呼吸衰竭病人病情观察与护理

呼吸衰竭护理常规【护理评估】1、评估患者：①全身情况。

意识状况，生命体征，特别是呼吸情况，有无呼吸急促及发绀的情况，注意呼吸的节律和频率。

监测动脉血气和生化情况。

②局部情况。

注意有无咳嗽，咳痰，痰液量、颜色及形状，咳嗽是否有力。

③心理状况。

有无紧张、焦虑、恐惧感，对护理的要求与合作程度。

④健康知识。

对疾病与机械通气的认知程度。

2、评估环境：是否安静、清洁，舒适。

病房禁止吸烟。

3、评估用物：中心管道供氧，吸痰装置是否完好，呼吸机及气管插管、气管切开装置是否准备妥当。

【护理问题】1、潜在并发症：重要器官缺氧性损伤。

2、低效性呼吸型态与肺的顺应性降低、呼吸肌疲劳、气道阻力增加、不能维持自主呼吸、气道分泌物过多有关。

3、清理呼吸道无效与呼吸道感染，分泌物过多或粘稠，呼吸肌疲劳，无效咳嗽或咳嗽无力有关。

4、自理能力缺陷与严重缺氧、呼吸困难有关。

5、营养失调：低于机体需要量与摄入不足、呼吸功增加和呼吸道感染导致能量消耗增加有关。

6、潜在并发症肺性脑病、消化道出血、心力衰竭、休克等。

【护理措施】1、一般护理：保持病房安静，严格探视制度，避免情绪激动。

室内要求空气新鲜，保持一定的温湿度，禁止吸烟。

2、心理护理：要做好解释，保持情绪稳定。

消除心理压力和恐惧。

增强战胜疾病的信心。

指导病人使用放松技术。

3、排痰护理：清醒病人协助翻身、拍背，痰液粘稠者给予雾化吸入，多饮水，以利于痰液排出。

无力咳嗽者经口或鼻导管吸痰，吸痰动作要轻、稳、准、快，避免损伤粘膜，并防止负压过大，时间以每次小于15ｓ为宜。

并注意导管插入的深度，防止过深刺激，吸痰期间应加大氧的流量，严格无菌操作。

4、氧疗的护理：①持续低流量吸氧1－2L／min。

氧浓度控制在25－30﹪②氧疗中的湿化：慢性呼吸衰竭的病人由于长期吸氧，吸入干冷的氧气不利于气道的湿化，痰液不易排出，可在湿化瓶中加温开水，60－70℃为宜。

③氧疗中每天更换湿化瓶、湿化液和鼻导管，并注意各种导管是否通畅以及观察用氧后的反应。

呼吸衰竭是一种严重的呼吸系统疾病，其发病率和逝去率较高，对患者的身体健康和生命安全构成了极大的威胁。

作为一名护理工作者，在多年的临床实践中，我积累了丰富的呼吸衰竭患者护理经验，深刻体会到护理工作在患者治疗和康复过程中的重要性。

本文将结合我自身的护理实践，共享一些关于呼吸衰竭患者护理的心得。

一、密切观察病情变化呼吸衰竭患者病情复杂且变化迅速，密切观察病情变化是护理工作的首要任务。

我们需要密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，每小时记录一次，并注意观察患者的意识状态、口唇颜色、皮肤黏膜颜色等。

