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血糖仪的日常质控PPT幻灯片

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血糖仪操作规范图解 ppt课件

血糖仪操作规范图解 ppt课件
血糖检测操作规范（一） ACCU-CHEK® Performa卓越型血糖检测系统
r
1
血糖检测操作规范（二） ACCU-CHEK® Performa卓越型血2
精品资料
r
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是
否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，
没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
血糖试纸、质控液使用及保存注意事项 ACCU-CHEK® Performa卓越型血糖检测系统
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讯 息 指 示
5
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卓越试纸使用和保存注意事项
❖ 试纸需保存在2℃－32℃环境中，不得冷冻。 ❖ 使用NON-MIC试纸的环境温度为6℃－44℃，使用MIC试纸的环境温度为14℃－40℃，所有试纸使用的环境 湿度为10－90％。 ❖ 不得将试纸储存在温度和湿度过高的场所，如浴室或厨房中。 ❖ 请将试纸保存在原装试纸筒中，密闭筒盖。 ❖ 每次取出试纸后，应立即盖严试纸筒盖。这样有助于保持试纸的干燥。 ❖ 试纸从试纸筒取出后，应立即使用。 ❖ 不要使用过期试纸，以避免得到错误的测量结果。过期试纸请丢弃。试纸有效期印在包装盒以及试纸筒标 签上[打开试纸筒/沙漏]符号旁边。试纸如正确储存和使用，则可以用到标明有效期。 ❖ 本储存方法适用于从新的未开启过的试纸筒中取出的试纸，也适用于从已开启过的试纸筒中取出的试纸。
➢ 非常重要 • 严禁将试纸分装在其他容器中(包括旧筒），严禁将密码牌或已用过的试纸混装在现用试纸筒内。 • 注意试纸失效期，并确保在有效期内用完。 • 试纸应避光干燥保存，尽量不要放在冰箱中。

血糖仪使用规范ppt医学课件

血糖仪使用规范ppt医学课件

95%的测试结果
应在±0.83 mmol/L偏差范围内 应在±20%偏差范围内
100%的数据在临床可接受区
精确度
血糖浓度
<5.5 mmol/L ≥5.5 mmol/L
评价标准
标准差<0.42 mmol/L 变异系数(CV)<7.5%
11
规范对血糖仪选择的其他要求
操作简便 线性要求 测试血样多样性
• 图标易于辨认，数值清晰易读。血糖仪数值应当为血浆 校准， 单位 “mmol/L” 。
9
POCT规范对于血糖仪的10项要求
血糖仪国家标准，SFDA注册 同一医疗单元原则上应当选用 同一型号的血糖仪 准确性要求 精确度要求 操作简便
线性范围
红细胞压积范围 测试血样多样性 配有一次性采血器 抗干扰
10
规范对准确性和精确度的要求
准确性
血糖浓度
<4.2 mmol/L ≥4.2 mmol/L
测试前的准备
1. 检查试纸条和质控品贮存是否恰当 2. 检查试纸条的有效期及条码是否符合
3. 清洁血糖仪
4. 检查质控品有效期
13
血糖检测的规范操作流程
用75%乙醇擦拭采血部位* ，待干后进行皮肤穿刺
皮肤穿刺后，弃去第一滴血液，将第二滴血液置于试纸上指定区域 严格按照仪器制造商提供的操作说明书要求和操作规程(SOP)进行检测 测定结果的记录包括被测试者姓名、测定日期、时间、结果、单位、检测者 签名等。 出现血糖异常结果时应当采取的以下措施 重复检测一次 通知医生采取不同的干预措施 必要时复检静脉生化血糖 14
•波动性高血糖 并报告全部“糖 化血红蛋白”的术语与指标2
•HbA1C反映最近2~3个月的平均血糖水平3 •HbA1C 的正常参考范围为4~6%4

