 cervical part of sympathetic trunk
复习思考题：
1. 在尸体解剖时，如何确定胸导管？ 在尸体解剖时，如何确定胸导管？ 2. 如何确定前斜角肌？该肌与哪些结构相毗邻？ 如何确定前斜角肌？该肌与哪些结构相毗邻？ 3. 胸膜顶的前方有哪些神经、血管与其毗邻？ 胸膜顶的前方有哪些神经、血管与其毗邻？ 4. 锁骨下静脉和锁骨下动脉在颈根部的行走和局 部位置有何不同？ 部位置有何不同？
舌骨舌肌、 舌骨舌肌、舌动脉和舌下神经的关系
下颌下三角及其内容
Submandibular triangle and it’s contents
肌三角（肩胛舌骨肌气管三角） 肌三角（肩胛舌骨肌气管三角）
• 境界：颈前正中线、胸锁 乳突肌前缘，肩胛舌骨肌上腹围成。 境界：颈前正中线、 乳突肌前缘，肩胛舌骨肌上腹围成。 • 内容物：甲状腺、甲状旁腺、气管颈段和食管颈段 内容物：甲状腺、甲状旁腺、 ① 甲状腺 形态：左右侧叶、 a 形态：左右侧叶、峡 b 位置： 位置： 侧叶：上至甲状腺软骨中点水平， 侧叶：上至甲状腺软骨中点水平， 下至第6气管软骨环 下至第 气管软骨环 峡： 2—4气管软骨环 气管软骨环 c 被膜 气管前筋膜—甲状腺鞘 假被膜） 甲状腺鞘（ 气管前筋膜 甲状腺鞘（假被膜） 甲状腺悬韧带 甲状腺外膜—纤维囊 真被膜） 纤维囊（ 甲状腺外膜 纤维囊（真被膜） d 毗邻 浅层：皮肤、颈浅筋膜，封套筋膜，舌骨下肌群， 浅层：皮肤、颈浅筋膜，封套筋膜，舌骨下肌群，气管前筋膜 后外： 后外：颈A鞘，颈交感干 鞘 后内：喉与气管颈部，咽与食管颈部， 后内：喉与气管颈部，咽与食管颈部，喉返神经
甲状腺及其毗邻（前面观） 甲状腺及其毗邻（前面观） Thyroid gland and its relations
甲状腺及其毗邻（侧面观） 甲状腺及其毗邻（侧面观） Thyroid gland and its relations
甲状腺及其毗邻（后面观） 甲状腺及其毗邻（后面观） Thyroid gland and its relations
甲状腺区前面观 Anterior aspect of the region of thyoid
甲状腺区后面观 Posterior aspect of the region of thyoid
甲状腺及其静脉 Thyroid gland and its veins
复习思考题： 复习思考题：
1. 甲状腺手术入路经过哪些层次？这些层次有哪 甲状腺手术入路经过哪些层次？ 些形态特点？ 些形态特点？ 2. 甲状腺手术要结扎哪些血管？这些血管的局部 甲状腺手术要结扎哪些血管？ 位置在哪里？需要注意哪些神经？ 位置在哪里？需要注意哪些神经？这些神经的 局部位置在哪里？ 局部位置在哪里？ 3. 气管切开手术入路经过哪些层次？从气管的局 气管切开手术入路经过哪些层次？ 部位置与形态特征上思考一下， 部位置与形态特征上思考一下，如切开气管时 应注意些什么问题？ 应注意些什么问题？ 4.
