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静脉采血留置针静脉输液操作流程(PPT课件)

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静脉留置针使用规范PPT课件课件

静脉留置针使用规范PPT课件课件
左手绷紧皮肤，右手持留置针以15-30度 角进针，见回血后降低角度，再进针 0.2cm左右。
扎止血带
在穿刺点上方10cm处扎止血带，松紧度 以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜 。
操作后处理
观察输液情况
定期更换敷料
调节滴速，观察输液是否通畅，有无渗漏 、肿胀等情况。
根据敷料清洁程度及患者出汗情况，定期 更换敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
加强患者教育和护理
告知患者留置针的使用注意事项和可 能出现的并发症，加强巡视和护理， 及时发现并处理问题。
03
静脉留置针操作规范与流 程
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、血管 条件、合作程度及心理
状况。
选择血管
选择相对粗直、有弹性、血 流丰富、无静脉瓣、避开关
节且易于固定的血管。
物品准备
静脉留置针、输液器、 无菌敷料、胶布、止血
带、碘伏、棉签等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽 敞，光线充足。
操作步骤详解
核对信息
核对患者姓名、床号、药名、剂量等信息 。
固定针头
将外套管全部送入血管内，松开止血带， 打开调节器，用无菌敷料覆盖穿刺点并固 定。
消毒皮肤
以穿刺点为中心，用碘伏棉签由内向外消 毒皮肤，范围直径不小于8cm，待干。
穿血管
选择相对粗直、弹性好、避开关节和静脉 瓣的血管进行穿刺。
定期冲管和封管
输液前后及两种药物之间应冲管，避免药 物相互作用产生沉淀。输液完毕用肝素盐 水正压封管，防止血液回流导致堵管。
处理方法指导
静脉炎处理
导管堵塞处理
立即拔管，抬高患肢并制动， 局部用硫酸镁湿敷或中药外 敷。
确保操作台面清洁， 使用无菌敷料覆盖穿 刺部位。

静脉留置针操作 ppt课件

静脉留置针操作 ppt课件

做好健康教育提高病人自护能力
• 1留置针留置期间，指导病人不宜过度活动穿刺侧肢体 ，以免留置针在血管内来回移动致静脉炎及血流不畅而 致套管尖血液凝固，缩短留置时间。
• 2在使用留置针输液过程中，持续热敷穿刺侧肢体，特 别是湿热敷效果最好。热疗改善血液循环，促进了静脉 回流，增加了病人新陈代谢和白细胞的吞噬功能，有助 于血管壁创伤的修复，增强了病人局部的抗炎能力。
• ②将抽有封管液〔生理 盐水和肝素液生理盐水 〕的注射器针头刺入肝 素帽内。
• 〔肝素液的配制浓度：1支 肝素1.25万U稀释于125～ 1250mL生理盐水中，即每 毫升含10～100U肝素，用 量5mL，严格掌握封管液的 维持时间，一般生理盐水 维持6～8小时，稀释的肝 素溶液维持12小时〕。
封管方法
• 封管方法得当，可延长留置时间，减少护理工作量，防 止并发症的发生。
• 2.5.1封管液的种类：生理盐水和肝素无论哪种进行冲管 ，对导管的通畅没有影响。
• 2.5.2封管液的剂量、浓度与留置时间间的关系报告差异 甚大。梁燕等用0.9%盐水3ml封管保存留置针79h.曹忆 妹等对60例患者研究显示，10ml生理盐水封管可留置2d ，20ml生理盐水封管可留置5d，高血压患者应增加封管 液的量。
• 3营养不良，免疫力低下的病人，应加强营养，增强机 体对血管壁创伤的修复能力和对局部炎症抗炎能力。
结语
• 只要我们严格执行护理操作常规，做好周密的预防措 施，既可保证病人的平安，严格控制并发症的发生， 又可保证留置针留置时间，最大限度地发挥留置针持 续留置的优点，使接受静脉输液治疗的病人在静脉输 液治疗与花费上得到最大的保障，真正表达“以病人 为中心〞的护理主题。
• ③边推注封管液边退针。

