高处作业票填写说明

作业级别：□Ⅰ级□Ⅱ级□Ⅲ级□特级作业所在单位：编号： GC- 单位缩写-车间质量体系编号-流水号（201 ）注：1、E项、G项为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级高处作业审批程序，E项、F项、G项、H项特级高处作业审批程序。

2、第一联由设备管理部门留存，第二联由作业点所在单位留存，第三联由作业单位持有———————————————————第一联————————————————作业级别：□Ⅰ级□Ⅱ级□Ⅲ级□特级作业所在单位：编号： GC- 单位缩写-车间质量体系编号-流水号（201 ）———————————————————第二联————————————————作业级别：□Ⅰ级□Ⅱ级□Ⅲ级□特级作业所在单位：编号： GC- 单位缩写-车间质量体系编号-流水号（201 ）———————————————————第三联————————————————使用本证须知一、高处作业分级高处作业分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级高处作业，具体见下表：二、作业证管理1、Ⅰ级高处作业和在坡度大于45度的斜坡上面进行的高处作业，Ⅱ级、Ⅲ级高处作业及下列情形的高处作业由车间审核后，报设备管理部门审批。

(1)在升降（吊装）口、坑、井、池、沟、洞等上面或附近进行的高处作业。

(2)在易燃、易爆、易中毒、易灼伤的区域或转动设备附近进行的高处作业。

(3)在无平台、无护栏的塔、釜、炉、罐等化工容器、设备及架空管道上进行的高处作业。

(4)在塔、釜、炉、罐等设备内进行的高处作业。

(5)在临近排放有毒、有害气体，粉尘的放空管线、烟囱及设备的高处作业。

2、Ⅳ级高处作业及下列情形的高处作业，由车间审核后，经安全管理部门、设备管理部门审核后，报主管设备经理或总经理审批。

风力六级以上强风、异温、雪雨、悬空、带电、悬空及在室外完全采用人工照明进行的夜间高处作业。

三、体检1、高处作业人员必须经过体检。

凡患有高血压、心脏病、严重贫血、癫痫病以及其它不宜从事高处作业的病症的人员不得进行高处作业。

附件1 安全施工作业票
说明：（一）本票由现场技术员填写，现场安全员审核，现场负责人签发生效。

现场负责人开工前核对风险控制措施并宣读。

（二）工作内容、地点、安全措施不变时本票最长可使用十天，否则应重新办票，用后上交备查；当人员发生变更时，应在备注栏记录变更情况。

对新增人员进行交底，并签名确认。

（三）应根据现场条件、范围和环境，补充安全事项或平面布置图。

（四）当风险等级与基准风险等级不一致时，项目部应组织相关人员重新进行风险评估并制定措施。

（五）基准风险等级与风险控制措施在开工前现场打“√”。

（六）签名不齐全（含代签名的）均作废票处理。

高处作业安全管理规定 The pony was revised in January 2021第一章总则第一条为加强高处作业过程中安全管理，保障员工和承包商施工人员生命安全，制定本办法。

第二条本办法适用于中油销售江苏有限公司所属各单位及工程承包商在厂区内进行高处作业活动管理。

第二章高处作业的定义与分类第三条凡在坠落高度基准面2米以上（含2米）有可能坠落的高处进行的作业称为高处作业。

第四条高处作业分一般高处作业和特殊高处作业两类。

1、一般高处作业分为三个级别：a) 一级高处作业：指高度在2～5米（含5米）高处的作业；b) 二级高处作业：指高度在5～15米（含15米）高处的作业；c) 三级高处作业：指高度在15～30米（含30米）高处的作业。

2、符合以下情况的高处作业为特殊高处作业。

a) 特级高处作业：指高度在30米以上高处的作业。

b) 雨雪天气；c) 夜间；d) 在有限空间内的高处作业；e) 接近或接触带电体；f) 突发灾害的高处作业；g) 在排放有毒、有害气体和粉尘超出允许浓度的场所进行的高处作业。

3、高处作业分级具体见《高处作业分级》（GB/T3608－93）。

第三章高处作业的审批与管理第五条高处作业实行作业票管理，凡进行高处作业必须办理《高处作业票》（见附件），否则严禁进行高处作业。

第六条《高处作业票》的办理一级《高处作业票》办理：作业单位（外来承包商及各单位维修等部门）首先到工程项目所在单位工程管理部门领取《高处作业票》，填写完相关信息后，由作业区域所在部门负责后续办理。

