易坦静临床应用体会ppt课件
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儿童咳嗽的药物治疗ppt课件
心律失常、心动过速 血管内导管移位或失效 血管破裂（结膜下、鼻下或肛静脉破裂）
脏器下垂、疝、肝囊肿破裂、脾破裂、气腹 GER、食道穿孔 胃切除术后胃出血、胃造口撕裂、贲门粘膜撕裂综合征
泌尿生殖系统
子宫脱垂、膈肌撕裂、尿失禁
运动系统
肌肉损伤、膈肌撕裂、腹直肌撕裂、（肋骨、等）骨折、颈椎间盘膨出
神经系统
呼吸力学，婴幼儿及儿童
更大的气道壁及胸壁的顺应性 相对刚性的肺 气道管径更小 软骨支撑少 细支气管及肺泡管等的旁路气道管路少
功能残气量低
气道较成人易于塌瘪
易出现排痰不畅、痰液粘滞及潴留
15
Schechter MS, Airway clearance applications in infants and children. Respir Care, 2007;52(10):1382-90
儿童呼吸系统的自身特点，多不能有效主动咳痰， 易引起咳痰不畅、痰液粘稠及潴留，致咳嗽迁延， 不利疾病恢复，甚至使病情加重或气道梗阻
小儿干咳多见于上呼吸道感染及急性传染病早期
14
气道净化能力：婴幼儿及儿童不及成人！
气道粘液，婴幼儿及儿童
粘膜下腺体密度更高（大气道中，粘液腺占气道面积17%，成人12%） 粘液的粘度更高 粘蛋白的酸性更高
外周气道中MCC特点
纤毛细胞百分比低
细胞刷采集的标本发现：气管处含56%的纤毛细胞；第5级终 末支
气管仅15%
纤毛短
细胞刷采集的标本发现：气管处纤毛细胞平均纤毛长度6.3μm； 第7
级终末支气管纤毛细胞平均纤毛长度仅3.6 μm
纤毛摆动慢 分泌细胞数目少，且多为Clara细胞
Serafini SM, Bull Eur Physiopathol Respir, 1977;13:551-9 16
脏器下垂、疝、肝囊肿破裂、脾破裂、气腹 GER、食道穿孔 胃切除术后胃出血、胃造口撕裂、贲门粘膜撕裂综合征
泌尿生殖系统
子宫脱垂、膈肌撕裂、尿失禁
运动系统
肌肉损伤、膈肌撕裂、腹直肌撕裂、（肋骨、等）骨折、颈椎间盘膨出
神经系统
呼吸力学，婴幼儿及儿童
更大的气道壁及胸壁的顺应性 相对刚性的肺 气道管径更小 软骨支撑少 细支气管及肺泡管等的旁路气道管路少
功能残气量低
气道较成人易于塌瘪
易出现排痰不畅、痰液粘滞及潴留
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Schechter MS, Airway clearance applications in infants and children. Respir Care, 2007;52(10):1382-90
儿童呼吸系统的自身特点，多不能有效主动咳痰， 易引起咳痰不畅、痰液粘稠及潴留，致咳嗽迁延， 不利疾病恢复，甚至使病情加重或气道梗阻
小儿干咳多见于上呼吸道感染及急性传染病早期
14
气道净化能力：婴幼儿及儿童不及成人！
气道粘液，婴幼儿及儿童
粘膜下腺体密度更高（大气道中，粘液腺占气道面积17%，成人12%） 粘液的粘度更高 粘蛋白的酸性更高
外周气道中MCC特点
纤毛细胞百分比低
细胞刷采集的标本发现：气管处含56%的纤毛细胞；第5级终 末支
气管仅15%
纤毛短
细胞刷采集的标本发现：气管处纤毛细胞平均纤毛长度6.3μm； 第7
级终末支气管纤毛细胞平均纤毛长度仅3.6 μm
纤毛摆动慢 分泌细胞数目少，且多为Clara细胞
Serafini SM, Bull Eur Physiopathol Respir, 1977;13:551-9 16
咳嗽咳痰药物咋临床中的应用优秀课件
变应性咳嗽
慢性支气管炎
支气管扩张症 气管-支气管结核 ACEI诱发的咳嗽 支气管肺癌 其他病因的咳嗽
肺间质纤维化 心理性咳嗽 支气管异物 支气管微结石症 骨化性支气管病
纵隔肿瘤
左心功能不全
慢性咳嗽常见病因的诊治
常见病因 药物治疗
慢性咳嗽的常见病因包括：咳嗽变异性哮喘（CVA）、 上气道咳嗽综合征（UACS）、EB和胃食道返流咳嗽 （GERC），这些病因占呼吸内科门诊慢性咳嗽病因 的70%～95%。其中，UACS又称为鼻后滴流综合征 （PNDS）。
急性气管-支气管炎
• 药物治疗
治疗原则以对症处理为主。剧烈干咳者可适当应用 镇咳剂，咳嗽有痰而不易咳出时可用袪痰药。若有细菌 感染，如咳脓性痰或外周血白细胞增高者，可依据感染 的病原体及药物敏感试验结果选择抗菌药物。在未得到 病原菌阳性结果之前，可选用大环内酯类、β-内酰胺类 等口服抗菌药物。伴支气管痉挛时可使用支气管舒张药 物治疗。
