CBT第一讲

认知行为疗法抑郁症的有效应对策略抑郁症是一种严重的心理疾病，常常给患者带来巨大的痛苦和困扰。

而认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy，简称CBT）是一种被广泛应用于抑郁症治疗中的有效策略。

CBT通过识别和改变患者的不健康思维模式和行为习惯，帮助他们重塑积极的认知，从而缓解抑郁症状。

本文将介绍CBT的基本原理和具体应对策略，帮助患者更好地应对抑郁症。

一、认知重构认知重构是CBT的核心内容之一，它旨在帮助患者发现并改变消极、自我贬低的思维方式。

患者通常会对自身、他人和未来持有一些不符合事实的看法，这些负面认知会加深抑郁情绪。

认知重构通过以下步骤来进行：1. 识别负面思维模式：患者首先需要学会意识到自己的负面思维模式，例如“我无用”、“没人爱我”等。

这些思维模式往往是自动的，但对情绪产生了巨大影响。

2. 质疑不合理思维：患者需要学会质疑这些负面思维，寻找证据是否支持这样的看法。

通过思考证据图表和对比来验证这些思维的真实性。

3. 重构积极认知：一旦不合理的思维被质疑，患者需要逐步建立积极的替代性认知。

例如，“我无用”可以转变成“我有自己的价值”，“没人爱我”可以转变成“我身边有关心我的人”。

二、行为活动调节除了认知重构外，行为活动调节也是CBT的重要部分。

在抑郁症发作期间，患者常常会感到缺乏兴趣、无精打采，不愿意参与社交和娱乐活动。

然而，这些消极行为会进一步加深抑郁情绪。

因此，CBT强调通过积极参与有益活动来改善心境。

1. 制定日常计划：患者可以制定每天的日常计划，包括固定的起床时间、饮食安排、工作和社交活动等。

坚持有规律的生活可以减少不必要的思考和放松紧张情绪。

2. 增加积极行为：针对患者感兴趣的事物，建议逐渐增加积极行为。

比如，出去散步、听音乐、阅读等，这些活动可以帮助分散注意力，改善心情。

3. 避免回避行为：患者常常会因为症状的不适而回避一些活动，比如社交聚会、工作等。

认知行为疗法CBT一、认知行为疗法1、认知行为疗法的定义认知行为疗法CBT（Cognitive Behavioral Therapy ）是一种心理～社会干预疗法，它是最具有广泛使用的改善心理健康的治疗方法。

认知行为疗法强调认知活动在心理或行为问题中的发生作用，在社会工作的实务中既采用各种认知矫正技术，又采用行为治疗技术。

CBT整合了行为疗法和认知疗法，主要针对强迫症、抑郁症、焦虑症等心理疾病和不合理认知导致的心理问题。

它的主要针对来访者不合理的认知问题上，通过改变其对已、对人、对事的看法与态度来改变心理问题，促进疾病的痊愈，帮助患者识别想要摆脱的思想以及行为模式，意识到问题并作出意义的改变，通过日常生活中练习新技能，帮助识别具有挑战性的行为模式，负面行为模式往往可以被消除，需要通过检验事实，挑战心理的相法要求练习心态以及健康的行为。

认知行为理论包括许多具体理论，最具有代表性的理论有艾利斯的合理情绪行为疗法(REBT)，贝克和Meichenbaum梅肯鲍姆的认知行为矫正技术等。

2、认知行为疗法的性质CBT模式是基于行为和认知心理学的基本原理的结合，它与心理治疗的传统方法不同，例如心理分析方法，是治疗师在行为背后寻找无意识的含义，然后制定诊断。

