老年人中医药健康管理工作制度三篇

老年人中医药健康管理工作制度正文：一、工作目的老年人中医药健康管理工作的目的是为了提供全面、细致、个性化的中医药健康管理服务，促进老年人身体健康，延缓衰老，提高生活质量，预防和治疗慢性病，并且提高老年人对中医药健康管理的认知和接受度。

二、工作内容1·中医药健康管理服务的范围包括但不限于以下内容：（1）老年人健康状况评估：通过对老年人全面体检和询问病史，了解老年人的健康状况、生活习惯和疾病情况，制定个性化的中医药健康管理计划。

（2）中医药健康咨询：提供中医药健康知识、健康养生方案等相关咨询服务，解答老年人的疑问和需求。

（3）中医药健康指导：针对老年人的健康问题，制定中医药健康管理指导方案，包括饮食调理、运动保健、中药调理等。

（4）中医药康复训练：通过中医药康复训练帮助老年人恢复或改善身体功能，提高生活能力。

（5）慢性病管理：针对老年人的慢性病，制定个性化的中医药健康管理方案，进行长期跟踪和管理。

2·工作流程（1）健康状况评估：老年人到中医药健康管理中心进行全面体检，填写健康问卷，提供病史资料。

医生根据评估结果，制定个性化的中医药健康管理计划。

（2）中医药健康咨询：根据老年人的需求，提供中医药健康知识、饮食养生方案等相关咨询服务。

（3）中医药健康指导：医生根据老年人的具体情况，制定中医药健康管理指导方案，并进行详细解释和指导。

（4）中医药康复训练：根据老年人的康复需求，进行中医药康复训练，帮助老年人恢复或改善身体功能。

（5）慢性病管理：对于已经患有慢性病的老年人，进行长期跟踪和管理，制定个性化的中医药健康管理方案。

三、工作人员1·中医医生：负责老年人健康状况评估、中医药健康咨询、中医药健康指导等工作，具备执业医师资格。

2·康复师：负责中医药康复训练工作，具备相关专业技能和经验。

3·护士：负责老年人的护理工作，提供必要的医疗支持。

四、工作设施和器材1·评估仪器：包括血压计、血糖仪、心电图仪等，用于评估老年人的健康状况。

65岁及以上老年人中医药健康管理服务指导工作制度每年为行政辖区内65岁及以上老年人提供一次中医药健康管理服务。

内容包括：中医体质辨识和中医药健康保健指导。

一按照老年人中医药健康管理服务记录表中的33项问卷题目采集信息，根据体质判定标准进行体质辩识判定，并且将结果和指导内容告知服务对象。

二根据不同体质从情志调摄，饮食调养，起居调理，运动保健，穴位保健等方面进行相应的中医药健康管理服务指导，并结合老年人健康体检和慢病管理及日常的诊疗活动进行中医药健康管理指导服务。

三开展老年人中医体质辨识工作的人员应为接受老年人中医药健康管理服务指导知识和技能培训(合格)的卫生技术人员。

开展老年人中医药健康管理服务指导的保健指导工作人员应为中医类别执业(助理)医师或接受中医药健康管理服务指导知识和技能专训(合格)能够提供上述服务的其他类别医师(含乡村医生)。