血糖仪的使用方法PPT演示幻灯片

血糖仪的使用方法PPT演示幻灯片
• 3、隔一段时间在某一天的不同时间测血糖要比在 每天的同一时间监测血糖效果好； 前者更容易反映出一天24小时中血糖的变化 规律； 若每天都在同一时间测血糖，那么总是不知道 一天中其它时间血糖水平控制如何。
3
血糖仪自测注意事项
• 4.取血点在手指偏侧面, 神经分布较手指正中少, 痛感较轻。
• 5.轮换选择10 个手指指尖皮肤。避免取血部位太 靠近指甲, 以降低感染的风险。
拔出重插
重新监测
血糖仪置于 平稳、安全
之处
34
5.取血部位消毒后残留酒精
酒精能与试纸条 上的化学物质发 生反应；
酒精没有完全挥 发时进针，疼痛 感会增加。
35
6.采血方法不当
• 采血量不足； • 血滴过大，溢出
测定区。
血量：确认圆点完全变色
36
7.血糖仪不清洁
血糖仪要定期检查、清洁、校准。 测试区的清洁：擦拭时不用酒精或其它有 机溶剂，以免损坏仪器。
28
血糖值误差的原因与对策
糖仪代码与试纸 条代码不一致 •试纸条过期 •试纸保存不当 操作方法不正确
误差
取血部位消毒 后残留酒精 采血方法不当
血糖仪不清洁 长时间不进行 血糖仪校准
29
1.糖仪代码与试纸条代码不一致
测试前应核对、调 整血糖仪显示的代码 与试纸条包装盒上的 代码相一致。
注意每台仪器与其 相对应的试纸条配套 使用。
HCT↑，可能为脱水状 态，血液浓缩
甘油三酯浓度 末梢循环不良
甘油三脂偏高，影响血 糖代谢
缺氧状态
某些药物
扑热息痛、维生素C、 甘露醇、多巴胺
40
我科使用的血糖仪
41
稳豪倍优型血糖仪规格

血糖仪的日常质控PPT幻灯片

血糖仪的日常质控PPT幻灯片

高
中
低
0.03%
浓
浓
浓
度
度
度
19 4/1/2020
三、室内质控操作
1.测试前准备
需要检查的项目： a.检查质控液与检测条有效日期； b.若第一次使用，将抛弃日期记录于标签上（开封三个月）； c.使用前摇匀质控液； d.质控液、血糖仪与血糖试纸在室温下稳定30分钟。
20 4/1/2020
2.质控液测试过程
每天监测血糖前，均要对血糖仪进行质控！ 在以下情况下需要追加质控
✓ 当更换新的批号试纸时 ✓ 血糖仪更换电池后 ✓ 当怀疑血糖仪或血糖试纸有问题时 ✓ 当血糖仪曾跌落或损坏时 ✓ 当清洁血糖仪后等需要进行质控测试 ✓ 当测试结果与患者临床症状不一致时
2020/4/1
35
影响质控结果的关键因素
温度
01
发布背景
3
血糖监测的过去、现在与未来
2000~ A lot of Manufacturer join this pool of medical device industry…
4 4/1/2020
血糖仪读值
血糖仪的现行国际标准ISO15197(2003)
(血糖仪经医院临床测试 与生化仪测试比较 血糖仪准确度须﹥ 95%落在+/- 20%或 +/- 0.83 mmol/L 的误差范围内)
10 4/1/2020
酶优缺点比较表
酵素
1.葡萄糖氧化酶 (GOD)
2.PQQ葡萄糖脱氢酶 (PQQ-GDH)
3.FAD葡萄糖脱氢酶 (FAD-GDH)
4.己糖激酶 (HK)
优点
缺点
对于D-Glucose(葡萄糖)较专 一，不受其它糖类影响

