当前位置：文档之家 › 大咯血患者的护理

大咯血患者的护理

  • 格式：pdf
  • 大小：173.29 KB
  • 文档页数：2
使用。 ６ ． ５ ． ２ 使 用镇 静 药 物 时应 注 意 观察 患 者 的神 志 及 意识 状 态 ；咳嗽 频 繁 的患 者 可根 据 医 嘱使 用 止 咳药 物 ，但 应 注 意观察 患者是 否能有效 的将 血液咯 出 ，以保持 呼吸道通 畅 。 ６ ． ５ ． ３ 亚冬 眠疗 法 ： 对 难治 性 大 咯 血 患者 可 以应用 亚 冬 眠疗法 ， 通过 中枢镇 静作 用 ， 扩 张周 围小动 脉 ， 减 慢心率 ， 从 而降低 肺循 环压 和支气 管动 脉压 而达 到止血 目的。方法 ： 氢 化 麦角 碱 ０ ． ３— ０ ． ６ ｍｇ 、异丙 嗪 ２ ５ ｍ ｇ 、盐 酸 哌 替 啶 ５ ０ ｍ ｇ 加入 ５ ％葡萄糖 注射 液 ５ ０ ０ ｍｌ 缓 慢静 脉滴 注 ； 使 患者 意识朦 胧 ，唤醒 后 可 以 咳嗽 、咳痰 、进 食 及排 尿 排 便 ； 血 压 控制 在 ９ ０／６ ０ ｍｍＨ ｇ或 收缩压 在用 药前 舒 张压水 平 。有使 用垂 体 后 叶素 禁 忌 者可 选 用该 法 ，但 禁 用 于 呼吸 功 能差 、呼吸 衰竭 、严重 动脉硬化 、严重肝 、肾功 能障碍 、 血 液病 等患者 。 ６ ． ５ ． ４ 使 用 扩 血 管药 物 的患 者 ，应 严 密 观察 血 压 。既 往无 高血压 及冠 心病 的患者血压 控制在 ９ ０／６ ０ ｍｍＨｇ 左右 ； 高 血 压患 者 血 压控 制 在 １ ２ ５ ／７ ５ ｍｍＨ ｇ左 右 ； 冠 心病 患 者 血 压控 制在 ９ ５ ／６ ５ ｍｍＨ ｇ左右 。用 药期 间平 卧 ，防止 直立 性低血 压 的发生 。咯血停 止 ４ ８小 时后 ，开始减量 至停 用 。
２ ． ２ 辅助检查
２ ． ２ ． １ Ｘ 线或胸部 Ｃ Ｔ检 查 胸 部影像 可见 肺 门影增大 ，或 肺 内团块影 ，病 变呈分 叶 状 ，周 围有 细 小 毛 刺 ，病 变 亦 可形 成 厚 壁 、偏 心 空洞 ，内 壁 凹凸不 平 。部分 病例 表 现为 阻塞 性肺 炎 、阻塞 性肺 不 张 。
２ ． １ ． ２ 伴 随症 状
大咯 血患者 由于恐 惧可使 呼 吸急促 ，氧饱 和度 下降 ，心 率 增快 ，血压 正常 或稍低 。
６ ． ５ 药物护理
６ ． ５ ． １ 使 用垂 体 后 叶 素止 血 ，由于 小 血 管 的收 缩 容 易 导 致 血 压 升高 、腹 痛 、腹 泻 等 ， 因此应 严 密 观察 不 良反应 并 及 时 通 知 医生 ，对 于冠 心 病 、高 血压 患 者 或 孕妇 应 禁止
断 层摄影 可显示 支 气管壁 不规则 增厚 、受压 或狭 窄征象 。 ２ ． ２ ． ２ 纤维支气管镜 可 以直接 观察 到 出血部位 ，可在 大 咯血暂停 期 间进 行 。
