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回肠造口护理要点回肠造口是指将回肠从腹部带出形成的人工肛门，常用于结肠疾病、肠梗阻、肠瘘等情况下。
进行回肠造口护理可以有效预防感染、减轻不适，并提高生活质量。
以下是回肠造口护理的要点：一、术后早期护理：1.检查回肠造口周围皮肤，观察是否有红肿、渗液或感染迹象。
2.定期更换造口袋：根据患者排便情况和造口袋的容量选择合适的更换时间，一般为24小时内。
注意使用无菌器械进行更换，保持造口袋封闭。
3.清洁回肠造口周围皮肤：每次更换造口袋时，用温水和中性洗液轻柔清洁回肠造口周围皮肤，避免使用刺激性的化学物品。
4.保持回肠造口畅通：定期使用柔软的造口清洁棉棒轻轻擦拭回肠造口，移除粘附的分泌物，预防造口堵塞。
5.确保患者合理的饮食：在医生指导下，根据患者的肠功能情况确定合适的饮食方案，逐渐恢复正常饮食。
二、预防感染的护理：1.保持手部卫生：护理人员在处理回肠造口之前，必须充分洗手并佩戴无菌手套，避免感染引入造口处。
2.温水清洗：使用温水和中性洗液清洗回肠造口周围皮肤，保持清洁干燥。
3.防止感染扩散：避免将带有排泄物的造口袋或清洁用具接触到其他物体或表面，避免污染并传播病原菌。
4.观察感染迹象：及时观察回肠造口周围皮肤是否有红肿、局部温度升高、分泌物异常增多等感染迹象，并及时报告医生。
5.使用适当抗菌药物：如果出现感染迹象或医生建议，可以使用抗菌药物进行治疗，但必须按照医生的指导和处方进行使用。
三、避免并发症的护理：1.预防肠梗阻：定期检查回肠造口是否有粘连、狭窄等情况，如发现异常应及时报告医生，避免肠梗阻的发生。
2.预防溃疡和皮肤损伤：定期翻身，平躺位时使用气垫床或床垫，保持回肠造口周围皮肤干燥，避免因湿度过度引起皮肤溃疡和损伤。
3.心理护理：与患者建立良好的沟通，关注其心理需求，提供支持和安慰，帮助患者适应回肠造口的生活方式。
四、定期随访和检查：1.定期复诊：定期随访回肠造口患者，进行相关检查，如造影、内镜等，确保回肠造口的功能正常。
肠造口护理与进展【摘要】肠造口是一种常见的手术，需要专业细致的护理。
本文从肠造口术后护理要点、常见问题及解决方法、新技术与进展、并发症的预防处理、护士角色与责任等方面进行了探讨。
通过对肠造口护理的重要性、未来发展方向和现状与挑战的分析，我们可以看到肠造口护理的重要性不可忽视，同时也有许多待解决的问题和挑战。
未来，应致力于研发更先进的技术和方法，提高护理质量，减少并发症的发生。
护士在肠造口护理中扮演着重要角色，需要具备专业知识和技能，为患者提供全面细致的护理。
通过不懈努力，肠造口护理将迎来更好的发展。
【关键词】肠造口护理、术后护理、常见问题、解决方法、新技术、并发症、预防、处理、护士角色、责任、重要性、未来发展、现状、挑战。
1. 引言1.1 肠造口护理与进展概述肠造口是一种在腹部手术术后建立的通道，用于引流胃或肠道内容物。
肠造口护理与进展是指在肠造口手术后的护理过程中，不断探索和应用新技术和方法，以提高护理质量和护理效果。
肠造口护理的重要性不言而喻，它直接影响着患者的生活质量和康复进程。
目前，肠造口护理已经逐渐成为护理领域的重要课题，吸引着越来越多的关注和研究。
由于肠造口手术的种类繁多，护理工作也变得更加复杂和多样化。
了解肠造口护理的要点、常见问题、新技术与进展、相关并发症的预防和处理，以及护理中护士的角色与责任，对于提高护理质量和保障患者安全至关重要。
在未来，肠造口护理仍将面临着诸多挑战和困难，需要护理人员不断学习和创新，才能更好地应对病情变化和患者需求。
2. 正文2.1 肠造口术后护理要点肠造口术后护理是非常重要的，可以帮助患者更快地康复并减少并发症的发生。
以下是肠造口术后护理的要点：1. 保持造口干燥清洁：造口周围应定期清洁，保持干燥和通气，避免局部潮湿，减少感染的风险。
2. 定期更换造口袋：造口袋应每天至少更换一次，以防止漏出和感染。
选择合适大小和材质的造口袋，避免过紧或过松。
3. 观察造口周围皮肤：定期检查造口周围皮肤的颜色、形状和湿润度，及时发现异常情况并采取相应措施。