亚急性咳嗽的治疗
亚急性咳嗽最常见的原因是感染后咳嗽，其次为上气道咳嗽综合 征（UACS）、咳嗽变异性哮喘（CVA）等。在处理亚急性咳嗽时，首 先要明确咳嗽是否继发于先前的呼吸道感染，并进行经验性治疗。治疗 无效者，再考虑其他病因并参考慢性咳嗽诊断程序进行诊治。
当呼吸道感染的急性期症状消失后，咳嗽仍迁延不愈。除呼吸道病 毒外，其他病原体如细菌、支原体和衣原体等均可能引起感染后咳嗽， 其中以感冒引起的咳嗽最为常见，又称为口感冒后咳嗽口。感染后咳嗽 多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持续3~8周，X线胸片检 查无异常。
多数慢性咳嗽与感染无关，无需使用抗菌药物治 疗。咳嗽原因不明或不能除外感染时，慎用口服 或静脉糖皮质激素。
咳嗽变异性哮喘（CVA）
深入了解易坦静口服溶液
➢ 病例选择： 93例6个月至3.5岁毛细支气管炎患儿，均符合胞病毒毛细支气管
炎诊断标准[1]。其中男性50例，女性43例；年龄6个月至3.5岁。入院 前未经处理，按入院顺序，随机分为两组，其中治疗组47例，常规组 46例，两组患儿性别、年龄、病情统计学分析差异无统计学意义（P ＞0.05）。
2021/3/2
2021/3/2
*肺炎支原体感染的急性支气管肺炎患儿中氨 溴特罗组的平均住院天数显著低于其它各组 (P<0.05)。
14
研究结果（对症状的改善率）
2021/3/2
15
易坦静的对毛细支气管炎的临床研究
2021/3/2
16
易坦静的对毛细支气管炎的临床研究
➢ 研究题目： 氨溴特罗口服液对毛细支气管炎患儿气道功能的影响
2021/3/2
治疗前
图2 选取9个月男性患儿治疗前后的TBFV环
治疗后
19
研究结果
➢ 综上所述，我院通过观察氨溴特罗口服液在治疗小儿 小儿支气管肺炎前后，肺功能各项参数的变化，特别
是气道功能方面，证明加用氨溴特罗口服液更有利于 痰液的稀释，解除支气管痉挛，加速痰液的排出，疗 效显著，值得临床推广应用。
2021/3/2
7
易坦静对呼吸疾病症状的临床研究 多中心、随机、盲法、平行对照
➢ 试验中心： ➢ 上海交通大学附属第一人民医院 ➢ 上海交通大学附属儿童医院 ➢ 复旦大学附属儿科医院 ➢ 上海第二医科大学附属瑞金医院
➢ 入选病例：选择117名8个月-10.5岁患急性支气管炎、支气管 炎伴喘息儿童
➢ 试验分组： ➢ 治疗组（易坦静）58例 ➢ 对照组(盐酸氨溴索糖浆)57例
17
研究分析
100 80 60 40 20 0
炎诊断标准[1]。其中男性50例，女性43例；年龄6个月至3.5岁。入院 前未经处理，按入院顺序，随机分为两组，其中治疗组47例，常规组 46例，两组患儿性别、年龄、病情统计学分析差异无统计学意义（P ＞0.05）。
2021/3/2
2021/3/2
*肺炎支原体感染的急性支气管肺炎患儿中氨 溴特罗组的平均住院天数显著低于其它各组 (P<0.05)。
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研究结果（对症状的改善率）
2021/3/2
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易坦静的对毛细支气管炎的临床研究
2021/3/2
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易坦静的对毛细支气管炎的临床研究
➢ 研究题目： 氨溴特罗口服液对毛细支气管炎患儿气道功能的影响
2021/3/2
治疗前
图2 选取9个月男性患儿治疗前后的TBFV环
治疗后
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研究结果
➢ 综上所述，我院通过观察氨溴特罗口服液在治疗小儿 小儿支气管肺炎前后，肺功能各项参数的变化，特别
是气道功能方面，证明加用氨溴特罗口服液更有利于 痰液的稀释，解除支气管痉挛，加速痰液的排出，疗 效显著，值得临床推广应用。
2021/3/2
7
易坦静对呼吸疾病症状的临床研究 多中心、随机、盲法、平行对照
➢ 试验中心： ➢ 上海交通大学附属第一人民医院 ➢ 上海交通大学附属儿童医院 ➢ 复旦大学附属儿科医院 ➢ 上海第二医科大学附属瑞金医院
➢ 入选病例：选择117名8个月-10.5岁患急性支气管炎、支气管 炎伴喘息儿童