四要加强与村(居)委会，派出所等相关部门的联系，及时掌握辖区内老年人口信息变化。

五要加强宣传告知服务内容，使更多的老年人接受到中医药健康管理服务。

六每次服务后要及时完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。

中医药健康治理办事工作轨制老年人中医药健康治理工作轨制一.每年为老年人供给1次中医药健康治理办事,内容包含中医体质辨识和中医药保健指点.（一）.按照老年人中医药健康治理办事记载表前33项问题收集信息,依据体质剖断尺度进行体质辨识,并将辨识成果告诉办事对象.（二）.依据不合体质从情志调摄.饮食保养.起居调摄.活动保健.穴位保健等方面进行响应的中医药保健指点.二.开展老年人中医药健康治理办事可联合老年人健康体检和慢病治理及日常诊疗时光.三.开展老年人中医体质辨识工作的人员应该为接收过老年人中医药常识和技巧培训的卫生技巧人员.开展老年人中医药保健指点工作的人员应该为中医类别执业（助理）医师或接收过中医药常识和技巧专门培训可以或许供给上述办事的其他类别医师（含村庄大夫）.四.要增强与村（居）委会.派出所等相干部分的接洽,控制辖区内老年生齿信息变更.五.要增强宣扬,告诉办事内容,使更多的老年人同意接收办事.六.每次办事后要实时.完全记载相干信息,纳入老年人健康档案.0～36个月儿童中医药健康治理工作轨制一.在儿童6.12.18.24.30.36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指点,具体内容包含：（一）.向家长供给儿童中医饮食保养.起居活动指点;（二）.在儿童 6.12月龄给家长传授摩腹和捏脊办法;在18.24月龄传授按揉迎喷鼻穴.足三里穴的办法;在30.36月龄传授按揉四神聪穴的办法.二.开展儿童中医药健康治理办事应该联合儿童健康体检和预防接种的时光.三.开展儿童中医药健康治理办事的人员应该为中医类别执业（助理）医师或接收过儿童中医药保健常识和技巧培训可以或许供给上述办事的其他类别医师（含村庄大夫）.四.要增强宣扬,告诉办事内容,进步办事质量,使更多的儿童家长同意接收办事.五.每次办事后要实时记载相干信息,纳入儿童健康档案.。

老年人中医药健康管理实施方案范文(精选篇)老年人健康管理是国家健康政策中的重要组成部分，根据国家统计局数据显示，我国老年人口比例不断增加，特别是60岁以上的中老年人口更是不断增长。