要注意观察患者的呼吸情况，包括呼吸频率、节律、深浅度、有无呼吸困难等，以及痰液的性质、颜色和量。

这些观察数据的及时准确记录对于判断患者病情的严重程度、指导治疗和评估预后具有重要意义。

一位呼吸衰竭患者在入院时呼吸急促，呼吸频率达到 30 次/分以上，口唇发绀明显。

通过密切观察，我们发现患者在夜间睡眠时呼吸更加困难，伴有咳嗽、咳痰增多。

根据这些观察结果，我们及时报告医生，调整了治疗方案，给予了患者吸氧、支气管扩张剂等药物治疗，并加强了呼吸道护理，保持患者呼吸道通畅。

经过一段时间的治疗和护理，患者的呼吸频率逐渐减慢，口唇发绀减轻，咳嗽、咳痰症状也有所改善。

二、保持呼吸道通畅呼吸道通畅是呼吸衰竭患者治疗的关键。

我们要采取一系列措施来保持患者呼吸道通畅，包括协助患者翻身、拍背、咳痰。

翻身拍背有助于痰液的松动和排出，可每 2-3 小时进行一次，拍背时应使手掌呈空心状，由下而上、由外向内轻轻拍打患者背部，力度适中，以患者能耐受为宜。

对于痰液黏稠不易咳出的患者，可给予雾化吸入治疗，使痰液稀释，易于咳出。

要鼓励患者咳嗽，指导患者正确的咳嗽方法，如深呼吸后用力咳嗽。

对于昏迷患者或无力咳痰的患者，应及时进行吸痰，吸痰时要严格遵守无菌操作原则，选择合适的吸痰管，吸痰动作要轻柔、迅速，避免损伤呼吸道黏膜。

在护理一位慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的患者时，患者痰液黏稠且较多，咳嗽无力。

呼吸衰竭病人观察要点
呼吸衰竭是指由于各种原因导致呼吸功能出现障碍，导致氧合不足或二氧化碳排出障碍，严重影响患者的生命安全。

对于呼吸衰竭病人的观察十分重要，及时发现病情变化并采取相应措施可以有效避免病情恶化。

下面将从呼吸衰竭病人的观察要点进行详细介绍。

首先，对于呼吸衰竭病人的观察要点包括但不限于以下几个方面：
1. 呼吸频率和深度：观察病人的呼吸频率和深度，正常成年人的呼吸频率为每分钟12-20次，呼吸深度适中。

呼吸衰竭病人
可能出现呼吸急促、浅表或者呼吸减慢、深度不足的情况，需要及时观察记录。

2. 意识状态：呼吸衰竭病人常常出现意识状态改变，包括嗜睡、意识模糊甚至昏迷等情况，需要密切观察患者的意识状态变化。

3. 皮肤情况：观察患者的皮肤颜色、湿度和温度，呼吸衰竭病人可能出现皮肤苍白、湿冷、发绀等情况。

4. 血压和脉搏：监测患者的血压和脉搏情况，呼吸衰竭病人可能出现低血压、快速脉搏等情况。

5. 咳嗽和痰液：观察患者的咳嗽频率和咳出的痰液情况，呼吸衰竭病人可能出现咳嗽剧烈、痰液增多等情况。

6. 辅助检查：根据患者的具体情况进行必要的辅助检查，包括血气分析、胸部X光片等，以便及时了解患者的呼吸功能和病情变化。

以上是对于呼吸衰竭病人观察要点的简要介绍，希望对临床工作者在护理呼吸衰竭病人时有所帮助。

在实际工作中，还需要根据患者的具体情况进行细致观察，并及时与医生沟通，共同制定合理的护理方案，确保患者得到及时有效的治疗和护理。

呼吸衰竭护理措施简介呼吸衰竭是指由于各种原因导致氧气供应不足或二氧化碳排除障碍，使氧合功能受损的一种病理状态。

呼吸衰竭是一种严重并危险的疾病，可由多种原因引起，例如肺部疾病、心衰、外伤等。

呼吸衰竭的护理措施是非常重要的，它涉及到病人的生命安全和康复。

本文将着重介绍呼吸衰竭的护理措施，帮助护士和医生更好地进行护理工作。

呼吸衰竭的护理措施1. 监测生命体征在护理呼吸衰竭患者的过程中，监测生命体征是至关重要的。

这包括监测患者的呼吸频率、心率、血压和体温。

了解患者的生命体征情况可以帮助护士判断患者的病情变化，并及时采取相应的护理措施。

2. 提供氧气治疗氧气治疗是呼吸衰竭治疗的关键步骤之一。

护士应根据患者的病情和血氧饱和度监测结果，合理设置氧气流量、浓度和给氧方式。

同时，护士应密切观察患者的呼吸情况，避免氧中毒和碳酸血症。

3. 支持性护理呼吸衰竭患者通常需要进行支持性护理措施，帮助他们呼吸更加顺畅。

这包括使患者保持较好的呼吸姿势，如半坐位或双枕头高位；鼓励深呼吸、咳嗽和饱餐后的肌肉活动，促进呼吸道排痰；及时疏通呼吸道分泌物，防止感染；提供心理支持，减轻患者的不安和焦虑等等。

