报监表格

江陵县建设工程质量、安全监督报监需知根据《建筑法》、《建筑工程质量管理条例》、《房屋建筑和市政基础设施工程质量监督管理规定》、《建筑工程安全生产管理条例》、《建筑工程安全生产监督管理导则》《湖北省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收及备案管理办法》等规定，凡江陵县内新建、改建、扩建工程，建设单位在申领施工许可证之前，必须携带相关资料到江陵县建设工程质量安全监督站办理质量、安全监督登记手续。

在相关资料提交齐全后，我站承诺在三个工作日内办理监督登记,发放质量、安全监督通知书及监督工作方案.对未办理质监手续先行施工的建设工程,本站将及时上报县住建局，依法对其进行行政处罚。

(质监手续原则上不再予以补办)一、质量报监所需资料：注明：以上资料由建设单位负责收集并提交.二、安全报监所需资料:注：以上资料由建设单位收集并提交.建筑工程质量监督注册登记表注：此表一式三份，建设(监理）、施工各一份、监督站存档一份.建设工程安全监督申报表1、上表由建设单位到安监机构领取，如实填报；2、上述表格各单位可根据工程实际情况增减表格；3、工程施工中，如单位有所变更需相应注明.建设工程项目安全施工措施备案审查申报表备案申报时间:说明:1、上表由建设单位到安监机构领取，如实填报；2、上述表格各单位可根据工程实际情况增减表格；3、工程施工中，如提供资料有重大变更应及时补充递交;4、关于危险性较大的分部分项工程范围及相关要求参建质[2009］87号文; 建设、施工、监理单位组织机构及人员建设单位质量、安全管理人员情况法人代表：项目负责人: 联系电话：监理单位驻现场人员情况法人代表：项目负责人：联系电话:施工单位质量、安全管理人员情况法人代表：项目负责人：联系电话：设计单位项目设计负责人：联系电话：勘察单位项目负责人: 联系电话：检测单位建设单位：监理单位: 施工单位：联系人: 联系人：联系人：电话: 电话: 电话:年月日。

建设工程项目报建表建设单位：工程名称：工程类别：工程编号〔章〕：管理部门〔章〕：武汉市城乡建设委员会建设工程项目施工图并联审查通知书————————项目已报建，请到施工图审查集中受理窗口办理人防设计、防雷设计、园林设计、施工图设计并联审查相关事宜。

受理地点：联系：武汉市城乡建设委员会武汉市建设工程施工图设计文件审查受理通知书×××〔建设单位〕：×年×月×日收到你单位送审的×××项目〔送审号年号-专业代号-流水号〕以下资料:1、2、3、……经查收,所送上述资料基本符合审查条件。

该项目设计等级为特级,我单位提交审查意见书〔或审查合格书〕时限为×个工作日。

提交审查意见书〔或审查合格书〕：×年×月×日。

建设单位签收人：联系： Email:审查机构经办人：联系： Email: [注]：1、此文书可作为接收施工图审查送审资料和接受建设单位委托任务的凭证。

2、提交审查意见书、审查合格书的时间双方在合同中约定。

3、第一次送审未合格项目，上述送审资料在复审过程中可暂存本审查机构。

4、此文书一式二份，双方签收后，一份交建设单位，一份留本审查机构。

〔施工图审查机构〕×年×月×日建筑工程施工许可申请表中华人民共和国建设部制填表说明1．表一“建设规模”栏，房屋建筑工程，填写该工程的建筑面积，其它工程，填写工程体量。

