下载文档原格式
尿沉渣分析的临床意义尿沉渣分析的临床意义1、简介尿沉渣分析是通过显微镜观察尿液中的沉淀物，以便对个体的健康状况进行评估和诊断的一种实验室检查方法。
尿沉渣分析可以提供有关肾脏功能、尿路感染、肾脏疾病和其他相关疾病的重要信息。
2、标本采集和保存- 标本采集：晨尿是最常用的样本类型，因为它具有更高的沉渣量，并且可以提供更准确的结果。
标本采集前应注意提醒患者进行适当的清洁，避免污染。
- 标本保存：采集后，标本应尽快送到实验室进行分析，避免样本的干燥和微生物污染。
3、尿沉渣分析的步骤- 镜检：将适量的尿液涂片放置在显微镜下进行观察，检查其中的细胞、颗粒、晶体等。
镜检可以提供关于尿液成分的直接信息。
- 化学分析：经典的化学分析可以用于检测尿液中的蛋白质、葡萄糖、酮体等物质。
这些化学指标可以提供进一步的诊断信息。
- 流式细胞仪分析：流式细胞仪可以用于快速检测尿液中的一些特定细胞类型，例如红细胞、白细胞和上皮细胞等。
4、尿沉渣分析的指标- 物理指标：包括尿液的颜色、透明度、比重等。
这些指标可以提供关于尿液稀释度和浓缩度的信息。
- 化学指标：包括尿蛋白、尿葡萄糖、尿潜血等。
这些指标可以提示肾脏功能、糖尿病和其他疾病的存在与程度。
- 细胞指标：包括红细胞、白细胞和上皮细胞等。
这些指标可以反映肾脏和尿路的炎症和感染情况。
5、尿沉渣分析的临床意义- 肾脏疾病评估：尿沉渣分析可以提供关于肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的信息，对于肾脏疾病的评估具有重要意义。
- 尿路感染诊断：尿沉渣分析可以检测白细胞和细菌等指标，用于尿路感染的早期诊断和治疗。
- 炎症和感染评估：尿沉渣分析还可以检测尿液中的白细胞和炎性细胞等，提供有关炎症和感染的信息。
- 结石评估：尿沉渣分析中的晶体检测可以用于评估尿路结石的类型和形成的原因。
附件：本文档无附件。
法律名词及注释：无。
尿沉渣检测尿沉渣的成分主要有两类，即无机沉渣和有机沉渣。
无机沉渣多为各种盐类结晶，有机沉渣包括红细胞、白细胞、上皮细胞、管型(尿圆柱)及微生物等。
一、尿沉渣标本的制作及镜检：将尿液静置或离心(2000Mmin)沉淀3～5min，取其沉淀物涂片镜检。
先用低倍镜观察，再用高倍镜辨认。
光线应用弱光，强光可使透明管型漏检。
检查细胞至少应观察ln个高倍镜视野，管型至少应观察2.0个低倍镜视野。
二、有机沉渣的镜检尿液有机沉渣的检查，有助于肾脏及尿路疾病的确定诊断。
对发现的细胞以高倍镜视野所见最低和最高数字或(+→++++)符号表示，如白细胞+(2～6个/高倍视野)、++(7～20个/高倍视野)、+++(21～50个/高倍视野)、++++(50个以上/高倍视野);管型以低倍视野所见最低和最高数字表示。
1.红细胞：鲜尿红细胞形态正常，呈淡黄绿色，在高渗尿内可皱缩成桑椹形或星状;在低渗透尿内则胀大，甚至使血红蛋白溢出，成为大小不同的空环形，称红细胞淡影。
正常尿中很少见到红细胞，若超过4～5个稿倍视野，而尿的外观无血色者，称镜下血尿。
见于急性或慢性肾小球肾炎、急性膀胱炎、肾结石、肾盂肾炎等。
2.白细胞：尿中白细胞主要是中性粒细胞，胞浆清晰整齐，在新鲜酸性尿中，或加1%醋酸，则可见清晰的细胞核，白细胞退化变性后，外形多不规则，胞浆内充满颗粒，将核覆盖而看不到时，称脓细胞。
正常尿中有少量白细胞，如超过5～8个/高倍视野时，说明泌尿器官有炎症。
如尿中出现大量白细胞或脓细胞，说明泌尿器官有化脓性炎症。
3.上皮细胞肾上皮细胞:呈圆形或多边形，比白细胞略大1/3或近似，含有一个大而圆形的核，胞浆内含小颗粒。
肾上皮细胞主要来自肾小管，正常尿中可能有少量出现，当肾小球肾炎时可大量出现，其细胞内可含有脂肪滴。
尿路上皮及肾盂上皮:尿路上皮约比白细胞大2～4倍，呈梨形、梭形或带尾形，有一圆形或椭圆形的较大的核。
肾盂上皮呈典型的高脚杯形。
一、实验目的1. 了解尿沉渣的基本概念和组成；2. 掌握尿沉渣检验的基本方法；3. 学会观察和分析尿沉渣中的各种细胞、管型、结晶等成分；4. 诊断和评估泌尿系统疾病。
二、实验原理尿沉渣是指尿液经过离心后，沉降至管底的一层物质。
尿沉渣检验是泌尿系统疾病诊断的重要手段之一，通过观察和分析尿沉渣中的细胞、管型、结晶等成分，可以初步判断泌尿系统的病理状态。
三、实验材料1. 尿液样本；2. 尿沉渣检验专用试管；3. 离心机；4. 显微镜；5. 尿沉渣检验试剂。
四、实验方法1. 收集尿液样本：留取晨尿或随机尿，置于尿沉渣检验专用试管中；2. 离心：将尿液样本以3000r/min的速度离心5分钟；3. 观察尿沉渣：用吸管吸取尿沉渣，滴于载玻片上，加盖玻片；4. 显微镜观察：使用显微镜观察尿沉渣中的细胞、管型、结晶等成分；5. 记录结果：记录尿沉渣中的各种成分数量、形态及异常情况。
