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摘要：目的对药物中毒患者进行抢救，总结经验和抢救体会。
方法根据不同患者的药物中毒临床表现，采取洗胃，辅助通气和血液灌流及时抢救。
结果 36名患者治愈33例，死亡3例。
结论对药物中毒患者的抢救需要及时处理，经过洗胃液的处理，加以辅助通气和血液灌流，在患者及家属的积极配合和医护人员的共同努力下，患者被抢救的成功率才会有效提高。
关键词：药物中毒抢救体会医学论文药物中毒是指用药剂量超过极量而引起的中毒。
误服或服药过量以及药物滥用均可引起药物中毒。
常见的致中毒药物有西药﹑中药和农药。
引起药物中毒的药物基本类似，如抗生素﹑磺胺类药﹑解热镇痛药﹑镇静催眠药等。
治疗药物中毒一般处理的原则是去除病因，加速排泄，延缓吸收，支持疗法，对症治疗。
特殊疗法主要是采取解毒物质，如二巯基丙醇与金属结合成环状络合物解除金属毒性。
本文就我院2007年1月至2008年12月所抢救的36例药物中毒患者的心得体会进行了总结，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料本院2007年1月至2008年12月所抢救的36例药物中毒患者，其中男性17例，女性19例，年龄15~63岁，平均年龄41岁。
36例中毒患者中有机农药中毒13例，安眠药中毒11例，毒鼠药中毒3例，乙醇中毒5例。
不明毒物中毒6例；服毒自杀18例，误服毒物8例，服用过量7例，不明原因3例。
36例患者中毒时间1~2小时的有2例，2~12小时的有18例，12~24小时的有13例，大于24小时的有3例。
1.2患者表现病人大多表现为神情淡漠，呼之不应，部分患者出现昏迷伴抽搐，或呼吸衰竭，或休克，或心律紊乱。
最高血压为148／91mmHg，最低血压95／65mmHg。
心率最快105次／分，最低59次／分。
1.3抢救方法当班医护人员对患者立即评估判断病情，详细询问中毒史，初步确认药物中毒种类，同时询问其他病史，是否有洗胃的禁忌，若没有，遵医嘱立即洗胃，待催吐、彻底洗胃结束后，根据药物种类，使用特效解毒剂以及一般的保肝、保护胃粘膜、利尿、导泻，必要时进行血液净化治疗；对于神志不清甚至昏迷的病人，首先应保持呼吸道通畅；若有气管堵塞情况，应立即行气管切开。
急性中毒并发急性呼吸窘迫综合征救治体会摘要：目的：探析急性中毒并发急性呼吸窘迫综合征的救治方法。
方法：研究时间：2013年4月—2017年4月期间，研究对象：60例在我院进行救治的急性中毒并发急性呼吸窘迫综合征患者，所有患者均给予一般治疗、药物治疗、血液灌流以及机械通气等治疗方式，观察其治疗后的临床效果。
结果：经治疗后，55例患者抢救成功，各项指标均恢复至正常范围，且痊愈出院，剩余5例患者死亡，其病死率为8.33%。
结论：针对急性中毒并发急性呼吸窘迫综合征患者，进行争分夺秒的有效治疗后，可改善临床症状，提高了抢救成功率，减少了死亡发生情况。
关键词：急性中毒；急性呼吸窘迫综合征；救治急性中毒所致的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）主要是由于多种因素引起的直接或间接肺水肿以及透明膜所形成的一类肺不张疾病，主要临床特点表现为发绀、呼吸急促、进行性加重的呼吸困难、低氧血症，甚至出现弥漫性肺浸润体征，严重者甚至出现呼吸衰竭，具有较高的死亡率[1]。
若及时发现、积极治疗，可将ARDS症状控制在早期阶段，再进行治疗后可达到满意的临床效果。