➢ 试验分组： ➢ 治疗组（易坦静）58例 ➢ 对照组(盐酸氨溴索糖浆)57例
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研究分析
100 80 60 40 20 0
易坦静培训
28
北京韩美药品有限公司
止咳祛痰药的应用
• 对咳嗽和咯痰症状均有效
– 复方制剂 – 应用广泛
• 中成药占据较大市场
– 清肺祛痰止咳 – 中成药的市场份额超过50%
29 北京韩美药品有限公司
产品知识
30
北京韩美药品有限公司
产品名称
通用名称：氨溴特罗口服液 Ambroxol and Clenbuterol Oral Solution 中文商品名：易坦静® 英文商品名：Ambrocol®
0.26*±0.020 0.24*±0.021
动态顺应性（ml kPa-1）
应用克仑特罗前 应用克仑特罗后
3.1±0.56 3.8+±0.67 10
3.23±0.28 4.22+±0.29 12
数量
氨溴索治疗组和对照组之间具有显著差异*p＜0.05, **p＜0.01 应用克仑特罗前后差异具有显著性 + p＜0.05, + + p＜0.01
祛痰为主 止咳为辅
23
北京韩美药品有限公司
无效的咳嗽
有效的咳嗽
祛痰止咳治疗
24 北京韩美药品有限公司
咳嗽/咯痰的药物治疗
• 镇咳药 • 祛痰药 • 止咳祛痰药（复方制剂）
各类药物的应用有所不同……
25 北京韩美药品有限公司
镇咳药的应用
• 单纯的刺激性干咳 • 患者因为咳嗽而感到不适
– 疲劳 – 胸痛 – 影响睡眠
咳嗽的效果评价
咳嗽有时候是有害的
12
ห้องสมุดไป่ตู้
影响休息睡眠 剧烈咳嗽消耗体力 排痰不畅，引起气道平滑肌痉挛 排痰不畅，引起疾病恶化 传播疾病
抗菌药物的临床应用 PPT课件39页PPT
SUMMER TEMPLATE
抗菌药物的临床应用 PPT课件
抗菌药物的临床应用
抗菌药物临床应用现况
• 应用广：大约占所有临床用药的30-50%。
我院4月份情况： 就诊使用抗菌药物处方的百分率是35%， 抗菌药物的总金额占处方总金额19.12%
• 耐药率高：大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBL发
生率分别为35%和25%，明显高于国外10-20%的水平。
头孢 氨苄西林/ 头孢 头孢 曲松 舒巴坦 呋辛 唑啉
2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测(Mohnarin) 2007年8月
人体
吸收
分布 代谢 排泄
不 良 反
吞噬 免疫
应
感染 致病
抗菌药物
耐药 抗菌作用
致病菌
抗菌药物、致病菌与机体的相互关系
合理应用抗菌药物的三个要素
（一）对抗菌药物的了解(抗菌谱、注意事项等） （二)对病原微生物的了解 (三）对机体生理﹑病理﹑免疫状态的了解
炎等 白喉、破伤风、气性坏疽、螺旋体等感染 耐酶青霉素 产酶葡萄球菌所致感染
苯唑西林,氯唑西林 广谱青霉素类 革兰阳性菌＋某些革兰阴性菌
氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林 、阿洛西林 （ 肠杆菌科、 对铜绿假单胞菌作用强），美洛西林 （对肠杆菌科作用强）
二、头孢菌素类
头孢菌素类 第一代头孢菌素
头孢唑啉（Ⅴ） 第二代头孢菌素
三、氨基糖苷类抗生素
临床常用的氨基糖苷类抗生素 • 对肠杆菌科和葡萄球菌属细菌有良好抗菌作用，
轻症感染：口服头孢氨苄、头孢拉定 头孢唑啉常用于术后切口感染的预防
第二代头孢菌素特点
➢对革兰阳性菌和部分肠杆菌科细菌均
具相当活性 对g+c作用与第一代相仿或略低， 对g-b作用强于第一代，差于第三代
抗菌药物的临床应用 PPT课件
抗菌药物的临床应用
抗菌药物临床应用现况
• 应用广：大约占所有临床用药的30-50%。
我院4月份情况： 就诊使用抗菌药物处方的百分率是35%， 抗菌药物的总金额占处方总金额19.12%
• 耐药率高：大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBL发
生率分别为35%和25%，明显高于国外10-20%的水平。
头孢 氨苄西林/ 头孢 头孢 曲松 舒巴坦 呋辛 唑啉
2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测(Mohnarin) 2007年8月
人体
吸收
分布 代谢 排泄
不 良 反
吞噬 免疫
应
感染 致病
抗菌药物
耐药 抗菌作用