２ ． ２ ． ３ 实 验 室 检 查 痰 常 规或 痰培 养 、血 常规 、出凝 血 时问及 血 小板 计 数 、
。
世 界最新 医学 信息文 摘 ２ ０ １ ３年第 １ ３卷第 １ ６期
・
４ ８ ３
护理 ・
大 咯血患者 的护理
白淑珍
（ 内蒙古 自治 区呼伦 贝尔市鄂伦春 自 治旗 阿里河社 区卫 生服务 中心 ，内蒙古 呼伦 贝尔 １ ６ ５ ４ ５ ０ ）
摘 要 ：目的 简 述 大 咯 血 患 者 的 护 理 。方 法 对 大咯 血 的 患 者 进 行 护 理 。结 论 充分 做 好 各 项 护 理 是 确 保 治 疗 成 功 的 保 证 。 关 键 词 ： 大咯 血 ； 患 者 ；护 理 中图 分 类 号 ：Ｒ４ ７ ３ ． ５ 文 献 标 识 码 ：Ｂ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ６ ． ３ ９ １
于患 者休息 。
ｌ 病 因
引起 大咯血 的 常见病 因为 ： 支气 管扩 张 、空 洞型肺 结核 、 慢 性 肺 脓 肿 和 肺 癌 Ｊ 。
６ ． ２ 基础护理
大 咯血 时应禁 食 ，保持 口腔清 洁 、排便 通畅及 床单 元整 洁 、舒 适 。
．
２ 诊 断要点
咯血 容易 与上 消化道 出血 引起 的呕血相混 淆 ，应注 意鉴
６ ． ４ 心 理 护 理
多数患 者都有 明显 的恐惧 心理 ，医护人 员应耐 心解 释以 消 除患 者顾 虑 。 向其 讲述 严 重 大 咯血 抢 救成 功 的病 例 对 消 除患者 的焦虑 与恐惧 有一定 的作用 。
口感甜 或咸 等 ，其 中 以胸 部不 适或 咽喉发 痒多 见 。
别。
６ ． ３ 体位
患者应 取平 卧位头 偏 向一 侧或 患侧卧位 ，避 免血液 因重 力 作用 流人 健 侧肺 组 织 影 响健 侧 肺通 气 或结 核 杆 菌 的肺 内 播散。
２ ． １ 临床表现
２ ． １ ． １ 先 兆 表 现 咽喉发 痒或 刺激感 ，胸 闷加 剧 、 胸 内发热 、 心 窝部灼 热 、
免 疫学检 查等 。
３ 治疗
３ ． １ 药物治疗
止 血药物 、血 管活性 药物 、镇静及 止 咳药物 等 。
３ ． ２ 纤维支气管镜治疗
在纤 维支 气管镜 引导 下 ，可以直 接注入 止血药 物 。
Байду номын сангаас
４ 主 要 护理 问题
４ ． １ 潜在并发症
大 咯血窒 息 、休 克等 。 ４ ． ２ 焦 虑 ／恐 惧
０ 引言
咯 血 是指 喉 及 喉 以 下 的 呼吸 道 及肺 组 织 病 变 出血 经 口 咳 出 。 每 ２ ４小 时 的咯 血 量 大 于 ５ ０ ０ ｍｌ 或 一 次 咯 血 量 达 １ ０ ０ ～３ ０ ０ ｍ ｌ 称为 大咯血 。
６ 护 理 措 施
６ ． １ 一般护理
保持 病室安 静 、清洁 、舒适 、空气清新 ，光 线稍 暗 以利