静脉采血、留置针静脉输液操作流程

静脉采血、留置针静脉输液操作流程
05
松止血带，嘱患者松拳，缓慢
将针芯退出。
06
固定留置针
用胶布固定留置针座，然后连接输液 器并调节滴速。
保持穿刺部位清洁干燥，防止感染。
用胶布固定针座及延长管，防止留置 针回缩。
输液
根据患者病情和药物性质调节滴速。
告知患者及家属注意事项，如避免大 幅度活动、保持穿刺部位清洁干燥等。
封管和拔针
在输液完毕后进行封管，防止血液回流堵塞留置针。 在下次输液前进行冲管，确保留置针通畅。
采血量不足
有时由于血管条件不佳或操作不当，可能导致采血量不足。 此时，可以重新选择血管或调整针头位置，再次尝试采血。
溶血和凝血
不正确的采血方法或试管质量问题可能导致血液样本出现 溶血或凝血。若发生这种情况，应立即停止采血，重新采 集样本，并检查采血设备和试管质量。
留置针静脉输液常见问题及处理方法
01
采血后处理
采血后应立即拔出采血针，用 无菌棉球压迫采血部位5-10分
钟，避免局部淤血或血肿。
留置针静脉输液的注意事项
严格无菌操作
留置针输液过程中应保持穿刺部位的清洁，避免感染。
正确选择穿刺部位
应选择粗大、直的静脉进行穿刺，避免在有炎症、硬结、 瘢痕或皮肤病变的部位进行穿刺。
穿刺前准备
穿刺前应核对病人信息，确保穿刺对象正确。同时，应让 病人放松，避免因紧张导致血管痉挛。
02
避免在有炎症、硬结、瘢痕或皮 肤疾病等部位采血。
消毒
用碘伏或酒精棉球对采血部位周围皮肤进行消毒，消毒范围直径约5cm。 消毒后等待干燥。
穿刺
01
02
03
04
扎好止血带，使静脉充盈。
采血针连接真空管，调整针头 斜面，确保针头斜面与注射器

留置针操作全流程ppt课件

留置针操作全流程ppt课件
11
医护人员职业获得性感染（美国）
HIV
HIV
HIV
HIV & HCV
HCV
HIV & HCV
HCV
诸多报道医护人员职业获得性感染 12
13
你知道病人是否感染？—冰山图
不要认为只有在血液 中检测到病原体的个体才 具有传染性。很可能，一 个被感染的人看上去和健 康人一样。
14
标准预防原则
对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染 性的病源物质，医护人员接触这些物质时必须采取防护措施
15） 47
记录 操作后患者教育
在透明敷料边框上的标签标注穿刺日期、时间和操作者的姓名 （标签覆盖 在隔离塞上）
1. 使用留置针进行输液和输液结束后，患者可进行适当的运动，但避免剧 烈运动，如：打球，提重物等
2. 输液结束后，护士会用盐水冲洗导管中的药物，给予正压来确保导管内 没有血液。但在正常的压力下，封管后可能还会有少许血细胞进入导管 内
除去护针
8） 帽， 松动针芯
9） 穿刺
10) 送46导管
11）
松开止血 带
一手固定导管座，一手垂直向上轻轻除去护 1. 严禁仅持针翼，避免除去护针帽的同时
针帽
将针芯撤出、莱距离改变.
2. 导管尖端经过射频处理，针芯与导管结
左右转动针芯
合比较紧密，松动后有利于送管和撤针
芯
3. 严禁上下松动针芯，避免损伤导管
1. 吸收拔除时产生的渗出 物或出血
2. 拔管时轻按穿刺点，避 免导管拔出困难
1. 检查核对导管长度的完整性
病人宣教 按压穿刺点2分钟 4
处理 5
脱手套，按垃圾分类处理废弃物