2．表一“结构类型”栏，填写结构类型及层楼。

3．表一“施工总包单位”栏中，填写施工总包单位名称及施工及该工程施工项目经理。

4．表二“建设工程用地许可证”、“建设工程规划许可证”、“资金保函或证明”3栏，填写证件的编号，并由发证机关经办人验原件，留复印件。

5．表二“施工现场条件踏勘”栏，填写施工现场踏勘合格单编号。

6．表二“施工、监理合同”栏，填写施工、监理合同备案编号。

编号：建筑工程安全报监书工程名称建设单位（章）：施工单位（章）：监理单位（章）：青岛市建筑工程管理局监制安全报监须知一、建筑工程安全报监应提交下列资料：1、《建筑工程安全报监书》一式两份（注：按标段报监，报监书网上下载）；2、《施工现场周边环境安全评估表》一式两份（网上下载）；3、施工总平面布置图一份（施工单位加盖公章）；4、临时设施规划方案和搭建情况（建设单位、监理单位、施工单位加盖公章）；5、施工现场安全防护设施搭设（设置）计划（施工单位加盖公章）；6、安全措施费用计划（建设单位、监理单位、施工单位加盖公章）；7、专项安全施工组织设计（方案、措施）（建设单位负责人、施工单位负责人和技术负责人、项目总监签字并加盖建设单位、监理单位、施工单位公章）；8、施工企业工人意外伤害保险单原件及复印件（加盖施工企业公章）；9、工程所在地街道办事处登记备案的计划生育协议书；10、职工夜校设立计划，包括领导小组设置情况、教学设施设备等的配备情况、教学计划、师资情况及课程表等；11、押证人员的证件原件及复印件(注明工程名称、工程地点，经本人签字并加盖施工单位公章。

)。

12、建筑工程安全防护、文明施工措施费相关资料：（1）施工合同正本及复印件（加盖建设单位、施工单位公章）；（2）中标时投标报价书或确定的施工图预算（非投标工程）原件及复印件；（加盖施工单位公章）（3）施工企业在银行开设单独账户证明原件（单独账户第一次启用时提供）及复印件（加盖施工单位公章）；（4）银行对账单或进帐单原件及复印件（加盖建设单位、施工单位公章）；（5）发票原件及复印件（加盖施工单位公章）；（6）中标通知书原件及复印件（加盖施工单位公章）。

二、建筑工程施工各阶段安全报监说明：1、第一阶段（基础）：在建工程基础施工，主体在一层以下；深基础工程在±0.00以下（指最大深度超过5米）；2、第二阶段（主体）：主体三层以下，（高层，每隔四层报监一次）；3、第三阶段（装饰前）：主体完工，内外装饰之前；4、第四阶段（竣工前）：屋面及外装饰基本完工之前。

合肥市建设工程质量安全监督报监表1工程概况工程名称工程地点区路号投资类别□1外资□2合资□3国有□4集体□5民营预算造价万元建筑面积M2结构类型/层次/ 每平方米造价元基础类型工程类别□1住宅□2公建□3厂房□4其他计划开工日期年月日计划竣工日期年月日危险性较大工程□深基坑□高大模板□30M以上高空作业□爬架□人货电梯□塔吊□其他周边环境□临近高压线□临近居民区、商业区□其他建设单位单位名称资质等级及证书项目负责人联系电话勘察单位单位名称资质等级及证书项目负责人执业资格及证书联系电话设计单位单位名称资质等级及证书项目负责人执业资格及证书联系电话监理单位单位名称资质等级及证书项目总监执业资格及证书联系电话施工单位单位名称资质等级及证书安全生产许可证号项目经理岗位证书安全考核证号联系电话工地现场专职安全员：安全考核证号：（1万M2以内至少一人）现场专职安全员：安全考核证号：（1-5万M2以内至少二人）现场专职安全员：安全考核证号：（5万M2以上至少三人）施工图审查单位工伤保险征收部门社保保单号保费金额建设单位承诺审查意见1、对本表所填内容真实性负责；2、不具备安全生产条件不施工，不对设计、施工、监理单位提出违反有关法律、法规和强制性标准的要求，不压缩合同约定的工期；3、认真落实质量通病防治导则、节能保温等工作要求；4、不肢解分包工程，对违法分包承担相应责任。

建设单位代表：（单位公章）符合□不符合□审查人：年月日报监意见：年月日（公章）监督机构合肥市建筑质量安全监督站联系电话2844672监督注册号注：1、本表一式五份，由建设单位填写，监督报监办理完毕后，返还建设单位一份；2、相关单位应填写全称，工程名称以施工许可证名称为准，一个施工许可证上有多个单体工程的应号：将各单体工程详细情况填写在《单体工程一览表》，并由建设单位盖章。

