颈部横断层解剖 PPT课件

概述
两侧有大血管、神经等， 颈根部有胸膜顶、肺尖及 连接上肢的血管神经
颈部淋巴结多而成群，与 临床关系密切
境界
上界： 下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、
上项线和枕外隆凸的连线，与 头部为界 下界： 胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、 锁骨上缘和肩峰至第七颈椎棘 突的连线，与胸部和上肢为界
颈筋膜的层次
颈浅筋膜 颈深筋膜浅层
（封套层） 颈深筋膜中层
（屏障层） 颈脏器筋膜 椎前筋膜
颈部脏器与血管
颈部脏器与血管的排列规律 甲状腺的解剖特点 喉的解剖特点 颈部血管的解剖特点 颈根部的解剖结构
（1）颈部脏器与血管的 排列规律
后区（支持区）
项部肌肉；脊柱颈段 位于中部。
颈部横断层解剖
颈部应用解剖 颈部典型横断面解剖
[重点与要求]
了解颈部的境界、分区及体表标志; 了解颈部的筋膜及筋膜间隙; 掌握颈部各重要脏器和血管神经等的 形态、位置、毗邻关系及其断面表现。
概述
颈部支持结构---脊柱颈段 颅脑部重心通过寰枕关节前
方，致颈部肌肉的配部脊柱 前方细长而细小，后部粗壮 前面正中有呼吸道、消化道 的颈部
甲状腺的血供和神经支配（ 3 ）
甲状腺最下A（10%）： 多起自于头臂干、主A弓、 右颈总A、胸廓内A
低位气管切开/甲状腺手 术时应加以注意
甲状旁腺
功能：调节钙磷代谢维持血钙平衡
位置（2对）：上甲状旁腺位于真假被膜之间的 间隙中，侧叶后缘上中1/3交界处，下甲状旁腺 变异大，位于侧叶后缘近下端甲状腺下A处---甲状腺手术保留甲状旁腺采取楔形切除
甲状软骨上缘至 环状软骨下缘； 女性高；小儿更高 随吞咽或发音移动

3.喉室 （三）声门下区 声带下缘至环状软骨缘以上的喉腔，上
部较扁窄，向下逐渐扩大为圆锥形并移行至气管，幼儿期此 区粘膜下组织结构疏松，炎症时容易发生水肿引起喉阻塞。
喉内间隙 在甲状舌骨膜、甲状软骨和会厌软骨之间有充满结缔组织的潜在性间隙
（1）声门旁间隙（喉旁间隙）
境界
前—甲状软骨 外—甲状软骨 内—方形膜、弹性圆锥 后—梨状隐窝
（二）筋膜间隙
2、咽后间隙：位于 椎前筋膜和咽后的 筋膜之间。其延伸 至外侧壁的部分为 咽旁间隙。
（二）筋膜间隙
3、椎前间隙：位于 椎前筋膜与脊柱颈 段之间。颈椎结核 时出现的脓肿多在 此间隙内，并向外 下沿锁骨下动脉和 臂丛蔓延至腋腔， 形成腋窝冷脓肿。
（二）筋膜间隙
4、胸骨上间隙：封套 筋膜在距胸骨柄上缘 3—4cm处，分为浅深 两层，向下分别附于 胸骨柄前、后缘，两 者之间为胸骨上间隙。 内有颈V弓、颈前V下 段、胸锁乳突肌胸骨 头、淋巴结和脂肪。
2、颈前肌
舌骨下肌群 ➢ 胸骨舌骨肌 ➢ 肩胛舌骨肌 ➢ 胸骨甲状肌 ➢ 甲状舌骨肌
作用：下降舌骨和喉，甲状舌骨肌在吞 咽时可提喉使之靠近舌骨。
3、颈深肌
外侧群 前斜角肌 中斜角肌 后斜角肌
斜角肌间隙 前、中斜角肌与第1肋 之间的空隙，有锁骨下 动脉和臂丛通过。 内侧群
头长肌 颈长肌
第二节 喉
交通 前—借方形膜邻会厌前间隙 后—至杓状会厌襞，邻梨状隐窝 两侧喉旁间隙经喉后部相通
（2）会厌前间隙 境界 上—舌骨会厌韧带 前—甲状舌骨膜 两侧——方形膜 后—会厌前面
6.喉肌 紧张（或松弛）声带
开大（或缩小）声门
声门旁间隙
声门旁间隙
位于会厌侧方与甲状软骨 板之间。又称喉旁间隙。 两侧声门旁间隙经喉后部 相通。