五、实验结果1. 细胞：红细胞、白细胞、上皮细胞等；2. 管型：细胞管型、颗粒管型、透明管型等；3. 结晶：草酸钙、磷酸钙、尿酸等；4. 异常情况：细菌、寄生虫、肿瘤细胞等。
六、结果分析1. 红细胞：正常情况下，尿液中红细胞数量较少。
若红细胞数量增多，可能提示泌尿系统炎症、结石、肿瘤等疾病；2. 白细胞：正常情况下，尿液中白细胞数量较少。
若白细胞数量增多，可能提示泌尿系统感染；3. 上皮细胞：正常情况下，尿液中上皮细胞数量较少。
若上皮细胞数量增多，可能提示肾小球疾病、尿路感染等；4. 管型：细胞管型提示肾小球疾病，颗粒管型提示肾小管疾病，透明管型提示轻度肾功能不全；5. 结晶：草酸钙结晶提示尿路结石，磷酸钙结晶提示尿路感染；6. 异常情况：细菌、寄生虫、肿瘤细胞等提示相应的疾病。
七、结论通过尿沉渣检验，可以初步判断泌尿系统的病理状态，为临床诊断提供重要依据。
本实验结果显示，尿液样本中存在红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶等成分，提示可能存在泌尿系统炎症、结石、肿瘤等疾病。
尿沉渣检查结果分析尿沉渣检查是一种常见的临床检验方法，通过观察尿液中的沉渣部分，可以对一些疾病进行初步的筛查和诊断。
本文将从常见的尿沉渣检查项目及其意义、异常结果的分析和可能的疾病相关性等方面进行详细的讨论。
一、常见的尿沉渣检查项目及其意义1.尿液颜色：正常尿液颜色一般为淡黄色，浓度较高时颜色较深。
异常颜色可能与多种原因有关，如食物、药物的摄取、尿路感染、肾脏疾病等。
例如，红色或棕色尿液可能是由于尿液中存在红细胞、血红蛋白或血红素等引起的。
2.尿胆原：尿胆原是溶于尿液中的胆红素和胆绿素的总称。
正常情况下，尿液中的尿胆原的含量较低，仅有微量。
异常高的尿胆原含量常提示肝疾病、溶血性贫血和其他疾病。
3.白细胞：白细胞是免疫系统的重要组成部分，其增多常与尿路感染等疾病相关。
尿沉渣中白细胞数量的异常增多可能提示尿路感染，而持续增多的情况可能与肾脏炎症、肾结石等疾病有关。
4.红细胞：尿液中的红细胞数量异常增多常称为血尿。
血尿可能由多种原因引起，包括感染、结石、肿瘤和肾炎等。
因此，在尿沉渣检查中发现红细胞需要进一步的检查和评估。
5.上皮细胞：尿液中的上皮细胞来源于尿路各部位的上皮组织。
适量的上皮细胞是正常的，但增多可能提示尿路感染、过度搓洗等情况。
二、异常结果的分析和可能的疾病相关性1.尿液颜色异常：如尿液呈红色或棕色，可能提示肾结石、尿路感染、肾脏肿瘤等疾病。
而清澈的尿液可能与过度饮水或肾脏功能异常有关。
2.尿胆原异常增高：尿胆原异常增高常与肝脏疾病有关，如肝炎、肝硬化等。
3.白细胞异常增多：白细胞异常增多可能与尿路感染、肾脏炎症、结石等有关，还可能是肾小球肾炎等肾脏疾病的表现。
4.红细胞异常增多：红细胞异常增多即为血尿，可能与尿路感染、结石、肾盂肾炎、肾脏肿瘤等有关。
此外，渗透性血尿也是一种可能的原因，例如患有糖尿病等疾病。
5.上皮细胞异常增多：上皮细胞异常增多可能与尿道搓洗、尿路感染等有关，但需要排除其他潜在的疾病。
尿沉渣名词解释
尿沉渣是指尿液中沉淀的固体物质，一般通过离心或过滤等方式分离出来。
以下是尿沉渣中常见的物质及其解释：
1.红细胞：尿液中的红细胞通常是由肾脏或泌尿系统的疾病引起的。
尿液中有大量红细胞时可能提示出血性肾炎、膀胱癌等疾病。
2.白细胞：白细胞可以提示尿路感染、盆腔炎症等疾病。
3.上皮细胞：上皮细胞通常来自膀胱、尿道及肾盂等部位的上皮组织。
如果上皮细胞数量过多，可能提示炎症或癌症等疾病。
4.细菌：尿液中的细菌通常是尿路感染的表现，但也可能是污染或细菌培养错误等原因。
5.结晶：尿液中的结晶可能是由药物、食物或疾病引起的。
结晶种类不同可能提示不同的疾病，如草酸钙结晶可能提示肾结石。
6.管型：管型是由肾小管和集合管中的细胞、蛋白质等物质形成的。
不同类型的管型可能提示不同的疾病，如肾小管上皮细胞管型可能提示急性肾小管坏死。
7.其他：尿沉渣中还可能出现粘液、脂肪球、霉菌等物质，这些物质也可能与不同的疾病有关。
- 1 -。
尿沉渣分析报告1. 引言尿沉渣分析是一种用于评估人体健康状况的常见方法。
通过观察和分析尿液中的沉渣物，可以获取关于肾脏功能、泌尿系统疾病、代谢异常等方面的重要信息。
本文将介绍尿沉渣分析的步骤和常见结果的解读。
2. 收集尿样进行尿沉渣分析的第一步是收集尿样。
最好的收集方法是早晨首次排尿，因为这时尿液中的沉渣物最为明显。
用干净的容器收集约50-100毫升的尿液，并尽快送至实验室进行分析。
3. 检查尿液外观在进行尿沉渣分析之前，我们首先观察尿液的外观。
正常的尿液应该是清澈透明的，没有异味。