合肥市建设工程质量安全监督报监表（增项）2工程概况工程名称工程地点区 路 号投资类别□1外资□2合资□3国有□4集体□5民营预算造价 万元 建筑面积 M 2结构类型/层次 /每平方米造价元基础类型工程类别□1住宅□2公建□3厂房□4其他 计划开工日期年 月 日计划竣工日期年 月 日危险性较大工程 □深基坑 □高大模板 □30M 以上高空作业□ 爬架 □人货电梯 □塔吊 □其他 周边环境 □临近高压线□临近居民区、商业区 □其他总承包 单位 单位名称 资质等级及证书 项目负责人 联系电话 专业承包单位 单位名称 资质等级及证书 安全生产许可证号 项目经理 岗位证书 安全考核证号 联系电话 专业设计单位 单位名称资质等级及证书项目负责人 执业资格及证书联系电话专业监理单位单位名称 资质等级及证书项目总监执业资格及证书联系电话施工图审查单位工伤保险征收部门社保保单号保费金额建设单位承诺审查意见1、对本表所填内容真实性负责；2、不具备安全生产条件不施工，不对设计、施工、监理单位提出违反有关法律、法规和强制性标准的要求，不压缩合同约定的工期。

桂质安监档表1监督登记号：□□□□□□□□□□□□□□行政区划代码年份流水号建设工程质量安全监督登记书建设单位：工程名称：监督机构：广西建设工程质量安全监督总站编制填表说明一、本表由建设单位填写，建设单位必须对所提交资料的真实性负责。

二、监督登记手续由建设单位在工程所在地工程质量安全监督机构办理（部分地区在政务中心集中办理）。

三、根据《广西壮族自治区房屋建筑和市政基础设施工程质量安全监督管理规定》，下列工程应办理监督登记手续：在我区行政区域内，符合核发施工许可证条件的各类房屋建筑和市政基础设施工程（以下统称“工程”）的新建、扩建、改建工程。

根据《建筑工程施工许可管理办法》，各类房屋建筑及其附属设施的建造、装修装饰和与其配套的线路、管道、设备的安装，以及城镇市政基础设施工程，其中工程投资额在30万元以下或者建筑面积在300平方米以下的建筑工程可不办理。

四、本表一式5份。

工程质量安全监督机构留存1份；建设单位领取4份：自存2份，代交监理单位、施工单位各1份。

一、工程概况注：1、地理定位信息填写工程建设用地外围四角的经度和纬度；工程类型分住宅、商住、公共、厂房、装饰装修、设备安装、道路、桥梁、园林绿化、管道、其它；对市政道路和桥梁，不用填写建筑面积，而是填写市政道路或桥梁的长度。

2、建设单位“资质等级”仅房产开发企业须填写。

二、应提交的附件资料（一）工程质量监督登记1.施工、监理合同；2.施工、监理单位资质证书；3.经企业法人批准的施工项目部和项目监理机构各自的人员名单、照片（两寸白底彩照）、签名样式和职责分工文件；4.项目经理、施工员、质检员、取样员、总监理工程师、专业监理工程师、见证员以及其他监理人员的执业资格证书或上岗证书；5.施工图设计文件审查合格文件和备案证明文件；6.岩土工程勘察报告；7.建设单位、勘察单位、设计单位、施工单位、监理单位项目负责人取得的法定代表人授权书；8.建设单位、勘察单位、设计单位、施工单位、监理单位项目负责人签认的工程质量终身责任制承诺书。

