复方聚乙二醇电解质散在老年便秘患者肠镜检查前肠道准备的应用
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老年医学与保健 2018 年第 24 卷第1期Geriatr Health Care, 2018, Vol. 24. No. 1乳果糖联合复方聚乙二醇电解质散在高龄便秘患者肠镜检查前 肠道准备的应用张自妍,季大年,于晓峰复旦大学附属华东医院消化内科,上海200040[摘要]目的研究乳果糖联合复方聚乙二醇电解质散(和爽)在80岁以上高龄便秘患者结肠镜检查前肠道准备的效果。
方法32例在复旦大学附属华东医院老年科住院行肠镜检查的高龄便秘患者,按随机数字表法为观察组和对照组,每组16例。
观察组患者检查前3 d起,每天S起后空腹服用乳果糖30 m L,检查前1d晚上将适量的复方聚乙二醇电解质散(和爽)溶解于2000 m L温儿水中,7点钟Jl:始服用,要求患者以能耐受的最快速度将2000 m L液体在内服完,服完后再饮水500〜 2 000 m L。
对照组患者检查前1 d晚上将适量的复方聚乙二醇电解质散溶解于2 00011^温儿水中,7点钟儿始服用,要求患者以能耐受的最快速度将2000m L液体在2h内服完,服完后再饮水500〜2000m L。
比较2组患者肠道清洁度及患者耐受性。
结果所有患者均完成肠镜检查。
观察组服药后首次排便时间少于对照组(尸<0.05),肠道清洁度大于对照组(尸<0.05),2组患者不良反应发生率差异无统计学意义。
结论对于高龄便秘患者应用乳果糖联合复方聚乙二醇电解质散行肠道准备肠道清洁度高,安全性好。
[关键词]高龄;便秘;复方聚乙二醇电解质散;乳果糖;肠道准备Application of Lactulose Oral Solution plus Polythylene Glycol Electrolyte Powder in Bowel Preparation of the Elderly with Constipation before ColonoscopyZhang Ziyan, Ji Danian, Yu Xiaofeng*Department o f Gastroenterology, Huadong Hospital Affiliated to Fudan University, Shanghai, 200040, P. R. China^Corresponding author: Yu Xiaofeng, E-mail: yuxiaofeng252@ 163. com[ABSTRACT] Objective To observe the application effect of lactulose oral solution plus polyethylene glycol electrolyte powder in bowel preparation of the elderly over 80 years old with constipation before colonoscopy. Methods 32 elderly with constipation were randomly divided into 2 groups: bservation group and control group, 16 in each; for cases in observation group, 3 days before colonoscopy, they started to take 30 mL of lactulose oral solution every morning on an empty stomach;cases in both groups dissolved polyethylene glycol electrolyte powder in 2 000 mL of water on the night before colonoscopy and from 7 o'clock in the morning, within 2 hours, they drank over the 2 000 mL solution at the quickest speed that they could endure, and then, drank over 500 mL to 2 000 mL of water; the bowel cleanliness and the tolerance of the cases in the 2 groups were compared. Results All the cases went through the