医院首诊测血压制度

慢病工作管理制度模版为掌握人群慢病分布情况，扎实做好以高血压、冠心病、糖尿病为主的社区慢性病防治工作，特定本制度。

l、慢病管理的对象。

所有户口在辖区居住半年以上的居民。

2、凡年龄在____岁以上，首次门诊就诊的，必预测量血压，设专职人员负责慢性病管理工作，根据入户门检查及门诊就诊情况，制定年度工作计划和工作总结。

3、健康档案与各全科诊室密切联系，及时为患有慢性病的群众建立个人健康档案，定期随访管理，并有详细的记录。

4、针对不同人群定期举办慢病防治知识讲座；针对不同人群开展行为危险因素干预活动，要有详细记录，定期发放慢性病宣传材料。

5、建立慢性病各项工作登记报告记录，并按要求统一上报。

6、慢性病管理工作纳入绩效考核奖惩范围。

新坡卫生院老年保健工作制度1.设专(兼)职人员负责老年保健工作，建立网络，制定工作计划。

2.对辖区内____岁及以上老年人的基本情况和健康状况，进行调查、登记、建立健康档案。

3.对以社区居家养老形式为主的老年人进行服务需求评估，提供医疗护理、康复、保健服务及精神慰籍、舒缓治疗服务。

4.对患有慢性病的老人进行管理，进行饮食、运动、合理用药、合理就医指导。

5.对于高危老人，进行健康指导、行为危险因素干预及规范化管理。

6.开展多种形式的健康教育，对老年人进行疾病的预防、自我保健、常见伤害预防、自救和他救等指导。

针对老年人开展规律的生活起居、合理的膳食营养、适度的体能锻炼及健康的情智心态的教育和指导。

健康教育工作制度1.在上级卫生主管部门与健康教育专业机构的指导下，社区卫生服务中心(站)要明确各级各类卫生技术人员健康教育职责，建立健全健康教育工作网络，制定工作计划，定期召开例会，组织卫生技术人员积极参与社区居民健康教育工作。

2.健康教育人员落实，健康教育工作做到有计划、有记录、有总结，健康教育工作档案规范。

3.利用健康教育专栏，定期刊出疾病预防与保健健康知识，每二个月至少更换一次；为社区居民举办疾病预防与控制健康知识讲座，每月至少一次。

首诊负责制制度一、首先接诊的科室为首诊责任科室，接诊医师为首诊责任人。

二、首诊医师对病人进行初步诊断，并做出相应处理，不允许任何推诿或变相推诿现象。

三、遇到需要急诊抢救的危重病人，应就地抢救治疗；如设备、条件有限，首诊医师在应急对症处理的同时，与上级医院或120联系，并护送病人到上级医院。

四、遇危重、疑难病人处理困难时，应及时请上级医师会诊、它科会诊，或转诊，并上报业务主管部门。

五、病人病情涉及多个科室，原则上首诊科室先处理，必要时请其他科室协同处理，各科室经治医师均应详细记录处理经过。

六、病人因病情需要住院或观察室留观，门诊医师须与有关科室医师取得联系并做好交接，以保证医疗安全。

危重病人进行检查、转科、留观、住院，均需有医护人员护送。

七、因病情需要转院治疗的病人，严格按照双向转诊制度执行。

八、病人病情变化或需要进行特殊检查治疗时，医生必须尽到告知义务。

三级医师查房制度一、医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。

二、上级医师查房时，下级医师要做好准备工作，如病历、影像学检查片，各项检查报告及所需用的检查器材。

经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。

主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出明确的指示。

上级医师的分析和处理意见，应及时记录在病程记录中，并请上级医师签名。

（一）主任、副主任医师查房，应有主治医师、住院医、护士长等有关人员参加。

住院期间，对一般病情的新入院患者，首次查房应在其入院1周内完成。

对危重患者副主任医师以上人员应即时查房。

（二）主治医师查房对一般病情的新入院患者，首次查房应在其入院24小时内完成，每周至少2次，应有住院医师及有关人员参加，由住院医师负责记录和落实诊疗计划。

对危重患者应随时查房，但至少不少于2次。

（三）住院医师对所管患者要全面负责，对一般患者每日至少查房1次，危重患者随时观察病情变化并及时检查处理，执行上级医师指示，书写整理病历，及时完成病程记录，汇总、归纳、整理、分析各种检查化验结果，出现情况及时报告上级医师，负责检查医嘱执行情况。

首诊测血压制度
一、卫生院、社区卫生服务中心（站）内、外、妇、儿和中医门诊及村卫生室要为35岁以上首诊病人规范测量血压，提高高血压检出率，并在门诊日志中详细登记。