目前，对于急性中毒患者，主要的救治方式包括：一般基础治疗、药物治疗、机械通气治疗以及血液灌流等[2]。
本文主要针对我院60例急性中毒合并急性呼吸窘迫综合征患者的救治方式进行探讨，希望为临床提供借鉴。
1资料与方法1.1基本资料研究时间：2013年4月—2017年4月期间，研究对象：60例在我院进行救治的急性中毒并发急性呼吸窘迫综合征患者。
所有患者男女比例=36：24，年龄范围18~58岁，平均年龄（38.4±4.5）岁。
所有患者中有抑郁症2例、高血压3例以及癫痫1例。
职业分类：工人18例，农民31例以及学生11例。
疾病分类：药物中毒11例、有机磷药物中毒25例，酒精中毒12例，一氧化碳中毒7例以及5例除草剂百草枯中毒。
1.2纳入及排除标准纳入标准：所有患者入院后均表现为昏迷、呼吸浅促或困难，呕吐等症状，经严密监测显示：呼吸频率均＞28 次∕min，动脉血氧分压（Pa O 2）范围在：60～50mm Hg，氧合指数P a O 2 / Fi O 2：300～200 mm Hg，HＲ在120～160次/min左右，血氧饱和度在72%～80%之间。
断肠草中毒的护理综述作者：宋伟姨来源：《医学信息》2015年第16期摘要：阐述什么是断肠草、断肠草的药理作用及毒性、断肠草中毒的机制、中毒的临床特点、中毒的救治及护理措施。
关键词：断肠草；中毒；护理近年来，随着肿瘤发病率的升高，以及农村治伤的老观念，人们把断肠草作为民间偏方用来抗癌治病，活血祛伤的情况也逐渐增多；另外，福建，广东一带有喝凉茶的习惯，客观上也增加了误服断肠草而中毒的概率；还有明知是毒药而故意食用自杀的行为[1]。
因断肠草中毒在临床较为少见，大家对断肠草中毒认识少，给诊治和护理带来很大的难度，且患者中毒后病死率极高[2]，所以提高对断肠草中毒的认识，为有效救治中毒患者提供依据还是比较迫切需要解决的问题。
1 断肠草是什么？断肠草是一种剧毒草药又名钩吻，又叫胡蔓藤、大茶药、野葛、毒根、黄藤、烂肠草、大炮叶、苦蔓公、苦吻、水莽草、荷班药、黄猛菜、山砒霜等，有极高毒性和生物学活性的马钱科多年生常绿缠葫蔓藤（ 9 张）绕性木质藤本植物。
其主要分布在北美及我国的广西、云南、贵州、湖南、福建、江西、浙江等地[3]。
肠草全株均有毒，以根、叶为著，用其根3g左右或嫩牙7枝煎水吞服下可致死[3]，在我国历代本草中均列为毒品、剧毒。
2 断肠草的药理作用及毒性2.1断肠草的药理作用断肠草具有多方面的药理作用，如抑制呼吸中枢和心脏收缩作用，松弛平滑肌、镇痛、散瞳、促进巨噬细胞吞噬功能，抗炎、抗肿瘤、抑制血小板聚集作用等。
民间用于祛风、消肿拔毒、杀虫止痒[4～6]。
2.2断肠草的毒性断肠草全株均有毒，其根、茎、叶均含有生物碱，以根部生物碱含量最高，根皮为最。
断肠草所含有的生物碱-钩吻毒素，为极强烈的神经毒[7]，中国已分离出17种单体，其中以钩吻素子的含量最高[8]。
有关毒性最强的钩吻碱，文献报道不一，有报道钩吻素寅毒性最强。
北美钩吻已分离出10种生物碱，有文献报道其中以钩吻素乙的毒性最强[9]。
3断肠草中毒的机制断肠草所含生物碱的毒性与烟碱、毒蕈碱相似，为极强烈的神经毒，但对中枢的作用更为强烈，主要抑制延髓呼吸中枢，并抑制脑和脊髓的运动中枢，使呼吸肌麻痹，出现呼吸衰竭。
药物中毒论文急性药物中毒论文：急性药物中毒的护理体会药物中毒论文急性药物中毒论文：急性药物中毒的护理体会【摘要】人们生活节奏的不断加快，工作学习压力的不断加重，从而导致一部分人群适应能力的减退，精神压力逐步加重，产生一些厌世情绪，最终导致服毒自杀。
本文结合自己多年的工作实际，浅谈急性药物中毒的护理体会。