5.王振宇. 人体断面与影像解剖学. 人民卫生出版社，2010，第3版
会厌前间隙 喉前庭
颈总动脉
颈外静脉 胸锁乳突肌 椎动脉 脊髓
4.经甲状软骨下缘横断层面
甲状软骨
杓状软骨 颈总动脉
喉咽 胸锁乳突肌
舌骨下肌
声门裂
环状软骨
颈内静脉 咽后间隙
脉 胸锁乳突肌
经甲状软骨下缘横断层面
声门裂 咽后间隙
颈外静脉 椎动脉 脊髓
5.经环状软骨横断层面
胸锁乳突肌
第一节 概述
第二节 颈部应用解剖 第三节 颈部断面的解剖特点
第四节 颈部结构的断层影像学表现
第五节 颈部断面解剖及影像
一、颈部横断层面解剖及影像
二、颈部冠状断层解剖及影像
三、颈部矢状断层解剖及影像
第一节 概述
一、境界与分区
舌骨上区
颈前区
颈动脉三角
固有颈部
舌骨下区 肌三角
胸锁乳突肌区
颈 部
颈侧区
颈后三角
咽缩肌—推送食物
咽提肌—封闭喉口
咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕 咽隐窝 腭扁桃体 咽峡
三、喉larynx
上界：会厌上缘，借喉口通喉咽 下界：环状软骨下缘，下续气管
甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨
间接连接 环甲关节、环杓关节
直接连接 甲状舌骨膜、方形膜、 弹性圆锥、环气管韧带
弹性圆锥elastic cone 张于环状软
下颌下腺 喉咽
颈内动脉
颈内静脉
胸锁乳突肌
喉前庭 颈总动脉
颈外静脉 椎动脉 脊髓
3.经甲状软骨中份横断层面
会厌前间隙 甲状软骨 喉咽 颈内静脉
胸锁乳突肌
喉前庭
下颌下腺

颈部的骨骼结构
01
02
03
颈椎
颈椎是颈部的主要支撑结 构，由7块颈椎骨组成， 具有灵活性和支撑头部的 功能。
寰椎和枢椎
寰椎是第一颈椎骨，没有 椎体和棘突；枢椎在寰椎 下方，具有椎体和棘突。
颈肋
颈肋是位于颈部脊柱两侧 的细长骨条，具有一定的 保护功能。ຫໍສະໝຸດ 颈部的肌肉结构颈浅肌群
包括颈阔肌、胸锁乳突肌等，主 要功能是运动头部和颈部。
颈部横断层解剖的预防保健
保持良好的生活习惯
保持正确的坐姿、睡姿，避免长时间低头看手机或电脑。
控制体重
过重可能增加颈部负担，保持适中的体重有助于减轻颈部压力。
定期检查
定期进行颈部检查，及早发现潜在问题，采取相应措施进行预防和 干预。
04 颈部横断层解剖 的疾病与治疗
颈部常见疾病的诊断与治疗
颈椎病
02
通过这种解剖方式，可以更深入 地了解颈部各组织器官的形态、 位置和相互关系。
颈部横断层解剖的特点
颈部横断层解剖具有较高的临床应用 价值，有助于医生对颈部疾病的诊断 和治疗。
与传统的解剖学方法相比，颈部横断 层解剖能够更全面地展示颈部结构， 为医学教育和临床实践提供更直观的 资料。
颈部横断层解剖的重要性
颈部疾病的预防与控制
保持正确的姿势
长时间低头工作或学习会导致颈 部肌肉疲劳，进而引发颈椎病。 因此，应保持正确的姿势，适时
休息，缓解颈部肌肉疲劳。
合理饮食
碘摄入不足或过量均可导致甲状 腺疾病。应保持合理的碘摄入， 避免过度食用高碘或低碘食品。
定期体检
定期进行颈部检查有助于早期发 现颈部疾病，提高治疗效果。
颈部横断层解剖护理课件
目 录