混浊、浑浊的尿液可能是由于白细胞、红细胞、脓液、细菌等沉积物的存在。
4. 离心沉淀为了使尿液中的沉渣物沉淀到底部，我们需要使用离心机进行离心处理。
将收集的尿样在离心机中以适当的速度离心，通常为2000-3000转/分钟，持续约5-10分钟。
5. 观察沉渣物离心处理后，我们可以看到尿样中的沉渣物已经沉淀在离心管的底部。
用吸管或移液器将上层的尿液倒掉，留下底部的沉渣物。
将沉渣物转移到玻片上，并加一滴碘溶液进行染色。
6. 显微镜观察将染色后的沉渣物玻片放置在显微镜下，使用10倍和40倍物镜进行观察。
逐一检查沉渣物中的各种细胞和结晶物。
7. 分析结果解读根据观察到的沉渣物，我们可以得出一些结论和诊断：•红细胞：正常尿液中红细胞的数量较少，如果观察到异常增多的红细胞，可能暗示泌尿系统出血或其他疾病。
•白细胞：白细胞的增多可能表示泌尿系统感染的存在。
•上皮细胞：尿液中的上皮细胞通常来自尿道、膀胱等泌尿系统的上皮组织。
过多的上皮细胞可能暗示尿路感染或其他疾病。
•结晶物：尿液中的结晶物可以是尿酸盐、草酸钙、磷酸钙等，其存在可能与尿液酸碱度、代谢异常等有关。
8. 结论通过对尿沉渣的分析，可以帮助医生评估患者的肾脏功能和泌尿系统状况。
尿沉渣分析是一项简单而有效的检查方法，对于早期发现疾病和监测治疗效果具有重要意义。
因此，合理利用尿沉渣分析结果可以提高疾病的诊断准确性和治疗效果。
一、实验目的通过尿沉渣检验，了解尿液中细胞、管型、结晶等有形成分的含量，以辅助诊断泌尿系统疾病。
二、实验原理尿沉渣检验是将尿液进行离心后，对沉淀物中的有形成分进行测定。
通过观察和计数细胞、管型、结晶等，可初步判断泌尿系统是否存在炎症、感染、结石、肿瘤等疾病。
三、实验材料1. 试剂：生理盐水、尿沉渣检测液、瑞氏染液、醋酸酒精固定液。
2. 仪器：离心机、显微镜、离心管、载玻片、盖玻片、滴管等。
四、实验方法1. 标本采集：采集新鲜晨尿，约10ml。
2. 尿液离心：将尿液置于离心管中，以每分钟2000转的转速离心5分钟。
3. 沉渣制备：弃去上清液，取约0.5ml沉渣，倾于载玻片上，覆以盖玻片。
4. 检测：（1）低倍镜观察：先用低倍镜将涂片全面观察一遍，寻找有无细胞、管型及结晶体。
（2）高倍镜观察：再用高倍镜仔细辨认，并进行计数。
5. 结果记录：记录细胞、管型、结晶等有形成分的数量。
五、实验结果1. 细胞：（1）红细胞：18个/HP；（2）白细胞：2125个/HP；（3）上皮细胞：46个/HP；2. 管型：无；3. 结晶：无。
六、实验分析1. 红细胞：正常尿液中红细胞数量很少，18个/HP可能提示有轻微的血尿，需进一步检查。
2. 白细胞：2125个/HP明显增多，可能提示泌尿系统感染，如急性肾盂肾炎、膀胱炎等。
3. 上皮细胞：46个/HP，属于正常范围。
七、实验结论本次尿沉渣检验结果显示，患者存在白细胞增多，可能存在泌尿系统感染。
建议患者进一步检查，如尿细菌培养、尿常规等，以明确诊断并采取相应治疗措施。
八、注意事项1. 标本采集时，应确保尿液新鲜，避免污染。
2. 离心过程中，注意保持离心速度和时间的稳定。
3. 观察和计数时，应仔细辨认细胞、管型、结晶等有形成分，避免误诊。
九、总结尿沉渣检验是泌尿系统疾病诊断的重要辅助手段。
通过观察和计数尿液中的有形成分，可初步判断泌尿系统是否存在炎症、感染、结石、肿瘤等疾病。
尿常规尿沉渣报告分析
尿常规尿沉渣检查是临床常规检查项目之一，通过对尿液中的各种成分进行定性、定量检测，可以为临床医生提供重要的诊断依据。
尿液中的沉渣成分包括红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶、细菌等，通过对这些成分的分析，可以了解患者的肾脏功能、泌尿系统疾病、代谢疾病等情况，对临床诊断和治疗具有重要的指导意义。
首先，我们来看一下尿沉渣中的红细胞。
正常情况下，尿液中的红细胞数量很少，如果尿液中出现大量红细胞，可能是肾小球肾炎、输尿管结石、膀胱肿瘤等疾病的表现。
白细胞增多则提示可能存在泌尿系统感染，如膀胱炎、肾盂肾炎等。
上皮细胞增多可能是由于泌尿系统的炎症或损伤引起的。
管型的出现可能与肾小管损伤有关，结晶的形成可能与尿液中溶质过饱和有关，细菌的检出则提示可能存在尿路感染。
在分析尿沉渣报告时，除了关注各种成分的数量外，还需要结合临床症状和其
他检查结果进行综合分析。
比如，尿沉渣检查发现大量红细胞，结合患者的腰痛、血尿等症状，可能提示肾结石或肾盂肾炎的可能性较大；而白细胞增多，伴有尿频、尿急、尿痛等症状，则可能是泌尿系统感染的表现。
除了对尿沉渣中各种成分的定量分析外，还需要注意观察尿沉渣的形态。
比如，管型的形态可以分为透明管型、颗粒管型和脂管型，它们的出现可能与不同的肾脏疾病相关；结晶的形态也可以为临床诊断提供重要的参考依据。