4. 密切监测液体平衡呼吸衰竭患者通常需要进行液体平衡监测，以及密切观察患者的体液转移和潴留情况。

护士应监测患者的体重、尿量、体液电解质状态等指标，并根据患者的具体情况调整液体输入量和浓度，以保持患者的液体平衡。

5. 防止并发症的发生呼吸衰竭患者容易出现一系列并发症，例如呼吸道感染、肺炎、深静脉血栓等。

在护理过程中，护士应注意早期发现并及时处理这些并发症，例如进行呼吸道护理、给予适当的抗生素治疗、进行血栓预防等。

6. 应用辅助通气设备对于严重呼吸衰竭患者，可能需要应用辅助通气设备，例如呼吸机。

护士应掌握呼吸机的操作技巧和监测方法，并负责对呼吸机进行日常维护和清洁，确保呼吸机的正常工作。

7. 与医生和家属的沟通护士在护理呼吸衰竭患者时，与医生和家属的沟通非常重要。

呼吸内科呼吸衰竭患者护理要点呼吸衰竭是由多种疾病引起的通气和（或）换气功能障碍导致缺氧和二氧化碳潴留，而产生一系列病理生理改变的综合征。

一般认为，在海平面大气压休息状态下，呼吸室内空气时，PaO2＜8.0kPa（60mmHg）和（或）PaCO2＞6.67kPa （50mmHg）时，作为呼吸衰竭的血气诊断标准。

根据血气变化，将呼吸衰竭分为两型：I型系指PaO2下降而PaCO2正常或降低，多为急性呼吸衰竭的表现；Ⅱ型系指PaCO2升高，多为慢性呼吸衰竭或间有急性发作的表现，常见于阻塞性功能障碍的肺、支气管疾病。

一、病因1.气道病变引起的阻塞性通气功能障碍支气管炎症、痉挛、肿瘤、异物及慢性阻塞性肺气肿时，由于气道不同程度的阻塞，肺泡通气不足，导致缺氧及CO2潴留。

2.肺组织损害引起的换气功能障碍肺部炎症、水肿、血管病变、弥散性肺间质纤维化、肺气肿、矽肺、ARDS等，引起V/Q灌注比例失调，弥散面积减少或解剖分流增加，导致缺氧。

3.胸廓活动减弱或呼吸肌衰竭引起的限制性通气功能障碍胸廓严重畸形、严重脊柱后侧突、广泛胸膜增厚、大量胸腔积液、气胸等引起胸廓活动受限制；脊髓灰质炎、多发性神经根炎、重症肌无力、呼吸肌负荷加重等引起呼吸肌活动减弱，均可使肺扩张受到影响，导致肺通气量减少。

4.脑部病变引起的呼吸中枢功能障碍脑部炎症、血管病变、肿瘤、外伤、代谢性或药物中毒等，直接或间接损害呼吸中枢，导致呼吸功能抑制，通气功能减弱。

二、临床表现呼吸衰竭可使机体各器官和组织均受到不同程度的影响，但缺氧和二氧化碳潴留是其主要的病理生理和临床表现的基础。

（一）缺氧中枢神经系统对缺氧最为敏感，其次为心血管系统和血液系统等。

1.中枢神经系统脑组织重量仅占全身重量的2%，而需氧量却占总量的25%，大脑耗氧量3mL/（100g·min）。

早期缺氧即可引起脑血管扩张，血流量增加，起到代偿作用。

严重缺氧时扩张的血管血流缓慢，血管通透性增加及“离子泵”的作用减弱，致使脑水肿发生和颅内压增高，同时亦可直接损伤脑细胞。

呼吸衰竭病人护理查房呼吸衰竭是一种严重的疾病，常见于慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征、肺炎等情况。