二、凡测得收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg者，应将其姓名、性别、年龄、地址、电话、高血压病史等内容记录到首诊测量血压登记本，并定期上报医院公共卫生科。

三、对诊断为高血压病的患者，公共卫生科医师应将其纳入辖区慢性病管理体系，根据管理要求，定期随访，积极开展高血压健康促进干预，实施动态管理。

四、发现高血压病人，门诊医生应向患者进行面对面的健康指导，发放健康教育处方，指导正规治疗，宣传高血压防治知识。

实用标准文案老年人健康管理相关制度和规范xx区xx镇卫生院目录高血压患者管理工作制度 (2)糖尿病患者管理工作制度 (3)35岁及以上人群首诊测血压制度 (7)肿瘤登记报告制度 (8)居民病伤死因统计规范 (9)高血压患者健康管理工作制度一、严格执行35岁以上人群门诊首诊测血压制度；35岁以上人群门诊首诊测血压的比例≥100%。

二、对工作中发现的高血压高危人群进行生活方式指导，每年至少测量2次血压。

三、按规范要求为高血压患者建立健康管理档案，提高高血压患者发现率，健康管理率达到50%以上。

四、按规范要求，对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访，随访包括询问病情、体格检查及提供用药、饮食运动、心理等健康指导，每半年对高血压患者进行合并症发生与发展监测，并将随访管理信息及时录入信息系统，规范化管理率≥80%。

高血压患者的血压控制率不低于50%。

五、按规范要求每年对确诊的高血压患者进行1次较为全面的健康体检。

及时将随访和体检信息更新至信息系统，高血压患者体检率≥90%。

糖尿病患者管理工作制度按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求，结合《兴安区基本公共卫生服务项目精细化管理年活动实施方案》，为做好糖尿病病人健康管理服务工作，采取辖区一般人群健康教育、个体化的患者管理和高危人群健康生活指导与干预为主要手段的糖尿病防治模式，建立科学、规范、系统的糖尿病防治体系，最大限度地减少或延缓糖尿病并发症的发生，降低糖尿病的危害，根据我镇实际情况制定本制度。

一、患者的发现1、通过上级医疗机构与本院和村卫生室医生在诊疗过程中检测血糖来发现、诊断糖尿病患者；2、重点人群的筛查。

包括：65岁以上人群、高血压患者、超重或肥胖人群等高危人群等；3、通过上级医疗机构反馈信息、合作医疗网络、人群健康档案、基线调查、各种体检等多种形式收集辖区内患病人信息，进行追踪建档。

对于新确诊或各种方式发现的患者，要进行患者信息登记，包括：患者基本信息、一般信息、目前并发症或合并症情况、最近一次检查结果、近期治疗情况等，建立健康档案，纳入慢性病管理。

医院门诊首诊测血压工作制度样本门诊首诊是指患者初次来院就诊时，在医院门诊进行医学检查、询问和必要的治疗。

测血压是门诊首诊中常见的一项检查。

以下是医院门诊首诊测血压工作制度的样本，供参考：一、目的门诊首诊测血压工作制度的目的是保障门诊医务人员在门诊首诊中可准确测量患者的血压，为患者提供准确的诊断和治疗依据，确保医疗质量。