相反，CBT是一种“以问题为中心”和“以行动为导向”的治疗形式，这意味着它被用来治疗与确诊的精神障碍相关的具体问题。

治疗师的作用是帮助病人找到并练习有效的策略，以解决所确定的目标，并减少疾病的相关症状和痛苦。

二、认知行为疗法的历史1、借鉴哲学在各种古代哲学传统中，特别是在斯多葛主义中，已经确定了CBT 某些基本方面的前体。

坚忍的哲学家，特别是Epictetus ，认为逻辑可以用于识别和丢弃导致破坏性情感的错误信念，这影响了现代认知行为治疗师识别导致抑郁和焦虑的认知扭曲的方式。

例如，亚伦. T .贝克( Aaron T . Beck ）最初的抑郁症治疗手册指出：'认知疗法的哲学渊源可以追溯到斯多葛哲学家。

认知行为治疗基本技术示范教程你有没有过那种，明明知道自己应该怎么做，但就是做不出来的困境？比如，明明知道吃快餐对身体不好，但每次肚子饿了就忍不住去排队；或者有时候明明知道自己很累了，但就是怎么也停不下来，一直在忙碌。

这种情况就是咱们的思维和行为出了点问题，可能根本不是缺乏自制力，而是我们脑袋里的那套“自动驾驶”模式搞错了方向。

认知行为治疗（CBT）就能帮我们解决这个问题，简单来说，就是通过改变不太合适的思维方式，进而改善行为。

你看，不难吧！咱们平时很多反应是下意识的，觉得“哎呀，累了，吃个零食”，脑袋里其实没经过什么深思熟虑。

这个时候，我们的大脑就像是开启了自动驾驶，直接按照老习惯走了。

认知行为治疗就是要让你从“自动驾驶”中醒过来，学会“手动操作”，让自己能够清晰地看到自己的思维和行为背后的根源，做出更合理的选择。

这听起来是不是有点像让你成为自己生活的“司机”？没错，就是这么简单。

首先啊，认知行为治疗会教我们去观察自己的思维。

很多时候，我们的思维是“黑白”的，要么就是一切都很完美，要么就觉得一切都完蛋了。

比如，今天工作不顺心，你就会想：“完了，我怎么这么没用啊？”这就是典型的“灾难化思维”。

CBT会帮你识别这种不合理的思维方式，告诉你其实并不需要把事情看得那么极端，换个角度看，你会发现问题根本没那么严重。

就像可能你只是在想“我一定做不好”，其实你完全可以做得很好。

认知行为治疗教你学会从不同角度看问题，不再用极端的眼光去评判自己和周围的事情。

认知行为治疗还特别强调行动的重要性。

你以为认知治疗就只是坐在沙发上思考吗？错！它其实是非常行动导向的。

如果你只停留在“想一想”阶段，那就永远只能在脑袋里打转。

CBT要求你把自己从想法变成行动，把那些负面的思维转化成实际的行为，才能让你真的改变。

比如，如果你总觉得自己不够自信，认知行为治疗的一个方法就是让你去做一些小的挑战，比如主动跟陌生人打个招呼，或者去参加一个自己有点怕的社交活动。

认知行为疗法（CBT）心理咨询技术课（别人的培训宣传）认知行为疗法（CBT） | 心理咨询技术课远正心理前线2018-08-13什么是CBTCBT是谈话治疗方法中的一种，是认知行为疗法（Cognitive Behavior Treatment）的简称。

