固定矫治器配合下颌联冠斜面导板矫治安氏Ⅲ类错合
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１２矫 治 方 法 ．
所 有 病 例 黏 Ｕ ６， Ｒ６带 环 ， Ｌ 一 Ｒ Ｌ Ｕ Ｕ ５ Ｕ ５黏 着 Ｔ ｍ ｏ ｙ直 丝 弓托 槽 ，．５ｍｍ 不锈 钢 丝前 牙 区垂 直开 大 曲加 力 ．下 颌 暂 Ｏ３
时不 粘托 槽 ， 在下 前 牙 配戴 下 颌 联 冠斜 面 导 板 ， 面与 上 前 导 牙 牙轴 成 ４ 。 ， ５ 角 上前 牙舌 面 与导 面接 触 。４周 复 诊 １ ． 次 随 着 上前 牙 的唇 向移动 ， 渐 调磨 导 板 高 度 与斜 面 ． 牙 反 合 逐 前
侧 位 片测 量值 比较 （ １ ， 下颌 骨 间 的不 调 及软 组 织 凹面 表 ）上 型 均有 所 改善 ， 到矫 治 目的。 达
表 １ 治 疗 前 后 头 颅侧 位 片测 量 值 比较
报道 采用 下颌 联冠 斜 面导板 配合 “ ｘ ” 治技 术 治疗 替 牙期 ２４矫
安 氏 Ⅲ类错 合 可 以在 短 期 内取 得 理 想 的效 果 ［ 笔 者 采用 下 ３ Ｊ 。
颌联 冠 斜 面导 板 配合 固定 矫治 器 矫 治 恒牙 期 安 氏 Ⅲ类 错 合 前牙反 合 患者 ， 察其 疗效 。 观
１资 料 与 方 法 １１ 般 资 料 ．一
收集 山西 医科 大学 口腔 医 院正 畸科 ２ ０ ０ ４年 ７月～ ０ ６ ２ ０ 年
９月符 合 条件 的病 例 ２ ０例 患者 ， 中 ， １ 其 男 ２例 ， ８例 ； 龄 女 年
２０ ３第 卷 ７ ０年 月 ７第 期 １
・医护论坛 ・
固定矫治器配合下颌联冠斜面导板 矫治安 氏 Ⅲ类错合
郎书 萍 ， 冯云 霞 ， 娟 任
（ 原市 第二 汽车 运输 公 司 医务所 ， 太 山西太 原
００２） ３０４
【 摘要】目的 ： 用下颌 联冠 斜 面导板 矫治 器配 合直丝 弓固定矫 治器 对安 氏 Ⅲ类 错合 进行 矫治 ， 使 对治疗 结 果进 行分 析 。 方法： 选取 １— ０岁 Ⅲ类错 合 患者 ２ ２３ Ｏ例 ， 采用 固定 矫 治器 配合 下颌 联 冠斜 面导 板 ， 分析 比较 治 疗前 后 的模 型 、 片 、 照 头 颅侧 位片 和全 景 片。 果 ： 结 固定 矫治 器 配合 下颌 联冠 斜 面导板 平 均 １ ． 月 即 可解 除反合 ， ５个 总疗 程平 均 １ ． 月 ， ８５个 矫治 完成 后所 有病 例 均解 除反 覆合 及反 覆盖 ， 牙列 排齐 整平 ， 牙 关 系为 中性 或偏 近 中 。 磨 结论 ： 固定矫 治器 配合 下颌 联冠 斜 面导板 矫治 安 氏 Ⅲ类 错 合前 牙反 合患 者 可 以短期 内解 除反 合 。 到 良好 的治疗 效 果 。 达
行统 计学 分析 。
２ 结 果
安 氏 Ⅲ类错 合是 临 床较 为 常见 的错 合 畸形 ， 临床 可 表现 为前 牙反合 ， 磨牙 关系 近 中或 中性 ， 反合 涉及 一 侧后 牙 时 ， 下 颌 偏斜 ： 大多 数患 者存 在下 颌 生长 过度 或 上颌 向前发 育不 足 问题 ， Ⅲ类 骨 面 型 ； 中 切 牙 唇 向 倾 斜 ， 中切 牙 舌 向倾 呈 上 下 斜 ， 组织 侧貌 多 为凹 面型 ， 软 咀嚼 效 能降 低ｆ １ 】 。该类 患 者就 诊 的主要 目的是 纠 正 前牙 反 合 ， 牙达 到尖 窝 交错 关 系 ． 善 后 改 软 组织侧 貌 ， 到功 能与 美 观的统 一 。 达 临床 上 打开前 牙锁 结 一般 不 需要 使用 辅 助装 置 ， 纯 依 单 靠 固定矫 治器 唇 向开 展上 前 牙 ，前牙 反合 的锁结 得 以解 除 ； 也 可采 用 活动 或 固定 上 下颌 后 牙 合 垫 ， 打开 咬合 ， 后用 固 然