静脉采血留置针静脉输液操作流程

静脉采血留置针静脉输液操作流程
、采血针1-2个、真空采血管， 污物杯、输液贴、一次性 治疗巾，试管架、手消毒凝胶、锐器盒
• 3、环境准备：洁净，宽敞，光线适宜 • 二、评估要点
• 1、询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。 • 2、是否空腹。
• 3、病情、一时状态、合作程度。 • 4、局部皮肤及血管情况。
三、操作程序
1、核对医嘱及试管条形码。
• 12、及时送检 一、准备1、个人准备：着装整齐，洗手，戴口罩
• 13如遇多项检验者，应捆绑送检
静脉留置针操作流程
• 一、操 作 人 员 准 备：洗手、戴口罩。注意：衣帽整洁，修剪指甲
• 二、用 物 准 备 ：1、静脉留置针2、无菌透明贴 3、普通输液贴
• 根据病人或病情需要选择合适型号的留置针。我院常用粉色、蓝色、黄色 。3、尽量选择相比血管小一号的针管（这样可以使针管游离于血管内，减 少针管与血管壁之间的摩擦，从而减少静脉炎的发生）
静脉采血留置针静脉输液操作流程
采血的目的
• 为患者采集留取静脉血标本、协助临床诊 断疾病,为临床治疗提供依据。
小手背部、手腕部,国窝部和外踝部静脉。幼儿可采用 颈外静脉采血。
静脉采血操作流程
• 一、准备1、个人准备：着装整齐，洗手，戴口罩 • 2、用物准备：治疗盘内：治疗盘、碘伏、棉签、止血带
•1、核对：患者身份：床号、姓名、电子条形码、腕带
•2评估：患者病情、意识及合作程度，需空腹采血者了解 空腹时间、血管状况和肢体活动度等 •3、采集：按无菌操作原则穿刺，见回血后按顺序依次插 入采试管中（血培养—红管—蓝管—绿管—紫管—黑管） • 4、操作完毕宣教：穿刺部位压迫力度、时间以不出血为宣 ，禁止局部按摩 • 5、一般在早晨空腹安静状态下或禁食6h以上采集，输入 脂肪乳时应等待8h后采集，否则为脂血

静脉留置针操作课件

静脉留置针操作课件
在老年科应用静脉留置针时，需特别注意保护好血管，避免在同一部位反复穿刺， 同时要密切观察患者生命体征和穿刺部位情况。
在手术室的应用
01
手术室中，静脉留置针常用于麻 醉和术中给药，能够快速建立静 脉通道，保证药物的及时供给。
02
在手术室应用静脉留置针时，需 特别注意确保导管通畅，防止堵 塞或打折，同时要确保药物不渗 漏或误入其他血管。
留置针的常见类型与选择
常见类型
根据导管材料可以分为硅胶和聚氨酯两类；根据导管长度可 以分为短导管和长导管两类；根据有无肝素涂层可分为普通 型和肝素型两类。
选择
根据患者的病情、血管条件以及治疗需要选择合适的留置针 类型。例如，对于需要长期输液的患者，可以选择较长的导 管；对于需要频繁采血的患者，可以选择肝素型留置针，以 避免血液凝固。
2023-2026
ONE
KEEP VIEW
静脉留置针操作课件
REPORTING
CATALOGUE
目 录
• 静脉留置针概述 • 静脉留置针操作流程 • 静脉留置针的并发症及处理 • 静脉留置针的实践应用 • 静脉留置针的培训与考核
PART 01
静脉留置针概述
定义与特点
定义
静脉留置针又称套管针，是一种 输液工具，其核心的组成部件包 括不锈钢制穿刺引导针座以及可 以留置在血管内的柔软导管。
保持清洁干燥
保持留置针部位的清洁干 燥，避免污染。
记录留置时间
记录留置针的留置时间， 及时更换，避免留置时间 过长导致感染或堵塞。
PART 03
静脉留置针的并发症及处 理
静脉炎
总结词
静脉炎是静脉留置针操作中常见的并发症之一，主要表现为穿刺部位血管发红、 肿胀、疼痛，并可能伴有发热等症状。

