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JAQB1安全监理巡视检查记录表安全监理巡视检查记录表工程名称：灵台330kV变电站工程编号：001巡视监理人员（签名）：JAQB1安全监理巡视检查记录表安全监理巡视检查记录表工程名称：灵台330kV变电站工程编号：002巡视监理人员（签名）：JAQB1安全监理巡视检查记录表安全监理巡视检查记录表工程名称：灵台330kV变电站工程编号：003巡视监理人员（签名）：JAQB1安全监理巡视检查记录表安全监理巡视检查记录表工程名称：灵台330kV变电站工程编号：004巡视监理人员（签名）：JAQB1安全监理巡视检查记录表安全监理巡视检查记录表工程名称：灵台330kV变电站工程编号：006巡视监理人员（签名）：JAQB1安全监理巡视检查记录表安全监理巡视检查记录表工程名称：灵台330kV变电站工程编号：005巡视监理人员（签名）：JAQB1安全监理巡视检查记录表安全监理巡视检查记录表工程名称：灵台330kV变电站工程编号：007巡视监理人员（签名）：JAQB1安全监理巡视检查记录表安全监理巡视检查记录表工程名称：灵台330kV变电站工程编号：008巡视监理人员（签名）：JAQB1安全监理巡视检查记录表安全监理巡视检查记录表工程名称：灵台330kV变电站工程编号：009巡视监理人员（签名）：JAQB1安全监理巡视检查记录表安全监理巡视检查记录表工程名称：灵台330kV变电站工程编号：011巡视监理人员（签名）：JAQB1安全监理巡视检查记录表安全监理巡视检查记录表工程名称：灵台330kV变电站工程编号：012巡视监理人员（签名）：JAQB1安全监理巡视检查记录表安全监理巡视检查记录表工程名称：灵台330kV变电站工程编号：013巡视监理人员（签名）：JAQB1安全监理巡视检查记录表安全监理巡视检查记录表工程名称：灵台330kV变电站工程编号：014巡视监理人员（签名）：JAQB1安全监理巡视检查记录表安全监理巡视检查记录表工程名称：灵台330kV变电站工程编号：015巡视监理人员（签名）：JAQB1安全监理巡视检查记录表安全监理巡视检查记录表工程名称：灵台330kV变电站工程编号：016巡视监理人员（签名）：JAQB1安全监理巡视检查记录表安全监理巡视检查记录表工程名称：灵台330kV变电站工程编号：017巡视监理人员（签名）：JAQB1安全监理巡视检查记录表安全监理巡视检查记录表工程名称：灵台330kV变电站工程编号：018巡视监理人员（签名）：JAQB1安全监理巡视检查记录表安全监理巡视检查记录表工程名称：灵台330kV变电站工程编号：019巡视监理人员（签名）：JAQB1安全监理巡视检查记录表安全监理巡视检查记录表工程名称：灵台330kV变电站工程编号：020巡视监理人员（签名）：JAQB1安全监理巡视检查记录表安全监理巡视检查记录表工程名称：灵台330kV变电站工程编号：021巡视监理人员（签名）：JAQB1 安全监理巡视检查记录表安全监理巡视检查记录表工程名称：灵台330kV 变电站工程编号：022巡视监理人员（签名）：JAQB1 安全监理巡视检查记录表安全监理巡视检查记录表工程名称：灵台330kV 变电站工程编号：023巡视监理人员（签名）：JAQB1 安全监理巡视检查记录表安全监理巡视检查记录表工程名称：灵台330kV 变电站工程编号：024巡视监理人员（签名）：JAQB1 安全监理巡视检查记录表安全监理巡视检查记录表工程名称：灵台330kV 变电站工程编号：025巡视监理人员（签名）：JAQB1安全监理巡视检查记录表安全监理巡视检查记录表工程名称：灵台330kV变电站工程编号：026巡视监理人员（签名）：JAQB1安全监理巡视检查记录表安全监理巡视检查记录表工程名称：灵台330kV变电站工程编号：027巡视监理人员（签名）：JAQB1安全监理巡视检查记录表安全监理巡视检查记录表工程名称：灵台330kV变电站工程编号：028巡视监理人员（签名）：JAQB1安全监理巡视检查记录表安全监理巡视检查记录表工程名称：灵台330kV变电站工程编号：029巡视监理人员（签名）：JAQB1安全监理巡视检查记录表安全监理巡视检查记录表工程名称：灵台330kV变电站工程编号：030巡视监理人员（签名）：JAQB1安全监理巡