留置针穿刺小妙招3—非握拳穿刺法
方法：左手将患者的手固
定呈背隆掌空的握杯状手， 目的是充分暴露手背各部位 血管。嘱患者反复握拳松拳， 目的是使指尖肌肉收缩，促 进血液向心回流，手背静脉 充盈明显。
留置针穿刺小妙招4—棉签根部定位法
方法：以棉签根部在拟穿刺点和沿血管走行 方向的皮肤上,分别垂直按压形成圆形压痕作 为标志,2个标志点距离0.2~1.0 cm。以第1 个圆形压痕的中心作为穿刺点,第2个圆形压 痕作为送针方向标志,再按常规消毒和穿刺。 适用于前臂静脉观察困难的患者。
相关因素： 老年人皮肤肌肉松弛，拔针后不能马上愈合 拔针后伤口没有及时处理造成感染 预防： 选择导管柔软的套管产品 避免关节部位穿刺 拔针后及时消毒 老年人特别注意伤口防护
三、静脉留置针并发症—4、导管堵塞
相关因素： ➢封管液种类、用量以及推注速度选择不当 ➢封管技术：A、回血 B、药物 ➢并发症导致的结果:A、导管间断纤维蛋白的形成
沿静脉穿刺部位疼痛加剧，
坏死型 皮肤发黑坏死， 甚至深达肌层
三、静脉留置针并发症—3、静脉炎
INS分级（国际静脉组织）：
0级：没有症状 1级：输液部位发红伴有或不伴有疼痛 2级：输液部位疼痛伴有发红和或红肿 3级：包括2级、条索状物形成、可触摸到条索状的 静脉 4级：包括3级、可触及的条索状静脉长度大于 2.5cm、有浓液流出
皮肤消毒
连接口消毒
非密闭式固定，敷料污染潮湿
三、静脉留置针并发症—3、静脉炎
相关因素： 反复穿刺 穿刺不当，造成血管内膜损伤形成栓子 封管技术不当，造成血栓形成 预防： 熟练穿刺技术，提高一次穿刺成功率 掌握进针速度与角度，避免损伤静脉内膜 理解并掌握封管技术
三、静脉留置针并发症—3、静脉炎