静脉输液-留置针 PPT课件

静脉输液-留置针 PPT课件
静脉输液
据统计：
81%的护士在输液治疗上需花费全天的75%的 工作时间。
超过95%的住院病人，接受不同形式的静脉输 液治疗，而且治疗往往持续到治疗结束。
北京地区静脉输液治疗发展现状
38家医院（65.5%）开展B超引导下的PICC穿 刺置管
24家医院（41.4%）开设出院患者的PICC换药 维护门诊
留置针透明敷料操作技巧
敷料的缺口 对准导管 敷料中央始终 对准穿刺点
留置针透明敷料操作技巧
无张力的粘贴
留置针透明敷料的操作技巧
捏压导管部位使 之充分与导管接 触
留置针透明敷料的操作技巧
从穿刺点双拇指向四周推 压敷贴使之充分与皮肤接 触
留置针透明敷料的操作技巧
边压边撕防止四周卷边
留置针透明敷料操作技巧
密闭式（导管、直型Y型 肝素帽）
普通型 药壶型 防针刺伤型
普通型 防针刺伤型
开放型留置针
开放设计易造成血液外漏
密闭、安全式留置针
封闭式、减少血液污染
合理选择留置针型号
INS标准：在满足治疗需要的情况下，尽量选择最细、最短 的导管。同时考虑患者的年龄、静脉局部 条件、
输液的目的和种类、治疗时限及患者的活动需要。
14家医院（24.1%）部分采用ACL程序进行导 管维护。
国内静脉输液的发展
留置针将取代头皮钢针的输液方式,并引导静 脉输液向合理应用静脉输液工具的方向发展
你可以选择的输液工具有几种？ 你了解的输液工具有几种？
你了解身边的药物吗？（高渗液体，避光药 物）
输液前你是否对患者血管进行评估？
开放式（导管、针座）
有压痛 行血管超声检查，报告穿刺处有1.1mm*25mm管状
物 诊断：留置针断裂

留置针静脉输液操作标准1ppt课件

留置针静脉输液操作标准1ppt课件
➢ 碘酒消毒皮肤，以穿刺点为中心，面积8*8厘 米，轧止血带，碘酒待干，酒精脱碘两次。
➢ 再次核对床号、姓名。对光检查，再次排气 液体排入碗盘，液体排出15滴以内。
2021/3/10
精选ppt
留置针静脉输液操作标准 7
操作中
2021/3/10
留置针静脉输液操作标准
➢ 穿刺角度15-30度，刺入血管。 ➢ 送套管：见回血后，送留置针0.5cm，固定针 芯送套管，拔出针芯，做好固定； ➢ 松开止血带，打开调节器，观察液体滴速； ➢ 在留置针贴膜上注明置管日期和时间，穿刺者 姓名。
➢ 输液完毕，用封管液正压封管，关闭导 管夹，妥善固定导管远端。整理用物，整 理床单位，感谢患者及家属的配合，并再 次告知留置的注意事项。
2021/3/10
精选ppt
留置针静脉输液操作标准 9
操作后
留置针静脉输液操作标准
保留时间和必要的防护
➢ 操作后洗手。 ➢ 观察穿刺部位皮肤、血管情况，有异常情况做好护理记录。 ➢ 导管回血是否明显，输液是否通畅。
精选ppt
2021/3/10
10
谢谢！
精选ppt
2021/3/10
11
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
3
告知Leabharlann 告知患者输液过程中的风险留置针静脉输液操作标准
➢ 输液反应、静脉炎、空气栓塞、心衰等。 ➢ 输注化疗药物、高渗性药物等仍坚持使用留置针输注者易引起外周 血管损伤、外渗等，造成以后疼痛、组织坏死、穿刺困难等。 ➢ 药物及液体中不可预知微粒、药物副作用等造成输液副作用。 ➢ 其它不可预知输液副作用。
精选ppt 6
操作中