回肠造口护理要点回肠造口是一种外科手术，将回肠与腹壁相连，使粪便通过人工造口排出体外。
对于患者来说，术后的护理至关重要，以下是回肠造口护理的要点。
1. 保持造口清洁：每天用温水和肥皂轻轻清洗造口周围的皮肤，然后用干净的柔软毛巾轻拭干燥。
避免使用酒精、碘酒等刺激性物质清洗。
2. 定期更换造口袋：根据医生或护士的建议，定期更换造口袋，避免造口袋过满或漏出。
更换造口袋时，应注意洗手并采取无菌操作。
3. 观察造口周围皮肤情况：定期检查造口周围皮肤是否有红肿、溃疡、破裂等异常情况。
如发现异常，应及时向医生或护士报告。
4. 饮食调理：根据医生或营养师的建议，合理安排患者的饮食。
避免食用辛辣、刺激性食物，多食用高纤维、易消化的食物，保证营养摄入。
5. 避免造口受到拉扯：患者在活动时应避免造口被拉扯或受到撞击，以免引起疼痛或造口脱垂。
6. 注意排气：回肠造口术后，患者可能会出现排气困难的情况。
护理人员应及时观察患者排气情况，如有需要可进行适当的帮助，如按摩腹部、采用排气管等方法。
7. 定期咨询医生：术后护理期间，患者应定期复诊，并向医生咨询和汇报造口情况。
医生会根据造口情况进行进一步的评估和指导。
8. 心理支持：回肠造口术对患者来说是一项重大的生活改变，可能会给患者带来心理压力和困扰。
护理人员应给予患者充分的心理支持，鼓励患者积极面对生活。
9. 防止感染：回肠造口术后，患者的造口处容易感染。
护理人员应注意手卫生、穿戴好无菌手套，并定期更换造口袋等防止感染的措施。
10. 监测体征：护理人员应定期监测患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
回肠造口术是一项复杂的手术，术后护理工作至关重要。
通过保持造口清洁、定期更换造口袋、观察皮肤情况、合理饮食、避免造口拉扯、注意排气、定期咨询医生、提供心理支持、防止感染和监测体征等护理要点，可以有效地促进患者康复，提高生活质量。
护理人员应具备专业知识和技能，做好回肠造口术后的护理工作，为患者提供全方位的护理服务。
北京协和医院史冬雷写在课前的话肠造口是指在某种特殊情况下，为挽救病人生命而暂时或永久性地将小肠或结肠提至腹壁作为肠内容出口的技术。
一般在初始阶段病人都难以接受。
护理人员应以极大的同情心做好各项护理措施。
通过本课程学习，您将明确肠造口病人术前术后护理及常见问题的处理方法。
一、造口的定义造口就是因医疗的目的将人体空腔脏器在体表的非自然性开口，即排泄改道。
二、肠造口类型单口式造口、环状式造口、双口式造口分别如下图所示：下面分别是不同部位的造口，如下图所示：三、造口的适应证结肠造口的适应证：肠梗阻、直肠癌或肛门癌；先天性畸形，如巨结肠、先天性肛门闭锁；结肠、直肠、肛门等外伤与穿孔，这类病人可做暂时性造口。
回肠造口的适应证：溃疡性结肠炎；家族性息肉病；肠梗阻；外伤。
四、肠造口病人术前护理（一）术前评估1.创造良性环境：即将做肠造口的病人会有焦虑和恐惧的情绪，作为外科医生、护士以及家属，要和病人一起共同参与，帮助病人解决心理问题，充分进行心理疏导，以缓解病人的焦虑和恐惧情绪，营造一个良好的环境和氛围，使病人能够接受肠造口。
2.掌握时机：造口病人往往会焦虑不安，与此同时病人通常有身体的不适和衰弱，只有病人的焦虑减轻才可以考虑进行肠造口；由于病人的心理压力较大，非常痛苦，认为造口后会失去尊严，同时造口以后还要进行各种烦琐的检查、化验；另外病人难以忍受和惧怕的心理主要是对未来的担心和死亡的恐惧。
所以只有解决好心理问题才是做造口的良好时机。
3.造口患者的评价：对身体、心理和精神状况方面进行评价包括患者的视力、听力、灵活性、理解力、皮肤情况、心理承受能力、接受造口的程度，有些病人接受造口是无奈的、被迫的选择，还有些病人甚至拒绝接受造口；另外还要对患者的文化、社会和宗教背景给予评价；还要了解患者的特殊需求，如小儿、有义肢的患者、老年患者等可能会有一些特殊的需求。