合集下载

简述大咯血窒息的紧急处理及护理要点

简述大咯血窒息的紧急处理及护理要点

简述大咯血窒息的紧急处理及护理要点大咯血窒息是一种紧急情况，需要迅速的处理和护理。

以下是大咯血窒息的紧急处理和护理要点：
1. 立即呼叫急救：在发现患者出现大咯血窒息的情况下，第一步是立即拨打急救电话。

这样可以确保专业医疗人员能够尽快到达现场，提供必要的帮助和支持。

2. 保持冷静并安抚患者：在等待急救人员到达之前，保持冷静并安抚患者是至关重要的。

这可以帮助患者放松，并减少情绪上的压力。

3. 倾斜身体：让患者保持站立或坐姿，轻轻倾斜身体向前，这有助于减少血液流向呼吸道的几率。

4. 利用重力：可以让患者低头，让血液从口腔流出。

同时，可以用纸巾或毛巾来擦拭口腔和鼻孔，以便清除血液。

5. 不要用手指或棉花塞住患者的口腔或鼻孔：这样做可能会导致更严重的窒息。

尽量保持呼吸道通畅。

6. 避免刺激性食物或饮料：患者应避免进食或饮用刺激性的食物或饮料，如辣椒、酒精和咖啡因。

这些物质可能会刺激出血或加重出血情况。

7. 卧床休息：在等待急救人员到达之前，让患者卧床休息。

这有助于减轻症状，并减少出血的几率。

8. 定期观察患者的病情：在等待急救人员到达的过程中，定期观察患者的病情非常重要。

如果病情恶化，应及时通知急救人员。

总之，大咯血窒息是一种紧急情况，需要迅速的处理和护理。

立即呼叫急救，保持冷静并安抚患者是首要任务。

同时，倾斜身体、利用重力、避免堵塞呼吸道、避免刺激性食物或饮料、卧床休息以及定期观察患者的病情也是必要的护理要点。

最重要的是，尽快寻求专业医疗人员的帮助，以确保患者得到适当的治疗和护理。

肺癌并发症大咯血患者的治疗和护理详细讲解

肺癌并发症大咯血患者的治疗和护理详细讲解

肺癌并发症大咯血患者的治疗和护理详细讲解（引言）肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，而大咯血是肺癌并发症中较为严重的一种。