colonoscopy; the time of first defection in observation group was earlier than that in control group (^<0.05) and the bowel cleanliness of the cases in observation group was better than that in control group (P< 0.05); there existed no statistical difference in the occurrence of side effects between the 2 groups. Conclusions It is of better bowel cleanliness and greater safety to apply lactulose oral solution plus polyethylene glycol electrolyte powder in the bowel preparation of the senile with constipation before colonoscopy..[KEYW ORDS] senile; constipation; polyethylene glycol electrolyte powder; lactulose oral solution; bowel preparation结肠镜检查是诊断和治疗结直肠病变最軍要的手 段,结肠镜检查前肠道准备的清洁程度直接关系到结 肠镜检查的成败m。
肠镜检查,复方聚乙二醇如何用⊙陕西省人民医院药学部 曹佳曦肠镜检查是指经肛门将肠镜循腔插至回盲部,从黏膜侧观察结肠病变的检查方法。
其是如今诊断大肠黏膜病变的最佳选择,通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠黏膜的图像传输于电子计算机处理中心,显示于监视器屏幕上,可观察到大肠黏膜的微小变化。
复方聚乙二醇全名是复方聚乙二醇电解质散,在大肠内窥镜检查以及大肠手术术前的肠道内容物排除中应用,可以减少大肠对于水分的吸收,让水分在结肠中保留,发挥促进排便的作用。
本品为复方制剂,其主要成分为聚乙二醇-4000、无水硫酸钠、氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠。
服用方法及用量:一般来说,术前肠道清洁准备用量为3000~4000ml,首次服用600~1000ml,以后每隔10~15分钟服用1次,每次250m l,直至服完或直至排出水样清便。
肠镜、钡灌肠及其他检查前的肠道清洁准备,用量为2000~3000ml,服法相同。
但具体用法用量,建议患者遵医嘱服用。
此外,复方聚乙二醇电解质散用药还需注意以下几点:1.本品为复方制剂,需严格按说明书的配制方法,应一次尽快服完,宜术前或者检查前4小时开始服用,其中服药时间约为3小时,排空时间约为1小时。
可在手术、检查的前一日下午开始服药。
2.服药前3~4小时起至手术或检查完毕止,患者不得进食固体食物。
检查前一日禁食如海带、韭菜、芹菜及带籽水果等纤维食物,最好吃些面条和稀饭。
检查当日早餐禁食。
3.服药后约1小时肠道运动加快,开始排便,此间患者活动应方便如厕。
排便前患者可能感到腹胀,如有腹胀或不适,可放慢服用速度或暂停服用,待症状消退后继续服用直至排出水样清便。
4.配成的溶液宜冰箱保存,并在48小时内使用。
5.存在严重溃疡性结肠炎患者需慎用此药;具有肠道狭窄或便秘等肠内容物潴留患者,需要在确定给药的前一天或者是给药当天出现排便的情况下给药,避免发生肠内压变高;患有冠心病、肾功能障碍等相关疾病患者需慎用此药。
复方聚乙二醇电解质散肠道准备方法
复方聚乙二醇电解质做胃镜首先要进行肠胃准备,肠道准备一般是胃肠镜检查前12小时服药,服药后会出现腹泻,不要担心腹泻问题。
做完之后再进食吃药。
一盒药泡满1杯水,连泡出3杯,一次性饮用完毕,复方聚乙二醇电解质散的三盒药一次服用,只有排到清水才算肠胃不错。
肠镜检查前用复方聚乙二醇电解质散(舒泰清)清肠清除结肠内固体粪便及液体物质方便医生检查;减少肠道内致病菌促进伤口愈合;降低并发症吻合口漏、腹腔和切口感染;提高病变检出率肠镜检查服用复方聚乙二醇电解质散呢复方聚乙二醇电解质散用于肠镜检查用法用量:1、用量:4盒即24袋复方聚乙二醇电解质散(24袋A+24袋B 溶于3000ml温水)2、用法: 2小时之内服完3000毫升3、服用时间:患者预定检查时间5小时前服用2小时内服用3000毫升
注意事项:
(1)便秘患者应提前进行便秘治疗
(2)肠镜检查前天进流食(无渣饮食禁奶制品)检查当天早餐禁食