致病菌
抗菌药物、致病菌与机体的相互关系
合理应用抗菌药物的三个要素
（一）对抗菌药物的了解(抗菌谱、注意事项等） （二)对病原微生物的了解 (三）对机体生理﹑病理﹑免疫状态的了解
炎等 白喉、破伤风、气性坏疽、螺旋体等感染 耐酶青霉素 产酶葡萄球菌所致感染
苯唑西林,氯唑西林 广谱青霉素类 革兰阳性菌＋某些革兰阴性菌
氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林 、阿洛西林 （ 肠杆菌科、 对铜绿假单胞菌作用强），美洛西林 （对肠杆菌科作用强）
二、头孢菌素类
头孢菌素类 第一代头孢菌素
头孢唑啉（Ⅴ） 第二代头孢菌素
三、氨基糖苷类抗生素
临床常用的氨基糖苷类抗生素 • 对肠杆菌科和葡萄球菌属细菌有良好抗菌作用，
轻症感染：口服头孢氨苄、头孢拉定 头孢唑啉常用于术后切口感染的预防
第二代头孢菌素特点
➢对革兰阳性菌和部分肠杆菌科细菌均
具相当活性 对g+c作用与第一代相仿或略低， 对g-b作用强于第一代，差于第三代
小儿咳嗽用药 ppt课件【30页】
右美沙芬
可待因
右美沙芬
福尔可定
福尔可定
ppt课件
右美沙芬
14
右美沙芬
• 药理作用：
抑制延髓咳嗽中枢。 无镇痛作用和成瘾性。 肝内代谢，原型和代谢产物经肾脏排出
• 用量用法：每次5-15mg，3-4次/d • 注意事项：
•
哮喘患者禁用
•
肝、肾、心功能不全慎用
•
大药量可引起呼吸抑制
•
偶有头晕、头痛、食欲缺乏、便秘等
ppt课件
29
给别人以惊喜，给自己新天地
谢谢大家
ppt课件
30
ppt课件
5
反射性保护机制 能清除粘液或异物 保持呼吸道通畅 阻止感染扩散
咳嗽的作用
ppt课件
6
儿童咳嗽咳痰的特点
支气管管腔细窄
儿童呼吸系动差
呼吸道粘液腺 分泌不足
容易引起排痰不畅，痰液粘稠，痰液潴留
ppt课件
7
痰液潴留会给儿童带来严重危害
痰液 潴留
粘液促排剂：标准桃金娘油
该药可改善粘液纤毛清除功能，增强纤毛运动，粘液移动速
率增加，促进痰液排出
ppt课件
18
常用祛痰药物
沐舒坦 氨溴索 富露施
易坦静 吉诺通 息可宁
ppt课件
19
溴环已胺醇（沐舒坦、氨溴索）
• 药理作用：
粘液溶解药，有一定止咳作用。
增加呼吸道粘膜浆液腺分泌。 肝内代谢，肾脏排出。
•
偶见恶心、呕吐、流涕、支气管痉挛等
•
不宜与阿莫西林、头孢菌素、四环素等同时使用
ppt课件
22
止咳祛痰药物配伍
药名
澳特斯
福尔可定 盐酸苯丙烯啶 盐酸麻黄碱 愈创木酚甘油醚
抗菌药物临床应用管理 ppt课件
• 规范管理制度；限制抗菌药物处方，控制耐药，从而提高健康管理
的质量
PPT课件
17
优化、持续管理
抗菌药物管理工作组由多学科专家组成
感染性疾病临床 医师
接受过感染性疾病 培训的临床药师
临床微生物学家
抗菌药物 管理小组
感染控制专 家
院内感染流行病学专家
PPT课件
信息处理专家
18
优化、持续管理
PPT课件
用增加病原体的耐药性和治疗 费用
如何解决？
抗菌药物管理
➢ 抗菌药物管理包括合理选择 抗菌药物种类、剂量、给药 途径和治疗持续时间
➢ 抗菌药物管理的目的： ─ 主要目的：优化临床结果，
使抗菌药物所导致的不良后 果(如毒性、二重感染和病 原体耐药性)降至最低 ─ 次要目的：减少治疗费用
• 抗菌药物临床应用管理的核心旨在建立抗菌药物管理小组，
—参与医院抗菌药物目录遴选（50种）包括临时急购 —参与医院抗菌药物分级管理目录制定 —参与抗感染药物临床应用规范制定 —参与指标的制定、监测和分析 —参与抗菌药物用药评价 —参与抗菌药物合理用药培训
PPT课件
24
优化、持续管理
治疗团队中的药物治疗学专家
━ 特殊使用级抗菌药物的使用和临时急购：抗感染临床专家、院感专家和 临床药学专家跨部门、多学科团队式的管理会诊（抗菌药物管理工作组 重要成员）
11
全国临床抗菌药物应用的趋势性变 化
2010 ～2014年中心成员单位抗菌药物使用强度 分布
PPT课件
12
全国临床抗菌药物应用的趋势性变化
中心成员单位抗菌药物使用强度变化
开始抗菌药物临
床应用专项整治 活动
PPT课件
百病暴虐易坦静助咳宝宝安定度过
百病暴虐，易坦静助咳宝宝安定度过春季万物复苏,却也是百病暴虐的时分。
因为气候翻云覆雨，最简单引发宝宝伤风，有些宝宝还会一个劲的咳嗽，而最令爸爸妈妈烦恼的是它来的不经意，走得也不简单!因为时节不同，咳嗽的症状也有所不同。
若把整个呼吸道比方成大树，扎在土壤中的树根就是口鼻咽，气管是树干，支气管是树枝，毛细支气管是树叶梗，肺泡是树叶，树叶空隙就是肺间质了。