【关键词】急性；药物中毒；护理急性药物中毒的病人极少数误服外，大多数均为达到某种目的的故意行为，大多数表现为不配合临床治疗，甚至拒绝抢救。
自2008∽2010年我院共收治药物中毒患者40例，现将护理体会总结如下：1 临床资料自2008∽2010年来我院共收治药物中毒患者40例，其中男性18例，女性22例，工人10例，农民12例，其他职业18例。
2 急救措施急性药物中毒患者早期彻底洗胃是抢救成功的关键，可采取以下几种方法：2.1 清除胃肠道尚未被吸收的毒物经口进入的毒物对消化道具有腐蚀性，除病情不允许者外，一般都应立即采取催吐洗胃等方法清除为肠道内的毒物，避免毒物的进一步吸收。
早期清除毒物可使病情明显改善，愈早，愈彻底愈好。
2.1.1催吐患者甚至清楚能合作时，让患者饮温水300∽500ml然后自己用手指或压舌板，筷子刺激咽后壁或舌根诱发呕吐，如此反复进行，直至胃内容物完全呕吐出为止。
也可用药物催吐。
2.1.2洗胃法洗胃应尽早进行，一般在服毒后六小时内洗胃有效。
即使超过六小时，由于部分毒物仍可滞留于胃内，多数仍有洗胃的必要。
患者中毒入院后尽快确诊，确诊后根据不同药物采取相应的胃液，如不能确诊药物成分，则采用清水洗胃，一般成人每次洗胃量为300∽500ml[1]，还要根据年龄和中毒的性质，常用量为15000∽20000ml，使电动洗胃机反复冲洗，直至吸出胃液为无色，无味，澄清为标准。
洗胃结束后应把胃内残留液体吸干净，以免被吸收，注意洗胃出入量应基本平衡。
洗胃也可根据毒物的种类不同，选用适当的溶液或加入相应的解毒物质，如：（1）保护剂：吞入腐蚀剂毒物后，为保护胃肠粘膜，可用牛奶，蛋清，米汤，植物油等。
口服药物中毒患者呼吸衰竭的急救体会引言口服药物中毒是一种常见的医疗紧急情况，可能导致严重的呼吸衰竭，需要立即进行急救处理。
本文将探讨口服药物中毒患者呼吸衰竭的急救体会，包括急救原则、方法和注意事项。
急救原则1. 快速评估意识状态：评估患者的意识水平和反应能力。
生命体征：检查心率、血压、呼吸频率和节律。
2. 保持气道通畅头部后仰：将患者的头部轻微后仰，以保持气道通畅。
清除异物：如有异物阻塞气道，应立即清除。
3. 支持呼吸氧气治疗：提供高流量氧气，以改善氧合。
辅助呼吸：必要时，使用呼吸机辅助呼吸。
4. 维持循环液体复苏：快速补充液体，以维持血压和循环。
药物支持：使用血管活性药物，如多巴胺，以支持血压。
5. 监测和记录持续监测：使用监测设备持续监测患者的生命体征。
记录信息：记录患者的病情变化和治疗措施。
急救方法1. 初步处理评估中毒类型：根据患者的症状和可能摄入的药物，评估中毒类型。
紧急呼叫：立即呼叫急救服务。
2. 气道管理气管插管：如果患者无法维持自主呼吸，考虑进行气管插管。
机械通气：必要时，使用呼吸机进行机械通气。
3. 药物治疗解毒剂：根据中毒药物类型，给予相应的解毒剂。
抗休克药物：使用抗休克药物，如多巴胺，以维持血压。
4. 支持治疗液体复苏：快速补充液体，以防止休克。
电解质平衡：监测和调整电解质平衡。
5. 后续治疗监测并发症：监测患者是否有呼吸衰竭的并发症，如肺水肿。
长期管理：根据患者的恢复情况，制定长期治疗计划。
注意事项1. 避免二次中毒个人防护：急救人员应穿戴适当的个人防护装备，以避免二次中毒。
2. 患者安全固定患者：如果患者处于昏迷状态，应将其固定在担架上，以防止跌落。
3. 心理支持安抚患者：在急救过程中，应给予患者心理支持，减轻其焦虑和恐慌。
4. 家属沟通及时沟通：与患者家属保持沟通，告知病情和治疗进展。