（二）术前沟通术前医患之间要建立融洽的关系，有良好的沟通，病人愿意向医护人员进行咨询，并且主动寻求一些帮助；还有就是充分解释有关的知识，对即将发生的事情有全面的了解；探讨对即将拥有造口的感受，医护人员可向病人介绍以往造口病人的经验，也可通过已做造口的病人来直接和将要做造口的病人进行交流、沟通、传授经验；让患者的家庭也参与护理，得到所需的相关信息，给予病人最有利的支持；造口协会、造口联谊会、造口治疗师能够为病人提供全方位的服务；造口访问者可以会见经历相同手术的造口病人，这样可对即将做造口的病人从心理上给予极大的支持和疏导。
做了直肠癌肠造口术的患者术后该如何护理发布时间：2021-08-31T10:38:36.280Z 来源：《健康世界》2021年8期作者：胡晓艳[导读] 笔者为了让大家更加了解直肠癌肠造口术术后护理手段与模式，故而在本文中阐述，下面就来与大家分享下。
广元市朝天区人民医院四川广元 628012直肠癌在临床治疗中属于常见且多发疾病，此疾病具备发病率高的特点，据临床不完全统计结果证实，近些年直肠癌发生率呈逐年增高趋势上涨。
直肠癌属于消化道恶性肿瘤性疾病之一，此疾病在发病早期并无明显症状与表现，但会伴有腹部疼痛、腹泻、出血、血便等情况。
据临床有关资料结果证实，直肠癌的发生和饮食、生活不规律有很大关系。
直肠癌在临床治疗中，以手术治疗为主，有效的手术方案可以改善临床症状，缓解疼痛感，保证病人生命安全。
虽然直肠癌手术治疗效果较为理想，安全性较高，但这种治疗方式比较特殊，在治疗期间部分病人因担忧手术情况、身体情况而出现焦虑、抑郁等负性情绪反应，故而对其实施有效、合理的护理干预尤为重要。
虽然大多数病人都了解护理手段，但并未能够深入了解，故而在护理人员进行护理工作中而出现拒绝配合的情况。
笔者为了让大家更加了解直肠癌肠造口术术后护理手段与模式，故而在本文中阐述，下面就来与大家分享下。
1.直肠癌表现直肠癌是最为常见的癌症之一，直肠癌可以发生在各个年龄段与性别中但以中老年人为常见。
直肠癌发生后，主要表现在直肠刺激症状，以大便次数增多、大便不成形、大便形状变细、排便费力为常见。
随着疾病的进展，会出现便血且血量较多，排便颜色为暗红色，同时伴有粘液，严重者还会出现粘液血便。
如果病人同时伴有肠腔阻塞情况，会表现出停止排气、排便以及腹胀、腹痛情况。
而且直肠癌为消耗性疾病，伴随着时间推进，病人会表现出乏力、消瘦、贫血、低热。
2.直肠癌护理方法与手段直肠癌以手术治疗为主，常用治疗手段为直肠癌肠造口术，这种手术方案可以改善临床症状，保证病人生命安全，但这种手术方式十分特殊，术后病人会感受到明显的疼痛，故而要同时进行护理干预，下面笔者为大家讲述一下临床常用的护理手段。
肠造口及其护理总结肠造口是一种外科手术操作，用于治疗消化系统疾病或创伤后的肠道功能障碍。
肠造口为患者提供了新的排便途径，使其能够排泄体内消化废物。
然而，肠造口需要患者及其家人进行一系列的护理工作，以确保肠造口的正常功能和患者的健康。
肠造口术后的护理包括伤口的清洁和更换。
伤口应该保持干燥清洁，防止感染的发生。
每天进行伤口的清洁，使用温开水或生理盐水轻轻擦拭，然后用干净的纱布进行包扎。
在更换伤口敷料时，应注意避免过度拉扯或碰触伤口，以免引起疼痛或感染。
肠造口术后的护理还包括肠袋的管理。
肠袋是连接肠造口的袋状物，用于收集和储存排泄物。
肠袋应定期更换，一般每2-3天更换一次。
在更换肠袋时，要保持手部清洁，并用温开水或专用的清洗液清洁肠造口周围的皮肤。
更换肠袋时，应先将旧袋取下，然后清洁肠造口周围的皮肤，最后将新袋粘贴在肠造口上。
肠造口术后的护理还涉及到饮食和营养的管理。
患者在肠造口术后需要遵循特殊的饮食要求，以维持身体健康。
饮食应以消化易吸收的食物为主，如米粥、面条、软煮蔬菜等。
同时，要避免食用刺激性食物和高脂肪食物，以免引起消化不良或腹泻。
除了以上几点，肠造口术后的护理还需要注意以下几个方面。
首先，患者需要保持良好的个人卫生，每天洗澡并更换干净的衣物。
其次，患者和家人需要了解肠造口的相关知识，包括肠造口的功能、注意事项和常见问题等。
此外，患者需要定期进行康复训练，以恢复肠道的正常功能和生活能力。
肠造口是一种重要的外科手术，对于患有消化系统疾病或创伤的患者来说，可以提供新的排便途径。
然而，肠造口术后的护理工作至关重要，包括伤口的清洁、肠袋的管理、饮食和营养的管理等。
只有通过正确的护理和管理，患者才能保持良好的生活质量和健康状态。