总之，尿常规尿沉渣检查是临床诊断中重要的辅助检查手段，通过对尿液中各
种成分的分析，可以为临床医生提供重要的诊断依据。
在分析尿沉渣报告时，需要综合考虑各种成分的数量、形态以及患者的临床症状和其他检查结果，以便更准确地指导临床诊断和治疗。
医学检验技术：尿沉渣的检查尿沉渣是尿有形成分经离心沉淀、在显微镜下见到的尿有形成分。
这些成分可来自肾脏或尿道脱落的细胞、形成的管型、结晶和感染的微生物、寄生虫等。
为大家整理了尿沉渣的检查的知识点。
希望大家考试顺利！尿沉渣检查可以弥补尿理化检查不足造成的漏诊，对辅助泌尿系统疾病的定位诊断、鉴别诊断及预后判断等有重要意义。
目前，尿有形成分检查常用的方法有传统光学显微镜检查法和仪器检查法。
方法学评价1.显微镜检查目前，尿沉渣检查虽可用尿沉渣分析仪进行定性或定量检查。
但迄今为止，仍无任何一种仪器可以完全代替显微镜检查，尿沉渣显微镜检查仍然是一种方法简便、价廉、结果最可靠的方法，尿沉渣显微镜检查是最重要参考方法。
(1)直接镜检法：简便但阳性率低，重复性差，易漏诊。
仅适用于急诊有明显混浊血尿、脓尿的检查。
(2)离心法：敏感阳性率高，但操作较繁琐费时。
国内外对临床尿沉渣检查方法，已制定了标准化操作程序。
(3)定量尿沉渣计数板法：使尿沉渣检查更符合标准化的要求。
(4)染色法：有助于识别细胞、管型等。
1)Sternheirner-Malbin(SM)染色法：为常用的染色方法，能辨别管型，尤其是透明管型及各种形态的红细胞、上皮细胞，并能区别存活及死亡的中性粒细胞和检出闪光细胞。
2)巴氏染色法：观察有形成分的微细结构，对泌尿道肿瘤细胞和肾移植排异反应具有诊断意义。
3)其他特殊染色：①尿沉渣结合细胞化学染色、荧光抗体染色和酶免疫化学染色法：可清晰地辨别各种细胞、管型的形态结构。
②细胞过氧化物酶染色：根据粒细胞含过氧化物酶的特点，可鉴别不典型的红细胞与白细胞，并可区别中性粒细胞管型及肾上皮细胞管型。
③酸性磷酸酶染色：可区分透明管型与颗粒管型。
④阿利新蓝、中性红等混合染色：可辨别白细胞种类和细胞存活情况;区分正常红细胞、小红细胞、影红细胞及上皮细胞、管型种类。
尿沉渣定量检查
尿沉渣定量检查有传统的艾迪(Addis)计数法以及1h计数法、尿沉渣计数板法和仪器计数法等。
1.1h尿有形成分计数法本法较留12h 尿简便，不需限制饮食(但不能大量饮水)，不必加防腐剂，对有形成分影响小，适用于门诊及住院患者连续检查。
2.尿沉渣定量分析板计数法本法实验条件(尿量、离心、留一定量沉渣)较规范化和标准化，符合尿检验标准化要求。
参考值：1h尿中有形成分计数：成人红细胞：男<30000/h，女<40000/h;白细胞：男<70000/h，女<140000/h。
临床意义：尿沉渣红细胞、白细胞、管型等定量计数，比随机性尿沉渣直接涂片镜检，能更准确反映泌尿系统疾病情况，并可动态观察、比较肾病变的程度及评价治疗效果和预后。
尿沉渣化验单解读尿沉渣化验单是临床上常用的检查项目之一，通过观察和分析尿液中的沉渣，可以了解人体健康状况和可能存在的异常情况。
本文将对尿沉渣化验单的解读进行详细说明。
尿液外观尿液外观是通过肉眼观察尿液的颜色、透明度和气味等特征来评估的。
一般来说，正常尿液应该呈淡黄色或琥珀色，透明度较高，无异味，这表明水分和代谢产物在体内正常排泄。
若尿液呈红色，可能是尿液中存在血红蛋白或红细胞，需要进一步检查以确定病因；若尿液呈混浊状态，可能是由于白细胞、脱落的上皮细胞、细菌或纤维蛋白等物质的存在，这可能是尿路感染或其他疾病的表现。
尿液pH值尿液pH值反映尿液酸碱性，正常尿液的pH值应该在5.0-7.0之间。
如果尿液过酸，可能是由于酸中毒、高蛋白饮食或呼吸性酸中毒等原因；如果尿液过碱，可能是由于碱中毒、大量摄取碱性药物或代谢性碱中毒等原因。
需要结合临床情况进行综合判断。
尿比重尿比重是尿液中溶质的浓度，是评估尿液浓缩能力和水分代谢情况的重要指标。
正常尿比重应该在1.005-1.030之间。
如果尿比重过低，可能是由于多饮、糖尿病、肾功能不全等原因；如果尿比重过高，可能是由于脱水、高热、泌尿系统感染等原因。
尿糖尿糖是评估糖代谢功能的重要指标，正常情况下尿液中应该不含糖。
如果尿液中出现糖阳性，可能是由于糖尿病、妊娠糖尿病等疾病导致。
需要进一步检查血糖水平以确诊。
尿蛋白尿蛋白是反映肾脏滤过功能和肾小管重吸收功能的指标，正常尿液中应该只有少量蛋白。
如果尿液中出现蛋白阳性，可能是肾脏损伤、尿路感染等情况引起。
需要进一步检查肾功能以确定病因。
尿红细胞和尿白细胞尿红细胞和尿白细胞的检测是评估尿路感染、肾脏炎症和尿路结石等状况的指标。
正常尿液中应该只有极少量的红细胞和白细胞。