静脉留置针输液法PPT课件

静脉留置针输液法PPT课件
❖治疗车下
▪ 锐器收集盒、注射器收集盆， ▪ 感染性医疗垃圾桶（黄色垃圾袋） ▪ 非感染性医疗垃圾桶（黑色垃圾袋）
❖治疗车旁
▪ 挂速干洗手液、输液巡视卡（执行单）
封管用物
（一）静脉留置针输液操作步骤 —实施（以Y型静脉留置针为例）
1.查对备物
▪ 同静脉输液
2.连接排气
▪ 先将部分头皮针插入肝素帽，排气 后插入全部头皮针
年龄、病情和药物性质调节 的，您千万不要动这个开关 哦！ 您这个手可以适当活动，但 不要太用力，您有什么需要 可以按这个铃叫我们。
静脉留置针固定法
❖确认输液通畅，以75%乙醇消毒皮肤和针翼 （避开针眼），皮肤干燥后用透明敷贴密 闭式固定留置针
❖以写有留置时间的胶布U形固定留置针延长 管，肝素帽位置高于外套管头端
❖方法
▪ 用力推一下停一下
❖作用
▪ 使封管液在管道内 形成小漩涡，有利 于把导管内的残留 药物冲洗干净
▪ 能避免刺激局部血 管，减少化学性静 脉炎的发生
X
不间断的冲管 -层流
√ 脉冲式冲管 -涡流、湍流
正压封管操作要领二： 边快速推液体边拔针
推药速度大于拔针速度！
正压封管
要点总结
静脉留置针的操作要点
2．保持穿刺部位清洁干燥
ห้องสมุดไป่ตู้
3．防止回血堵塞导管
4．防止意外拔管
XX，管子留在您手上，如果有任何异 常请及时告诉我们！您还要注意： 1.您洗脸或洗澡时用塑料纸把针头附近 牢牢包起来。 2.留管子的手您不要用力活动、提取重 物和长时间下垂，针头上面的衣物不能 太紧，睡觉时不要压到穿刺血管。 3.换衣服时请您注意不要将导管勾出或 拔出，留管子这边的袖子要先穿、后脱。

静脉留置针输液法PPT课件

静脉留置针输液法PPT课件

22
·
2，穿刺部位感染
技术不熟练、未严格遵守
无菌操作技术、病人抵抗力低下、留置时间长
等原因，容易引起穿刺部位感染。因此护理人
员应严格按护理常规进行护理。
3，皮下血肿
往往容易使留置针穿破血管壁
而形成皮下血肿。因此，护理人员在进行操作
前，应认真选择弹性好、走向直、清 晰 的
血管，避免在关节部位和静脉窦的部位进行操
作，应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、
稳、准。
23
·
2，穿刺部位感染
技术不熟练、未严格遵
守无菌操作技术、病人抵抗力低下、留置时间
长等原因，容易引起穿刺部位感染。因此护理
人员应严格按护理常规进行护理。
3，皮下血肿 往往容易使留置针穿破血管
壁而形成皮下血肿。因此，护理人员在进行操
作前，应认真选择弹性好、走向直、清晰的血
深静脉导管（全麻术后24小时更换输液部位）； 避免在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液；
20
·
尽量避免选择下肢静脉穿刺输液； 适当加人缓冲剂，使输入液体的pH值尽量接近
正常人体的pH值（7.4）； 严格控制药物的浓度和输液速度； 外周静脉留置针留置时间一般不超过72小时 使用高质量的无菌透明敷料； 加强外周留置针留置期间的护理； 输人刺激性较强的药物时，应选用粗大的血管
样物形成，可触摸到条索状的静脉
4级：输液部位疼痛伴有发红和／或水肿，条索
样物形成，可触摸到条索状的静脉＞1英寸，有脓液渗
出
19
·
1.2静脉炎的预防 严格执行无菌技术操作； 选择适合的静脉导管及穿刺针； 穿刺后针头要固定牢固，避免在关节或活动度大的
部位置针； 对长期输液者，应有计划地更换输液部位，或留置