整个呼吸道都会遭受各种外来要素侵袭而发作病理改变，当急性期往后，呼吸道功用遭到危害，这种危害不会跟着病毒、细菌和各种微生物的消亡而改进，导致呼吸道黏膜本身功用受损害，即构成经久不愈的咳嗽，而这种咳嗽多表现为咳嗽痰多。
再对医治宝宝咳嗽的办法上，许多家长都会走进一个误区，只需宝宝一咳嗽，家长就马上拿镇咳药给宝宝服用。
儿科医院的专家指出，宝宝咳嗽不该当即运用镇咳药，若强即将痰液打压，集合的痰液会把呼吸通道阻塞，影响呼吸和通气，呼吸道内的炎症物质也不易消除。
并且美国胸科医生协会(ACCP)以循证为依据的《小儿缓慢咳嗽确诊与处理临床实践攻略》指出：镇咳药不该应用于小儿(≤14岁)，尤其是婴幼儿，可能会导致严峻的结果。
所以一般疾病初期，不主张用镇咳药，能够适当用些小儿化痰专用的药物比方“易坦静”。
论效果：易坦静的配方组成正契合儿童呼吸道解剖的生理特点，所含的两种成分彼此协同，可下降痰液粘度，舒张气管，有用促进痰液排出，缓解因有痰和儿童气道较成人狭隘引起的咳嗽，产品不作用于大脑，比较其他中枢镇咳药更安全，十分合适儿童。
论口感：也是从宝宝的适用视点动身，草莓口味，十分合适口叼的宝宝服用。
由此可见，易坦静无论是在成分、剂型、口味等各个方面都是专门为宝宝规划的，家长可定心。
论口碑：值得一提的是，作为儿童祛痰止咳范畴榜首品牌，易坦静在不久前的“2014’我国化学制药职业年度峰会”上更荣获了“2014我国化学制药职业儿童用药优异产品品牌”称谓。
易坦静的所属组织——北京韩美药品有限公司也获得了“2014我国化学制药职业工业企业归纳实力百强”荣誉。
吸入用乙酰半胱氨酸溶液的临床应用科室培训PPT文档35页
吸入用乙酰半胱氨酸溶液的 临床应用科室培训
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
易坦静的功效作用和服用方法
易坦静的通用名是氨溴特罗口服溶液，适合急、慢性呼吸道疾病(如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等)引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、喘息等。
易坦静是由盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗组成的复方制剂，对于治疗咳嗽有痰效果是非常好的，而且味道比较甜，容易被孩子接受，特别适合儿童服用。
盐酸氨溴索为黏液溶解剂，能够增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺的分泌，降低黏液的黏度，能够促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管的纤毛运动，使痰液容易咳出。
盐酸克仑特罗为选择性的β受体激动剂，有松弛支气管平滑肌、增强纤毛运动、溶解黏液和促进痰液排出的作用，对于治疗咳嗽有痰效果特别好。
易坦静的服用方法：
易坦静一般情况下是一天吃两次，一次20ml。
但是，具体的服用情况要根据病情而定，严格遵循医嘱用药。
12岁以上儿童及成人：口服，一次20ml，一日2次;症状明显好转后可减至一次10ml，一日2～3次;对严重呼吸困难患者，最初2～3天，口服一次20ml，一日3次。
12岁以下小儿用药可根据年龄/体重进行调整，具体可咨询医生。
患者在服用该药物时，要在医生指导下进行，切记不能盲目自行服用。
易坦静一般连续用药2-3天可以见效，如果症状好转就可以选择停药。
连续使用时长建议不要超过两周。
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21
鼻窦炎影像
诊断为PNDS的每位患者都应该 作鼻窦影像学检查
现有文献显示，几乎100%鼻窦炎 患者影像学检查异常
Smyrnios NA, Irwin RS, Curley FJ. Chest 1995; 108:991–997
www.themegallery. Irwin 2R2S, Curley FJ, French CL. Am Rev Respir Dis 1990; 141:640–647
氨溴索 克仑特罗 氨溴索＋克仑特罗
配方特点
氨溴索和克仑特罗在体内药代动力学上无 相互影响。
两药合用对呼吸道疾病的治疗有很好的协 同作用。