CBT着重关注你的思维、信念和态度，关注它们是如何影响你的情绪和行为，并且引导你学会处理不同问题的应对方式。

“认知行为疗法”，吸纳融合了“认知疗法”和“行为疗法”的优点。

认知疗法关心你所“想”的事情，行为疗法关心你“做”的事情，而CBT两者兼具。

CBT背后的理论CBT的基本理论是：我们对事实的看法，会影响我们的感受和行为。

如果你悲观地看待一件事，你很可能会感受到负面情绪，这些情绪会影响你做接下来的事。

比如，你把晚饭做坏了，你悲观地认为，这说明我什么都做不好。

你情绪变得很差，这时孩子来找你玩，你会愤怒地让他走开。

负面的思维方式是怎么开始的？负面的思维定势最早形成在童年。

如果你在童年，很少受到父母的关注和鼓励，你可能形成这样的想法——“我没有用，我不够好。

”随着时间推移，你潜意识里会逐渐相信这些假设，开始变成了潜意识里，自动的加工方式。

在你不知不觉中，这样的思维定势不停地影响着你学习、工作时的感受，甚至渗透到了你生活的方方面面。

如果你的负面认识一直持续下去，这些负面想法+情绪+行为，会形成一个恶性循环的负面认知模式。

这个循环反复发生和强化，直到最后，这种负面的认知模式甚至成为了习惯。

你越来越回避社交，越来越频繁地责怪自己。

CBT都做些什么？在CBT的治疗中，你会在治疗师的帮助下，意识到你僵化的认知行为模式，并且这种模式给你的生活带来了很多困难。

治疗师会和你一起打破这种循环，改变你对事件的负面解读方式，改变你的应对措施。

治疗主要集中在你现在的生活，但有时也会关注你的过去，探索过去是如何影响你看待世界的方式。

简单来说，CBT让你学会，怎么打破负面思维的恶性循环。

心理治疗中的认知行为疗法第一章：认知行为疗法的概述认知行为疗法（Cognitive-Behavioral Therapy, CBT）是一种心理治疗方法，它以认知和行为为重点，帮助个体改变不良的思维模式和行为模式，以达到心理治疗的目的。

CBT最初是由Aaron T. Beck在20世纪60年代初开始发展，主要用于治疗焦虑症和抑郁症，目前已广泛应用于各种心理障碍的治疗中。

CBT的主要特点是以科学理性的方法去分析解决问题，通常采用短期、目标导向、系统化的治疗方式，强调患者的参与和合作，以及治疗师和患者之间的互动。

第二章：认知行为疗法的原理认知行为疗法的治疗理论基础是“认知三联模型”，即思维、情绪和行为之间的相互作用。

这一模型表明了人们在面对不同情境时，对情境的观念和看法会影响其情绪和行为。

因此，通过改变不良的思维模式，可以缓解不良情绪和行为。

CBT的治疗方法有四个步骤：（1）识别且记录具体问题的特点；（2）建立具体的治疗目标；（3）利用不同的认知和行为方法来改变不良思维和行为模式；（4）评估治疗效果。

CBT的主要治疗方法包括：1.认知重构：通过分析和矫正不良的思维习惯，改变负面情绪和行为。

2.系统性暴露：通过暴露患者于恐惧和压力的情境中，以帮助患者逐渐适应，并减少对这些情境的恐惧和焦虑。

3.行为实验：通过与患者一起尝试不同的行为方法，以检验和修改不良行为模式。

4.行为活化：通过指导患者参与到积极的活动中，以提高其积极情绪和改变其行为模式。

第三章：应用领域CBT的应用范围广泛，包括：1. 心理障碍：CBT已被广泛应用于心理障碍的治疗中，如抑郁症、焦虑症、强迫症、创伤后应激障碍等。

2. 个人成长与发展：CBT通过帮助个体认识自己的思维和行为模式，提高其自我意识和自我管理能力，以及建立健康的人际关系，帮助其实现个人成长与发展。

3. 医疗治疗：CBT在某些医学领域，如慢性疼痛和心脏病等的治疗中，也显示出一定的效果。

认知行为治疗（CBT）与精神病一、CBT概述认知行为疗法（CBT）是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短暂心理治疗方法。

该疗法的理论基础认为，人的思维对其情感和行为具有决定性作用；针对患者错误、歪曲或紊乱的认知问题，通过改变患者对己、对人、对事的看法与态度，可以改善他所呈现的心理问题。