〔承包【】技案号)〔承包[ ]进度号〕合同名称：合同编号：CB 04 现场组织机构及主要人员报审表〔承包[ ]机人号〕合同名称：合同编号：CB05 材料/构配件进场报验单〔承包[ ]材验号〕合同名称：合同编号：CB06 施工设备进场报验单〔承包[ ]设备号〕合同名称：合同编号：CB07 工程预付款申报表〔承包[ ]工预付号〕合同名称：合同编号：CB12 合同工程开工申请表〔承包[ ]合开工号〕合同名称：合同编号：CB20 变更申请报告〔承包[ ]变申号〕合同名称：合同编号：CB29 施工月报〔承包[ ]月报号〕合同名称：合同编号：CB29施工月报〔承包[ ]月报号〕年第期年月日至年月日工程名称：合同编号：施工单位：工程经理：日期：年月日CB29附表1 施工月报〔承包[ ]月报号〕合同名称：合同编号：一、本合同工程总体形象二、在建各分部工程进展情况三、主要施工内容、施工进度四、施工情况五、本月存在问题及建议等内容六、施工大事记七、其他CB29附表2 施工质量检验月汇总表〔承包[ ]月报号〕合同名称：合同编号：CB29附表3 完成工程量月汇总表〔承包[ ]月报号〕合同名称：合同编号：CB33 施工日志〔承包[ ]月报号〕合同名称：合同编号：JL01 进场通知〔监理[ ]进场号〕合同名称：合同编号：CB09 施工放样报验单〔承包[ ]放样号〕各1份。

CB09 施工测量成果报验单〔承包[ ]测量号〕说明：本表由施工单位填写。

监理机构审签后，施工单位、监理机构、工程承当单位〔工程法人〕各1份。

JL02 合同工程开工令〔监理[ ]合开工号〕合同名称：合同编号：附录F 河南省土地整治工程工程施工质量评定表表F1 分部工程施工质量评定表附录F 河南省土地整治工程工程施工质量评定表表F2 单位工程施工质量评定表附录F 河南省土地整治工程工程施工质量评定表附录F 河南省土地整治工程工程施工质量评定表表F4 单项工程质量评定表表C2 土方开挖单元工程质量评定表表C24 农用机井单元工程质量评定表表C24-1 钻孔工序质量评定表表C24-2 井管安装工序质量评定表表C24-3 填封工序质量评定表表C24-4 洗井、抽水试验工序质量评定表表C24-5 井台配套工序质量评定表表C24-6 水泵安装工序质量评定表表C8 混凝土单元工程质量评定表表C8-1 根底面或混凝土施工缝处理工序质量评定表表C8-2 混凝土模板工序质量评定表表C8-3 混凝土钢筋工序质量评定表表C8-5混凝土浇筑工序质量评定表表G8-4 混凝土止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表表G13 道路路基〔素土路面〕单元工程质量评定表GB-续取土工程土方验收表。

江陵县建设工程质量、安全监督报监需知根据《建筑法》、《建筑工程质量管理条例》、《房屋建筑和市政基础设施工程质量监督管理规定》、《建筑工程安全生产管理条例》、《建筑工程安全生产监督管理导则》《湖北省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收及备案管理办法》等规定，凡江陵县内新建、改建、扩建工程，建设单位在申领施工许可证之前，必须携带相关资料到江陵县建设工程质量安全监督站办理质量、安全监督登记手续。

在相关资料提交齐全后，我站承诺在三个工作日内办理监督登记，发放质量、安全监督通知书及监督工作方案。

对未办理质监手续先行施工的建设工程，本站将及时上报县住建局，依法对其进行行政处罚。

(质监手续原则上不再予以补办)一、质量报监所需资料：注明：以上资料由建设单位负责收集并提交。

二、安全报监所需资料：注：以上资料由建设单位收集并提交。

建筑工程质量监督注册登记表注：此表一式三份，建设（监理）、施工各一份、监督站存档一份。

建设工程安全监督申报表1、上表由建设单位到安监机构领取，如实填报；2、上述表格各单位可根据工程实际情况增减表格；3、工程施工中，如单位有所变更需相应注明。

建设工程项目安全施工措施备案审查申报表备案申报时间：说明：1、上表由建设单位到安监机构领取，如实填报；2、上述表格各单位可根据工程实际情况增减表格；3、工程施工中，如提供资料有重大变更应及时补充递交；4、关于危险性较大的分部分项工程范围及相关要求参建质[2009]87号文；建设、施工、监理单位组织机构及人员建设单位质量、安全管理人员情况法人代表：项目负责人：联系电话：监理单位驻现场人员情况法人代表：项目负责人：联系电话：施工单位质量、安全管理人员情况法人代表：项目负责人：联系电话：设计单位项目设计负责人： 联系电话：勘察单位项目负责人： 联系电话：检测单位负责人： 联系电话：建设单位： 监理单位： 施工单位 ：盖章盖章 盖章联系人： 联系人： 联系人：电话： 电话： 电话：年 月 日。