(3)保证清肠效请按严格照规定时间服用(患者预定检查时间5小时前服用)
(4)严格遵守本品配制方法(24袋A+24袋B 溶于3000ml温水)
(5)严格按照服用方法服用(2小时内服用3000ml) 患者应来回走动轻柔腹部加快排泄速度缩短排泄时间(6)排便次数7-8次出现清水样便肠道基本排空(7)清肠应严格禁食。
小剂量复方聚乙二醇联合二甲硅油在老年便秘患者肠镜检查中的临床效摘要:目的观察老年便秘患者肠镜检查前服用小剂量复方聚乙二醇联合二甲硅油用于肠道准备的临床效果。
方法:选取2021年1月-2021年12月在燕化医院接收肠镜检查的360老年便秘患者作为研究对象,随机分组各180例。
对照组肠镜前2日口服乳果糖20ml日二次,当日口服甘露醇500ml,观察组肠镜检查前2日口服复方聚乙二醇A+B剂各2包溶于250ml温水,日二次,检查当日4小时前口服A+B包6包,溶于750ml水,3小时内服完,观察组服完泻剂后同时口服二甲硅油散,观察两组肠道清洁度、结肠息肉检出率和肠镜检查操作时间、肠道准备的不良反应发生率。
结果:观察组的肠道满意度(90%)明显高于对照组(82.2%),(P<0.05);息肉检出率(22.7%)明显高于对照组(12.7%)(P<0.05),观察组操作时间(9.91S)短于对照组(13.53s)(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);差异均有统计学意义。
结论:小剂量复方聚乙二醇联合二甲硅油散在改善老年便秘患者的肠道清洁质量,提高老年便秘患者息肉检出率,缩短肠镜检查时间,减少肠道准备不良反应等方面,优于一次口服甘露醇,是一种适合老年便秘患者的安全有效的肠道准备方法。
关键词:老年便秘;复方聚乙二醇电解质;二甲硅油散;肠镜准备电子肠镜检查作为目前最有效的肠道检查手段之一,在肠道病变的检出、治疗上发挥重要的作用。
清洁的肠道准备是有效发现病变的先决条件,肠道不清洁,肠道内残留液太多或表面附着粪块,导致视野不清晰,不仅增加操作难度及时间,同时会降低病灶检出率,导致漏诊[1]。
目前,临床常用的肠道准备药物为复方聚乙二醇电解质散2000ml,检查前一天及当晨口服,对无便秘患者的肠道准备尚可,但对于长期便秘的患者,尤其是老年便秘患者,肠道清洁工作相对困难,因其肠道传输功能减退,肠道内容物较多,单次大量剂口服导泻药,易发生恶心呕吐腹痛腹胀等不良反应,故常规的聚乙二醇方案,显然不适合便秘的老年患者,;而二甲硅油散为一种抗泡沫剂,其表面张力小,能改变气泡表面张力,使其破裂,从而能使胃肠道内泡沫中贮留的气体得以排出,可提高胃镜检查及放射检查的清晰度,更清晰地显示胃肠道黏膜表面的细微结构[2]。
老年便秘患者联合应用普芦卡必利与复方聚乙二醇电解质散行结肠镜检查肠道准备的效果观察阿英;屈海燕;高东【摘要】目的观察老年便秘患者结肠镜检查前联合应用普芦卡必利与复方聚乙二醇电解质散行肠道准备的效果及安全性.方法选择我院2016年2月—2018年3月收治的108例择期行结肠镜检查的老年便秘患者,采用随机数字表法分为观察组及对照组,每组54例.检查前两组均行肠道准备,对照组在检查前4 h给予复方聚乙二醇电解质散137.12 g用温水2 L溶解后在2 h内饮完,观察组在检查前3 d联合应用普芦卡必利2 mg每日1次口服,检查前4 h同法服用复方聚乙二醇电解质散.采用Boston肠道准备量表(BBPS)对两组患者肠道清洁效果进行评价,同时观察两组肠道准备及检查期间不良反应发生情况.结果观察组直肠-乙状结肠、升结肠-回盲部、横结肠-降结肠以及左侧结肠、中段结肠、右侧结肠BBPS评分和总评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);两组患者肠道准备及检查期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.121,P=0.728).结论老年便秘患者结肠镜检查前联合应用普芦卡必利与复方聚乙二醇电解质散行肠道准备可提高肠道清洁效果,且无严重不良反应.【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2018(031)010【总页数】4页(P78-81)【关键词】便秘;老年人;普芦卡必利;复方聚乙二醇电解质散;内窥镜检查,胃肠道【作者】阿英;屈海燕;高东【作者单位】719000 陕西榆林,榆林市中医医院消化内科;719000 陕西榆林,榆林市中医医院消化内科;719000 陕西榆林,榆林市中医医院消化内科【正文语种】中文【中图分类】R442结肠镜检查是诊断和治疗结直肠疾病常用且效果较好的手段之一[1-2]。
肠道清洁程度可对诊断准确性及肠镜治疗安全性有直接影响。
