中指尖触到骶岬上缘中点,食指上缘紧贴耻骨联合
下缘,用另手食指正确标记此接触点,中指尖至此
点的距离即为对角径。若测量时阴道内的中指尖触 不到骶岬,表示对角径值>12.5cm.
(2)坐骨棘间径(中骨盆平面横径):测量两侧 坐骨棘间径的距离,正常值为10cm(6横指)。方
法是以一手的食、中指放入阴道内,分别触及两侧 坐骨棘,估计其间距离。
1、2两径线可间接了解骨盆入口横径长度。
(3)骶耻外径:孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左 腿屈曲。测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点
的距离,正常值为18~20cm。第5腰椎棘突下相当 于米氏菱形窝的上角,或髂嵴后联线与脊柱中线交 点下1.5cm处,此径线能间接推测骨盆入口前后径 的长度,是骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径 值与骨质厚薄相关,此值减去1/2尺桡周径(围绕 右尺骨茎突及桡骨茎突测得的前臂下端周径)值,
(3)坐骨切迹宽度:代表中骨盆后矢状径,其宽 度是坐骨棘与骶骨下部间的距离,即骶棘韧带的宽 度,如能容纳3横指为正常。否则属中骨盆狭窄。
检查完毕后注意人文关怀。
感谢聆听!
骨盆内、外测量
一、适应证 妊娠20周以后,为妊娠中晚期检查的内容之一。 二、准备工作 用物:骨盆外测量器、骨盆出口测量器。 三、操作目的
骨盆大小及形状是决定胎儿能否经阴道分娩的重要 因素之一,故骨盆测量是产前检查不可缺少的项
目。骨盆外测量虽不能直接测量骨盆内径,但可以 从骨盆外测量各径线的比例中,间接判断骨盆的 大小及形态。
四、方法与步骤
孕妇排空膀胱取伸腿仰卧位,测量者站立 于孕妇右侧。首先了解和观察骨盆有无畸 形或外伤骨折史 。
备好检查床、骨盆外测量仪,使用骨盆测 量器测量以下四个径线
(1)髂棘间径:孕妇仰卧位,双腿伸直,测量两 髂前上棘外缘的距离,正常值为23~26cm。