静脉留置针的操作流程及护理 ppt课件

静脉留置针的操作流程及护理 ppt课件
刺步骤
1.在穿刺点上方10cm处扎好止血带， 常规活力碘消毒8cm以上，待干。
2.戴手套，取出静脉留置针，将输液器上的 针头插入留置针的肝素帽内，排尽套管针 内的空气。
Tapescript
3检查确无气泡，去除针套，旋转松动 外套管，调整针尖斜面。
随 笔
ppt课件
复合听写
8
导入
解患者不适。 应选择中心静脉，或将滴注速度减慢。
ppt课件
14
新视野 结 构 分 析
Part I
静脉血栓形成。
Part II Part III
Bac k
原因症状
处理
预防
③处理：停止在此静脉输液。24小时内冷敷，24小时后局部湿热敷。 ④预防：避免反复多次在同一部位进行留置针穿 ①成因：选用的导管材质过硬或固定不牢；封管方法不当。②症状：穿刺静脉
典 型 句
ppt课件 2
导入
预习
课文
小结
Back
留置针材料的选择
目前我们医院多采用美国BD公司生产的一次性 密闭式静脉留置针（18G、20G、22G、24G）
随 笔
ppt课件
写作模式
3
新视野 － 程序性知识提炼与应用
选择合适的静脉是提
高穿刺成功的关键:
选择相对粗直、有弹性、血流丰富的血管， 为了方便固定，应尽量避开关节，首选前臂 掌侧为宜。长期卧床患者应尽量避免在下肢 远端使用静脉留置针，且留置时间不能过长。
课文
小结
写作
Back
静脉留置针穿刺步骤
⑤见导管尾部有回血后，降低穿刺角度，再将穿刺针推进0.5～1cm， 左手持Y接口，右手后撤针芯0.5cm，持针座将外套管全部送入 静脉内。

静脉留置针操作PPT

静脉留置针操作PPT

02
静脉留置针操作流程
操作前准备
01
02
03
评估患者情况
了解患者病情、年龄、血 管状况等信息，以便选择 合适的留置针型号和穿刺 部位。
准备用物
检查并准备留置针、敷料、 胶带、消毒用品等所需物 品，确保其处于良好状态。
患者准备
向患者解释操作目的和注 意事项，消除其紧张情绪， 取得患者的配合。
操作步骤
选择合适的血管与留置针型号
总结词选择合适的血管和留置针号是静脉留置针操作的关键步骤，直接影响到穿刺 成功率和使用效果。
详细描述
在选择血管时，应优先选择粗直、充盈度好、不易滑动且易于固定的血管。对 于长期输液的患者，应选择弹性较好、较粗的血管。同时，应根据患者的病情、 年龄及药物性质等因素选择合适的留置针型号。
应掌握正确的穿刺技巧，并避免在同一部位反复穿刺。
04
静脉留置针操作的优点与局限性
优点
减少穿刺次数
静脉留置针可以长时间 留置在血管内，避免反 复穿刺，减轻患者痛苦。
方便用药
留置针可以保持静脉通 道的畅通，方便给药， 对于需要频繁给药的患
者尤其适用。
降低感染风险
留置针的穿刺技术经过 改进，可以降低感染的
案例二：老年患者
总结词
减轻痛苦、提高生活质量
VS
详细描述
老年患者血管弹性较差，容易出现脆裂、 弯曲等现象，使用留置针可以减少穿刺次 数，减轻患者痛苦。同时，留置针的固定 稳定，不易脱落，能够降低因反复穿刺而 引起的血管损伤，有助于提高老年患者的 生活质量。
案例三：急救患者
总结词
快速建立静脉通道、保障急救措施的实施
THANKS
感谢观看
静脉留置针操作