因此，患者及其家人应该与医护人员密切合作，共同完成肠造口的护理工作，确保患者的康复和健康。
一、引言肠造瘘术是一种治疗肠道疾病的重要方法，通过将病变的肠管切除，保留上段正常的肠道，从腹部开口拉出，满足正常排便的需求。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍肠造瘘术后的护理措施，以帮助患者更好地恢复。
二、心理护理1. 患者术后往往会产生焦虑、恐惧等心理，护理人员应耐心倾听患者的诉求，给予关爱和支持，帮助他们树立信心。
2. 鼓励患者与同病种的病友交流，分享护理经验，减轻心理负担。
3. 引导患者保持积极乐观的态度，以更好地面对造口生活。
三、造口护理1. 观察造口血运、通畅程度，若出现颜色晦暗、发黑、无张力等情况，应警惕造口坏死。
2. 教育患者了解腹痛、腹胀、恶心呕吐、造口停止排气排便等症状，及时报告医生。
3. 更换造口袋时，注意周围皮肤避免受到肠液污染，预防皮炎。
4. 使用氧化锌油膏保护周围皮肤，预防大便浸渍。
5. 定期清洁造口，保持局部清洁干燥。
四、饮食护理1. 饮食以高热量、高蛋白、富含维生素的少渣食物为主，避免过多膳食纤维。
2. 适量进食，防止粪便干结和排便困难，避免肠梗阻。
3. 避免食用刺激性食物，如洋葱、大蒜、豆类、山芋等，减少刺激性气味和胀气。
4. 少吃辛辣刺激性食物，多饮水。
五、活动与休息1. 避免提举重物、治疗慢性咳嗽和排尿困难、预防便秘，可佩戴特制的疝气带。
2. 严重者需行手术修补。
3. 保持充足的睡眠，有助于身体恢复。
六、并发症的预防与处理1. 预防感染：保持造口周围皮肤清洁，避免污染。
2. 预防肠梗阻：避免过多膳食纤维，保持肠道通畅。
3. 预防皮肤炎症：使用氧化锌油膏保护周围皮肤。
4. 预防造口狭窄：定期更换造口袋，避免长时间压迫。
5. 若出现并发症，如感染、狭窄、出血等，应及时报告医生，并遵医嘱进行治疗。
七、总结肠造瘘术后护理是一项重要的工作，患者和家属应充分了解护理要点，共同努力，帮助患者尽快康复。
通过心理护理、造口护理、饮食护理、活动与休息、并发症的预防与处理等方面的综合护理，患者将能够更好地适应造口生活，提高生活质量。
结肠癌肠造口病人术后注意事项本文将为您介绍关于结肠癌术后休息与活动、饮食、伤口护理、引流管保护和需要联系医生的情况等内容，帮助您更好的恢复。
一、休息与活动1.手术结束返回病房后，医护人员会协助您采取平卧位休息，以减轻麻醉药物的不良反应。
待麻醉药作用消退后，您可以采取半卧位，有助于您呼吸和引流。
卧床期间适当的左右翻身、活动四肢，如握拳、抬腿等。
2.术后第1天，经医护人员同意后，您可以在家属的协助下，下床活动。
注意：活动时注意保护好伤口，固定好引流管，避免牵拉。
活动要循序渐进，量力而行。
如出现不适，及时告知医护人员。
常见训练方法：（1）第1次下床时，先坐在床边几分钟，然后再在床边站立，活动下肢。
确无头痛、头晕、眼花等不适后，再缓慢行走。
距离不超过50米。
（2）术后第2天，您可以在病房外活动。
每次走100米，每天3次。
（3）术后第3天，您可以适当增加活动量。
每次走200米，每天5次。
二、合理饮食1.术后早期禁止饮食（也就是说不能吃任何东西包括喝水）。
医生会以输液的形式为您补充营养。
通常等造口排气后可以进食。
您可以先试着喝水，确无恶心、呕吐等不适后，再吃一些不会引起胀气的流质饮食，如米汤、鱼汤等。
2.术后1周左右，若无任何不适症状，可逐渐改为少渣的半流质饮食，如蛋羹、粥等。
术后2周左右，就能正常饮食了，尽量选择易消化的软食。
注意营养均衡，规律进餐。
不要暴饮暴食或进餐过快。
饮食建议如下：•适量多吃高热量、高蛋白、低脂、高维生素的少渣食物，如蛋、鱼类等.•多吃新鲜的蔬菜、水果，多饮水。
•适量进食富含膳食纤维的食物，如全谷物(全麦、糙米、燕麦、荞麦、黑米、玉米等)、菜花、菠菜、白菜等，以免引起粪便干结和排便困难。
•尽量少吃的洋葱、大蒜、豆类、山芋等产生刺激性气味或胀气的食物。
•尽量少吃辛辣刺激性食物，少吃高脂肪、高糖、高淀粉的“快餐”以及其他加工食品。
三、观察伤口和造口情况1.保护腹部伤口和造口周围的皮肤：(1)保持腹部伤口的敷料清洁干燥。