二、适用范围本工作制度适用于医院门诊首诊环节的医务人员。

三、工作责任1.医务人员在门诊首诊时应核实患者的个人信息，包括姓名、性别、年龄等，并询问患者是否有高血压病史或相关疾病，并记录在患者病历中。

2.医务人员应使用专用血压计，确保血压计的准确性和灵敏度，并保证血压计的定期校准。

3.医务人员在测量患者血压前，应提醒患者注意相关事项，如不应剧烈活动、不应吸烟或饮咖啡等。

确保患者心情放松，尽量保持安静。

4.医务人员应正确使用血压计，按照操作说明进行测量。

应将血压计套在患者的左臂上，将头部稍微抬高，使上臂与心脏处于同一水平。

5.医务人员应在测量时，确保患者坐稳，背部贴靠椅背，并将手放在桌子上，手掌心向上。

测量时应保持手臂放松，避免用力。

6.医务人员在测量患者血压时，首先应将血压计气囊套在患者的上臂上，然后用手控制血压计的气泵，将气压逐渐增加，直到听到心跳声。

然后开始缓慢地放气，记录收缩压和舒张压。

7.医务人员应重复测量患者血压，以确保准确性。

如结果有较大差异，应进行第三次测量，然后取三次测量结果的平均值作为最终结果。

8.医务人员测量患者血压后，应将结果记录在患者病历中，并向患者解释测量结果，如有异常应及时通知医生进行进一步诊断和治疗。

四、文明待人1.医务人员在门诊首诊测血压时，应保持良好的职业道德和责任心，尊重患者的隐私和尊严。

2.医务人员应保持礼貌和耐心，解答患者的疑问，并提供必要的帮助和建议。

3.医务人员应遵守医院及相关卫生部门的规章制度和工作程序。

五、质量控制1.医务人员应定期参加血压测量技术培训和学习，提高专业水平和测量准确性。

**辖区各级医疗机构建立 35 岁以上首诊患者测血压制度执行情况的督导检查总结为提高我区高血压患者检出率、治疗率和控制率，控制不断上升的高血压患病率，预防和控制高血压并发症，降低致残率和死亡率，进一步落实“呼卫疾控字（ 2006 ） 123 号”文件精神和“新卫防字（ 2008 ） 38 号”关于加强全区3 5 岁以上首诊患者测血压工作的通知，从 10 月 12 日 ---16 日对辖区各级医疗机构 35 岁以上首诊患者测血压制度执行情况进行了检查，现将具体检查结果总结如下：一、检查方法：本次检查采取抽查的方法，分别检查了**中蒙医院、**医院、车站东街社区卫生服务站，每个综合性医院至少抽查 3 个专业科室。

二、抽查结果：被检单位对此项工作比较重视，分管领导对相关科室提出了工作要求，并安排专人负责内部督导、统计此项工作。

除**中蒙医院只在门诊大厅挂号处设有“ 35 岁以上首诊患者测血压”标志外，其他单位都在各科门诊张贴测血压标志。

**医院门诊日志上专门设有“血压”一栏，每一个血压记录规整、清楚，方便统计。

其他单位的门诊日志均有血压测量的记录，并按月进行统计。

检查单位、检查内容及结果详见检查记录。

首诊测血压工作制度随着人们健康意识的增强和生活方式的改变，高血压等心血管疾病的患病率逐年上升。

为了及时诊断和管理患者的血压情况，建立一个高效准确的首诊测血压工作制度显得尤为重要。

本文将介绍首诊测血压工作制度的流程、责任分工、设备要求和培训措施等方面。

一、流程首诊测血压工作制度的流程一般可以分为以下几个步骤：1. 患者登记：在患者就诊时，接待人员应向患者提供相关登记表，并及时记录患者的基本信息，如姓名、年龄、性别等。

2. 患者询问：医生对患者进行询问，了解患者的病史、家族史以及目前的主要症状等信息。

3. 测量血压：在测量血压之前，医生或护士应向患者解释测量血压的目的和方法，并确保患者处于放松状态。

使用标准的血压测量设备进行测量，并记录下患者的收缩压和舒张压。

测量结果应当及时告知患者，并由医生进行解读和评估。

4. 结果评估：根据患者的血压水平以及一些相关因素，医生应当对患者的血压状况进行评估，并提出相应的建议。

对于高血压的患者，应当进一步进行诊断和治疗。

二、责任分工为了保证首诊测血压工作制度的有效实施，需要明确各个工作环节的责任分工。

1. 接待人员：负责患者登记和相关信息的记录，确保信息的准确性和完整性。

2. 医生或护士：负责对患者进行询问、测量血压以及结果的解读和评估。

同时，他们还应当根据测量结果为患者提供相应的建议，并协助医师进行进一步的诊断和治疗。

3. 医疗管理人员：负责监督和管理首诊测血压工作制度的实施情况，定期进行评估和反馈，确保制度的顺利运行。

三、设备要求为了确保首诊测血压的准确性和可靠性，需要准备一些必要的设备和工具。

1. 血压计：血压计是测量血压的关键设备，应当选择质量可靠、精度高的产品，并定期进行校准和维护。

2. 记录表单：为患者登记和血压测量结果记录准备相应的表单，并确保信息的安全和隐私。

3. 放松环境：首诊测血压应当在一个相对安静、舒适的环境中进行，以提高测量结果的准确性。

四、培训措施为了保证首诊测血压工作人员的专业性和技能水平，培训是必不可少的一环。

高血压患者健康管理服务规范一、服务对象辖区内35岁及以上原发性高血压患者。

二、服务内容（一）筛查1、对辖区内35岁及以上常住居民。

每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压。

2、对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查。

非同日3次血压高于正常，可诊断为高血压。

如有必要，建议转诊到上级医院确诊。

2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。

对可疑继发性高血压患者，及时转诊。

3、建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受义务人员的生活方式指导。

（二）随访评估对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。

（1）测量血压并评估是否存在危急情况。

如出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥110mmHg：意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，需在处理后紧急转诊。

对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。

（2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。

（3）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。

（4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。

（5）了解患者服药情况。

（三）分类干预（1）对血压控（收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。

（2）对第一次出现血压控制不满意，及收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必须时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访。

（3）对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。