对于呼吸衰竭病人的护理，需要做到全面细致，注重观察病情变化，及时采取适当的护理措施。

以下是对呼吸衰竭病人的护理查房内容的详细介绍。

一、病人基本信息对于每位病人，在查房开始前首先核对其基本信息，包括姓名、性别、年龄、病情发生时间、入院时间以及主要症状等。

同时查看病人的住院号、床号，确保信息准确无误。

二、病情观察1.呼吸：观察病人的呼吸频率、深度和节律，并记录在护理记录表上。

注意观察有无呼吸困难、咳嗽、喘息等症状。

2.血氧饱和度：每次查房时测量病人的血氧饱和度，并记录在护理记录表上。

根据不同情况，及时采取措施，如给予辅助通气、加强吸氧等。

3.血压：每次查房时测量病人的血压，并观察有无波动或变化。

如出现异常，及时通知医生进行处理。

4.脉搏：观察病人的脉搏情况，包括强弱、速度等。

并记录在护理记录表上，以便观察血流动力学状态。

5.精神状态：观察病人的神志是否清晰、反应是否迟钝、有无意识障碍等，也要询问病人的主诉，了解其自觉症状变化。

三、体征观察1.皮肤：观察病人的皮肤颜色、温度、湿度等情况，检查有无紫绀、水肿等。

定期翻身，防止压疮的发生。

2.咳嗽：观察咳嗽的性质、频率和咳痰的颜色、气味等情况。

根据咳嗽的程度，在医生的指导下给予适当的咳嗽抑制药或者痰液引流，以保持呼吸道通畅。

3.体温：测量病人的体温，并观察是否出现寒战或发热等症状。

如出现异常，及时记录并通知医生进行处理。

四、辅助治疗观察1.气管插管或气管切开的患者：观察气管插管或气管切开的位置是否正确，插管是否堵塞，气囊压力是否适当。

定期清洗并更换导管或气囊。

记录呼吸机参数，并观察有无气漏或异常呼吸音。

2.雾化吸入治疗的患者：观察雾化吸入治疗时的吸气方式、药物使用量及效果。

记录药物使用次数和效果。

3.气管囊扩张术后的患者：观察囊扩张后患者的气流音、刺激性咳嗽的程度以及室颤或室速的发作情况。

急诊呼吸衰竭抢救护理常规1.保护患者的呼吸道：急诊呼吸衰竭时患者的气道通畅性可能受到严重威胁。

护理人员应迅速采取措施，保障患者的气道通畅。

如患者有分泌物积聚，可以采用吸痰、气管切开等操作清除分泌物。

2.给予氧疗：急诊呼吸衰竭患者缺氧是一个严重问题。

护理人员应立即给予氧疗，以保证患者对氧的吸入。

根据患者的具体情况，可选择鼻导管氧疗、面罩氧疗、无创通气等氧疗方法。

3.监测生命体征：在急诊呼吸衰竭抢救中，监测患者的生命体征对于评估病情和疗效非常重要。

护理人员应不断监测患者的心率、呼吸频率、血氧饱和度、血压等生命体征，及时发现异常变化并及时采取相应措施。

4.输液支持：急诊呼吸衰竭患者往往伴随体液失衡，需要给予液体补充。

护理人员可以根据患者的具体情况选择静脉输液或口服给予合适的液体。

5.痰液管理：对于分泌物过多且粘稠的患者，可以采用解痰药物或物理疗法进行痰液管理。

护理人员应根据患者的病情和需要，定期进行痰液抽吸或推拿等操作。

6.安全护理：在急诊呼吸衰竭抢救中，护理人员需要保证患者的安全。

护理人员应加强患者的位置翻身，防止褥疮的发生。

同时，还需要注意床边防护，防止患者意外掉落。

7.心理支持：急诊呼吸衰竭可以导致患者产生强烈的焦虑和恐惧感。

护理人员需要通过耐心倾听、情绪疏导等方式给予患者心理支持，减轻其心理负担。

8.与医生密切合作：在急诊呼吸衰竭抢救中，护士需要与医生密切合作，根据医生的指示进行操作。

同时，护士也应积极向医生提供患者的观察结果，以便医生及时调整治疗方案。

以上是急诊呼吸衰竭抢救护理的常规措施。

在具体护理操作中，护理人员应密切关注患者的病情，及时发现并处理异常情况，以达到最佳抢救效果。

由于急诊呼吸衰竭的病因和病情千变万化，护士在抢救过程中还应加强自身的专业知识和技能培养，以提高抢救的成功率。

呼吸衰竭的护理措施
（一）合理用氧
对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度（25％～29％）、低流量（1～2L／min）鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。

如配合使用呼吸机和呼吸中枢兴奋剂可稍提高给氧浓度。

给氧过程中若呼吸困难缓解、心率减慢、发绀减轻，表示氧疗有效；若呼吸过缓或意识障碍加深，须警惕二氧化碳潴留。

（二）通畅气道，改善通气
1.及时清除痰液。

清醒病人鼓励用力咳痰，对于痰液黏稠病人，要加强雾化。

稀释痰液，咳嗽无力者定时协助翻身、拍背，促进排痰，对昏迷病人可机械吸痰，保持呼吸道通畅。

2.按医嘱应用支气管扩张剂，如氨茶碱等。

3.对病情重或昏迷病人气管插管或气管切开，使用人工机械呼吸器。

（三）用药护理
1.按医嘱选择使用有效的抗生素控制呼吸道感染。

2.按医嘱使用呼吸兴奋剂（如尼可刹米、洛贝林等），必须保持呼吸道通畅。

注意观察用药后反应，防药物过量；对烦躁不安、夜间失眠病人，慎用镇静剂，以防引起呼吸抑制。

（四）观察病情，防治并发症
密切注意生命体征及神志改变。

及时发现肺性脑病及休克；注意尿量及粪便颜色，及时发现上消化道出血。