解 除后 ， 除Ｒ Ｌ一
比较 ． ．５ ｌ ．ｌ ’ Ｏ０ ． 尸 ０Ｏ 尸 ＜
３讨 论
安 氏 Ⅲ类错 合前 牙 反合 预后 差 ， 临床 常见 一 些患 儿从 乳 牙期 开 始治 疗 ， 直坚 持 到恒 牙期 ， 一 反合 最 终未 完全 解 除 ， 或 者早 期 反合 得 到矫 治 ， 随着 替 牙完 成 ， 合 又复 发 ， 终不 得 反 最 不在 成 人期 接受 正颌 外科 手术 治疗 。 因此 临床上 安 氏 Ⅲ类 错 合前 牙反 合 的治疗 具 有挑 战性 。 恒 牙期 安 氏 Ⅲ类错 合 患者 首要 的是解 除前 牙 反合 ， 打开 前牙锁 结 一般 不需 要辅 助 的装 置 ， 床上 通 常仅 单 纯采 用 固 临 定 矫治 器 治疗 ， 往需 要 较长 的时 间 以解 除反合 。而且 对于 往
定矫 治器 唇 向移动 上前 牙 ， 正前 牙 反厶 【］ 曾见 有关 文献 纠 。 － ２
本组 ２ ０例患 者平 均 １ ． ５个月 即可 解 除前牙 反合 ． 均耗 平 时 ｌ ． 月 即可达 到 良好 的覆 合覆 盖 ，磨 牙 关 系 中性 或偏 ８５个
近 中 ， 下前 牙无 松 动 ， 上 颢下 颌关 节无 异 常 。 由治疗 前后 头颅
『 键 词１安 氏 Ⅲ 类 错 合 ； 牙 反 合 ； 关 前 固定 矫 治 器 ； 颌 联 冠 斜 面 导 板 下
『 中图分 类 号】Ｒ ８ ． ７ ３５
【 献标 识码】 Ｂ 文
【 文章 编 号１ ６ ３ ７ １ （ ０ ０）３（ 一 ３ — ２ １ ７ — ２ ０ ２ １ ０ ａ） １ ５ ０
１～ ０岁 ， 均 １ ． 。 求条 件 为 ： 氏 Ⅲ类 错合 下颌 能后 ２３ 平 ７５岁 要 安
退至 切牙 对刃 ， 列 完整 ， 牙 发育 基本 正 常 ， 系统 疾 病史 。所 无 有 患者 拍 摄治 疗 前后 的 Ｘ线头 颅 侧 位 片 、 景 片 ， 取 治疗 全 制
前后 牙颌 模型 。
所 有 病 例 黏 Ｕ ６， Ｒ６带 环 ， Ｌ 一 Ｒ Ｌ Ｕ Ｕ ５ Ｕ ５黏 着 Ｔ ｍ ｏ ｙ直 丝 弓托 槽 ，．５ｍｍ 不锈 钢 丝前 牙 区垂 直开 大 曲加 力 ．下 颌 暂 Ｏ３
时不 粘托 槽 ， 在下 前 牙 配戴 下 颌 联 冠斜 面 导 板 ， 面与 上 前 导 牙 牙轴 成 ４ 。 ， ５ 角 上前 牙舌 面 与导 面接 触 。４周 复 诊 １ ． 次 随 着 上前 牙 的唇 向移动 ， 渐 调磨 导 板 高 度 与斜 面 ． 牙 反 合 逐 前
侧 位 片测 量值 比较 （ １ ， 下颌 骨 间 的不 调 及软 组 织 凹面 表 ）上 型 均有 所 改善 ， 到矫 治 目的。 达
表 １ 治 疗 前 后 头 颅侧 位 片测 量 值 比较
报道 采用 下颌 联冠 斜 面导板 配合 “ ｘ ” 治技 术 治疗 替 牙期 ２４矫
安 氏 Ⅲ类错 合 可 以在 短 期 内取 得 理 想 的效 果 ［ 笔 者 采用 下 ３ Ｊ 。
颌联 冠 斜 面导 板 配合 固定 矫治 器 矫 治 恒牙 期 安 氏 Ⅲ类 错 合 前牙反 合 患者 ， 察其 疗效 。 观
１资 料 与 方 法 １１ 般 资 料 ．一
收集 山西 医科 大学 口腔 医 院正 畸科 ２ ０ ０ ４年 ７月～ ０ ６ ２ ０ 年
９月符 合 条件 的病 例 ２ ０例 患者 ， 中 ， １ 其 男 ２例 ， ８例 ； 龄 女 年
２０ ３第 卷 ７ ０年 月 ７第 期 １
・医护论坛 ・
固定矫治器配合下颌联冠斜面导板 矫治安 氏 Ⅲ类错合
郎书 萍 ， 冯云 霞 ， 娟 任
（ 原市 第二 汽车 运输 公 司 医务所 ， 太 山西太 原
００２） ３０４