老年人的健康状况直接关系到社会的稳定和经济的发展，因此如何对老年人进行科学的中医药健康管理，提高他们的生活质量，延长他们的寿命，已成为一个紧迫的问题。

中医药作为我国传统的医疗保健方法，历史悠久、经验丰富，对老年人的身体状况具有天然的优势。

在老年人健康管理中，中医药以其独特的理论体系和疗效，为老年人的健康保驾护航。

因此，科学制定老年人中医药健康管理实施方案，对老年人的健康起着至关重要的作用。

一、老年人中医药健康管理的意义1. 中医药养生保健传统优势中医药在我国有着悠久的历史和深厚的文化底蕴，其辨证施治的理念和方法为老年人的健康管理提供了独特的依据。

中医药注重“治未病”，强调以预防为主，通过调整五脏六腑的功能，调和阴阳平衡，达到强身健体、延年益寿的目的。

在老年人健康管理中，中医药的养生保健传统优势得以充分发挥。

2. 中医药方式温和安全相对于西医药的治疗方法，中医药的治疗方式更趋于温和、安全。

中药以草本药物为主，药性温和，不易产生副作用和药物依赖性，适合老年人长期使用。

而中医治疗也多以针灸、推拿、拔罐等温和的物理疗法为主，对老年人的身体刺激小，不易引起不良反应，更加安全可靠。

3. 中医药理念符合老年人体质特点老年人体质虚弱、阳气日衰，常表现为气血不足、脏腑功能失调等现象。

而中医药强调“阴阳平衡”，重视调整气血，调和脏腑，恢复阴阳平衡。

因此，中医药的理念更符合老年人体质特点，有助于调理老年人身体状况，增强其抵抗力和免疫力。

4. 中医药丰富的应用经验中医药在老年人健康管理中有着丰富的应用经验。

中医药以药食同源，讲究“以食为药，以药为食”，通过药膳、药浴、药酒等传统疗法，滋补养生，调理身体，达到延缓衰老的目的。

同时，中医药还有各种经方、验方及养生操、气功等辅助治疗方法，为老年人的健康管理提供了多种选择。

一、背景介绍随着人口老龄化趋势的加剧，老年人口数量逐年增长。

老年人由于身体机能衰退，更容易患上各种疾病，特别是慢性病和老年痴呆等疾病的发病率不断上升。

中医药在老年人的健康管理中起到了重要的作用。

因此，建立一套老年人中医药健康管理工作制度，对于提高老年人群体的健康素养和生活质量具有重要意义。

二、目标和原则1.目标：通过中医药健康管理，预防和控制老年人疾病，提高老年人的自我健康管理能力，延缓老年人衰老进程，提高生活质量。

2.原则：a.个体化：根据老年人的身体状况、病史和生活方式等，制定个体化的中医药健康管理方案。

b.综合性：综合运用中医药的预防、治疗和康复功能，维护老年人全面健康。

c.全程性：从健康评估、干预、康复直至结束，形成整个过程的闭环管理。

d.患者参与：鼓励老年人积极参与健康管理，提高健康责任感和自我管理能力。

三、工作内容和流程1.健康评估：a.体格检查：全面的体格检查，包括脉象、舌诊等，评估老年人身体状况。

b.疾病筛查：开展常见老年疾病和慢性病的筛查，如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等。

c.生活方式评估：了解老年人的生活方式，包括饮食、运动、睡眠等，并给出相应的干预建议。

2.健康干预：a.药物干预：根据老年人的身体状况，制定中药方剂，帮助老年人维持健康状态。

b.饮食干预：根据老年人的体质，调整饮食结构，提供健康的饮食建议。

c.运动干预：设计合理的运动计划，帮助老年人增强体质、提高免疫力。

3.康复措施：a.中医药治疗：对老年人的各类疾病采用中医药治疗方法，缓解症状，提高生活质量。

b.康复训练：根据老年人的需要，开展相应的康复训练，包括物理治疗、针灸等。

c.日常护理：提供老年人的日常护理指导，包括起居起居、饮食调养等。

4.评估和调整：通过定期的健康评估，评估老年人的健康状况和中医药干预效果，并根据实际情况进行调整和优化。

四、保障措施1.建立健全的工作机制，明确各级医疗机构和相关部门的职责，确保老年人中医药健康管理工作的顺利开展。

老年人中医药健康管理工作制度老年人中医药健康管理工作制度一、引言1.1 简介为了提高老年人中医药健康管理工作的质量和效率，制定本工作制度，以规范和指导相关工作。

1.2 目的本工作制度旨在保障老年人中医药健康管理工作的顺利开展，提高老年人的健康水平，推动中医药在老年人群体中的应用和传承。

二、工作范围2.1 定义老年人中医药健康管理工作是指通过中医药理论和方法，对老年人的健康状况进行综合评估、干预和管理的工作。

2.2 负责部门本工作由卫生部门和中医药管理部门共同负责推进。

三、工作机制3.1 组织领导设立老年人中医药健康管理工作领导小组，负责统筹协调相关工作。

3.2 专家团队选聘专业的中医药专家组成团队，提供专业指导和技术支持。

3.3 健康管理档案建立老年人中医药健康管理档案，全面记录老年人的健康信息、体检结果和中医药干预方案等重要信息。

四、工作内容4.1 健康评估对老年人进行全面的健康评估，包括中医体质辨识、疼痛评估、脏腑功能评估等，了解老年人的健康状况。

4.2 中医药干预根据老年人的健康评估结果，制定个性化的中医药干预方案，包括中药调理、针灸、推拿、气功等，提高老年人的身体健康水平。

4.3 健康教育开展健康教育活动，提高老年人对中医药健康管理的认知和理解，引导老年人积极参与健康管理工作。

4.4 定期复查制定定期复查计划，对参与健康管理的老年人进行复查评估，及时调整干预方案，并追踪老年人的健康状况。

五、工作要求5.1 服务规范工作人员应具备良好的职业道德和服务意识，提供规范、专业的中医药健康管理服务。

5.2 保护隐私严格保护老年人的个人隐私，妥善保存健康档案信息，禁止泄露和滥用。

5.3 与其他部门的合作加强与相关部门的协作，建立健全老年人中医药健康管理的信息共享机制，形成合力。

附件：附件2：老年人中医药健康管理流程图法律名词及注释：1、中医药管理部门：指国家药监局和国家中医药管理局等相关部门。

2、健康评估：指对老年人的身体状况、生活方式和社会环境等进行综合评估的过程。

65岁以上老年人中医药健康服务工作制度
1.对辖区65 岁及以上常住老年人进行登记，并作台账式管理。

2.每年度对65岁以上老年人开展1次健康体检，进行中医体质辨识，逐项填写信息采集表。

3.每年度开展1 次中医健康指导，运用中医体质辨识理论进行健康状态评估，根据不同体质和健康状态提供中医养生保健和疾病防治指导，并记录在健康档案中，指导内容应包含三方面的内容：（1）常用养生保健方法，包括心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健；（2）中医体质辨识及保健要点；（3）社区老年人常见病症的预防保健。