静脉采血、留置针静脉输液操作流程-课件

静脉采血、留置针静脉输液操作流程-课件

• 三、检查留置针1、检查包装有效期及有无破损2、检查针头斜 面有无倒钩
•
3、检查导管边缘是否粗糙
• 四、操作前解释：为患者及家属讲解留置针的优点、应用的目 的及意义
• 五、连接留置针与输液器注意:旋紧肝素帽与输液器接头
• 六、排气:一次性排气成功
七、准备无菌透明贴
上注明留置日期、时间,有效期一般为3-7天,穿刺者签全 名。例:7/3 09:00萌萌。 八、选择穿刺部位 1、上肢：手背静脉网、肘正中静脉、 头静脉、贵要静脉。2、下肢：足背静脉网、大隐静脉、 小隐静脉。3、锁骨下静脉和颈外静脉。 1、选择粗、直、固定及血流丰富的血管进行穿刺。 2、穿刺时应避开表面有感染、渗出或损伤静脉,尽量避 开关节部位(如腕关节、肘关节、膝关节 、踝关节,以减 少机械摩擦,防止静脉炎的发生) 3、 长期输液病人,应有计划更换穿刺部位,保护好 血管 (从远心端至近心端进行穿刺)。一般从远端小静脉开始, 交替使用。
4、因下肢静脉容易形成血栓,一般不做穿刺首选(研究 证明,下肢静脉血栓发生率比上肢静脉血栓发生率高3倍)。
• 5、足背静脉容易引起静脉炎,也不主张穿刺。 • 6、锁骨下静脉和颈外静脉一般用做中心静脉
置管,但必要时也可用作留置针穿刺。 • 7、抢救病人时,尽量将液路建在同一侧肢体 • 九、扎止血带：穿刺点上方10~15cm处。 • 十、消毒 • 1、碘酒消毒两次,干燥后穿刺。 2、消毒范
十五、固 定 1、无菌透明贴密闭式固定留置针管。 2、小胶布固定三叉接口。3、普通胶布固定肝素 帽处。4、固定输液器针头。
①贴无菌透明贴之前保证穿刺周围皮肤呈干燥 状态。禁止在无菌透明贴里面贴普通胶布，保证 穿刺点周围皮肤的无菌状态。 ②贴无菌透明贴时 尽量避免皮肤扭曲、拉扯，减少皱褶。小胶布应 横向贴于三叉接口处，应详细注明日期、时间、 及穿刺者姓名。 ③用两条胶布平行固定肝素帽。 ④、固定应保证安全、美观。必要时可用夹板或 约束带适当固定关节处。
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少机械摩擦,防止静脉炎的发生)
3、 长期输液病人,应有计划更换穿刺部位,保护好 血管
(从远心端至近心端进行穿刺)。一般从远端小静脉开始,
交替使用。
4、因下肢静脉容易形成血栓,一般不做穿刺首选(研究
证明,下肢静脉血栓发生率比上肢静脉血栓发生率高3倍)。
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静脉采血留置针静脉输液操作流程
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• 5、一般在早晨空腹安静状态下或禁食6h以上采集， 输入脂肪乳时应等待8h后采集，否则为脂血 •6、禁止从输液测肢体采血，避免用力挤压或指腹按摩 取血
•
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• 7、同时采集多种标本时，根据采血管的要求依 次采集
• 8、尽可能缩短止血带的结扎时间 • 9、采集时血液速勿过快或过慢，以免引起溶血；
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• 5、足背静脉容易引起静脉炎,也不主张穿刺。 • 6、锁骨下静脉和颈外静脉一般用做中心静脉
置管,但必要时也可用作留置针穿刺。 • 7、抢救病人时,尽量将液路建在同一侧肢体 • 九、扎止血带：穿刺点上方10~15cm处。 • 十、消毒 • 1、碘酒消毒两次,干燥后穿刺。 2、消毒范围
为8~10cm。
名。例:7/3 09:00萌萌。
八、选择穿刺部位 1、上肢：手背静脉网、肘正中静脉、
头静脉、贵要静脉。2、下肢：足背静脉网、大隐静脉、
小隐静脉。3、锁骨下静脉和颈外静脉。
1、选择粗、直、固定及血流丰富的血管进行穿刺。
2、穿刺时应避开表面有感染、渗出或损伤静脉,尽量避
开关节部位(如腕关节、肘关节、膝关节 、踝关节,以减
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手。
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四、注意事项
•1、核对：患者身份：床号、姓名、电子条形码、腕 带
•2评估：患者病情、意识及合作程度，需空腹采血者了 解空腹时间、血管状况和肢体活动度等
•3、采集：按无菌操作原则穿刺，见回血后按顺序依次 插入采试管中（血培养—红管—蓝管—绿管—紫管— 黑管） • 4、操作完毕宣教：穿刺部位压迫力度、时间以不出 血为宣，禁止局部按摩
剪指甲
• 二、用 物 准 备 ：1、静脉留置针2、无菌透明贴 3、普通输 液贴
• 根据病人或病情需要选择合适型号的留置针。我院常用粉色、 蓝色、黄色。3、尽量选择相比血管小一号的针管（这样可以