视检查记录表安全监理巡视检查记录表工程名称：灵台330kV变电站工程编号：031巡视监理人员（签名）：JAQB1安全监理巡视检查记录表安全监理巡视检查记录表工程名称：灵台330kV变电站工程编号：032巡视监理人员（签名）：JAQB1安全监理巡视检查记录表安全监理巡视检查记录表工程名称：灵台330kV变电站工程编号：033巡视监理人员（签名）：JAQB1安全监理巡视检查记录表安全监理巡视检查记录表工程名称：灵台330kV变电站工程编号：034巡视监理人员（签名）：JAQB1安全监理巡视检查记录表安全监理巡视检查记录表工程名称：灵台330kV变电站工程编号：035巡视监理人员（签名）：JAQB1安全监理巡视检查记录表安全监理巡视检查记录表工程名称：灵台330kV变电站工程编号：036巡视监理人员（签名）：JAQB1安全监理巡视检查记录表安全监理巡视检查记录表工程名称：灵台330kV变电站工程编号：030巡视监理人员（签名）：JAQB1安全监理巡视检查记录表安全监理巡视检查记录表工程名称：灵台330kV变电站工程编号：031巡视监理人员（签名）：JAQB1安全监理巡视检查记录表安全监理巡视检查记录表工程名称：灵台330kV变电站工程编号：032巡视监理人员（签名）：JAQB1安全监理巡视检查记录表安全监理巡视检查记录表工程名称：灵台330kV变电站工程编号：033巡视监理人员（签名）：JAQB1安全监理巡视检查记录表安全监理巡视检查记录表工程名称：灵台330kV变电站工程编号：034巡视监理人员（签名）：JAQB1安全监理巡视检查记录表安全监理巡视检查记录表工程名称：编号：JL(LKJ)-035巡视监理人员（签名）：JAQB1安全监理巡视检查记录表安全监理巡视检查记录表工程名称：灵台330kV变电站工程编号：JL(LKJ)-036巡视监理人员（签名）：JAQB1安全监理巡视检查记录表安全监理巡视检查记录表工程名称：灵台330kV变电站工程编号：JL(LKJ)-037巡视监理人员（签名）：JAQB1安全监理巡视检查记录表安全监理巡视检查记录表工程名称：灵台330kV变电站工程编号：JL(LKJ)-038巡视监理人员（签名）：JAQB1安全监理巡视检查记录表安全监理巡视检查记录表工程名称：灵台330kV变电站工程编号：JL(LKJ)-039巡视监理人员（签名）：JAQB1安全监理巡视检查记录表安全监理巡视检查记录表工程名称：灵台330kV变电站工程编号：JL(LKJ)-040巡视监理人员（签名）：。
三穗县第四中学建设项目
监
理
周
安
全
巡
检
记
录
贵州正航建设咨询有限公司
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查编号：001
监理安全巡检记录表检查类型：定期安全检查编号：002
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查
编号：003
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查编号：004
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查编号：005
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查编号：006
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检查类型：定期安全检查
编号：007
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查编号：008
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监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查编号：010
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监理安全巡视检查记录监理安全检查记录表工程项目名称，检查时间：20年月曰施工单位安全责任人：监理工程师一安全文明施工管理检查1、专（兼）职安全员是否到岗：口是/口否。