4.每月按时报送中医药健康服务信息报表。

老年人中医药健康管理实施方案范文一、背景随着我国人口老龄化的加剧，老年人群的健康问题日益凸显。

中医药作为我国的传统医学，其在老年人群的健康管理中具有独特的优势。

为了提高老年人群的健康水平，结合国家基本公共卫生服务项目，制定本实施方案。

二、目标1. 掌握辖区内65岁以上老年人口数量，建立老年人健康档案，动态更新。

2. 每年为65岁以上老年人提供1次中医药健康管理服务，包括中医体质辨识和中医药保健指导。

3. 提高老年人中医药健康管理服务的覆盖率和满意度。

三、措施1. 加强组织管理成立专门的老年人中医药健康管理服务领导小组和技术指导组，形成管理服务制度，落实奖惩措施。

加强各级医疗卫生机构之间的协调合作，形成工作合力。

2. 开展中医体质辨识和保健指导每年为65岁以上老年人提供1次中医体质辨识服务，根据辨识结果提供个性化的中医药保健指导。

包括情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面的指导。

3. 加强中医药健康管理服务宣传和培训通过多种渠道，加强对老年人中医药健康管理服务的宣传，提高老年人的健康意识和参与度。

同时，加强对医疗卫生人员的培训，提高其中医药健康管理服务的水平和能力。

4. 加强中医药健康管理服务监督和评估建立老年人中医药健康管理服务监督和评估机制，定期对服务质量和效果进行评估，及时发现问题并加以改进。

四、保障措施1. 加强组织领导，明确各级责任，确保中医药健康管理服务的顺利实施。

2. 加大投入，保障中医药健康管理服务的经费需求。

3. 加强中医药健康管理服务队伍建设，提高服务质量和水平。

4. 加强宣传和培训，提高老年人的健康意识和参与度。

五、总结本实施方案旨在通过加强中医药健康管理服务，提高老年人群的健康水平和生活质量。

通过加强组织管理、开展中医体质辨识和保健指导、加强中医药健康管理服务宣传和培训、加强中医药健康管理服务监督和评估等措施，确保中医药健康管理服务的顺利实施。

同时，加强保障措施，为中医药健康管理服务的实施提供有力支持。

老年人中医药健康管理工作计划1. 引言随着人口老龄化的加剧，老年人的健康问题日益成为社会关注的焦点。

中医药作为中华文化的瑰宝，对老年人的健康有着独特的保健作用。

为了更好地管理老年人的健康，制定一份合理的中医药健康管理工作计划是至关重要的。

2. 目标本工作计划的目标是通过中医药的理论和方法，对老年人进行全方位的健康管理，提高老年人的生活质量，预防和控制慢性疾病的发生和发展，并促进老年人的身心健康。

3. 工作内容3.1 健康评估和数据收集通过对老年人的健康评估，了解老年人的个体差异和健康状况。

通过问卷调查、体格检查、中医四诊等方式，收集老年人的健康数据，包括生理指标、疾病史、用药情况等。

3.2 制定个性化的中医药健康方案根据老年人的健康评估结果，制定个性化的中医药健康方案。

方案包括中药调理、针灸推拿、食疗保健等内容，针对老年人的具体病症和需求进行调理。

3.3 中医药健康教育开展中医药健康教育活动，提高老年人对中医药的认识和了解，教授老年人正确的中医药养生知识和方法，引导老年人积极参与健康管理，养成良好的健康习惯。

3.4 定期健康评估和随访定期对老年人进行健康评估和随访，了解中医药健康方案的效果和老年人的健康状况变化，及时调整和优化健康管理方案。

3.5 疾病预防和干预针对老年人常见的慢性病风险因素，进行相关的疾病预防和干预工作。

通过中医药的调理，控制慢性疾病的发展，避免疾病的加重和并发症的发生。

4. 工作流程1.健康评估和数据收集2.制定个性化的中医药健康方案3.中医药健康教育4.定期健康评估和随访5.疾病预防和干预5. 工作计划时间工作内容第1个月健康评估和数据收集第2个月制定个性化的中医药健康方案第3个月中医药健康教育第4个月定期健康评估和随访第5个月以后不定期随访，调整和优化健康管理方案6. 预期效果通过执行以上工作计划，预计可以达到以下效果：1.提高老年人的生活质量，延缓老龄化进程。