便秘是临床上较为常见的肠道疾病,全球发病率约为15%,其中老年人高发[3]。
肠镜检查肠道准备方案饮食准备:检查前一天,早、午餐少渣、低纤维饮食(不含叶子菜),晚餐流质/半流质饮食(汤水、米粥等无固体食物)。
肠道准备:一、首选方案(PEG方案)1.肠道准备不充分低风险人群(年龄<70岁,无便秘、糖尿病、帕金森病、卒中或脊柱病史脊髓损伤等病史,无低血压史,体重指数<25kg/m2,无使用三环类抗抑郁药或麻醉剂):采用1次性给药方案。
在检查当日清晨5点,口服2L PEG (复方聚乙二醇电解质散,和爽)等渗溶液,第一次服500ml,以后每10分钟服用250ml,2h内服完。
服药后不可卧床,可适当走动。
2.肠道准备不充分高风险人群(年龄>70岁、便秘、糖尿病、帕金森病、卒中或脊柱病史脊髓损伤、既往低血压史、体重指数>25kg/m2以及使用三环类抗抑郁药或麻醉剂):采用分2次性给药方案。
在肠道检查前1天晚上8点服用1L PEG (复方聚乙二醇电解质散,和爽)等渗溶液(第一次服500ml,以后每10分钟服用250ml,1h内服完)。
检查当日清晨5点服用2L PEG(复方聚乙二醇电解质散,和爽)等渗溶液(第一次服500ml,以后每10分钟服用250ml,2h内服完)。
服药后不可卧床,可适当走动。
注1:复方聚乙二醇电解质散(PEG),我院采用药品的商品名:和爽,规格:68.56g/袋。
配制方法:每袋(68.56g)+1000ml水,配置成1L等渗溶液。
注2:第二种方案可提供高质量的肠道清洁,适合中国人群(推荐强度:强;证据质量:高)。
二、次选方案(硫酸镁方案)1.肠道准备不充分低风险人群(年龄<70岁,无便秘、糖尿病、帕金森病、卒中或脊柱病史脊髓损伤等病史,无低血压史,体重指数<25kg/m2,无使用三环类抗抑郁药或麻醉剂):采用1次性给药方案。
检查当日晨5点口服硫酸镁溶液(100ml温水+40g硫酸镁粉),再饮水2000ml,2小时内喝完。
饮水后不可卧床。
2.肠道准备不充分高风险人群(年龄>70岁、便秘、糖尿病、帕金森病、卒中或脊柱病史脊髓损伤、既往低血压史、体重指数>25kg/m2以及使用三环类抗抑郁药或麻醉剂):采用分2次性给药方案。
聚乙二醇电解质散联合乳果糖口服液在老年便秘患者结肠镜检查肠道准备中的应用效果江小丽;钟劢文;任波;何惠平;麦碧茹【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2017(024)017【摘要】目的探讨聚乙二醇电解质散联合乳果糖口服液在老年便秘患者结肠镜检查肠道准备中的应用效果.方法收集2016年5~12月在我院接受电子结肠镜检查的老年患者150例,分为聚乙二醇电解质散组、乳果糖组及实验组(聚乙二醇电解质散联合乳果糖口服液).观察三组患者肠道准备的不良反应;患者耐受情况;肠镜检查时肠道清洁度.结果三组不良反应发生率、在规定时间内肠道准备完成情况、肠道准备耐受度及肠道清洁程度差异均有统计学意义(均P<0.05),三组肠镜检查成功(肠镜达到回盲瓣)率差异无统计学意义(P>0.05).结论对老年便秘患者采用乳果糖口服液联用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备,可提高患者对肠镜检查的依从性,该方法安全有效,是一种较好的肠道准备方法.【总页数】3页(P27-29)【作者】江小丽;钟劢文;任波;何惠平;麦碧茹【作者单位】广东省佛山市顺德区大良医院消化内科,广东佛山528300;广东省佛山市顺德区大良医院消化内科,广东佛山528300;广东省佛山市顺德区勒流医院消化内科,广东佛山528322;广东省佛山市顺德区大良医院消化内科,广东佛山528300;广东省佛山市顺德区勒流医院消化内科,广东佛山528322【正文语种】中文【中图分类】R574.62【相关文献】1.复方聚乙二醇电解质散联合乳果糖口服液在老年患者结肠镜检查前肠道准备的应用 [J], 冯仙菊;赵秋月;马薇薇;颜兴芬2.乳果糖口服液联合复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查肠道准备中的应用 [J], 王珺;饶珈琦;柳颖3.乳果糖口服液配合复方聚乙二醇电解质散在老年便秘患者结肠镜检查前肠道准备中的应用 [J], 王兆金;何赛琴;张玉4.老年便秘患者联合应用普芦卡必利与复方聚乙二醇电解质散行结肠镜检查肠道准备的效果观察 [J], 阿英;屈海燕;高东5.复方聚乙二醇电解质散联合乳果糖在老年便秘病人肠道准备中的效果评价 [J], 张燕秋;朱玲;刘明霞因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