安监01 建筑工程安全报监书监督登记号：工程名称：建设单位：监理单位：施工单位：山东省华森建筑安装工程有限公司报监日期：年月日济南市工程质量与安全生产监督站工程概况建设单位安全管理人员登记表监理单位安全管理人员登记表-1- 济南市工程质量与安全生产监督站制2施工单位安全管理人员登记表-3- 济南市工程质量与安全生产监督站制4说明：一、总承包单位配备项目专职安全生产管理人员应当满足下列要求：（一）建筑工程、装修工程按照建筑面积配备：1、1万平方米以下的工程不少于1人；2、1万～5万平方米的工程不少于2人；3、5万平方米及以上的工程不少于3人，且按专业配备专职安全生产管理人员。

（二）土木工程、线路管道、设备安装工程按照工程合同价配备：1、5000万元以下的工程不少于1人；2、5000万～1亿元的工程不少于2人；3、1亿元及以上的工程不少于3人，且按专业配备专职安全生产管理人员。

二、分包单位配备项目专职安全生产管理人员应当满足下列要求：（一）专业承包单位应当配置至少1人，并根据所承担的分部分项工程的工程量和施工危险程度增加。

济南市工程质量与安全生产监督站制-5-（二）劳务分包单位施工人员在50人以下的，应当配备1名专职安全生产管理人员；50人-200人的，应当配备2名专职安全生产管理人员；200人及以上的，应当配备3名及以上专职安全生产管理人员，并根据所承担的分部分项工程施工危险实际情况增加，不得少于工程施工人员总人数的5‰。

设计单位人员登记表勘察单位人员登记表6建筑施工特种作业人员登记表-7- 济南市工程质量与安全生产监督站制注：1、特种作业人员证书必须在有效期内；2、证书编号必须填写清晰，以便输入计算机进行真伪识别；提供假证将按国家有关规定进行处理。

济南市建筑施工现场周边环境安全评估表8危险性较大工程工程清单济南市工程质量与安全生产监督站制-9-10济南市工程质量与安全生产监督站制-11-。

建设工程质量监督登记表广东省罗定市建设工程质量监督站表一工程质量监督登记表表二提供报监资料情况表注：1、表一出建设单位（业主）填写、盖章、监理、施工单位应核对后加盖公章；2、表二“审查情况”栏由经办人审查文件或资料是否完备后填写；3、表二的“备注”栏应填写有关文件名称及编号；4、本表由建设局窗口负责审批；5、本表一式三份，建设单位、质监站、建管股各一份。

附表一工程质量监督登记表本表一式五份，建设单位、监理单位、施工单位、建管股、质监站各一份。

罗定市建设工程施工合同备案审查表罗定建设工程各方责任单位人员一览表一式六份工程项目施工管理人员审查表注：1、本表由施工单位填报，一式五份、建设、施工单位、建管股、质、安监站各一份；2、本表由局服务窗口审核,监督人员按本表监督检查施工人员的到岗情况及记录人员变更情况建筑工程施工许可证申 请 表编号：中华人民共和国建设部制表一工程简要说明表二建设单位提供的文件或证明材料情况注：此栏中应填写文件或证明材料的编号。

没有编号的，应由经办人审查文件或资料是否完备。

一式两份工程项目监理机构人员审查表注：1、本表由监理单位填报，一式五份，建设、监理单位、建管股、质、安监站各一份；2、本表由局服务窗口审核，监督人员按本表监督检查监理人员的到岗情况及记录人员变更情况。