使针管游离于血管内，减少针管与血管壁之间的摩擦，从而减 少静脉炎的发生）
• 三、检查留置针1、检查包装有效期及有无破损2、检查针头斜 面有无倒钩
血液沿着试管壁流入 • 10、标本避免过度震荡及禁止旋转在高温、低温
的环境中以免溶血 • 11、注意不同体位采血，检验的结果不同，如：
立位比卧位血浆总量少12% • 12、及时送检 • 13如遇多项检验者，应捆绑送检
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静脉留置针操作Biblioteka 程• 一、操 作 人 员 准 备：洗手、戴口罩。注意：衣帽整洁，修
•
3、检查导管边缘是否粗糙
• 四、操作前解释：为患者及家属讲解留置针的优点、应用的目 的及意义
• 五、连接留置针与输液器注意:旋紧肝素帽与输液器接头
• 六、排气:一次性排气成功
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七、准备无菌透明贴
上注明留置日期、时间,有效期一般为3-7天,穿刺者签全
拳 三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅
4、 以穿刺点为中心常规消毒，待干，消毒直径范围大于5cm
5、 再次核对患者检验时间、项目及标本容器是否一致。
6、 左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。一手持采血针，针头斜面向
上， 与皮肤成15~30角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行入静
脉，见回血，再顺静脉进针少许，用胶贴固定蝶翼，采血针另一 端与真空管相
连，当采集到需要量时反折针头，换采血管，
采血顺序：血培养--不含添加剂的采血管--凝血标本管--其他标本
管
7、松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者
或家属正确按压。
8、再次核对标本标签条形码内容、床号姓名，撤去治疗巾。
2020-12-09 9、协助患者取舒适卧位，予静相脉采关血知留置识针静宣脉教输液，操作整流理程 床单位，处理生物垃圾，洗
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三、操作程序
1、核对医嘱及试管条形码。
2、核对患者姓名、床号、住院号（呼唤患者、核对床头卡及手腕带），评估患
者病情、血管情况，向患者解释目的和注意问题、询问患者是否进食
3、一看：初步选择采血静脉，在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带 二
扎：在穿刺部位上方（近心端）约6cm处扎止血带，末端向上，嘱患者握
静脉采血留置针静脉输液操作流程
Dr.Feng
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静脉采血留置针静脉输液操作流程
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采血的目的
• 为患者采集留取静脉血标本、协助临床诊断疾病,为临床治疗提供 依据。
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小手背部、手腕部,国窝部和外踝部静脉。幼儿可采
静用脉采颈血外留置静针脉静脉采输血液操。作流程
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静脉采血操作流程
• 一、准备1、个人准备：着装整齐，洗手，戴口罩 • 2、用物准备：治疗盘内：治疗盘、碘伏、棉签、止血带、
采血针1-2个、真空采血管， 污物杯、输液贴、一次性 治疗巾，试管架、手消毒凝胶、锐器盒 • 3、环境准备：洁净，宽敞，光线适宜 • 二、评估要点 • 1、询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。 • 2、是否空腹。 • 3、病情、一时状态、合作程度。 • 4、局部皮肤及血管情况。
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十一、再次排气
十二、取下针套
十三、旋转松动外套管（松动针芯）：防止针芯与 外套管粘连。
十四：穿刺：1、绷紧皮肤，右手拇指与食指夹住针 芯两翼，在血管上方15～30°角进针。见回血后 放平针翼，沿静脉继续进针少许。左手持Y型接 口，右手撤针芯约0、5cm，持针座将外套管送 入静脉，边送外套管边撤针芯‘将外套管全部送 入静脉，针芯留0.1～0.2cm。4、 打开输液器调 节器，见液体滴注通顺，固定两翼，右手迅速将 针芯撤出放于锐器盒中。