Health Protection and Promotion July 2021 Vol.21 No.1432临床论著老年慢性便秘患者结肠镜检查不同肠道准备方法的效果比较唐水金 李金玮 周剑 许夕蓉*【摘要】 目的 探讨结肠镜检查的老年慢性便秘患者应用不同肠道准备方法的效果。
方法 选取2019年1月—2020年5月医院收治的老年慢性便秘患者100例为研究对象。
采用抽签法结合组间性别、年龄均衡匹配的原则分为乳果糖口服液组和聚乙二醇电解质散组,各50例。
乳果糖口服液组患者实施乳果糖口服液进行肠道准备,聚乙二醇电解质散组患者采用聚乙二醇电解质散进行肠道准备。
分析对比两组患者的肠道清洁度、药物耐受度、不良反应发生率、术后肠道功能恢复时间等指标。
结果 乳果糖口服液组患者肠道清洁度指标均优于聚乙二醇电解质散组;进食时间、引流时间、排气时间、抗生素使用时间均短于聚乙二醇电解质散组;患者药物耐受度好于聚乙二醇电解质散组;患者不良反应发生率低于聚乙二醇电解质散组;组间比较差异均有统计学意义(P <0.05)。
结论 应用乳果糖口服液为患者实施结肠镜检查前肠道准备可有效提高肠道清洁度。
【关键词】 结肠镜检查;慢性便秘;肠道准备;肠道清洁度中图分类号 R574.62 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2021)14-032-03作者单位:226000 江苏省南通市,南通大学第二附属医院 (南通市第一人民医院) *通讯作者慢性便秘患者会产生粪便偏硬、粪便干结,同时会伴随不同程度的排便困难、腹胀等症状,为患者实施结肠镜检查前需要进行肠道准备。
便秘患者的肠道准备难度相对较大,无法有效时间进行肠道清洁。
由于老年患者群体较为特殊,对于这一群体在结肠镜手术之前实施肠道准备的清洁度十分关键,应针对老年人的基础状态差等相关特点进行考量,尽可能选择肠道准备后清洁度高、不良反应小的药物实施干预。
因此,需要深入探究老年慢性便秘患者结肠镜检查的肠道准备方法,报告如下。
肠镜检查肠道准备方案饮食准备:检查前一天,早、午餐少渣、低纤维饮食(不含叶子菜),晚餐流质/半流质饮食(汤水、米粥等无固体食物)。
肠道准备:一、首选方案(PEG方案)1.肠道准备不充分低风险人群(年龄<70岁,无便秘、糖尿病、帕金森病、卒中或脊柱病史脊髓损伤等病史,无低血压史,体重指数<25kg/m2,无使用三环类抗抑郁药或麻醉剂):采用1次性给药方案。
在检查当日清晨5点,口服2L PEG (复方聚乙二醇电解质散,和爽)等渗溶液,每10分钟服用250ml,2h内服完。
2.肠道准备不充分高风险人群(年龄>70岁、便秘、糖尿病、帕金森病、卒中或脊柱病史脊髓损伤、既往低血压史、体重指数>25kg/m2以及使用三环类抗抑郁药或麻醉剂):采用分2次性给药方案。
在肠道检查前1天晚上8点服用1L PEG (复方聚乙二醇电解质散,和爽)等渗溶液(每10分钟服用250ml,1h内服完)。
检查当日清晨5点服用2L PEG(复方聚乙二醇电解质散,和爽)等渗溶液(每10分钟服用250ml,1h内服完)。
服药期间可适当走动。
注1:复方聚乙二醇电解质散(PEG),我院采用药品的商品名:和爽,规格:68.56g/袋。
配制方法:每袋(68.56g)+1000ml水,配置成1L等渗溶液。
注2:第二种方案可提供高质量的肠道清洁,适合中国人群(推荐强度:强;证据质量:高)。
二、次选方案(硫酸镁方案)1.肠道准备不充分低风险人群(年龄<70岁,无便秘、糖尿病、帕金森病、卒中或脊柱病史脊髓损伤等病史,无低血压史,体重指数<25kg/m2,无使用三环类抗抑郁药或麻醉剂):采用1次性给药方案。
检查当日晨5点口服硫酸镁溶液(100ml温水+40g硫酸镁粉),再饮水2000ml,1小时内喝完。
饮水后不可卧床。
2.肠道准备不充分高风险人群(年龄>70岁、便秘、糖尿病、帕金森病、卒中或脊柱病史脊髓损伤、既往低血压史、体重指数>25kg/m2以及使用三环类抗抑郁药或麻醉剂):采用分2次性给药方案。
伊托必利联合复方聚乙二醇在老年便秘患者结肠镜检查前肠道准备中的效果观察吴海武;段德正;李跃琼;刘国焰【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2015(000)001【摘要】目的:探讨盐酸伊托必利联合复方聚乙二醇电解质散在老年便秘患者结肠镜检查前肠道清洁准备中的效果。
方法选取门诊或住院需行肠镜检查的老年便秘患者106例,将其随机分为对照组53例和治疗组53例,对照组检查前6h服用标准剂量的复方聚乙二醇电解质散,治疗组在对照组基础上,在口服复方聚乙二醇电解质散前30 min口服伊托必利150 mg。
观察两组结肠镜检查前肠道准备的清洁度和不良反应情况。