认知行为疗法（CBT）治疗的目的在于修正消极的自动式思维和潜在意识或信念的混乱，从而改变患者对特定相关问题的行为模式。

在心理治疗研究领域，CBT应用最为广泛。

CBT不仅是心理疗法中最普遍的研究形式，也是心理疗法中应用最为广泛的治疗方式，同时还是基于心理疗法研究证据应用最为广泛的治疗技术。

国外众多临床研究已经证实，CBT对健康问题具有积极作用。

CBT研究领域较为广泛，涉及心理健康（抑郁、焦虑、精神分裂症等）；躯体健康（慢性疼痛、癌症及帕金森病相关问题的研究等）；儿童领域（孤独症、行为障碍等其他方面）。

二、CBT的实施及步骤1、实施CBT的基本技术包括“认知技术”和“行为技术”认知技术主要包括：（1）帮助患者认识自动思维（运用ABC理论阐释事件与反应之间存在信念的作用）；（2）列举患者的歪曲认知，从而提高其认知水平，矫正错误思想；（3）改变患者的极端信念；（4）帮助患者进行检验假设。

帮助患者认清事实，发现消极的态度；（5）积极自我对话法，患者针对自己的消极思想，提出积极的想法；（6）家庭作业法，要求患者记录自己的思维并作分析；行为技术主要有：（1）日常活动计划。

安排给患者一些能完成的活动，活动要求随患者的能力和心情而改变；（2）活动难易与感受评估技术。

让患者填写日常活动记录，发现自己的兴趣，同时检验认知歪曲的作用；（3）教练技术。

治疗者为患者提供指导，帮助其发现、分析、并解决问题；（4）放松训练法。

按照一定顺序在音乐的配合下指导患者依次放松一定部位，体验放松感。

2、步骤Phlippa.A.Garety等人认为，CBT的实施步骤为：（1）建立初步的友好的护患关系，全面评估患者精神状况；（2）树立治疗目标；（3）帮助患者重新认识其不合理信念；（4）消除患者的错觉和幻觉；（5）帮助患者重建自信心；（6）防止复发和出院后社会功能障碍。

第一部分概述第一章认知行为治疗（CBT）一、认知疗法核心原则“扰乱人心思的不是那已经发生了的事情，而是关于这些事情的看法。

”认知行为疗法两大核心原则——1、人们的认知对情绪和行为具有控制性影响；2、人们的行为能够强烈影响思维模式和情绪。

三个工作领域：认知、情绪和行为。

1.认知模型二、贝克认知疗法贝克是运用认知和行为干预情绪性失调形成完整理论和方法的第一人。

20世纪60年代，美国精神病学家阿龙•贝克在宾夕法尼亚大学创立了认知疗法，作为针对抑郁症患者提供的一种定式的、短期的、针对现在的治疗方法，这种方法直接解决目前的问题并修正功能障碍的想法和行为。

适用范围：重性抑郁症、广泛焦虑障碍、惊恐障碍、社交恐怖、物质滥用、进食障碍等，同时也广泛应用于其它心理障碍，如强迫症、创伤后应激障碍、人格障碍、疑病症和精神分裂症。

研究发现，认知治疗对不同教育水平、收入和经历的患者均有效，并适合各个年龄阶段的患者。

三、认知治疗的特点1、强调以问题为导向的治疗途径注意力转向目前的问题有助于患者制定出对抗无望、无助、回避、拖沓等症状的行为计划，更容易获得对近期事件的认知和行为反应，并得到证实。

2、高度协作的治疗关系、行为导向干预措施的运用1)认知重建：识别自动思维（图式）——思维记录改变认知——真实性检验、再归因、理性列表演练——想象、角色扮演2)行为方法：放松、脱敏、应付卡、活动激活3、结构化1)议程安排2)制定治疗目标3)制定工作计划（具体化：缓解紧张关系、想办法离婚）四、优势1、见效快，有利于建立良好的咨访关系，增强个案的信心；2、固定的结构，易操作和控制，节省时间；3、可以减少治疗关系中的过度依赖和退行。

五、CBT在咨询中的整合应用1、适用个案有良好的治疗动机、良好的言语表达能力、有较强的认知能力和学习能力、身体健康。

不适用个案：人格障碍、移情严重的个案……2、适用时机初期：个案咨询动机明确，诊断明确；中间：个案存在明显的不合理信念及情绪时。