【 摘要】目的 ： 用下颌 联冠 斜 面导板 矫治 器配 合直丝 弓固定矫 治器 对安 氏 Ⅲ类 错合 进行 矫治 ， 使 对治疗 结 果进 行分 析 。 方法： 选取 １— ０岁 Ⅲ类错 合 患者 ２ ２３ Ｏ例 ， 采用 固定 矫 治器 配合 下颌 联 冠斜 面导 板 ， 分析 比较 治 疗前 后 的模 型 、 片 、 照 头 颅侧 位片 和全 景 片。 果 ： 结 固定 矫治 器 配合 下颌 联冠 斜 面导板 平 均 １ ． 月 即 可解 除反合 ， ５个 总疗 程平 均 １ ． 月 ， ８５个 矫治 完成 后所 有病 例 均解 除反 覆合 及反 覆盖 ， 牙列 排齐 整平 ， 牙 关 系为 中性 或偏 近 中 。 磨 结论 ： 固定矫 治器 配合 下颌 联冠 斜 面导板 矫治 安 氏 Ⅲ类 错 合前 牙反 合患 者 可 以短期 内解 除反 合 。 到 良好 的治疗 效 果 。 达
行统 计学 分析 。
２ 结 果
安 氏 Ⅲ类错 合是 临 床较 为 常见 的错 合 畸形 ， 临床 可 表现 为前 牙反合 ， 磨牙 关系 近 中或 中性 ， 反合 涉及 一 侧后 牙 时 ， 下 颌 偏斜 ： 大多 数患 者存 在下 颌 生长 过度 或 上颌 向前发 育不 足 问题 ， Ⅲ类 骨 面 型 ； 中 切 牙 唇 向 倾 斜 ， 中切 牙 舌 向倾 呈 上 下 斜 ， 组织 侧貌 多 为凹 面型 ， 软 咀嚼 效 能降 低ｆ １ 】 。该类 患 者就 诊 的主要 目的是 纠 正 前牙 反 合 ， 牙达 到尖 窝 交错 关 系 ． 善 后 改 软 组织侧 貌 ， 到功 能与 美 观的统 一 。 达 临床 上 打开前 牙锁 结 一般 不 需要 使用 辅 助装 置 ， 纯 依 单 靠 固定矫 治器 唇 向开 展上 前 牙 ，前牙 反合 的锁结 得 以解 除 ； 也 可采 用 活动 或 固定 上 下颌 后 牙 合 垫 ， 打开 咬合 ， 后用 固 然
解 除后 ， 除Ｒ Ｌ一
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３讨 论
安 氏 Ⅲ类错 合前 牙 反合 预后 差 ， 临床 常见 一 些患 儿从 乳 牙期 开 始治 疗 ， 直坚 持 到恒 牙期 ， 一 反合 最 终未 完全 解 除 ， 或 者早 期 反合 得 到矫 治 ， 随着 替 牙完 成 ， 合 又复 发 ， 终不 得 反 最 不在 成 人期 接受 正颌 外科 手术 治疗 。 因此 临床上 安 氏 Ⅲ类 错 合前 牙反 合 的治疗 具 有挑 战性 。 恒 牙期 安 氏 Ⅲ类错 合 患者 首要 的是解 除前 牙 反合 ， 打开 前牙锁 结 一般 不需 要辅 助 的装 置 ， 床上 通 常仅 单 纯采 用 固 临 定 矫治 器 治疗 ， 往需 要 较长 的时 间 以解 除反合 。而且 对于 往
定矫 治器 唇 向移动 上前 牙 ， 正前 牙 反厶 【］ 曾见 有关 文献 纠 。 － ２
本组 ２ ０例患 者平 均 １ ． ５个月 即可 解 除前牙 反合 ． 均耗 平 时 ｌ ． 月 即可达 到 良好 的覆 合覆 盖 ，磨 牙 关 系 中性 或偏 ８５个
近 中 ， 下前 牙无 松 动 ， 上 颢下 颌关 节无 异 常 。 由治疗 前后 头颅
『 键 词１安 氏 Ⅲ 类 错 合 ； 牙 反 合 ； 关 前 固定 矫 治 器 ； 颌 联 冠 斜 面 导 板 下
『 中图分 类 号】Ｒ ８ ． ７ ３５
【 献标 识码】 Ｂ 文
【 文章 编 号１ ６ ３ ７ １ （ ０ ０）３（ 一 ３ — ２ １ ７ — ２ ０ ２ １ ０ ａ） １ ５ ０
１～ ０岁 ， 均 １ ． 。 求条 件 为 ： 氏 Ⅲ类 错合 下颌 能后 ２３ 平 ７５岁 要 安
退至 切牙 对刃 ， 列 完整 ， 牙 发育 基本 正 常 ， 系统 疾 病史 。所 无 有 患者 拍 摄治 疗 前后 的 Ｘ线头 颅 侧 位 片 、 景 片 ， 取 治疗 全 制
前后 牙颌 模型 。