如果尿液中出现大量红细胞，可能是尿路感染、尿路结石等引起；如果尿液中出现大量白细胞，可能是尿路感染、肾盂肾炎等情况。
结论通过对尿沉渣化验单的解读，可以帮助医生初步判断患者的健康状况和可能存在的异常情况。
尿沉渣与尿常规在尿液检验中的差异分析尿沉渣和尿常规是尿液检验中常用的两种方法，用于评估人体的健康状况以及诊断一些疾病。
下面将对尿沉渣和尿常规进行差异分析。
尿沉渣是指通过离心将尿液中的固体物质沉淀下来，并在显微镜下观察和分析这些沉淀物。
尿沉渣的主要目的是检测尿液中的异常细胞、微生物、结晶、纤维等。
尿沉渣的操作相对简单，只需离心尿液后取沉淀进行观察。
尿沉渣的检测结果可以提供很多有关泌尿系统疾病的信息，如泌尿系统感染、结石、肾炎等。
一般情况下，尿沉渣不包括常规尿液的干化、特殊染色和免疫法等技术。
尿常规是指对尿液中的颜色、透明度、比重、PH值、蛋白质、糖、白细胞、红细胞、管型等多项指标进行定性和定量分析。
尿常规的操作相对复杂，需要使用尿常规试纸与尿液反应，并使用仪器测量一些指标。
尿常规的检测结果可以评估肾脏功能，检测泌尿系统疾病，如肾炎、尿路感染等。
尿常规可以帮助医生了解疾病的病程变化，指导治疗方案的制定。
1. 检测项目不同：尿沉渣主要检测尿液中的异常细胞、微生物、结晶、纤维等；尿常规检测尿液的颜色、透明度、比重、PH值、蛋白质、糖、白细胞、红细胞、管型等多项指标。
2. 操作方法不同：尿沉渣只需离心尿液后取沉淀进行观察；尿常规需要使用尿常规试纸与尿液反应，并使用仪器测量一些指标。
3. 检测范围不同：尿沉渣更加侧重于检测泌尿系统疾病的，如结石、感染、肾炎等；尿常规不仅可以评估肾脏功能，还可以检测其他系统疾病，如糖尿病等。
4. 报告结果不同：尿沉渣的结果通常以观察到的异常物质的形态和数量为主；尿常规的结果一般以数值或定性等形式进行报告。
尿沉渣和尿常规是尿液检验中常用的两种方法，它们在检测范围、操作方法和检测结果等方面存在差异。
医生根据具体情况选择合适的方法进行尿液检验，以帮助诊断疾病和制定治疗方案。
尿沉渣的原理
尿沉渣是指尿液中的固体颗粒沉淀在尿液底部的现象，它是一种重要的临床检
测指标，可以为医生提供很多关于患者健康状况的信息。
尿沉渣的形成原理涉及到尿液成分的多种因素，下面我们来详细了解一下尿沉渣的原理。
首先，尿液中的固体颗粒包括了尿液中的晶体、细胞和蛋白质等。
这些固体颗
粒在尿液中的浓度和种类都会受到很多因素的影响，比如饮食、运动、药物等。
当这些因素发生改变时，尿液中的固体颗粒的含量和种类也会相应地发生变化。
其次，尿液中的固体颗粒沉淀的原理主要是由于它们的密度和重量大于尿液的
其他成分，比如水分和溶解在其中的物质。
当尿液中的固体颗粒浓度增加时，它们之间的相互作用也会增强，从而促使它们沉淀到尿液的底部形成尿沉渣。
另外，尿沉渣的形成还受到尿液pH值的影响。
尿液的pH值是指尿液的酸碱度，它会影响尿液中的晶体和细胞的溶解度和沉淀性。
当尿液的pH值发生改变时，会导致尿液中的固体颗粒的溶解度和沉淀性发生变化，从而影响尿沉渣的形成。
此外，尿液中的固体颗粒的形成还受到尿液的温度和时间的影响。
尿液在不同
的温度下，固体颗粒的溶解度和沉淀性也会发生变化。
而且，尿液放置的时间越长，固体颗粒的沉淀也会越多。
总的来说，尿沉渣的形成原理是一个复杂的过程，受到多种因素的影响。
了解
尿沉渣的形成原理，不仅可以帮助我们更好地理解尿液检测的结果，还可以为临床医生提供更多的信息，帮助他们更准确地诊断和治疗疾病。
因此，对于尿沉渣的形成原理，我们需要深入了解，才能更好地应用于临床实践中。
尿沉渣实验报告
《尿沉渣实验报告》
尿沉渣是指尿液中沉淀下来的固体物质，通常包括细胞、蛋白质、细菌和晶体等。
通过观察尿沉渣的形态和成分，可以了解人体内部的健康状况，因此尿沉
渣实验成为一种常见的临床检测方法。
在进行尿沉渣实验时，首先需要收集患者的尿液样本。
然后将尿液置于离心机
中进行离心分离，离心后的上清液称为尿上清液，而沉淀下来的固体物质即为
尿沉渣。
接下来，可以通过显微镜观察尿沉渣的形态和结构，同时也可以进行
化学试剂的检测，以确定其中的成分。
通过尿沉渣实验，可以发现一些与健康相关的指标。
比如，尿中出现大量的白
细胞和红细胞可能表明患者存在泌尿系统感染或者肾脏疾病；尿中出现蛋白质
可能提示肾脏功能异常；尿中出现结晶体可能与尿液的pH值、饮食习惯等有关。
除了临床应用外，尿沉渣实验也被广泛运用于科研领域。
科研人员可以通过对
尿沉渣的分析，探究人体内部的代谢过程、疾病发生机制等。
同时，尿沉渣实
验也可以帮助医学研究人员开发新的诊断方法和治疗手段。
总的来说，尿沉渣实验是一种简单而有效的检测方法，它可以为医生提供重要
的诊断依据，也可以为科研人员提供宝贵的研究材料。
通过不断的实验和研究，相信尿沉渣实验将会在医学领域发挥更大的作用，为人类健康事业做出更大的