肠造口患者术后护理研究新进展肠造口术后护理是关乎患者生活质量和康复的重要环节，近年来，随着医疗技术和护理理念的不断更新，肠造口术后护理研究也取得了新的进展。
本文将从手术后护理、并发症预防、心理护理等方面进行综述，为临床护理工作者提供指导和参考。
一、手术后护理1. 伤口护理手术后伤口护理是肠造口患者康复过程中至关重要的一环。
传统的伤口换药方法存在着对患者的伤口造成二次伤害，延长了伤口愈合时间的弊端。
近年来，一种新型的伤口换药材料——生物胶原蛋白被引入到肠造口术后的伤口护理中。
这种材料可以促进伤口愈合，减少伤口感染的几率，降低换药的频率，给患者带来更好的护理体验。
2. 营养支持肠造口术后患者需要面临的一个重要问题就是营养不良，因为它会严重影响手术后的康复。
新进展的研究发现，运用静脉营养支持联合口服营养支持的模式能够更好地满足患者术后的营养需求，减轻手术后的营养不良风险，并且对缓解术后早期并发症有一定的积极作用。
3. 术后滞留便通畅肠造口术后患者常常会出现排便困难、滞留便的情况，造成肠胃不适和身体不适。
为了更好地改善这一问题，近年来，一些新的术后滞留便通畅方法被引入，如运用腹部按摩、采用经肠道给药方式等，可有效缓解术后患者滞留便的情况，提高患者的生活质量。
二、并发症预防1. 防治肠造口周围湿疹肠造口周围湿疹是肠造口患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。
新进展的研究指出，对肠造口周围皮肤进行定期的清洁护理以及皮肤保护膜的使用能够有效预防和缓解肠造口周围湿疹的发生，给患者带来更好的护理效果。
2. 深静脉血栓预防肠造口术后患者常常因为卧床时间过长，对深静脉血栓的发生存在一定的危险。
针对这一问题，通过运用肢体主动被动康复操、采用药物预防等方式进行深静脉血栓的预防，显著降低了肠造口术后患者深静脉血栓的风险。
三、心理护理1. 应用心理护理干预肠造口术后患者常常因为术后身体不适、外观变化而产生焦虑、自卑等不良心理情绪。
直肠癌术后造口怎么护理呢？“不到二十岁身上就挂了个粪袋，这以后怎么成家立业呢？”秦女士为儿子刚子难过担忧着。
刚子今年19岁，周末时感觉身体不适到医院进行检查，做肠镜时距离肛门不到两厘米的位置有一颗肿瘤，肿瘤最大直径约四十毫米，属于超低位直肠癌，保肛难度较大，为了保护刚子的生命安全，综合了刚子的各种情况后，医生决定将刚子的肛门和肿瘤一起切除，为刚子做结肠造口来用以排便。
“没有人会愿意年纪轻轻就在身上挂粪袋，但既然是生病就只能听从医生安排，不然可能连命都丢掉。
”刚子虽然年纪不大，但心态调整得很快。
根据世界卫生组织发布的全球最新癌症负担数据显示，截至2020年，全世界的结直肠癌患者确诊人数高达两百万，占据全世界新确诊癌症人数的百分之十。
我国2020年新患结直肠癌患者为五十五万，占新确诊癌症人数的百分之十三。
其中的女性结直肠癌死亡人数仅次于肺癌，是我国女性癌症死亡的第二大病因。
除结直肠癌发病率长期居高不下以外，还有许多患有结直肠的患者都永远失去了肛门。
有部分患者由于发病的位置和肛门较近，为了切除肿瘤，只能够将肛门一起进行切除。
失去了肛门的患者只能够通过结肠造口的方式进行排便，截至2018年，我国临时或永久的造口患者已经超过了一百万人。
在失去了肛门之后，排便成为了最大的问题，有许多结直肠癌患者知道需要切除肛门时，都会面临巨大的心理压力和选择，而临床上是否能够保住肛门也要根据疾病的实际情况进行确定。
直肠癌早期症状出现大便异形是直肠癌早期的常见症状之一，伴随着病变类型的不同，大便形状会出现扁带形或细杆形等不同形状。
在患者直肠出现肿瘤后，会出现肿瘤的压迫感，随着肿瘤不断增大，压迫感会越来越强。
导致患者大便无法成形排泄，在经过挤压后会变成细状的大便，形状看似生活中的蚯蚓，在每次排便时排泄都会比较困难。
由于肿瘤出现，患者直肠会受到损伤，直到出血，从而导致大便出血。
导致患者出血的原因有很多，例如胃出血、痔疮等。
当患者出现大便带血的症状，需要立即到医院进行检查。
结肠造口术后病人护理查房一、查房前的准备工作：1.了解患者的病情和手术情况：包括术前的检查结果、手术方式、术后并发症的风险等。