参考文献： International journal of Clinical Pharmacology,Therapy and Toxicology,Vol.27 No.0-1989(467-472） Eur J Respir Dis(1987)71,suppl.153,255-262
病理生理变化 易致气道阻塞 气道易萎陷或闭塞 肺含气量少，易致感染
易感染 分泌多，易阻塞 肺不张机会多
对通气不利
9
www.themegallery.
痰液对病情的影响
痰液在气道久留，水分渐失变稠成痰栓 痰液刺激气道感受器，传入神经，加重咳嗽 痰液在气道存在，促使细菌繁殖，感染加重 痰、咳、喘互为因果，形成恶性循环 痰液量过多，可堵塞气道，起肺不张或肺气肿，影响通
12
www.themegallery.
易坦静在临床的应用
上呼吸道感染 鼻后滴漏综合症 咳嗽变异性哮喘 支气管炎 支气管肺炎尤其是支原体肺炎
13
上呼吸道感染
咳嗽：炎症刺激，止咳先祛痰。 有痰：纤毛系统障碍 发热
14
感冒时的鼻粘液纤毛清除系统
粘液清除速率显著降低 64天后才恢复至正常水平（6mm/min)
正常值
15
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感冒时的鼻粘液纤毛清除系统
纤毛细胞％（占上皮细胞总量）显著减少 至少需要32天才再生至正常水平
死亡的纤毛细胞 运动异常纤毛细胞 正常的纤毛细胞
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感冒时的鼻粘液纤毛清除系统
纤毛摆动频率降低，在2个月内缓慢恢复
专为儿童设计，顺应性好
口服溶液，草莓口味，顺应性好 一天2次，服用方便，无需携带
8
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小儿呼吸道解剖生理特点与病理生理变化的关系
生理解剖特点 气道相对狭窄，直径较小 平滑肌、弹力组织发育 不完善
血管、间质丰富 粘膜柔软、纤嫩
粘液腺相对多 通气侧枝通道少 死腔/潮气量相对大
协同作用，提高疗效 - 稀释、溶解痰液 - 增强纤毛运动 - 松弛气管平滑肌
强力止咳祛痰
3
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氨溴索和克仑特罗协同作用，提高疗效
缓解支气管痉挛
扩张支气管
解除末稍 气道痉挛
对抗过敏物质
抗生素协同
4
稀释、溶解粘液 增强纤毛运动
抗炎、抗氧化
促进活化肺表面活 性物质形成与分泌
5
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药代动力学
盐酸氨溴索药代动力学
口服迅速被吸收 约1小时血药浓度达峰值 主要经肝脏代谢，经肾脏排泄 血浆半衰期（t1/2）约7小时，
作用持续10小时
盐酸克伦特罗药代动力学
口服吸收迅速、完全 起效快，10-20分钟，2-3小时
血药浓度达峰值 大部分以原型主要经肾脏排除 作用可持续6-8小时 作用强大
17
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感冒时的鼻粘液纤毛清除系统
纤毛摆动非同步，其程度逐渐下降直至64天后
18
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对感冒治疗的提示
感冒后鼻粘液纤毛清除功能受损，其修复时间 长达两个月，期间极易引起气道继发感染。
应考虑粘液纤毛清除系统功能恢复的治疗。
19
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23
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鼻肺反射综合征
当鼻和鼻窦黏膜上的三叉神经末梢受到刺激兴 奋时，能反射性地引起支气管平滑肌收缩，导 致咳嗽或者喘息
倒流鼻涕长期刺激上呼吸道，可继发慢性炎症， 促发咳嗽或者喘息
24
鼻后滴漏咳嗽的治疗
鼻粘膜血管的减充血剂：麻黄制品 局部的抗感染药物 支气管扩张剂—鼻窦-支气管反射 鼻粘膜促分泌药物：氨溴索 局部抗过敏的药物，开瑞坦、顺尔宁 抗菌素
25
咳嗽变异性哮喘
咳嗽持续时间长，和季节关系明显 和运动关系密切，和大哭大笑有关 口服消炎药物没有效果 吃甜或者吃咸后咳嗽 夜间咳嗽明显
气功能 严重咳嗽，咳痰可传染环境（飞沫传易排出痰液
生理反射发育不成熟
儿童呼吸系统发育尚不成熟 容易引起排痰不畅，痰液粘稠，痰液潴留
11
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痰液潴留会对儿童带来严重危害