结论口服药物中毒患者呼吸衰竭的急救是一个复杂且紧急的过程，需要急救人员具备快速反应能力和专业知识。
断肠草中毒的院前急救与护理
聂许妹;麦伟丽;黄翠连
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2014(000)021
【摘要】目的：探讨断肠草中毒的院前急救与护理方法。
方法回顾性分析我院34例误服断肠草急性中毒患者的院前急救措施及护理方法，主要包括：彻底洗胃、清洁灌肠、硫酸镁导泻、活性炭吸附、新鲜羊血中和及生命器官维护等。
结果34例断肠草中毒患者抢救成功32例，占94.1%；死亡2例，占5.9%。
抢救成功患者的住院时间为4 d~19 d，平均住院时间为（7.2±2.4） d。
结论断肠草中毒的毒理作用为呼吸抑制及循环衰竭，早期的综合性治疗是院前急救的重点。
【总页数】2页(P2876-2877)
【作者】聂许妹;麦伟丽;黄翠连
【作者单位】怀集县人民医院，广东怀集 526400;怀集县人民医院，广东怀集526400;怀集县人民医院，广东怀集 526400
【正文语种】中文
【相关文献】
1.一例断肠草中毒患者的抢救护理 [J], 林秀兰
2.成功救治1例断肠草中毒的护理问题及对策 [J], 苏惠珍;叶月梅
3.断肠草中毒18例急救护理体会 [J], 黄霞;苏欣;陆生军
4.循证护理干预在一氧化碳中毒患者院前急救中的应用效果分析 [J], 康莹
5.量化管理护理在急性中毒患者院前急救中的应用效果 [J], 杨伟霞;赵莎莎;张红岩
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农药中毒急救护理方案探析摘要：农药中毒是各大医院急诊科遇到的较为常见的一种为重病症，因其发病急、病情重、病程进展快、病死率高等特点受到广大医护人事的高度关注。
本文将着重对农药中毒患者急救护理进行阐述，以期更好的探究农药中毒急救患者科学救治方法。
关键词：农药中毒；急救护理；阿托品治疗【中图分类号】r350【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)03-0220-01引言：农药中毒是现实中意外死亡的主要病因之一，其主要以急性农药中毒为多，主要方式是因为误服或者是自杀，主要是因口服农药等引起。
生产作业环境污染所导致的农药中毒,主要发生在以农药厂工人以及农村施用农药农民等。
在接触农药过程中，假如农药进入人体的量超过了正常人的最大耐受量，使人的正常生理功能受到影响，出现生理失调、病理改变等一系列中毒临床表现，就是农药中毒现象。
对农药中毒患者的治疗和护理，应予准确、及时的抢救与治疗，同时要严密观察病情，施以恰当护理，防止并发症，方能使病人转危为安。
1 农药中毒患者的院前急救1.1 急救车救护护理：接到120电话后，应该立即派救护车前去进行急救。
救护车应该配备有呼吸机以及心电监护和除颤仪，以及其他急救监护器材与急救所需药品。
必须将急救操作都安排在救护车内进行。
120急救车出车后立即通过电话与事发现场行联系,告诉家属或现场人员尽快脱去患者的原有衣物，使用清水对患者进行必要的皮肤清洗与换衣。
如果患者是口服中毒，且神志清醒，应该对饮清水后使用压舌根催吐。
如果患者昏迷，应该取左侧卧位，使头偏向左侧，用以防止呕吐物误吸所造成的严重窒息。
在到达现场前，需通过电话指导现场人员采取必要的救治措施。
从而尽可能压缩患者院前急救的时间。