结果对照组和治疗组的肠道清洁度总分分别为(7.12±1.15)、(7.87±1.24)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
对照组、治疗组患者的不良反应发生率分别为9.4%、7.5%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论复方聚乙二醇电解质散联合伊托必利肠道准备的效果优于单用复方聚乙二醇电解质散。
%Objective To investigate the effect of itopride combined with compound polyethylene glycol electrolyte pow-der for colonscopy preparation in elderly patients with constipation. Methods 106 old patients with constipation from the outpatient or hospitalization with colonscopy were randomly divided into the control group (n=53)and treatment group (n=53).The control group was given standard dose compound polyethylene glycol electrolyte powder before 6 hours examination,the treatment group was given oral itopride of 150 mg before oral compoundpolyethylene glycol electrolyte powder 30 minutes,the cleanness degree of bowel preparation before examination and adverse reaction were observed between the two groups. Results The total score of intestinal cleanness degree in the treatment group and the control group was (7.87±1.24),(7.12±1.15) points,and there was a statistical difference in the two groups (P<0.05).The incidence rate of adverse reaction of the control group and treatment group was 9.4%,7.5% respectively,and there was no statistical difference in the two groups (P>0.05). Conclusion The effect of itopride combined with polyethylene gly-col electrolyte powder for colonscopy preparation is better than simple compound polyethylene glycol electrolyte pow-der.【总页数】3页(P112-113,116)【作者】吴海武;段德正;李跃琼;刘国焰【作者单位】江西省赣州市人民医院老年病科,江西赣州 341000;江西省赣州市人民医院宣教科,江西赣州 341000;江西省赣州市人民医院老年病科,江西赣州341000;江西省赣州市人民医院老年病科,江西赣州 341000【正文语种】中文【中图分类】R443+.8【相关文献】1.复方聚乙二醇电解质散联合莫沙必利在结肠镜检查前肠道准备中的效果观察 [J], 陆彩连;刘金凤2.乳果糖口服液配合复方聚乙二醇电解质散在老年便秘患者结肠镜检查前肠道准备中的应用 [J], 王兆金;何赛琴;张玉3.枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合复方聚乙二醇电解质散用于结肠镜检查前肠道准备的效果观察 [J], 孙书春;张玫;佘静;崔建春;王林林4.老年便秘患者联合应用普芦卡必利与复方聚乙二醇电解质散行结肠镜检查肠道准备的效果观察 [J], 阿英;屈海燕;高东5.普芦卡必利联合复方聚乙二醇用于老年女性便秘患者结肠镜检查前肠道准备的效果观察 [J], 曲默;石永丽;顿斯迪;赵红彦;王淑云因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