单用中枢性镇咳药会抑制延髓咳嗽中枢，不利于排痰，造成痰液潴留。 在呼吸道感染早期就应及时排痰，避免反复感染带来的危害。
易坦静临床应用体会
1
配方组成
本品为复方制剂，每1ml易坦静中含：
盐酸氨溴索1.5mg 盐酸克仑特罗1ug
2
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作用机理-协同作用
盐酸氨溴索
-促进浆液腺分泌，减少粘液腺分泌，降低痰液粘度 -促进呼吸道表面活性物质的形成和分泌 -增强纤毛运动
＋
盐酸克仑特罗
-松弛支气管平滑肌，缓解气道狭窄 -增强纤毛运动 -溶解粘液
6
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易坦静中克仑特罗用量是药典推荐剂量的1/3-1/2
在安全剂量范 围内，可以放
心使用！
易坦静中克仑特罗 （ug）
儿童每次用量
2.5～15
儿童每日用量
5～30
药典剂量* (ug)
5～20
15～60
*《中华人民共和国药典-临床用药须知》325页
7
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鼻后滴漏的特点
发作性或持续性咳嗽 早晚咳嗽明显 运动以后咳嗽 咳痰或者呕吐以后缓解
20
鼻后滴漏检查
指鼻和鼻窦分泌物后滴，反复吸入，刺激咽喉 局部反射，引起慢性咳嗽
鼻分泌物，或者咽部有异物感，清嗓子 咽部有淋巴滤泡形成，有分泌物 CT检查副鼻窦有异常 按鼻炎或者鼻窦炎治疗有效
鼻窦炎影像
诊断为PNDS的每位患者都应该 作鼻窦影像学检查
现有文献显示，几乎100%鼻窦炎 患者影像学检查异常
Smyrnios NA, Irwin RS, Curley FJ. Chest 1995; 108:991–997
www.themegallery. Irwin 2R2S, Curley FJ, French CL. Am Rev Respir Dis 1990; 141:640–647
氨溴索 克仑特罗 氨溴索＋克仑特罗
配方特点
氨溴索和克仑特罗在体内药代动力学上无 相互影响。
两药合用对呼吸道疾病的治疗有很好的协 同作用。
参考文献： International journal of Clinical Pharmacology,Therapy and Toxicology,Vol.27 No.0-1989(467-472） Eur J Respir Dis(1987)71,suppl.153,255-262
病理生理变化 易致气道阻塞 气道易萎陷或闭塞 肺含气量少，易致感染
易感染 分泌多，易阻塞 肺不张机会多
对通气不利
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痰液对病情的影响
痰液在气道久留，水分渐失变稠成痰栓 痰液刺激气道感受器，传入神经，加重咳嗽 痰液在气道存在，促使细菌繁殖，感染加重 痰、咳、喘互为因果，形成恶性循环 痰液量过多，可堵塞气道，起肺不张或肺气肿，影响通
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易坦静在临床的应用
上呼吸道感染 鼻后滴漏综合症 咳嗽变异性哮喘 支气管炎 支气管肺炎尤其是支原体肺炎
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上呼吸道感染
咳嗽：炎症刺激，止咳先祛痰。 有痰：纤毛系统障碍 发热
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感冒时的鼻粘液纤毛清除系统
粘液清除速率显著降低 64天后才恢复至正常水平（6mm/min)
正常值
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感冒时的鼻粘液纤毛清除系统
纤毛细胞％（占上皮细胞总量）显著减少 至少需要32天才再生至正常水平
死亡的纤毛细胞 运动异常纤毛细胞 正常的纤毛细胞
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感冒时的鼻粘液纤毛清除系统
纤毛摆动频率降低，在2个月内缓慢恢复
专为儿童设计，顺应性好
口服溶液，草莓口味，顺应性好 一天2次，服用方便，无需携带
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小儿呼吸道解剖生理特点与病理生理变化的关系