1.2 农药中毒患者的现场急救：医护人员到达现场之后,首先应该将患者选择放在比较宽敞通的地方以便于对其进行抢救，保持患者呼吸道的通畅,迅速清除口鼻腔内的分泌物,然后放置口咽通气管，使患者可以面罩吸氧。
断肠草中毒致呼吸骤停的急救护理体会论文
导读：本论文是一篇关于断肠草中毒致呼吸骤停的急救护理体会的优秀论文范文,对正在写有关于胰岛素论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段：
【关键词】断肠草；中毒；急救；护理
断肠草又名钩吻，是一种毒性极强的中草药，中毒时主要抑制延脑的呼吸中枢，如抢救不及时，患者可因呼吸麻痹而死亡。
2011年11月20日我科成功救治了2例断肠草中毒致呼吸骤停的患者，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料本组2例患者为一男一女，是一对夫妻，年龄为43岁和39岁，中毒途径为误服。
1.2 临床表现 2例患者服药后出现头晕、恶心约1小时，意识不清30分
钟由“120”急救车送入院。
入院时2例患者的体温、脉搏及血压均正常，但呼吸浅慢，分别为8次/分和10次/分，且不规则，均处于昏迷状，双侧瞳孔对称，直径为2.0～2.5mm，对光反射消失，口吐白沫，小便失禁，抽搐，四肢湿冷，全身紫绀，听诊肺部均无罗音。
入院约15分钟左右，患者血压下降，进而出现心律失常，继而出现呼吸骤停。
1.3 实验室检查结果 WBC为10.8x109/L和11.2x109/L，血钾为
3.3mmol/L和3.1mmol/L，血糖为12 mmol/L和30 mmol/L，二氧化碳结合率偏低为20.57 mmol/L和18.96 mmol/L，心肌酶稍高，肝功肾功正常。
1.4 治疗① 2例患者因呼吸浅慢均未经洗胃，给予双管输液，利尿、保
肝等治疗，推动毒物排出。
② 机械通气，保持呼吸道通畅，供给体内氧气。
③ 呼吸兴奋剂的应用。
④ 血液净化：血液灌流治疗。
⑤ 脱水剂的应用。
⑥ 维持水、电解质及酸碱平衡。
⑦ 胰岛素的应用。
⑧ 对症处理。
2 结果
2例患者分别住院4天和6天无任何并发症痊愈出院。
3 护理
3.1 严密观察病情每30分钟监测体温、脉搏、呼吸、血压一次并做好记录，观察神志、瞳孔变化，注意机械通气的频率、节律和胸廓起伏的情况及呼吸机的各个参数如潮气量、气道压力、氧浓度等，发现异常立即处理。
观察病人的面色、皮肤色泽、口唇、四肢远端紫绀有无改善，持续心电监护，维持血氧饱和度在90%以上。
灌流时还应注意血流量是否不足和灌流器内是否有凝血
现象，血流量应维持在150～200ml/min，并警惕空气栓塞，观察患者有无寒颤、发热，出现异常立即处理。
3.2 及时准确地执行医嘱认真执行医嘱，按医嘱给予双管输液，一管给予胰岛素的应用治疗，另一管予脱水剂降脑压、利尿保肝、纠酸补碱、补液等治疗，推动毒物排出，并加强巡视输液情况，避开因输液过多过快导致急性肺水肿的发生。
合理安排输液顺序，保持输液通畅，应用脱水剂时，即点滴20%甘
露醇250ml须在30分钟内滴完，保证药物达到最佳疗效，同时记录每小时尿量，并观察尿液的颜色，性质，根据医嘱及时采集血标本，了解电解质和肾功能情况，为医生提供病情依据。
3.3 机械通气的护理机械通气期间，每班检查气囊压力的情况，压力不足及时充气，注气时以不漏气为宜，一般注入8ml左右，并且每3h定时放气2～
3分钟，避开局部组织因长期受压、血循环障碍而发生坏死。
随时检查呼吸机连接管的固定情况，避开连接管滑脱或扭曲。