（分别由作业人、监护人、作业单位现场负责人、工程所在单位工程管理部门、作业区域管理部门签字确认，工程项目所在单位安全环保管理部门审核，单位主管安全领导批准。

）二级及以上《高处作业票》办理：按一级高处作业流程签字后，报公司工程设备管理部、安全环保部审核，由公司主管安全领导批准。

第七条《高处作业票》一式三联，第一联由工程项目所在单位工程管理部门留存，第二联由作业人持执，第三联由监护人持执。

高处安全作业证及填写说明书高处安全作业证申请单位：（填写单位名称）申请人：（填写作业负责人名称）作业时间：（填写开工和预计完工时间，精确到分钟）作业地点：（填写具体地点）作业高度：（根据作业高度确定高处作业等级）作业内容：（填写具体内容）作业单位：（填写进行高处作业施工单位）作业人：（填写具体人数，不允许用×××等代替，不够填写可另附页）涉及的其他特殊作业：（如涉及动火、临时用电、进入受限空间等作业，应办理相应的安全作业证，并填写相应的安全作业证编号）危害识别：（一级、二级、三级、特级高处作业危害识别直接填写在高处安全作业证上，不够的可另附页。

一级、二级、三级、特级危害识别由主体单位车间工艺员、安全员或设备员填写，由安全员、设备员或工艺员和高处作业施工单位现场负责人对提出的措施进行确认并签名。

）主要安全措施：1.作业人员身体条件符合要求，由高处作业单位现场负责人确认签名。

2.作业人员着装符合工作要求，由高处作业单位现场负责人确认签名。

3.作业人员佩戴合格的安全帽，由高处作业单位现场负责人确认签名。

4.作业人员佩戴安全带、安全带高挂低用，由高处作业单位现场负责人确认签名。

5.作业人员携带有工具袋及安全绳，由高处作业单位现场负责人确认签名。

6.作业人员佩戴过滤式防毒面具或口罩、空气呼吸器，由高处作业单位现场负责人确认签名。

7.现场搭设的脚手架、防护网、围栏符合安全规定，由高处作业单位现场负责人确认签名。

8.垂直分层作业中间有隔离设施，由高处作业单位现场负责人确认签名。

9.梯子、绳子符合安全规定，由高处作业单位现场负责人确认签名。

10.石棉瓦等轻型棚的承重梁、柱能承重负荷的要求，由高处作业单位现场负责人确认签名。

11.作业人员在XXX等不承重物作业所搭设的承重板稳定牢固，由高处作业单位现场负责人确认签名。

12.采光、夜间作业照明符合作业要求，（需采用并已采用/无需采用）防爆灯，由高处作业单位现场负责人确认签名。

安全施工作业票填写执行规定安全施工作业票填写执行规定安全施工作业票填写执行规定1.施工单位：应完整填写施工单位、分公司以及项目部名称。

2.字第号：以项目部为单位，顺序编号。

3.施工项目：施工工程项目名称。

4.施工负责人（监护人）：该项作业的负责人，对作业内容进行监护，填写姓名。

5.施工地点：施工作业地点，如井位号等6.施工班组：施工作业班组的名称。

7.施工人员共人：不含施工负责人（监护人）在内的该项作业的全部施工人员总数。

8.施工时间：施工作业的开始和结束的日期和时间。

9.施工内容：完整填写该作业票包含的全部施工作业任务，并以此界定是否超范围作业。

10.施工方法及安全施工措施（安全注意事项）：全面考虑并填写该项施工采取的主要施工方法、安全技术措施以及安全注意事项，必要的情况下需要绘图说明。

需另设监护人的工作应在此栏内明确具体监护人姓名，如有限空间作业监护人，动火作业监护人等。

11.审查意见（安全补充事项）：施工项目部技术员和安全员作为该作业票审查人对施工方法及安全措施、危险点辨识及预控措施进行审核，填写相关补充意见并签字。

12.签发人：施工项目经理全面审核并签发安全施工作业票。

13.施工危险点辨识及预控措施：对该作业票所涉及的工作内容进行安全分析和危险点辨识分析，填写有针对性、可操作的有效控制措施。

14.全体施工人员签字：工作负责人对全体施工人员进行施工内容、方法、危险点和控制措施等方面的安全交底并了解清楚，每人亲自签字，不得代签。

15.其它规定：本票填写的字迹应工整、清晰，用蓝色、黑色油性笔填写，个别字体需要更改时，在写错的字体上划两横线注销，在其后面重新填写，一张作业票涂改不得超过三处，否则应作废票处理。