颈动脉三角及其内容物 Carotid triangle and it’s contents
下颌下三角（二腹肌三角） 下颌下三角（二腹三角）
• • 境界：下颌骨下缘、二腹肌前、后腹之间 境界：下颌骨下缘、二腹肌前、 内容物： 内容物： 下颌下腺（ gland） ① 下颌下腺（Submandibular gland）:分为浅部和深部 面动脉：二腹肌深面入下颌下三角， ② 面动脉：二腹肌深面入下颌下三角，下颌下腺深面前行 ③ 舌动脉 ④ 舌神经 ⑤ 下颌下神经节 ⑥ 下颌下淋巴结 ⑦ 舌下神经
颈部筋膜间隙：
１、胸骨上间隙 suprasternal space）：位于胸骨柄上 胸骨上间隙（ 胸骨上间隙 缘，由颈部固有筋膜的浅、深二层形成，内含颈前静脉弓。 ２、锁骨上间隙 （supraclavicular space）：位于锁骨上 锁骨上间隙 缘，由颈部固有筋膜的浅、深二层形成，内含颈前浅静脉 和颈外静脉。 ３、气管前间隙 （pretracheal space）：位于气管前筋 气管前间隙 膜与颈深筋膜浅层之间，内含甲状腺最下动脉、头臂干、 左头臂静脉、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、小儿胸腺， 是颈部最危险局部区域。 ４、咽后间隙 （retropharyngeal space）：位于颊咽筋 咽后间隙 膜与椎前筋膜之间，此间隙感染可蔓延至后纵隔。 椎前间隙（ ５、椎前间隙 prevertebral space）：位于椎前筋膜与 椎前间隙 颈、胸椎之间，该间隙感染可向两侧蔓延至颈外侧区。
颈浅层结构
颈浅层结构
颈深层结构
颈部三角 （traingle of cerical region） ）
颈阔肌侧面观 Lateral aspect of platysma
颈丛及其分支
Cervical plexus and it’s branches
颈部浅静脉
Superical veins of cervical region
高级局部解剖学 （头颈部）
复旦大学上海医学院 解剖与组织胚胎学系 王 劼 孙 燕
第一部分 颈部 （the neck）
概述 颈前区 胸锁乳突肌区 颈外侧区
第一节 概述
颈部境界： 颈部境界：
上界：下颌骨下缘、 上界：下颌骨下缘、 上项线、 上项线、枕外隆突的 连线 下界：颈静脉切迹、 下界：颈静脉切迹、 锁骨、 锁骨、肩胛骨肩峰至 肩峰第七颈椎棘突
分区：
1、前方：颈前外侧区（固有颈部） 、前方：颈前外侧区（固有颈部） 颈前区（颈前三角） 颈前区（颈前三角）舌骨上区 颏下三角
下颌下三角 舌骨下区 颈动脉三角 肌三角
胸锁乳突肌区 颈外侧区（颈后三角） 颈外侧区（颈后三角） 枕三角
锁骨上三角
2、后方：项部 、后方：
颈部分区
颈部结构安排的特点
颈视为连接头与躯干、 颈视为连接头与躯干、躯干与上肢的桥梁 由于运动的灵活性是颈部的机能特点， 由于运动的灵活性是颈部的机能特点，加上 发音、吞咽、呼吸等活动， 发音、吞咽、呼吸等活动，增加了颈部各结构 间的活动范围 颈部器官及血管在头颈运动时位置不是固定 不变的。 不变的。
第二节 颈前区
下颌下三角
颈动脉 三角
颈部三角的划分与境界
颈前区的皮肤切口
层次解剖
1 颈浅层结构 • 皮肤 • 颈浅筋膜、颈阔肌（platysma muscle) 颈浅筋膜、颈阔肌（ • 颈前静脉和颈外静脉（external jugular vein） 颈前静脉和颈外静脉（ ） • 颈浅丛（耳大神经和颈横神经） 颈浅丛（耳大神经和颈横神经） 2 颈深层结构 • 颈固有筋膜、颈静脉弓和颈袢（ansa cervicalis） 颈固有筋膜、颈静脉弓和颈袢（ ） • 颈动脉鞘（carotid sheath）颈总动脉 颈动脉鞘（ ） 颈内动、 颈内动、静脉 迷走神经（心支） 迷走神经（心支） • 颈深淋巴结（颈内静脉二腹肌淋巴结/角淋巴结） 颈深淋巴结（颈内静脉二腹肌淋巴结 角淋巴结 角淋巴结）
e 甲状腺的动脉与喉的神经的关系 甲状腺的动脉与喉的神经的关系*
甲状腺上动脉与喉上神经外支: 远离甲状腺处相伴行,接近甲状 甲状腺上动脉与喉上神经外支 远离甲状腺处相伴行 接近甲状 上近结扎动脉） 腺处分开 (上近结扎动脉） 上近结扎动脉
甲状腺下动脉与喉返神经: 近甲状腺处相伴行,远离甲状腺处 甲状腺下动脉与喉返神经 近甲状腺处相伴行 远离甲状腺处 下远结扎动脉） 分开 (下远结扎动脉） 下远结扎动脉 右侧：神经在前， 右侧：神经在前，动脉在后 左侧：动脉在前， 左侧：动脉在前，神经在后
第四节 颈外侧区
境界：胸锁乳突肌后缘、 境界：胸锁乳突肌后缘、斜角肌前缘和锁骨 枕三角（肩胛舌骨肌斜方肌三角） 颈外侧区 枕三角（肩胛舌骨肌斜方肌三角） 锁骨上大窝（肩胛舌骨肌锁骨三角） 锁骨上大窝（肩胛舌骨肌锁骨三角） 层次解剖 浅层结构：颈外静脉（ V） ①浅层结构：颈外静脉（external jugular V）
颈前区各三角的解剖 颈动脉三角（肩胛舌骨肌三角） 颈动脉三角（肩胛舌骨肌三角）