2、施工现场各相应部位是否有针对性地悬挂各类安全警示标志：口是/口否。
特种作业人员是否持有上岗证书：□是/口否；上岗前是否进行了安全技术交底：□是/口否；安全交底是否具有书面记录和签字：□是/口否；安全交底是否具有针对性：□是/口否；4、施工组织设计（或方案）中是否编制了安全技术措施：口是/口否；施工组织设计是否已经通过审查：口是/口否；审查中提出的整改意见是否已经整改：口是/口否。
5、建筑工程专项施工方案检查：1）施工单位对深基坑（槽）、高切坡、桩基和超高、超重、大跨度模板支撑系统、专业性较强的项目等是否编制了专项施工安全方案:口是/口否；2）施工方案是否经施工单位负责人和监理工程师审查签认：□是/ 注：所称深基坑（槽）是指开挖深度超过5m的基坑（槽）、或深度未超过5m但地质情况和周围环境较复杂的基坑（槽）；高切坡是指岩质边坡超过30m＞或土质边坡超过15m的边坡；超高、超重、大跨度模板支撑系统是指高度超过8m、或跨度超过18m、或施工总荷载大于10kN/m、或集中线荷载大于15kN∕m的模板支撑系统。
6、现场围挡设置是否符合要求（围挡高度、围挡牢固、整洁、美观、连续性）：□是/口否7、现场进出口的设置是否符合要求（大门、门头的企业标志等）口是/口否；8、工地运输道路是否已作硬化处理：□是/口否；是否具有通畅的排水设施：□是/口否；大门进出口处是否配置有冲洗设施（冲洗设施、排水沟、沉沙井等）：口是/口否；9、大门口处挂的六牌二图是否完整：口是/口否；是否设置了宣传栏：口是/口否；监理安全检查记录表工程项目名称，检查时间：20年月日施工单位安全责任人：监理工程师：二〃三宝〃、〃四口〃防护检查1、施工现场人员是否按规定佩戴了安全帽：口是/口否。
监理安全巡视检查记录表
工程项目名称，检查时间：年月日
施工单位安全责任人：监理工程师：
龙门架安全检查
1、龙门架的安装、使用及拆除是否根据工程特点有针对性的编制了施工方案：□是 / □否；施工方案是否已通过审查：□是 / □否；审查中提出的整改意见是否已经整改：□是 / □否。
2、龙门架安装完毕后是否经过了试验和检查验收（包括检查生产厂家的合格证和安全监督部门的准用证）：□是 / □否；是否有完整的试验、验收记录和责任人签字：□是 / □否。
3、龙门架的缆风绳是否使用的钢丝绳：□是 / □否；缆风绳是否按规定设置（架高10m～15m设一组，以上每增高10m加设一组）：□是 / □否；缆风绳角度是否符合规定（与地面成45°～60°）：□是 / □否；钢丝绳是否完好（锈蚀、缺油、破损）：□是 / □否；钢丝绳卡扣是否符合规定：□是 / □否；缆风绳地锚是否按要求设置：□是 / □否。
4、龙门吊架体是否设置了连墙杆与建筑物可靠拉接：□是 / □否；连墙杆是否未与脚手架连接在一起：□是 / □否；
5、卸料平台是否设置了完整的防护栏杆：□是 / □否；平台脚手板搭设是否严密：□是 / □否；地面进料口是否设置了符合要求的防护棚：□是 / □否。
6、吊盘是否设置有安全门：□是 / □否；吊盘停靠时制动装置是否可靠：□是 / □否；吊盘超高限位装置是否可靠：□是 / □否。
1。
XXXXXX办公楼工程
监
理
安
全
巡
检
记
录
表
XXXXX工程监理有限公司
检查类型：定期安全检查编号：
检查类型：定期安全检查编号：
检查类型：定期安全检查编号：
检查类型：定期安全检查编号：
检查类型：定期安全检查编号：
检查类型：定期安全检查编号：
检查类型：定期安全检查编号：008
检查类型：定期安全检查编号：009
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查编号：010
检查类型：定期安全检查编号：011
检查类型：定期安全检查编号：012
检查类型：定期安全检查编号：013
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查编号：014
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查编号：015
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查编号：016
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查编号：017。