贡献。
尿沉渣与尿常规在尿液检验中的差异分析
尿沉渣和尿常规都是尿液检验中常用的方法，用于评估患者的肾功能和泌尿系统的健康状况。
尿沉渣和尿常规虽然都是对尿液进行检查，但它们在检测的内容和方法上存在一些差异。
尿沉渣是通过离心机离心沉淀尿液后，观察或镜检尿液中的沉淀物来进行分析。
通常需要将清晨第一次排尿的尿液作为检测样品。
尿沉渣可以提供更加直观的信息，能够检测到尿中的颗粒物、细胞、细菌等。
可以通过观察沉渣物的形态、颜色、数量和性质来评估患者的泌尿系统的状况，如是否存在尿液中透明管型、红细胞管型、白细胞管型等。
尿沉渣还可用于检测尿液中的结晶、粘稠度、黏液等特征。
通过研究尿沉渣，还可以诊断泌尿系统感染、泌尿系结石等疾病。
而尿常规则是通过对尿液的物理性质、化学成分以及镜检结果进行分析。
尿常规主要检测尿液的颜色、透明度、比重、酸碱度等物理性质，以及葡萄糖、蛋白质、胆红素、亚硝酸盐等化学成分。
尿常规还通过镜检分析尿液中的红细胞、白细胞、上皮细胞、细菌、管型等微观结构，以判断患者的肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能。
尿常规可以早期发现尿液中的异常情况，如高血压肾病、肾小球肾炎、尿路感染、泌尿系结石等。
尿沉渣和尿常规在尿液检验中的差异主要体现在检测的内容和检测方法上。
尿沉渣主要通过观察或镜检尿液中的沉淀物来提供信息，而尿常规则通过分析尿液的物理性质、化学成分以及镜检结果来进行评估。
尿沉渣可以提供更加详细的尿液成分信息，而尿常规则更加全面评估尿液的整体情况。
两者在尿液检验中常常是互补的关系，可以相互协助提供更加全面准确的诊断结果。
尿沉渣分析的临床意义尿沉渣分析是临床中常用的一种检查方法，通过观察尿样中的沉渣来获得关于尿液组成和功能的有用信息。
尿沉渣分析可以提供有关肾功能、泌尿系统疾病、尿路感染和其他疾病的诊断、治疗和预后评估的线索。
下面是关于尿沉渣分析的临床意义，希望对您有所帮助。
1. 评估肾功能：尿沉渣分析可以提供有关肾小球滤过功能的线索，通过观察尿沉渣中的红细胞、白细胞、蛋白质和管型等物质的数量和形态，可以初步判断肾小球滤过功能是否正常。
例如，成年人尿液中红细胞的正常范围是0-3个/HPF（高倍视野），如果尿沉渣中红细胞数量超过正常范围，可能表明肾小球滤过功能受损。
2. 检测泌尿系统疾病：尿沉渣分析可以帮助诊断和监测各种泌尿系统疾病，如肾炎、尿路感染、肾结石等。
例如，尿沉渣中的白细胞增多通常表示泌尿系统感染，红细胞管型的存在可能暗示肾小球肾炎，结晶体的出现可能提示尿路结石。
3. 监测药物治疗效果：一些药物在尿液中会产生显著的变化，例如放射性药物、抗生素和肾上腺皮质激素等。
通过尿沉渣分析可以观察药物代谢产物的排泄情况，从而判断药物治疗的效果和合理调整剂量。
4. 预测疾病预后：尿沉渣分析可以提供疾病的一些预后指标，如肾小球肾炎的预后评估。
例如，在肾小球肾炎的患者中，如果尿沉渣中出现了大量的红细胞、白细胞和管型，可能表示疾病恶化，预后不良。
而尿沉渣中这些物质的减少或消失则可能意味着疾病得到控制，预后较好。
尿沉渣分析是一项相对简单、非侵入性的检查方法，但其临床意义不可忽视。
通过对尿沉渣中形态和数量的观察，结合其他临床资料和检查结果，可以提供重要的诊断和治疗依据。
此外，随着技术的不断进步，尿沉渣分析也在不断发展，提供更多的信息和新的研究领域，如微生物学分析、肿瘤标志物的检测等。
总之，尿沉渣分析在临床中具有重要的意义，可以帮助医生和患者了解泌尿系统疾病的情况和治疗效果，并为制定个体化的治疗方案提供依据。
通过合理的尿沉渣分析，可以提高疾病的诊断准确性和治疗效果，为患者的健康带来积极的影响。
检查指标尿沉渣的检查指标通常包括对红细胞、白细胞、肾小管上皮细胞、管型检测。
尿沉渣检查注意事项：患者采尿后应该迅速地进行镜检，否则放置时间过长长，如果是低张尿可出现溶血；如果是高张尿有可能现脱水而使红细胞形状发生变化；如果是碱性尿可使血细胞成分和管型崩坏，影响检验的准确性。
正常数值红细胞<3个/高倍视野，白细胞<5个/高倍视野。
所谓每高倍视野是指显微镜扩大400倍时的每一个视野。
管型可根据横径大小分为（1）狭窄型（为1-2个红细胞直径大小），（2）中等宽度型（3-4个红细胞直径大小），（3）宽型（5个红细胞直径大小）。
宽型管型提示肾实质有严重损害。
在尿沉渣中同时还可以见到少数透明管型及少数扁平上皮细胞、尿酸盐、磷酸盐及草酸盐等结晶。
检查意义探讨尿液分析仪与尿沉渣镜检在检测白细胞和红细胞方面的不同。
方法对85例尿液分析仪测定全部为阴性及281例分析仪测定隐血（++）~（++++）的尿液标本，做尿沉渣镜检。