临床科室血糖仪管理规程ppt课件

临床科室血糖仪管理规程ppt课件

标本采集规程
标本采集后的处理 采血后的废弃物品，不得随意丢弃，应统一用利器盒收集，及时 按感染性废弃物处理原则处理。 清洁血糖仪，进行手消毒。 记录检测结果（包括病人姓名、测定日期、时间、结果、单位和 检测者签名），并告知病人。 备注： 非一次性包装试纸，在使用中注意取出试纸后，应立即使用配套 筒盖盖严试纸筒，以确保试纸在有效期内完全有效。在取试纸时 应避免接触留取血样区。 血滴样本的体积要适中，避免因过度挤压导致的组织液渗出。 不可在日光直射血糖仪和试纸的条件下或在光线易变的环境下进 行测试，避免在电磁场干扰源2米以内的区域进行检测。
质控规程
测试前准备： 检查试纸和品管液贮存是否适当； 检查试纸条的有效期； 检测血糖仪：外观是否清洁，电池是否充足，
显示屏是否有数字缺失。 检查品管液有效期。
质控规程
质量控制： 1.血糖仪应配有相配套的品管液。 2.每天血糖检测前，应先用仪器厂商提供的品管液对仪器进
行检测。 3.需对血糖仪重新进行品管液检测的情况，包括： 使用新的血糖仪； 使用新的试纸； 更换新批号的试纸； 血糖仪更换电池后； 血糖仪跌落后；
DS-5血糖测试仪品管液测试方法
密码校对: 每盒血糖试纸均会附增1支校正卡，且校正卡上的号码与血糖试纸瓶上
的号码一致。如果号码不同，则使用后会导致量测读值不正确。其步 骤如下：
确认血糖仪为关机状态，将校正卡插入血糖仪的测试片插孔，检查校正 卡号码及屏幕显示是否一致。
再次确认屏幕上显示的数字，与血糖试纸瓶上号码及校正卡是否一致。 确认号码相同后，即可取出校正卡，即可完成校对工作。
标本采集规程
标本采集 血糖仪处于待检状态。严格执行无菌技术操作规程，必须使用一次性采血针， 使用后的一次性采血针不得重复使用。 采血时必须一人，一针，一片（试纸），避免交叉感染。 采血部位通常采用指尖、足跟两侧的末梢毛细血管全血，所选择采血部位的 皮肤应完整，无烧伤、冻疮、发绀、水肿、感染或硬茧。 手臂下垂10-15秒，使局部组织自然充血。用75%酒精擦拭采血部位，待自然 干燥后，用左手拇指和食指固定采血部位使皮肤和皮下组织绷紧，右手持一 次性采血针自指端内侧刺入，深度2-3mm，立即出针。 皮肤穿刺后，弃去第一滴血，轻轻从手指根部向采血点按摩，获取一滴饱满 血液以满足血样量的要求（约米粒大小），将第二滴血置于试纸上指定区域。

血糖仪的正确使用PPT参考幻灯片

血糖仪的正确使用PPT参考幻灯片
• 第四步：显示结果：吸血后，就会呈现倒计时，显示测试结果。从5 秒到30秒不等
• 第五步：完成测试，关机。完成测试之后，一定要记得关机。一方 面浪费电，另外一方面容易损耗机器
6
7
采血针采血
取下保护帽
按压取血
8
测血糖的注意事项
一、血糖试纸的保存
血糖试纸要求在干燥,（）度温度放置。 不要放置在卫生间或厨房,更不要放进冰箱保存,这些地方都极易受潮。 居住在一些比较潮湿的地方(比如南方)的病友应该注意:每次取出一条 试纸应立即盖紧试纸筒的密封盖,以免试纸受潮;打开一筒新试纸尽量在三 个月内用完;如可能的话,尽量选购有独立包装的血糖试纸。
5
血糖仪操作五步骤
• 第一步：打开电源：一部分是直接按电源开关，一部分直接插入试 纸自动开机
• 第二步：插入试纸调校正码：手动输入试纸校正码,如强生血糖仪； 用密码卡插入机器自动记录试纸校正码，如罗氏血糖仪；部分免条 码矫正如雅培血糖仪
• 第三步：采血、吸血：采血用随身血糖仪配好的采血笔直接采血就 可以了，然后将血靠近试纸，现在的大部分试纸都是虹吸的，放到 试纸吸血区就会直接吸进
• 保证足够的吸血量，插入试纸，出现血滴符 • 号以后再吸血 • 禁止用潮湿的手拿捏试纸
13
•
测血糖的注意事项
• 另外需要注意的是，对于已确诊为糖尿病的 患者来说，监测空腹血糖和餐后血糖还远远不 够，更要定期监测糖化血红蛋白。一般来说， 每3个月监测一次。如果只监测血糖，而忽略了 糖化血红蛋白的监测，很难达到长期控制血糖 的目的。
19
图示
E－1 E－2 E－3 E－4 E－5 E－6
E－7 E－8 E－9 LO HI
雅培血糖仪为例
含义