监理现场安全巡检记录表范本(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）安溪县农村信用合作联社办公楼工程监理安全巡检记录表福州弘信工程监理检查类型：定期安全检查编号：检查类型：定期安全检查编号：检查类型：定期安全检查编号：检查类型：定期安全检查编号：检查类型：定期安全检查编号：检查类型：定期安全检查编号：检查类型：定期安全检查编号：008检查类型：定期安全检查编号：009检查类型：定期安全检查编号：010检查类型：定期安全检查编号：011检查类型：定期安全检查编号：012检查类型：定期安全检查编号：013检查类型：定期安全检查编号：014检查类型：定期安全检查编号：015检查类型：定期安全检查编号：016检查类型：定期安全检查编号：017扬中市润泰雅苑附属2#楼工程监理安全巡检记录表江苏金丰华工程监理咨询检查类型：定期安全检查编号：监理安全巡检记录表监理安全巡检记录表检查类型：定期安全检查编号：监理安全巡检记录表检查类型：定期安全检查编号：监理安全巡检记录表检查类型：定期安全检查编号：监理安全巡检记录表检查类型：定期安全检查编号：监理安全巡检记录表检查类型：定期安全检查编号：008监理安全巡检记录表检查类型：定期安全检查编号：009监理安全巡检记录表检查类型：定期安全检查编号：010监理安全巡检记录表检查类型：定期安全检查编号：011监理安全巡检记录表检查类型：定期安全检查编号：012监理安全巡检记录表检查类型：定期安全检查编号：013监理安全巡检记录表检查类型：定期安全检查编号：014监理安全巡检记录表检查类型：定期安全检查编号：015监理安全巡检记录表检查类型：定期安全检查编号：016监理安全巡检记录表检查类型：定期安全检查编号：017配电箱安全巡检记录表说明: 1、正常为“√”，故障为“×”，已检修为“Δ”。
2、检查存在故障时需要说明故障情况和维修情况。
3、此表一式两份，检查人员一份、配电箱内一份；每月底将此表交项目工程部保存。
监理安全巡视检查记录表
工程名称：检查时间：
1、安全员在岗，当日危险源识别，危险源预防措施，危险源处作业工人安全交底。
现场出入口冲洗设施，场地硬化，排水措施，材料堆放，安全警示标志、标识。
2、基坑：施工方案报审，积土、材料、机具、临时设施等荷载与坑边距离，降排水措施，基坑支护变形及沉降观测，超过2米深的基坑四周防护，上下基坑通道。
人工挖孔桩孔口挡水圈，挖孔桩孔口周边防护，作业中途停歇孔口复盖封闭，孔内送风。
3、模板及支撑：施工方案报审，模板堆放高度，纵横向扫地杆，水平杆间距，立柱底部地基础、垫块，剪刀撑，模板上施工荷载，作业立足点，作业区临边洞口防护，拆模监护。
4、已通过验收的（落地式、悬挑式、门型、挂脚手、吊篮、附着式升降）脚手架：架体内、外的封闭防护，上下人行通道及防护，垂直密网破损脱落更换，架料、杆件明显变形更换，架体与墙体连件松动、移位，脚手板铺设，堆载超重。
5、已通过验收的（落地式、悬挑式）卸料平台：卸料平台限载标识，堆载超重，私设卸料平台，进入作业面的通道铺设，平台周边防护。
6、“三宝、四口、五临边”防护检查：配戴安全帽，张挂安全网，高处作业系安全带，楼梯口、电梯口防护，预留洞口、坑井口防护，通道口防护，阳台、楼梯、楼面、屋面边等防护，电梯井道内10m一道水平安全网防护。
7、已验收通过的施工用电：漏电保护日常检测记录，一机一闸一漏一箱，闸具损坏，配电箱门、锁、防雨措施，现场用电裸搭、裸插，施工用电线路架空、支点绝缘。
8、已通过验收的塔吊：作业前检查记录，超高、变幅、行走限位及限位器，在旋转半径以内的相邻塔吊的防碰撞措施，现场指挂工，塔吊基础积水。
9、已通过验收的施工外用电梯：出入口防护棚，停层防护门，操作工持证上岗，联络信号，带病运行。
10、已通过安装验收的施工机械(平刨机、圆盘锯、剪切机、成型机、冷拉、调直机、对焊机、混凝土、砂浆搅拌机)：专用开关电箱、接地、漏电保护，安全操作规程，传动部分有防护罩，钢筋加工防护棚，临边电碴压力焊防火花四溅措施，防火器材配置。
11、新投入的防护设施、设备、安装完毕后的验收：物料提升机，施工外用电梯，移动式操作平台，各类作业平台、卸料平台，脚手架，附着式升降脚手架和其他外挂式脚手架，模板工程，吊篮。
检查人员：。