结果85例尿液分析仪测定全部为阴性的标本镜检可见3~10/HP白细胞10.6%及1~3/HP红细胞4.7%；对281例分析仪测定隐血（++）~（++++）的尿液标本检测发现，隐血阳性级别与镜检红细胞不同步，1.4%的隐血阳性标本镜检实为酵母菌。
结论尿液分析仪与尿沉渣镜检联合检测，才能提高尿液检验的质量。
[关键词] 尿液分析仪；尿沉渣镜检随着尿液分析仪的普及使用，尿液分析既简单又快速，为临床诊断提供了方便，但在实际应用中可能会出现许多新的问题。
为此，笔者对尿十项分析仪测定中结果全为阴性和隐血（++）~（++++）这两种情况的标本用显微镜作沉渣镜检，并将结果加以比较报告如下。
1 材料与方法1.1 标-本我院2006年6月送检的住院患者晨尿标本，其中85例尿液分析仪测定全部为阴性及281例分析仪测定隐血（++）~（++++）的尿液标本，收到标本2 h内检测完毕。
1.2 仪器与试纸德国宝灵曼公司生产的Miditron尿十项分析仪及配套生产的Combur 10 Test M尿十项试纸条。
1.3 检测方法按仪器的操作规程进行，之后，取混匀尿液10 ml，以1500 r/min离心5 min，去上清液，留沉渣0.2 ml，轻摇离心管，使尿沉渣有形成分充分混匀，用10×10镜头，观察其中有形成分的全貌及管型，再用10×40镜头观察鉴定细胞成分和计算数量，连续观察10个不同视野，取所见的最低和最高值，记录结果[1]。
2 结果85例尿液分析仪测定全部为阴性的标本尿沉渣镜检结果3 讨论表1中镜检发现有白细胞的患者，大多为肾炎、肾病综合征、上呼吸道感染和术后患者。
用分析仪法只能测定中性粒细胞中的酯酶，不与淋巴细胞反应。
以上病例中，不能排除由于病因引起的淋巴细胞尿及尿中含有大剂量抗生素等药物产生的影响。
大剂量青霉素滴注的患者，尿液干化学法测定蛋白会产生假阴性结果。
此外，干化学法测定蛋白对尿液中不同类型蛋白质检测的敏感性不同，其测量球蛋白的敏感性仅是白蛋白的1/100~1/50，这也是造成尿蛋白测定假阴性的原因之一[2]。
因此，对于肾病患者，特别是在疾病发展过程中需要系统观察蛋白含量的病例，最好结合使用磺柳酸法（或加热醋酸法）进行实验。
对红细胞镜检为阳性的患者，考虑为临床维生素C用药干扰隐血所致，因维生素C具有较强的还原性，对尿液成分的测定产生竞争性抑制反应，使结果减弱或出现假阴性。
通过对表2的分析，笔者认为：（1）标本存放时间过长，因为住院患者早晨统一送检，可能标本放置太久，引起红细胞溶解，所以出现隐血（+++）~（++++）而镜检红细胞并不多的现象。
（2）红细胞在肾脏或泌尿道经挤压等遇到破坏，或尿比重过低，尿pH值偏高，造成红细胞破坏，释放出血红蛋白出现在尿中，而镜下不见或少见红细胞。
这时，应对患者做进一步的检查。
（3）收集标本用的容器进行强氧化杀菌消毒后残余物能催化过氧化氢氧化邻甲苯胺而使结果受影响。
（4）尿路感染时,由于某些细菌产生过氧化物酶活性物质,或者本身为了代谢的需要,在繁殖过程中合成触酶、过氧化物酶和超氧化物歧化酶，这些物质使红细胞测定产生假阳性结果[3]。
（5）大量酵母菌出现时，可干扰仪器，使仪器无法辨认，因此将其误认为红细胞及使红细胞分析出现假阳性现象。
镜检时应注意红细胞形态的改变，有助于出血部位的定位诊断。
上泌尿道出血时，红细胞形态往往缩小、变形或只剩下胞影，有时要与酵母菌加以区别，必要时可做瑞氏染色。
肾小球出血者，80%以上的红细胞有多形性改变，如红细胞膜出现粗刺、细刺、带泡、穿孔、环状等改变。
肾小球除外出血时，红细胞形态多正常或仅有中空现象。
4 小结从以上结果可以看出，许多常用药物及外在因素对尿检结果存在一定的影响。
此外，严格操作规程、不使用过期的或已被污染的试剂条、尿液新鲜、试剂条于阴凉干燥处保存等，都是提高检测结果准确性的重要环节。
尿液化学分析仪检测仅是一个筛选手段，尿沉渣镜检可发现和纠正尿分析仪检测报告中的误差，在平时工作中应将所有标本都作尿沉镜检的必要性。
尿液分析仪检测应与手工操作相结合，提高尿液检验的质量。
[参考文献]1 叶应妩，王毓三.全国临床检验操作规程，第2版.南京：东南大学出版社，1997，133.2 丛玉隆，王淑娟.今日临床检验学.北京：中国科学技术出版社，1997，236-239.3 马骏龙，丛玉隆.菌尿对尿液分析仪测定尿红细胞的影响.中华医学检验杂志，1999，22（4）：206.临床意义1．红细胞大于3个/高倍镜视野即为镜下血尿。
增多见于泌尿系统的炎症、肿瘤、结石性等疾病。
如以形态异常的红细胞为主，提示肾性疾病；但也见于全身性疾病，如特发性血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等，以及泌尿系统邻近器官的疾病，如前列腺炎、盆腔炎等。
摄入别瞟醇、抗凝剂、环磷酰胺、青霉素、磺胺类药等药物也可有红细胞增多。