血糖仪的规范使用ppt课件


常用光电比色法血糖仪
便携式血糖仪工作原理
电化学法血糖仪 血液中的葡萄糖与试条里的酶反应，产生氧化电
流。仪器收集所产生的氧化电流，并根据电流的大小换算 出血液中葡萄糖的浓度。
便携式血糖仪工作原理
电化学法血糖仪优、缺点 优点：
误差小，人为操作影响小。 缺点：
电磁辐射如微波炉、手机则会影响仪器的准确性
等待测试结果并记录。
确认试纸已经充满!
使用血糖仪的注意事项
试纸和针头处理： 丢弃试纸时注意不要污染自己 采血针头直接丢弃
使用血糖仪的注意事项
若仪器显示ERROR或NOTOK— 试纸的问题：
代码不对 滴血时间过早 采血量少 试纸被涂抹过 血糖仪放试纸的地方 需要清洁
接触，取出试纸后立即盖紧试纸瓶盖。打开的试 纸3月内使用完毕。不建议使用其它容器装试纸。 手拿试纸时，避免污染试纸。
几种使用葡萄糖氧化酶法的血糖仪
葡萄糖脱氢酶法：
优点： 1.不受血液中氧分子的干扰。 2.不受空气中氧气的干扰 ，试纸有效期不受开封的影响 。 缺点：特异性较差，可能与麦芽糖、木糖或半乳糖等其他糖类发生反
罗氏： 优越 罗康全活力
美国会好： 优测型
影响血糖仪检测结果的主要因素
消毒液：建议使用75%的酒精，自然晾干。避免使用含碘 消毒液。否则所测血糖值偏高。
在血糖仪开始倒计时之前，请勿将仪器移动，以确保测试 结果的精准。
内源性和外源性药物的干扰
对乙酰氨基酚；含碘的药物、Vc、水杨酸、尿酸、胆红素、 甘油三酯、氧气、麦芽糖、木糖等，如血液中存在大量干 扰物时，会有偏差；
检测血糖的一般步骤
最常用的采血部位—手指
用酒精消毒手指尖侧面