2.减少慢性疾病的发生和发展。

老年人中医药健康管理工作计划随着社会的快速发展和人口老龄化趋势的加剧，老年人的健康问题日益受到社会的广泛关注。

中医药作为我国独特的医学宝库，其在老年人健康管理中的优势逐渐凸显。

为了更好地服务老年人群，提升他们的健康水平，我们制定了以下中医药健康管理工作计划。

一、健康状况评估针对老年人群体的特点，我们将开展全面的健康状况评估工作。

通过收集老年人的基本信息、既往病史、家族史、生活习惯等资料，结合中医的四诊合参（望、闻、问、切），对老年人的体质、脏腑功能、气血状况等进行综合评估。

这将为后续制定个性化的中医药健康管理方案提供重要依据。

二、个性化中医药方案根据老年人的健康状况评估结果，我们将为他们制定个性化的中医药健康管理方案。

方案将包括中药汤剂、针灸、推拿、拔罐、艾灸等多种中医药治疗手段，旨在调理身体、增强体质、预防疾病。

同时，我们还会根据老年人的个体差异，调整治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。

三、健康教育普及健康教育是提高老年人自我保健意识和能力的重要途径。

我们将开展一系列健康教育活动，包括中医药知识讲座、健康生活方式宣传、慢性病预防与控制等，帮助老年人了解中医药的养生保健方法，掌握自我调理的技巧，提高健康素养。

四、定期随访调整为了及时了解老年人的健康状况变化，我们将建立定期随访制度。

通过电话、上门拜访等方式，对老年人进行定期随访，了解他们的身体状况、治疗效果等，并根据实际情况调整治疗方案。

这将有助于确保治疗效果的持续性和稳定性。

五、健康档案建立为了更好地管理老年人的健康信息，我们将为他们建立健康档案。

档案将详细记录老年人的基本信息、健康状况评估结果、治疗方案、随访情况等，为后续的健康管理提供便利。

同时，这也有助于医生对老年人的健康状况进行全面掌握和分析。

六、合作伙伴拓展为了更好地推动老年人中医药健康管理工作的发展，我们将积极拓展合作伙伴。

我们将与各级医疗机构、社区卫生服务中心、养老院等机构建立合作关系，共同为老年人提供优质的中医药健康管理服务。

2024年老年人中医药健康管理工作总结一、背景介绍随着社会的发展和老龄化进程的加快，老年人健康问题日益突出。

中医药作为我国传统的医学体系，具有悠久的历史和丰富的经验，对老年人健康管理起着重要的作用。

2024年，本地区开展了老年人中医药健康管理工作，旨在提升老年人的健康水平，促进老年人健康幸福晚年生活的实现。

二、工作目标本次老年人中医药健康管理工作的总目标是：通过中医药的理论和技术指导，提高老年人的健康素养，预防和控制老年人常见疾病，延缓老年人衰老过程，提高老年人的生活质量和幸福感。

三、工作内容1.建立老年人中医药健康档案系统为了更好地开展老年人中医药健康管理工作，我们建立了老年人中医药健康档案系统。

通过对老年人的个人基本信息、病史、体质、生活习惯等进行全面的记录和分析，可以更好地了解老年人的健康状况和需求，为后续工作提供有力的支持。

2.开展老年人中医药体质辨识和评估根据中医药理论，我们对老年人进行体质辨识和评估，了解老年人的体质类型，有针对性地进行干预和调理。

通过采集老年人的脉搏、问诊、观察舌象等方式，结合中医药经典理论，为老年人量身订制健康管理方案，提供个性化的中医药健康保健服务。

3.推广中医药保健知识通过开展健康讲座、宣传海报、中医药保健手册等形式，向老年人普及中医药保健知识。

以中医药的理论和经验为基础，传授老年人如何进行自我保健，如何预防和控制常见疾病，如何调理内外环境等，提高老年人的健康素养和自我保健能力。

4.开展中医药健康管理服务在老年人中医药健康管理中心设立中医门诊，为老年人提供中医药诊疗服务。

根据老年人的体质和健康状况，采用中医药治疗方法，调理老年人的脏腑功能，提高老年人的免疫力，预防和治疗老年人常见疾病，延缓衰老过程。

5.推广中医药养生保健方法通过开展中医药养生推拿、针灸、气功等保健技术的培训和推广，向老年人传授中医药养生保健方法。

通过正确运用中医药保健技术，调理老年人的经络气血，提升老年人的养生水平，延缓衰老过程，改善老年人的健康状况。

老年人中医药健康管理工作计划（精选3篇）学校食堂管理工作计划卫生机构范文（精选3篇）时间过得可真快，从来都不等人，我们又将接触新的知识，学习新的技能，积累新的经验，是时候开始写到工作计划了。