2．白细胞大于5个/高倍镜视野即为镜下脓尿。
增多主要见于泌尿系统的感染，尤其是急性肾盂肾炎、泌尿道结石、膀胱炎等；也可见于泌尿系统临近器官疾病，如前列腺炎、阴道炎、盆腔炎等。
3．上皮细胞肾实质损害时，如肾小球肾炎，可见较多的肾小管上皮细胞；泌尿系统炎症时，可见较多鳞状上皮细胞、移行上皮细胞。
4．管型出现管型表示肾实质损害，见于急性或慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等。
出现红细胞管型，特别有助于证明肾性出血。
出现白细胞管型，特别有助于肾盂肾炎与膀胱炎鉴别，后者为阴性。
颗粒管型、蜡样管型的出现进一步表明肾疾病的恶化或进人晚期。
脂肪管型多见于肾病综合征、慢性肾炎等。
如摄入卡那霉素、两性霉素B、头抱菌素等药物，尿液中可出现管型。
5．结晶生理性结晶常见的有草酸钙、尿酸、磷酸铵镁结晶。
病理性结晶主要有胱氨酸结晶、亮氨酸结晶、酪氨酸结晶、胆固醇结晶、放射造影剂结晶、磺胺类药物结晶、阿司匹林结晶、磺基水杨酸结晶等。
检查方法一、尿沉渣手工制片镜检直接镜检法将尿液充分混匀，取其中1滴尿直接涂于载玻片上，依据各种有形成分的形态特点，用显微镜观察作出报告。
玻片画框法用标定好的滴管加混匀尿2滴涂满蜡笔画好的25.2 mm×25.2 mm框内，静止3 min后累计20个高倍视野细胞数，结果以每微升细胞数报告。
细胞数/μl=T×1/20×A/B×1/V。
式中T=细胞累计数，20=所观察的视野数，A=标本分布面积，B=高倍视野面积=(高倍视野直径/2)2.π，V=标本用量(μl)，高倍视野直径=目镜中光栏直径/目镜放大倍数，光栏直径可用千分尺测出。
自然沉降法将尿液在室温下放置一定时间(15 min～30 min)后，移去上层的尿液，保留底层大约0.2 mL 左右，然后混匀，取其中1滴沉淀于载玻片上，镜检同直接镜检法。
离心沉淀法尿液10 ml离心5 min，相对离心力(RCF)为400，弃上清留沉渣尿量0.2 ml混匀，吸取20 μl，滴在玻片上用18 mm×18 mm盖片覆盖，先用10×10低倍镜观察全片，再用10×40高倍镜仔细观察，检查细胞至少10个视野，检查管型至少20个低倍视野，报告以高倍视野所见最低至最高数字表示。
建议国内逐步以每微升细胞数报告。
染色法包括湿润染色法及特定成分染色法。
相差显微镜法相差显微镜又称相衬显微镜，是以光的衍射和干涉现象照射标本，产生明暗不同的反差识别，有助于增强透明与半透明的有形成分的轮廓，尤其是透明管型、不典型红细胞、血小板的辨别。
干涉显微镜法在不同位相时，当两种相同颜色的光波相遇时，其亮度发生增强或减弱的变化，从而提高物体的清晰度，可观察到细胞或管型的三维空间结构。
偏振光显微镜法利用光的偏振特性对光有双折射性的物体进行鉴别，可观察活细胞的内含物、神经纤维、植物纤维的结构细节和动物肌肉纤维等。
可分析变性过程，观察到细胞的死活：正常细胞对光偏振呈左旋，肿瘤细胞多数呈右旋，可显示盐类结晶在自然光下见不到的精细结构。
透射电镜法利用电子束作为“照明波源”可明显提高分辨率，将尿沉渣标本切成超薄片在电子显微镜下观察，可准确分辨出细菌管型、白色念珠菌管型、血小板管型、粗颗粒管型和细颗粒管型等。
二、尿沉渣定量计数板法取一定量(10 ml)尿液置特制的离心管内，在规定离心时间和转速的条件下离心沉淀，移去上清尿液，保留一定量的尿沉淀物，取1滴滴人计数板内，在显微镜下计数，然后换算成一定体积(1/μl)内尿有形成分的含量。
Li?Ucc型尿沉渣计数板[5] 计算室为正方形边长9 mm，池深0.125 mm，混匀尿滴入池内计数规定区结果除以5，细胞少时计数全室结果除以10，即为每微升细胞数[1]。
牛鲍计数板法将混匀尿充池，计数9大格细胞数×10÷9，即为每微升细胞数。
FR定量板法[6] 混匀尿10 ml于Biostd离心管内，经1 500 r/min 离心5 min，倾去上清余0.25 ml沉渣即留在管底缩小区内，将沉渣混匀滴入FR板内，计数10大格即得每微升细胞数。
每板10人份一次性使用，保湿，细胞形态及分布稳定。
三、干化学法将试剂包含在纤维素中作为反应部分粘附在塑料支持片上干燥而成试纸带，以镜检为标准半定量检测尿中成分。
Schumann认为干化学检查阴性再镜检是浪费时间，周仲玲等认为即使干化学检查全部阴性，而滴虫、霉菌及病理性结晶等仍需镜检。
1996年的推荐方法中确定，干化学检验只有符合下列四项要求才可以不作镜检:尿白细胞结果为阴性；红细胞结果阴性；尿蛋白为阴性；亚硝酸盐为阴性。
来源于肾科标本不适合干化学筛选，应一律显微镜检查。
丛玉隆等6 349例研究结果:干化学分析结果同时存在红细胞阴性、白细胞阴性、蛋白质阴性时免于镜检对病理性管型检出率影响不大。