复方聚乙二醇电解质散在老年便秘患者肠镜检查前肠道准备的应用
作者:胡于琴
来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期
【摘要】目的:探讨复方聚乙二醇电解质散(福静清)缓泻的清洁效果。
方法:将106例需要接受无痛电子结肠镜检查的老年患者随机分为对照组(53例)和观察组(53例),对照组仅于检查当天给予福静清,实验组给先于检查前一天给予1包福静清缓泻,再于检查当日服用福静清,观察两组患者服药后不良反应、药物耐受度、规定时间肠道准备完成情况及肠道清洁情况。
结果:实验组患者不良反应率、药物耐受度、规定时间肠道准备完成率及肠道清洁度均显著优于对照组(P
【关键词】复方聚乙二醇电解质散;肠道准备;结肠镜检查;便秘
【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)10—0102—02
结肠镜检查是对结直肠病变进行检查、诊断、治疗的有效检查方法之一,为保证结肠镜检查能顺利进行,术前良好的肠道准备至关重要。
临床较常用的肠道准备方法为福静清冲水短时间内口服,但对于老年便秘患者来说,身体机能退化,肠蠕动功能减退,粪便崁顿,在短时间内肠道不易疏通,仅于当天服用福静清并不能达到要求,因此常会由于肠道清洁度不够影响内镜诊断和治疗,造成疾病的漏诊、误诊甚至加重肠道穿孔等并发症的发生[1]。
因此对老年便秘患者如何进行肠道准备值得探讨[2]。
在我科,对这类患者,我们采用了术前两天每天服用1包福静清缓泻,再于当天加服福静清进行肠道准备的方法,效果较好,现将结果报告如下。
1临床资料
1.1一般资料选择2013年1—6月在我院消化内科住院患者收治需接受无痛电子结肠镜检查的患者106例,患者年龄≥65岁,均有便秘症状,具有结肠镜检查适应症而无禁忌症,将患者随机分为实验组53例,对照组53例,两组间年龄、性别、体质量指数比较无显著性差异(ρ均>0.05),见表1。
1.2方法两组患者在结肠镜检查前两天给予进食少渣半流质饮食(如稀饭、面条)。
肠道准备方法:实验组检查前2天开始肠道准备,即将1包福静清溶化在1000mL温开水中分三次服用,每天一包,检查当天7:00 再将2包福静清溶化在2000mL温水中,二小时内喝完;对照组仅于检查当天7:00开始清洁肠道,即将3包福静清溶化在3000mL温水中,三小时内喝完。
1.3效果评价
1.3.1不良反应记录记录患者用药后的相关不适症状,包括恶心、呕吐、腹胀、腹痛等,计算不良反应率。
1.3.2肠道清洁程度评定标准[3] 1级:肠道准备为满意,肠腔无粪便残渣,无粪水潴留,无气泡,操作顺利,观察良好;2级:肠道准备为比较满意,有气泡,肠腔无粪便残渣,肠腔有污浊粪水,易冲洗及吸引干净,操作比较顺利,观察基本清晰;3级:肠道准备为不满意,肠道有粪便残渣或粪块,操作不顺利,肠道检查或被迫终止,有气泡,不易冲洗或吸引干净;4级:准备不佳,肠道较多糊状便或粪水,难以洗净,严重影响视野。
1级和2级为肠道准备有效,3级和4级为无效。
1.3.3患者耐受度[4]I度:完全耐受;II度,有恶心等不适症状,但仍可以耐受;III度:无法耐受,拒绝接受此检查。
I度和II度表示可以耐受,III度表示不能耐受。
1.4统计学处理采用统计学软件进行数据分析,计数资料χ2检验,ρ
2 结果
两组不良反应发生率、规定时间内肠道准备完成率、耐受度及肠道清洁度比较均有显著性差异(ρ>0.05)。
见表2。
3 讨论
结肠镜检查术示临床观察大肠粘膜病变的常用手段,对于老年患者,术前肠道准备应以安全、迅速、清洁效果好为原则。
清洁的肠道为顺利插镜,观察结肠粘膜,准确取得活组织标本,经结肠镜切除息肉等治疗活动顺利进行提供了基本条件。
本研究中对照组仅于检查当天服用福静清,结果显示:发生不良反应共10例占18.9%,规定时间肠道准备完成43例占81%,达到有效肠道清洁要求为38例占71.7%,因此福静清按常规方法准备,对于老年便秘患者恶心、呕吐等不良反应发生率高,且肠道清洁度达不到结肠镜检查的要求,因此对于老年便秘患者此方法不可行。
复方聚乙二醇为高分子聚合物,进入肠道后不被肠粘膜吸收,增加灌洗液的渗透压,从而使肠壁释出液体,大道灌洗和清洁肠道的目的。
老年患者体弱,腹泻后有头晕、乏力等症状,福静清成分有氯化钾、碳酸氢钠、氯化钠和碳酸钠,近似等渗的电解质溶液,因此患者服用后耐受度很好。
本研究对于老年便秘患者采用提前两天用小剂量福静清进行缓泻,减少了单位时间的饮水量,以及恶心、呕吐等不良反应,并且在规定时间提高了肠道准备完成率和清洁度。
参考文献:
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