工程质量保证体系审查表项目监督工程师：年月日一式四份建筑工程安全防护、文明施工措施费用使用清单一式四份建设工程安全监督登记表注：此表一式五份：建设单位、施工单位、监理单位、安监站、建管股各一份。

建设工程施工前期安全措施登记表说明：此表一式五份：建设单位、施工单位、监理单位、安监站、建管股各一份。

根据的申报，受罗定市建设局（建设行政主管部门）委托,工程由我站实施工程质量监督。

为规范监督工作，保证质量监督工作顺利实施，使监督工作的开展有序，依据国务院《建设工程质量管理条例》、《工程质量监督工作导则》、建设部《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收暂行规定》和《广东省工程质量监督工作实施细则》，制定如下监督工作方案：一．工程概况：根据施工图设计文件及有关资料，该工程为结构，层，建筑面积：㎡，总造价：万元。

工程质量监督报监备案登记表表A6-2 建设工程质量保证体系审查表3监理（建设）单位（章）年月曰表A6-4 见证取样试验委托单表A6-5 建设工程质量整改通知单质监（）改字第号你单位_____________________________________ 工程，经查存在下列质量问题:处理意见：1、边施工，边整改。

2、需对发生问题的部位暂缓施工，进行整改。

3、对上述问题处理后重新组织竣工验收。

4、以上冋题需在_____________________ 日内整改完毕，报我站复查。

工程质量监督站（章）签发人：通知单接受人签字：年月日工程概况表表A8-1表A8-3 单位（子单位）工程质量竣工验收记录表A8-4 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录续表A8-4表A8-5 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录注：抽查项目由验收组协商确定ii工程名称施工单位表A8-6 单位（子单位）工程观感质量检查记录注：质量评价为差的项目，应进行返修表A9-2 沉降观测记录工程编号：____________________ 工程名称：__________________ 施工单位：__________________ 控制水准点编号：____________ 控制水准点所在位置：_____________ 控制水准点高程： _________观测日期：自年月曰至年月曰止沉降观测点 和控制水准 点布置简图二、 征地拆迁工作满足工程进度需要； 三、 施工组织设计已获总监理工程师批准；四、 现场管理人员已到位，机具、施工人员已进场，主要工程材料已落实; 五、 进场道路及水、电、通信等已满足开工要求； 六、 质量管理、技术管理和质量保证的组织机构已建立； 七、 质量管理、技术管理制度已制定；八、 专职管理人员和特种作业人员已取得资格证、上岗证。

特此申请，请核查并批准开工。

观测单位： 计算： 测量：年 月 日表 B1-1工程开工报审表工程名称：编号：致（监理单位）我方承担的准备工作已完成：承包单位（章）： 项目经日期:□ □ □ □ □ □ □ □工程名称：编号:致（监理单位）鉴于工程，按第号工程暂停令，经检查后已具备复工条件，请核查并签发复工指令。

E.3 施工监理工作常用表格目录E.3.1 承包人用表目录E.3.2 监理机构用表目录E.4 施工监理工作常用表格CB01 施工技术方案申报表（承包[ ]技案号）合同名称：合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写。

监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB02 施工进度计划申报表（承包[ ]进度号）合同名称：合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写。

监理机构审核后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB03 施工图用图计划报告（承包[ ]图计号）合同名称：合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写。

监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

（承包[ ]资金号）合同名称：合同编号：单位：说明：本表一式份，由承包人填写。

监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。

（承包[ ]分包号）合同名称：合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写。

监理机构审核、发包人批准后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB06 现场组织机构及主要人员报审表（承包[ ]机人号）合同名称：合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写。

监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB07 材料/构配件进场报验单（承包[ ]材验号）合同名称：合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

CB08 施工设备进场报验单（承包[ ]设备号）合同名称：合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB09 工程预付款申报表（承包[ ]工预付号）合同名称：合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写。

监理机构审签后，随同付款证书，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

CB10 工程材料预付款报审表（承包[ ]材预付号）合同名称：合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写。