2.查看患者的医嘱：了解患者的用药情况和相关护理要求。
3.准备查房工具：包括听诊器、体温计、血压计、镜子、棉签、消毒液等。
二、查房内容及操作：1.询问患者的舒适度和疼痛程度：询问患者的排便情况、排气情况、排尿情况，并观察有无腹痛、腹胀等不适症状。
2.观察患者的体征：包括体温、呼吸频率、血压、心率等，并记录。
3.检查伤口愈合情况：观察造口周围皮肤的红肿、渗液等情况，以及伤口的愈合程度。
如发现异常，应及时向医生报告。
4.观察造口的外观：检查造口的大小、位置、引流器的情况，如有需要，更换引流器并进行必要的清洗和消毒。
5.观察患者饮食情况：了解患者的进食情况、饮水情况和饮食偏好，并根据患者的情况调整饮食计划，保证患者的营养需求。
6.嘱咐患者的日常护理：包括穿脱衣物时的小心操作、保持造口周围的清洁、定期更换引流器，以及避免造口区域的受压等。
7.教育患者如何自我管理：包括如何正确判断伤口是否有异常、如何进行引流器的更换、如何正确进行伤口的清洁和消毒等。
三、与患者交流：1.了解患者的情绪和心理状态：及时了解患者对术后情况和康复进展的担忧和疑虑，给予安慰和支持。
2.解答患者的疑问：回答患者对于术后护理的疑问并提供相关知识和支持。
3.记录查房内容：将查房结果记录在病历中，并及时向医生汇报。
四、并发症的预防及处理：1.压疮的预防：及时调整患者的体位，保持皮肤的清洁和干燥，并进行必要的护理措施，如按摩和翻身等。
2.感染的预防：采取必要的消毒措施，保持伤口的清洁和干燥，避免交叉感染。
3.肠梗阻的预防：鼓励患者进行活动，并给予适当的止痛药物，帮助患者减轻疼痛，促进肠道蠕动。
4.肠漏的预防：观察患者排气、排便、排尿情况，以及造口周围的引流液颜色和量的变化，如发现异常，及时向医生报告。
总之，结肠造口术后病人护理查房是确保患者顺利康复的重要工作。
肠造口护理常规1.严密观察,预防造口早期并发症的发生：一般结肠造口位于左下腹,造口直径一
般为—,高度为突出皮肤,便于粘贴造口袋时对周围皮肤的保护;造口开放前用凡士林纱条保护,一般术后3日予以拆除凡士林纱条,及时擦洗肠管分泌物、渗液等,更换敷料,避免感染;
2.颜色：肠造口黏膜的正常颜色为红色或粉红色,表面光滑、湿润;如果造口的颜
色苍白或深暗色,应与医生联系,防止缺血坏死;
3.水肿：手术后几天,造口出现一些水肿,无须处理；一周后,如果水肿无消退的
迹象,应查明原因,是否有低蛋白或心功能不全等;水肿者一般选用一件式造口袋,底盘应略大于造口,以免损伤黏膜;
4.饮食指导：①食易消化的熟食,防止因饮食不洁导致引起腹泻；②避免食用过
多的粗纤维食物以及洋葱、大蒜、豆类、山芋等可产生刺激性气味或胀气的食物；③以高热量、高蛋白、丰富维生素的少渣食物为主,以使大便干燥成形；
④少吃辛辣刺激食物,多饮水;
5.排泄情况：手术后应即刻贴上透明的造口袋,排空空气,在最初的2—3天内一
般只有少量的血性分泌物而无气体排出,到术后3天后才会有气体排出,说明肠功能已恢复;
6.换袋方法：宜取坐位,袋内粪便达到袋子的1/3时,要及时倾倒清洗,防止渗漏,
减少臭味；取造口袋时,应从上环轻掀起,防止损伤皮肤;
7.扩肛护理：造口术1周后,应开始扩肛,其方法为：戴手套将食指润滑后伸入肛
门内4cm左右过第二指节,1—2分钟/次,1次/天,插入手指时,切勿粗暴过深,防止肠穿孔；扩肛时,可张口吸气,防止增加腹压;。
做了直肠癌肠造口术的患者术后该如何护理直肠癌是一种十分常见的,而且也是非常恶性的消化系统癌症。
一般发病将伴随着内出血,拉肚子以及局部下腹痛等症状。
同时直肠癌的发展还与饮食结构,家庭、工作环境以及和人们日常生活习惯方式都有直接关系。
但是近些年来,由所以于人们日常生活方式的改变,在一定程度上也造成了直肠癌患者比例的上升,所以有效治疗直肠癌也一直是社会大众所关注的问题。
对直肠癌患者大多采用外科治疗方案,包括结肠造口等。
不过也因为人们对这一治疗方式的原理缺乏认识,此外还遭受心理压力,以及外科治疗环境的影响,有可能导致一系列并发症的产生,此外对于进行了结肠造口术治疗的患者,由于排泄物没有周期性变化是在前期阶段中比较普遍的情况,对排泄物变化缺乏判断,这也会产生很大影响,所以对于进行了直肠癌肠造口术患者的治疗后护理也非常重要。