但是要怎么样才能避免自嗨型工作计划呢？下面是收集整理的学校食堂管理工作计划范文，仅供参考，大家一起来问问吧。

为认真贯彻落实《中华人民共和国肉制品食品卫生法》，进一步大力加强搞好学校食堂卫生管理，依据《食品卫生法》，《学校卫生其他工作条件》，结合我校食堂实际情况，使得全体师生有一个清洁、舒适的工作钻研环境，可以保证就餐任务的顺利进行，特也制定食堂工作计划如下：一、指导思想以服务师生为宗旨，进一步加强食堂各队建设，提高服务质量，提升管理水平，努力使食堂成为学校中的一个靓窗口，让教师安心，家长放心，让学生欢心。

二、组织领导学校安全工作是一项重要的基础性工作，学校制订了食品卫生安全工作实施方案，明确专门机构、专人负责，切实加强对学校食品卫生安全工作的管理；成立了由一把手总负责的学校食品卫生安全工作领导小组：组长：副组长：成员：领导小组下设办公室在学务，由王信华任接待室主任，领导小组全面负责学校食品卫生安全工作，组织协调各相关部门的工作，在全校范围内已经形成合理有效的食品卫生安络。

三、工作设想（一）安全卫生1、通过正规渠道采购食品，索取经销商的学生证合法有效证件，认真做好食品卫生入库检查和留样工作。

洗菜要洗干净，炒菜要把正火候，贮菜要生熟分开，各类用具要分类摆放和使用。

2、细致入微地做好消毒工作，餐具做到“一餐一消毒”，药片餐巾纸使用消毒柜和消毒药片消毒，熟食间用紫外线灯消毒，消毒工作由专人负责，并做好消毒记录。

3、食堂工作人员均必须持有效健康证上岗，工作在此期间一律要穿戴好工作衣帽，保持好个人卫生，卫生不符合要求的不得上岗，环境卫生分组分人包干，应当保证每周一次大扫除。

4、食堂用电用气，要求员工规范操作，时刻注意安全。

某某医院
某某字〔2021〕016 号老年人中医药服务工作制度
一、开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体
检和慢病管理及日常诊疗时间。

二、开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫
生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。

三、开展老年人中医体质辨识工作的员应当为接受过老年
人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。

开展老年人中医药
保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受
过中医药知识和技能专门培训够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。

四、服务机构要加强与村居委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。

五、服务机构要加强宣传告知服务内容，使更多的老年人
愿意接受服务。

六、每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健
康档案。

某某医院
2021年01月12日。

老年人中医药健康管理工作制度一、老年人中医药健康管理服务对象：在本辖区居住半年以上年满65岁及65岁以上的常住居民。

二、开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。

三、开展老年人中医药健康管理服务具备相应的设备和条件，利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。

四、开展老年人中医体质辨识工作的人员为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。

开展老年人中医药保健指导工作的人员为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师。

五、要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。

六、服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。

七、每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。

0～36个月儿童中医药健康管理工作制度一、儿童中医药健康管理服务对象为常住本辖区半年以上0—36月龄儿童。

二、开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。

三、开展儿童中医药健康管理服务应当具备相应的设备和条件。

四、开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师。

五、服务机构要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。

六、每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。

高血压患者健康管理工作制度一、严格执行35岁以上人群门诊首诊测血压制度；35 岁以上人群门诊首诊测血压的比例≥100%。

二、对工作中发现的高血压高危人群进行生活方式指导，每年至少测量2次血压。

三、按规范要求为高血压患者建立健康管理档案，提高高血压患者发现率，健康管理率达到60%以上。

四、按规范要求，对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访，随访包括询问病情、体格检查及提供用药、饮食运动、心理等健康指导，每半年对高血压患者进行合并症发生与发展监测，并将随访管理信息及时录入信息系统，规范化管理率≥80%。

老年人健康管理工作制度一、应设专（兼）职人员负责老年人健康管理工作。

二、制定年度工作计划，年终时写出总结。

三、按要求为辖区65岁及以上老年人进行登记管理并建立健康档案。

四、开展健康生活方式和健康状况评估：通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。

五、体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

辅助检查。

包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图和腹部B超（肝胆胰脾）检查。

六、告知居民健康体验结果并进行相应健康指导和干预措施。

1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者同时开展相应的慢性病患者健康管理。

2.对患有其他疾病的(非高血压或糖尿病)，应及时治疗或转诊。

3.对发现有异常的老年人建议定期复查或向上级医疗机构转诊。

4.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、认知和情感等健康指导。

5.告知或预约下一次健康管理服务的时间。

七、老年人管理工作实行定期上报。

老年人中医药健康管理工作制度一、每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。

（一）、按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准（二）、根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。

二、开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。

进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。

三、开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。