大咯血可导致死亡或严重危害患者的生命质量，因此对于肺癌并发症大咯血的治疗和护理显得尤为重要。

本文将详细介绍肺癌并发症大咯血患者的治疗及护理措施。

（一）治疗1. 急救措施当肺癌患者出现大咯血的紧急情况时，应立即进行紧急救治。

主要包括以下措施：(1) 维持呼吸道通畅：保持患者呼吸道畅通是治疗的首要任务，可以采取半卧位或坐位，并使用高氧流量进行吸氧，以维持氧合。

(2) 控制出血：口腔、咽喉和胸部出血应立即用纱布或干净的手巾进行压迫止血，同时监测患者的血压和心率，确保患者的循环稳定。

(3) 寻找病因：通过询问患者病史、体检和相关检查，寻找出血的病因，判断是否需要立即手术治疗或其他特殊处理。

(4) 输血：对于出血过多导致贫血的患者，应及时输血，维持患者的血液循环。

(5) 心理疏导：面对大咯血带来的紧急情况，患者往往会产生恐惧和焦虑，需要进行心理疏导，稳定患者的情绪。

2. 肺癌治疗对于肺癌并发大咯血的患者，肺癌的治疗也是必不可少的。

主要治疗措施包括：(1) 手术治疗：对于早期肺癌或可手术的晚期肺癌，手术切除是首选治疗方法。

手术可以去除肺癌病灶，减少出血的可能性。

(2) 化疗和放疗：对于无法手术切除的肺癌，化疗和放疗可以通过杀死癌细胞来减少肿瘤的体积，进而减少出血的风险。

(3) 靶向治疗：针对特定的肺癌类型，可以使用靶向治疗药物，通过干扰特定的癌细胞信号通路来抑制肿瘤的生长和扩散。

(4) 免疫治疗：免疫治疗可以增强患者的免疫系统，使其能够更好地抵抗肿瘤的生长和扩散。

（二）护理1. 患者出血情况的观察与记录对大咯血患者，护士需要密切观察患者的出血情况，并及时记录出血的时间、量和性质等。

观察的重点包括：(1) 出血部位：观察患者的口腔、鼻腔、呼吸道和胸部等出血部位的情况。

(2) 出血量：观察患者的出血量，可通过纸巾或容器等进行收集和测量。

大咯血的急救处理

大咯血的急救处理

大咯血的急救处理引言概述：大咯血是一种严重的病症，常常给患者和家属带来极大的恐慌和焦虑。

正确的急救处理对于患者的生命至关重要。

本文将从四个方面详细介绍大咯血的急救处理方法。

一、保持患者安静1.1 让患者保持平卧位：大咯血时，患者可能感到恐慌和不安，保持平卧位有助于减少患者的不适感，并减轻出血的程度。

1.2 让患者保持呼吸畅通：确保患者的呼吸道通畅，可以采取侧卧位或头偏位的方法，避免患者吞咽血液引起窒息。

1.3 给予患者心理支持：大咯血常常伴随着患者的恐慌和焦虑，给予患者适当的心理支持，稳定患者的情绪，对于急救处理非常重要。

二、控制出血2.1 嘱患者不要吞咽血液：吞咽血液可能会引起呕吐，加重出血情况。

嘱患者轻轻咳嗽或将血液吐出，避免吞咽。

2.2 让患者轻轻咳嗽：咳嗽有助于清除呼吸道的血液，但患者应该轻轻咳嗽，避免过度用力导致出血加重。

2.3 使用冷敷止血：可以给患者敷冷毛巾或冰袋在颈部，有助于收缩血管，减轻出血情况。

三、寻求医疗救助3.1 拨打急救电话：大咯血是一种紧急情况，应立即拨打急救电话，寻求专业医疗救助。

3.2 准备相关信息：在等待急救人员到达的过程中，患者或陪同者应准备相关信息，如患者的病史、过敏史等，以便医护人员能够更好地进行救治。

3.3 遵从医护人员指示：一旦急救人员到达，患者和陪同者应积极配合医护人员的工作，遵从他们的指示和建议。

四、预防再次出血4.1 定期复查：患者在出血情况稳定后，应定期复查以了解病情的变化，及时发现并处理潜在的问题。

4.2 遵医嘱治疗：医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案，患者应严格按医嘱进行治疗，避免再次出血的发生。

4.3 改善生活方式：饮食要清淡，避免辛辣食物和烟酒刺激；保持良好的心态，避免过度劳累和精神压力，这些都有助于预防再次出血的发生。

结论：大咯血是一种危急情况，正确的急救处理对于患者的生命至关重要。

保持患者安静、控制出血、寻求医疗救助以及预防再次出血是大咯血急救处理的关键步骤。

大咯血病人护理抢救流程纲要

大咯血病人护理抢救流程纲要

大咯血病人护理抢救流程纲要大咯血是一种严重的疾病，患者需要及时的护理和抢救措施。

以下是对大咯血病人护理抢救流程的纲要，详细描述了每个步骤的重要性和具体操作。

1.评估和监测：当病人出现大咯血的症状时，护士需要立即评估患者的病情。

监测病人的呼吸频率、心率、血压和血氧饱和度。

记录病人咯血的颜色、量和频率。

这些信息将有助于医生制定后续的治疗方案。

2.维持通畅呼吸道：确保患者的呼吸道通畅非常重要。

如果患者不能独立呼吸，需要立即进行人工通气。

清除咯血和分泌物，可采取头低体高位或斜侧卧位，同时用氧气供应给患者。

3.快速输液：大咯血会导致血容量的迅速丧失，因此需要给予及时的输液。

根据患者的情况，输液可以包括晶体液、胶体液和血液制品。

输液的目的是迅速补充红细胞和维持血压稳定。

4.控制出血：对于大量咯血的患者，需要采取措施控制出血。

可使用血管收缩剂，如止血药物、药物治疗或介入手术，以尽快止血。

护士应密切观察病人的出血情况，避免过度流血或血栓形成。

5.注意护理：大咯血病人需要密切观察和护理。

护士应记录病人的体温、呼吸频率、心率和血压，以及咯血的颜色、量和频率。

密切监测病人的氧气饱和度和呼吸状况，并随时注意患者的情绪和心理状态，提供必要的心理支持。

6.营养支持：大咯血病人常会因严重出血而导致贫血和营养不良。

护士应密切观察病人的饮食摄取和体重变化。

对于营养不良的患者，需要给予高蛋白、高热量的饮食，必要时可给予肠外营养支持。

7.协调医疗团队：护士是大咯血病人抢救中不可或缺的一员。

护士需要协调医疗团队的工作，与医生沟通病人的状况和护理需求。

及时汇报病人的病情变化和护理效果，并参与制定治疗方案和制定出院计划。

总结起来，大咯血病人护理抢救流程的重点是评估和监测、维持通畅呼吸道、快速输液、控制出血、注意护理、营养支持、协调医疗团队和继续教育和宣导。

这些措施能够最大限度地降低病人的死亡率和并发症发生率，为病人的康复提供有力的支持。