（一）心理疏导进行过肠造口手术的患者，在手术后会有一系列消极情绪，如烦躁不安，抑郁，不自信，具有强度依赖感等。
因此术后先要和患者保持有效沟通，给予患者最大限度的关怀和宽慰，此外能够激励其早日学好肠造口护理方法，推动心理康复，提高乐观生活的自信。
（二）康复期护理为了能够使所有接受过肠道造口术患者重新建立手术后的自信、并改善术后生活品质,在康复阶段的医学护理服务就需要受到社会各个方面的充分重视。
其一,医院门诊科及其它有关科室都需要对肠造口术患者进行"肠造口康复会"的社会公益活动。
经过与肠造口患者、病人亲属和医疗工作人员的共同努力,可以帮助患者在丰富的多彩社交活动、社会各界的关怀和对自己重拾信心后,逐渐康复并恢复生活能力。
其二,为肠造口手术后的病人给予治疗出院之后的卫生管理咨询服务、相关养护和诊疗指导等,能够在方便病人的同时增加肠造口医务人员的处理方法工作经验和专业能力。
因此,医务人员还可联系医院门诊的有关组织,为这些病人专门设置专业肠造口医护咨询门诊。
医护人员和有关机关,要能够为即将接受或刚刚接受了结肠造口术病人,和经结肠造口术治疗后已能正常生活的病人之间,设置一种类似"造口浏览"的宣传活动。
肠造瘘术后护理肠造瘘术是常见手术方式之一，可实现对肠内容物的排泄及转移，术后3至6个月左右患者的吻合口愈合，当肠功能无异常后，就可将造口还纳入腹腔，也称临时性肠造口，术后患者出现并发症的几率较高，想要进一步确保手术效果，术后就需辅以科学、合理的护理干预，以促进预后效果的提高。
加强造口观察要仔细对患者的造口皮肤进行观察，包括粘膜大小、颜色等等，对于粘膜分离处的伤口，要予以清洗处理，可使用生理盐水，确保造口干净、干燥，并在基于造口粘膜分离大小的前提下，合理的厕敷料，以银离子藻酸盐最为常见，并将护肤粉均匀的撒再造周围，以达到将渗液吸收的目的，在此过程中，要合理的选择面底盘、造口袋，确保其合理性，以造口形状，抑或是大小为前提，合理的对底盘进行修剪，确保大小合适，可将造口黏膜分离处盖住，这样做的目的是预防排出物对周围皮肤产生刺激，之后将多余的粉质清理干净后，接口将3M液体保护膜喷上，合理应用防漏贴环，与造口袋配合使用，这在避免粪水性皮炎方面发挥着积极的意义。
造口护理指导患者及其家属要合理、正确的使用造口用物，尽可能的保护好造口周围皮肤，避免引发刺激，在进行造口袋更换处理时，确保时机合理，以空腹状态最为适宜，考虑到分离期间可能出现排泄物，故就需指导患者取左侧卧位，以预防排泄物对分离处皮肤造成污染，以免延长愈合时间，发现污染情况立即予以更换处理；在清洗造口的过程中，不可使用碱性的肥皂，更换时要对造口及周围皮肤进行观察，教会患者家属争取应用护肤粉、防漏膏等，确保患者家属能够充分发挥辅助作用，具备造口腹带等使用能力。
另外，要让患者或家属了解到，什么时机可以更换造口袋，对于两件式的造口袋，将其取下清洗处理后，可放置备用。
预防造口狭窄针对行肠造瘘的患者而言，当有皮肤黏膜分离情况后，就极有可能引发造口狭窄现象的出现，故在对造口进行拆线处理后，就需落实对造口的扩张处理，每7天进行一次最为适宜，以避免造口狭窄情况的发生。
具体操作：戴手套，对食指予以润滑处理，探明方向，以两指伸进最为适宜，嘱患者及家属，当发生狭窄后，可从小指进行扩造口处理。
肠造口术后病人的护理
摘要】报告了32例肠造口术后病人的护理体会，强调了住院期间，护士做好心理护理、饮食护理的重要性和病人自我护理的必要性。
【关键词】肠造口病人护理
肠造口即在回肠或结肠部位做一人工通道，将肠内容物引流至体外。
有暂时
性造口，永久性造口。
不论哪种造口都会给病人带来极大精神压力和心理负担。
现将我科针对32例肠造口术后病人的护理体会报告如下。
1 临床资料
我科自2008—02～2009—02共收住因各种原因做肠造口术的病人32例，年
龄17a～72a，平均45a，女性22例，男性10例，行乙状结肠造口者9例，横结
肠造口者15例，小肠造口者8例，其中永久性造口者17例，暂时性造口者15例。
2 护理体会
2.1 心理护理虽然肠造口是救命措施，但在病人的身体外形和自尊方面都是