16.装订归档：项目部应审核作业票合格率，统一归档保存，备查。

安全施工作业票施工单位：字第号施工项目施工负责人（监护人）施工人员共人施工地点施工班组施工时间年月日时至年月日时施工内容施工方法及安全施工措施（安全注意事项）：工作负责人填写审查意见(安全补充事项):施工项目部技术员和安全员审查审查人：签发人：施工项目经理全面审核并签发签发日期：年月日施工危险点辩识及预控措施序号危险点预控措施全体施工人员对上述安全施工措施及危险点和预控制措施已清楚并签字（不得代签）：所有参加施工作业的人员亲自签字确认说明：1、本票由施工负责人填写并组织班前会进行交底，施工项目部技术员和安全员审核，项目部经理签发；2、工作内容、地点、人员发生变化时，必须更换作业票；3、施工现场无票，审查、签发不符合规定，情况变化后，无补充事项，现场未宣读交底均为废票，并按违章论处。

山东邹平开元化工石材有限公司文件邹开化字[2014] 17号关于规范公司作业票的通知各车间、班组及有关部门：现对我公司安全作业票的规范化如下规范如下（详见附件），望各部门及有关单位严格按照此规范书写。

山东邹平开元化工石材有限公司生产办公室主题词:安全作业票规范抄报：董事长、总经理、副总经理抄送:各部门、车间印发部门：生产办公室进入生产区域一般作业许可证作业监护巡查确认表说明:1。

本表适用于基层单位作业监护人不需要全程监护,但有巡查要求的情况下确认使用;2。

本表在办理作业许可证同时下发作业现场,由现场专职监护人持有;3。

再次作业前当班班长确认作业条件,并安排当天监护人，依此类推;未经当班班长同意，不得作业；4。

本表的确认项由基层单位监护人在巡回检查中进行，每两小时一次；（原则上两小时一次，目的是在巡查过程中检查确认，不另外增加检查次数,时间可以和巡查要求一致，有特殊情况的可以与巡查次数一致)5。

作业结束后由基层单位许可证填写人员收回,与作业许可证存根一同保存。

附开票说明：1、作业单位、作业位置要详细。

（必填项目)2、危害识别一栏要根据作业内容进行识别，有几项危害写几项;确实没有也要填写“其它伤害”,不能出现空格或划斜杠.(必填项目）3、主要安全措施一栏：需要的项目在栏前数字栏打“∨”,确认栏确认人签字;如果后面出现多项，需要的在□内打“∨”，不需要在□内打“×”；不需要的项目在栏前数字栏打“×"，确认栏划斜杠；如果整栏不需要，只在项目栏前数字栏打“×"即可,后面的小□不用打“×”。

第2项“□加装盲板（）块”，如果作业项目就是安装盲板作业,应在□内打∨，加装盲板(填写数字）块.4、防护眼镜、防毒口罩等防护项目，如果作业过程中一直需要配戴，在□内打“∨”，如果是作业过程中偶尔配戴，可在□内打“×”，在第10项其它措施中注明:作业过程中根据作业需要配戴“什么什么”防护用品。

安全作业票证办理要求公司各单位：已根据《化学品生产单位特殊作业安全规范》（GB30871-2014）对公司特殊危险作业票证进行了修订印发，现将票证办理相关要求发给大家，请认真执行。

1、各单位应安排专人管理安全作业票证，每天根据实际需要合理开出票证，统一填写编号。

2、编号：作业点所在单位名称汉语拼音第一个大写字母组合+日期+当日该类作业证序号。

如：气化厂 8月5第二张一级动火证，编号为：QH080502；3、“危害辨识、安全措施”等内容在需要执行的项目前方框内或序号上画’“O”，不选画“X”。

4、作业相关人员签字、审批时必须本人签名，不得代签。

严禁越级代签。

5、审批人必须签署审批意见。

6、安全作业票证办理过程中相关人员职责分工，详见见各票证样本。

7、安全作业证实行一个作业点、一个作业周期内同一作业内容一张《安全作业证》的管理方式。

8、安全作业证不应随意涂改和转让、不应变更作业内容、扩大使用范围、转移作业部位或异地使用。

9、作业内容变更，作业范围扩大、作业地点转移或超过有效期限，以及作业条件、作业环境条件或工艺条件改变时，应重新办理安全作业证。

10、《安全作业证》的办理和审批的内容受限空间安全作业证（样本）盲板抽堵安全作业证（样本）（三联）高处安全作业证（样本）部门审批；特级（30米以上）公司分管领导审批。

（一级/二级）吊装安全作业证（样本）（备注：吊装作业按吊装重物的质量分为三级：a.一级吊装作业吊装重物的质量大于100t；b.二级吊装作业吊装重物的质量大于等于40t至小于等于100t；c.三级吊装作业吊装重物的质量小于40t；d. 吊装重物的质量小于10t的可不办理吊装作业证。

）临时用电安全作业证（样本）存。

动土安全作业证（样本）理部门保存。

断路安全作业证（样本）存。

活动楼板安全作业证（样本）___________分公司/厂/车间编号___________。