糖尿病之血糖规范监测PPT参考幻灯片


末梢血糖和静脉血糖的差异
末梢血糖是用血糖仪检测的毛细血管全血葡萄糖，静脉血糖是静 脉血清或血浆葡萄糖｡由于临床上静脉血糖采用较为精密的血生化仪 测定，准确度较高，较为可信，所以诊断糖尿病的标准是以静脉血 糖为准｡目前，各机构和组织推荐的糖尿病诊断标准中所说的血糖都 是指用葡萄糖氧化酶或己糖激酶法测定的静脉血浆葡萄糖浓度｡
2014(9):1018-1018. [5]. 王晓黎, 李敏, 单忠艳. 选择第一滴血还是第二滴血进行自我血糖监 测[J]. 中国糖尿病杂志, 2014, 6(6):368-371. [6]. 申忠琴, 王青, 向菲,等. 末梢血与静脉血血糖监测的相关性研究[J]. 护 士进修杂志, 2014(19):1774-1775. [7]. 苏小游, 吴笑英, 周心禾,等. 不同情况下微血管全血糖第一和第二滴 血检测值差异研究[J]. 糖尿病新世界, 2016, 19(8):60-63. [8]. 张泽待, 孟朝琳, 吴小彬. 800名2型糖尿病患者自我血糖监测现状调 查[J]. 中国护理管理, 2014, 14(5):545-547.
29
参考文献：
[1]. 中华医学会检验医学分会. 便携式血糖仪临床操作和质量管理规范 中国专家共识[J]. 中华医学杂志, 2016, 96(36):5-5. [2]. 中华医学会糖尿病学分会. 中国血糖监测临床应用指南(2015年版)[J] 中华糖尿病杂志,2015,7(10):603-613. [3]. American Diabetes Association：Standards of Medical Care in Diabetes -2017.ADA官网. [4]. 佚名. 自我血糖监测选择第一滴血还是第二滴血?[J]. 临床荟萃,
2020/2/29
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01
发布背景
3
血糖监测的过去、现在与未来
2000~ A lot of Manufacturer join this pool of medical device industry…
4 4/1/2020
血糖仪读值
血糖仪的现行国际标准ISO15197(2003)
(血糖仪经医院临床测试 与生化仪测试比较 血糖仪准确度须﹥ 95%落在+/- 20%或 +/- 0.83 mmol/L 的误差范围内)
7
葡萄糖氧化酶(GOD)机制
葡萄糖 葡萄糖酸
GOD(Red) GOD(Ox)
Fe(Red) Fe(Ox)
电流/ A
• 反应过程: 葡萄糖 + Medox → 葡糖糖酸 + Medred GOD
• GOD对于D-葡萄糖最专一, 不受任何其它糖类的干扰, 例如麦芽糖、 乳糖、半乳糖、木糖。
• 可以用来检测毛细血管血样。 • 家用血糖仪建议使用。
6 4/1/2020
酶种类与特性
血糖无法直接被检测， 必需使用酶与血液中的 葡萄糖结合所产生变化 程度的数值来转换成血 糖读值
• 一般用来检测血糖的4种酶
1. 葡萄糖氧化酶：Glucose Oxidase (GOD） 2. PQQ葡萄糖脱氢酶：PQQ-Glucos dehydrogenase (PQQ-GDH） 3. FAD葡萄糖脱氢酶：FAD-Glucose dehydrogenase (FAD-GDH） 4. 己糖激酶：Hexokinase
高
中
低
0.03%
浓
浓
浓
度
度
度
19 4/1/2020
三、室内质控操作
1.测试前准备
需要检查的项目： a.检查质控液与检测条有效日期； b.若第一次使用，将抛弃日期记录于标签上（开封三个月）； c.使用前摇匀质控液； d.质控液、血糖仪与血糖试纸在室温下稳定30分钟。
20 4/1/2020
2.质控液测试过程
33.3
27.8
C
22.2 E
16.7
B
11.1
D
5.6
0.0 0.0
C
5.6
11.1
现行EN ISO 15197标准:
A区：
A A
﹤ 4.2mmol/L偏差介于+/- 0.83 mmol/L ≧ 4.2mmol/L偏差介于+/- 20%
﹥ 95% 测试结果必须落于A区
B区：
偏差﹥ +/- 20%