一个很大的刺激，病人情绪低落、消极，拒绝看造瘘口，很难接受它的存在，认
为自己是社会的遗弃者，是个无吸引力，有异味，肮脏的人，情感抑郁、暴躁、
悲观，感情脆弱又敏感，这就要我们医护人员及时了解病人的内心世界，给予心
理安慰和鼓励，做好解释工作，让病人认识到造口手术是将排便出口由肛门移至
腹部，要面对现实，接受自己外观上的变化，只要学会如何护理造口就基本能从
事正常的工作和娱乐活动，当病人达到认知阶段对自己的健康问题开始注意后，
会主动找医护人员咨询相关问题，医护人员要根据病人的自理程度和情绪反应逐
步教会造瘘口自我护理的方法并说明注意事项。
同时护士也应该倾听病人家属和
亲友的诉说，了解他们的心理反应，给予心理支持让他们在适应造口的基础上理
解和鼓励病人，协助完成造口的护理。
2.2 造瘘口的护理①正确使用人工肛门袋，维持造瘘口周围皮肤清洁、干燥
且整齐a．造口袋的各部分应扣紧，妥善安装后轻轻往下拉一拉便袋，检查是否
连接牢固，以防大便渗出，当造口袋内充满1/3以上粪便时应及时倾倒，并更换
清洁造口袋。
b．肛门袋被污染时应及时更换，更换肛门袋时用脱脂棉或软手纸
轻轻擦掉粪便，避免用硬物用力擦，以免损伤肠黏膜，导致造口出血，擦掉粪便
后用清水或生理盐水清洁周围皮肤，观察有无红肿、破损、疼痛等浸润现象。
c．如有肠黏膜水肿，可采用高渗盐水湿敷，敷料被分泌物污染应及时更换。
②
密切观察引流物颜色、性状及气味，评估有无脱水征象，评估24h出入量是否平衡，保证每天液体的摄入量尤其是回肠造口病人至少每天摄入3000ml以上液体。
③术后3d内观察造口处血运情况。
造口部位黏膜色红润，有光泽，表示血供良好；若黏膜呈暗紫色或黑色说明造口肠管血运障碍，应及时报告医生。
观察造口
有无回缩或吻合口有无狭窄，若发现吻合口狭窄致排便不畅，须每日做造口扩张，手指插入狭窄口，间接向周围扩大，用力不要过大，以免损伤。
2.3 饮食护理给予病人及家属饮食指导，维持机体摄入足够营养。
①术后禁
食2～3d，3～4d可进流质，1wk后进软食，2 wk左右可进普食。
饮食以高热量、高蛋白、高维生素、少渣易消化，无刺激为主，促大便成形，有规律，防止便秘、腹泻。
②避免进食易产气及易引起腹泻的食物如豆类、乳制品、啤酒、菠菜、洋葱、黄瓜、葡萄等。
③避免摄入引起便秘的食物：如玉米、芹菜、白菜、果皮、干果、巧克力、油炸食物等避免摄入高纤维性食物。
如芹菜、白菜、果皮等，以
免造口堵塞。
⑤避免摄入产臭气的食物如洋葱、蒜、蛋类、鱼类。
多食绿色蔬菜，为减少胃肠产气，限制吃口香糖及碳酸饮料。
⑥进食时应细嚼慢咽且摄入足够的液体和营养，若大便干结适当增加饮水量。
2.4 养成定时排便的习惯
(1)自然排便法：将造口袋直接按贴在腹部造口皮肤上收集粪便。
出院之前，
指导患者和家属正确使用人工肛门袋，并掌握自我照顾的注意事项。
(2)结肠灌洗术：全身一般情况良好，无造口并发症的永久性结肠造口患者，
尤其是乙状结肠和左侧端横结肠造口患者，家庭卫生条件允许时，可以做结肠造
口灌洗术。
有结肠造口并发症或有视力障碍、瘫痪．慢性腹泻、心脏病、冠状血
管病、衰老等患者不宜做结肠造口灌洗。
定时的结肠造口灌洗能明显减少排便次数，减轻或消除人工肛门的异味，减少肠道积气和粪便，养成定期排便习惯。
灌
洗后24小时内一般无粪便泄漏，可以不用人工肛门袋，每天只需用一块纱布或
棉球覆盖，可以明显减轻患者的心理负担，便于参加社会活动和娱乐活动，提高
生活质量。
最初一两次在医生或护士的指导下完成，以后可由本人或家属协助操作。
2．5 健康指导①适当掌握活动量及强度，避免过度增加腹压的活动，可用
合适的腹带或特制的造口带系于腰间人工肛门袋，以防肛门袋脱出，并预防人工
肛门处的肠粘膜脱出及造口旁疝的发生。
②养成定时排便的习惯。
可将造口袋直接贴在腹部造口皮肤收集粪便，粪便已成形且有固定排便规律的造口病人也可使
用结肠造口栓。
③一般情况下，术后几个月，可恢复正常性生活，女性肠造瘘者同样可以怀孕分娩。
参考文献
[1] 段志泉主编．外科学[M]．第4版．北京：人民卫生出版社，20012 郭桂芳，
姚兰主编．外科护理学[M]．北京：北京医科大学出版社,Z000：2.。