生理解剖特点 气道相对狭窄，直径较小 平滑肌、弹力组织发育 不完善
血管、间质丰富 粘膜柔软、纤嫩
粘液腺相对多 通气侧枝通道少 死腔/潮气量相对大
协同作用，提高疗效 - 稀释、溶解痰液 - 增强纤毛运动 - 松弛气管平滑肌
强力止咳祛痰
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氨溴索和克仑特罗协同作用，提高疗效
缓解支气管痉挛
扩张支气管
解除末稍 气道痉挛
对抗过敏物质
抗生素协同
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稀释、溶解粘液 增强纤毛运动
抗炎、抗氧化
促进活化肺表面活 性物质形成与分泌
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药代动力学
盐酸氨溴索药代动力学
口服迅速被吸收 约1小时血药浓度达峰值 主要经肝脏代谢，经肾脏排泄 血浆半衰期（t1/2）约7小时，
作用持续10小时
盐酸克伦特罗药代动力学
口服吸收迅速、完全 起效快，10-20分钟，2-3小时
血药浓度达峰值 大部分以原型主要经肾脏排除 作用可持续6-8小时 作用强大
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感冒时的鼻粘液纤毛清除系统
纤毛摆动非同步，其程度逐渐下降直至64天后
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对感冒治疗的提示
感冒后鼻粘液纤毛清除功能受损，其修复时间 长达两个月，期间极易引起气道继发感染。
应考虑粘液纤毛清除系统功能恢复的治疗。
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鼻肺反射综合征
当鼻和鼻窦黏膜上的三叉神经末梢受到刺激兴 奋时，能反射性地引起支气管平滑肌收缩，导 致咳嗽或者喘息
倒流鼻涕长期刺激上呼吸道，可继发慢性炎症， 促发咳嗽或者喘息
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鼻后滴漏咳嗽的治疗
鼻粘膜血管的减充血剂：麻黄制品 局部的抗感染药物 支气管扩张剂—鼻窦-支气管反射 鼻粘膜促分泌药物：氨溴索 局部抗过敏的药物，开瑞坦、顺尔宁 抗菌素
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咳嗽变异性哮喘
咳嗽持续时间长，和季节关系明显 和运动关系密切，和大哭大笑有关 口服消炎药物没有效果 吃甜或者吃咸后咳嗽 夜间咳嗽明显
气功能 严重咳嗽，咳痰可传染环境（飞沫传易排出痰液
生理反射发育不成熟
儿童呼吸系统发育尚不成熟 容易引起排痰不畅，痰液粘稠，痰液潴留
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痰液潴留会对儿童带来严重危害
单用中枢性镇咳药会抑制延髓咳嗽中枢，不利于排痰，造成痰液潴留。 在呼吸道感染早期就应及时排痰，避免反复感染带来的危害。
易坦静临床应用体会
1
配方组成
本品为复方制剂，每1ml易坦静中含：
盐酸氨溴索1.5mg 盐酸克仑特罗1ug
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作用机理-协同作用
盐酸氨溴索
-促进浆液腺分泌，减少粘液腺分泌，降低痰液粘度 -促进呼吸道表面活性物质的形成和分泌 -增强纤毛运动
＋
盐酸克仑特罗
-松弛支气管平滑肌，缓解气道狭窄 -增强纤毛运动 -溶解粘液
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易坦静中克仑特罗用量是药典推荐剂量的1/3-1/2
在安全剂量范 围内，可以放
心使用！
易坦静中克仑特罗 （ug）
儿童每次用量
2.5～15
儿童每日用量
5～30
药典剂量* (ug)
5～20
15～60
*《中华人民共和国药典-临床用药须知》325页
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鼻后滴漏的特点
发作性或持续性咳嗽 早晚咳嗽明显 运动以后咳嗽 咳痰或者呕吐以后缓解
20
鼻后滴漏检查
指鼻和鼻窦分泌物后滴，反复吸入，刺激咽喉 局部反射，引起慢性咳嗽
鼻分泌物，或者咽部有异物感，清嗓子 咽部有淋巴滤泡形成，有分泌物 CT检查副鼻窦有异常 按鼻炎或者鼻窦炎治疗有效