注意：
请使用75%的酒精消 毒手指； 若需清洁血糖仪，可 用棉签蘸少量酒精擦 拭。 不要使用碘酒，会导 致测值偏差。
18 4/1/2020
二、室内质控—即品质控制测试
• 用途
确认血糖仪及试纸功能正常
• 质控液主要组成成分
水
84%
葡萄糖
0.1%
增稠剂
15%
无机盐类/缓冲剂 1.0%
染剂 抑菌剂
0.08%
9 4/1/2020
葡萄糖脱氢酶（GDH）机制 辅酶：FAD-GDH
葡萄糖
GDH(Red)
Fe(Red)
电流 / uA
葡萄糖酸-1,5-内酯 •反应过程:
GDH(Ox)
Fe(Ox)
葡萄糖 + Medox →葡萄糖酸-1,5-内酯 + Medred GDH
•对于D-葡萄糖较专一，不受其它糖类影响，例如麦芽糖、乳糖、半乳糖 。 •仅对木糖有轻微的反应，但木糖通常不存在与血样中。 •适用于毛细血管血、静脉血、动脉血和新生儿血样。 •专业血糖仪建议使用。
对Xyltose(木糖)有轻微反应
不受干扰物质影响
受温度及湿度的改变影响
11 4/1/2020
02
血糖仪的室内质控
12
1.质控体系
1）室内质控
使用者：临床科室
频次：每日对计划将要使用
的血糖仪进行质控液测试
3）室间质评
使用者：检验科
频次：依国家或当地卫生部安排
确保在控
2）临床生化比对
使用者：检验科或医院指定质控单位
频次：每6个月不少于一次
13 4/1/2020
瑞特血糖仪的质控
14
更换检测条座
检查 检测条座校正码
正确更换检测条座编码
每换一盒新的试片，请更换包装内新的检测条座 (CODE 155)
15 4/1/2020
采血前准备
16 4/1/2020
正确的采血步骤
17 4/1/2020
测试完毕：废弃物的处理与清洁
B
不准确，但出错时不会危及生命 B区出现的测试结果应﹤ 5%
D
E
16.7
22.2
27.8
C , D, E区： 不允许任何测试结果落于C,D,E 区 由此错误信息导致的不正确用药，严重时可能 会危及生命。
33.3
生化仪读值
5
5 4/1/2020
光学式与电化学式的检测概念
光学式 电化学式
转换为 浓度信号
10 4/1/2020
酶优缺点比较表
酵素
1.葡萄糖氧化酶 (GOD)
2.PQQ葡萄糖脱氢酶 (PQQ-GDH)
3.FAD葡萄糖脱氢酶 (FAD-GDH)
4.己糖激酶 (HK)
优点
缺点
对于D-Glucose(葡萄糖)较专 一，不受其它糖类影响
受氧气影响
不受氧气影响
受其他糖类影响，显示假性 高血糖值
对D-Glucose(葡萄糖)较专一 ，选择性较好
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
室内 质控五项物品齐全：血 糖仪、智能芯片座、check key、血糖试纸、质控液。 检查芯片座与试纸为相同 CODE码（例如 155）。
将check key插入血糖仪上 的智能芯片座插口，进入 质控模式
8 4/1/2020
葡萄糖脱氢酶(GDH)机制 辅酶：PQQ-GDH或Mut.Q-GDH
葡萄糖
GDH(Red)
Med(Red)
电流/ A
葡萄糖酸内酯
GDH(Ox)
Med(Ox)
• 反应过程: 葡萄糖 + Medox → 葡萄糖酸内酯 + Medred GDH
• 受其它糖类的干扰（麦芽糖，乳糖，半乳糖和木糖）。 • 对于腹膜透析病人使用会产生假象高血糖值。 • 如果试片使用的是Mut.Q-GDH, 可以避免类似麦芽糖的干扰。 • 适用于毛细血管血、静脉血、动脉血和新生儿血样。 • 市面上可见使用该酶的为罗氏血糖仪，例如罗氏卓越和罗氏优越。
血糖仪的日常质控
By：MOLLY
1
CONTENTS
01 《规范》的发布背景与血糖仪检验原理 02 血糖仪的质控 03 血糖仪的干扰因素 04 血糖仪的使用注意事项及报错
2
卫计委办公厅关于印发《医疗机构便携式血糖检 测仪管理和临床操作规范（试行）》的通知
为规范便携式血糖检测仪的临床使用，规范临床血糖检测行为，提高 医疗机构血糖检测质量和检测水平，保障医疗质量和医疗安全，卫生 部组织制定了《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范（试 行）》