加强呼吸道的湿化，每小时从气管导管口处滴湿化液3～5ml，定时或随时吸痰，每次吸痰更换一根无菌吸痰管，吸痰管大小要适宜，吸痰压力不宜过大，在0.04mPa以下，避开损伤气道粘膜，如痰液粘稠，吸痰前滴入湿化液3～5ml再行吸痰，吸痰时应严密观察病人的生命体征和血氧饱和度的变化。
每次吸痰前后均给予纯氧吸入2min，血氧饱和度低于90%时应暂停吸痰操作。
吸痰时要严格遵守无菌技术，防止交叉感染。
3.4 应用胰岛素的注意事项断肠草中毒致呼吸骤停的急救护理体会本组有一例患者血糖高达30mmol/L，且既往无高血糖病史，属于应激性高血糖。
血糖升高不仅是疾病严重程度的指标，也是影响预后的重要因素〔1〕。
研究表明，短期胰岛素强化治疗可有效制约应激性高血糖，降低重症病人相关临床并发症的发生率和死亡率〔2〕。
我们遵医嘱予胰岛素20u加入0.9%生理盐水250ml 中点滴20～25滴/分，并且每小时测定血糖，以便随时调整胰岛素的用量及输入速度。
因患者血糖过高，所以把血糖降至10mmol/L左右为宜，不可降得太低，避开在短时间内血糖下降过快过低而出现低血糖反应，加重脑水肿，加重病情。
如果病人出现大汗淋漓、心率快等症状，应警惕低血糖反应的发生，立即报告医生及时处理。
胰岛素的配制液每4小时更换一次，确保药物的效能。
另外抽吸胰岛素前要认真核对剂型、剂量、有效期、颜色和性质并且轻轻摇匀，抽取时要确保剂量准确无误，不可多吸或少吸。
3.5 加强基础护理患者因处于昏迷状态，机体免疫机能低下。
因此，要严格遵守无菌操作，做好各项基础护理。
口腔护理每日2次，以减少口腔内细菌繁殖，保持口腔清洁。
预防褥疮的发生，每2小导读：本论文是一篇关于断肠草中毒致呼吸骤停的急救护理体会的优秀论文范文,对正在写有关于胰岛素论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段：少心、脑、肾等重要器官的缺氧程度，减轻损害，帮助病人渡过呼吸肌麻痹期。
而血液灌流可清除机体外源性和内源性毒物，达到净化血液的目的，提高断肠草中毒的抢救成功率。
同时结合完善的治疗和护理，是避开并发症的发生，推动患者康复，提高患者治愈率的重要措施。
参考文献：王昕.危重症应激性高血糖病人胰岛素强化治疗与护
时翻身叩背一次，帮助病人翻身时，动作要轻柔，切勿过度牵拉，确保气管导管位置固定不移位。
保持床单位的清洁、平整、干燥，协助家属行床上擦浴，保持皮肤清洁。
做好会阴部的护理，集尿袋不得高于尿道口，防止尿液倒流，预防泌尿系的感染。
同时要注意保暖，避开受凉。
4 体会
钩吻生物碱的毒性与烟碱、毒蕈碱相似，为极强烈的神经毒，但对中枢的作用更为强烈，主要抑制延髓呼吸中枢，并抑制脑和脊髓的运动中枢，使呼吸肌麻痹，出现呼吸衰竭〔3〕，这也是断肠草中毒最常见的死亡理由。
因此，建立有效的呼吸通道是抢救成功的关键。
机械通气可维持有效的呼吸通气量，供给体内氧气，减少心、脑、肾等重要器官的缺氧程度，减轻损害，帮助病人渡过呼吸肌麻痹期。
而血液灌流可清除机体外源性和内源性毒物，达到净化血液的目的，提高断肠草中毒的抢救成功率。
同时结合完善的治疗和护理，是避开并发症的发生，推动患者康复，提高患者治愈率的重要措施。
参考文献：
[1] 王昕.危重症应激性高血糖病人胰岛素强化治疗与护理的研究进展[J].中华现代护理杂志，2010，16（8）：972-974.
[2] 谭建新，关永东，陈军.短期胰岛素强化治疗危重症应激性高血糖的临床观察[J].岭南急诊医学杂志，2009，14（2）：115-116.
[3] 谢立璟，韩雪峰.钩吻中毒的机制、临床特点及处理.药物不良反应杂志，2006，8（3）：202-204.。