.
7
颈部血管及神经
1. 颈总动脉 2. 颈内静脉 3. 迷走神经 4. 舌下神经 5. 副神经 6. 颈交感干 7. 颈丛
.
8
颈部淋巴结
颈前淋巴结 颈外侧淋巴结
颈外侧浅淋巴结 颈外侧深淋巴结
咽后淋巴结 角淋巴结 锁骨上淋巴结 颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结
.
颈外侧浅 淋巴结 颈前 淋巴结
9
颈部淋巴结
峡部 第2-4气管软骨环
被膜
内层 真被囊(纤维囊)
外层 假被囊(甲状腺鞘)
甲状腺悬韧带
.
11
甲状旁腺
形态 绿豆大小 ，上、下各1对
位置 甲状腺后面真、假被囊间
变异 上甲状旁腺数量和位置较恒
定下甲状旁腺变异较大
数量 4个，44%；<4个，
54%；5个，2%
位置 上甲状旁腺在甲状腺侧叶后
缘中点以上，平环状软骨高度
.
27
甲状软骨中份层面
P115 图2－6
.
28
声襞和喉中间腔层面
P116 图2－7
.
29
环状软骨和声门下腔层面
P117 图2－8
.
30
上颌骨 颞肌 咬肌
翼外肌 鼻咽
咽隐窝 颈内静脉
脊髓
口腔顶 翼内肌 下颌支 翼内肌 腮腺 颈内动脉 寰枕关节
.
31
咬肌 鼻咽 腮腺
寰枢关节
.
翼内肌 颈内动脉 颈内静脉 第1颈椎
32
舌 咬肌 翼内肌 颈内静脉
.
2
下颌支
鼻咽 腮腺 颈内动脉
颈内静脉
第 颈 椎
33
扁桃体
咬肌 鼻咽 颈内动脉
颈内静脉

喉前庭 喉口
甲状软骨
喉咽
舌骨下肌群 声门旁 间隙
梨状隐窝
颈部断层解剖第二节颈部横断层解剖最终
15
三、经甲
血管神经格：位于断面 两侧的中份及胸锁乳突 肌深面，颈深筋膜形成 颈动脉鞘。
胸锁乳 突肌
境外静脉
颈部断层解剖第二节颈部横断层解剖最终
16
三、经甲状软骨上份和喉前庭的横断面
颈部断层解剖第二节颈部横断层解剖最终
29
五、经声襞和环状软骨板的横断面
颈部断层解剖第二节颈部横断层解剖最终
30
六、经环状软骨和声门下腔的横断面
颈部断层解剖第二节颈部横断层解剖最终
31
六、经环状软骨和声门下腔的横断面
❖ 胸锁乳突肌1
❖ 胸骨舌骨肌2
❖ 环状软骨3
❖ 声门下腔4
❖ 甲状腺5
❖ 颈长肌6
颈部断层解剖第二节颈部横断层解剖最终
22
四、经甲状软骨中份和喉中间腔的横断面
血管神经格：位于喉咽侧壁、 胸锁乳突肌深面。颈动脉鞘明 显。
第6颈椎
支持格：可见第6颈椎，其周围 结构基本同上、下层面。
颈部断层解剖第二节颈部横断层解剖最终
23
四、经甲状软骨中份和喉中间腔的横断面
❖ 甲状软骨3 ❖ 喉中间腔5 ❖ 甲杓肌6 ❖ 甲状舌骨肌上腹7 ❖ 甲状腺8 ❖ 杓状软骨9 ❖ 杓横肌10 ❖ 喉咽11 ❖ 咽下缩肌12 ❖ 颈总动脉13 ❖ 第6颈椎18 ❖ 胸锁乳突肌14 ❖ 颈外静脉15 ❖ 颈内静脉21 ❖ 脊髓24 ❖ 斜方肌29
颈部断层解剖第二节颈部横断层解剖最终
6
一、经会厌与舌骨大角的横断面
❖ 舌骨体5 ❖ 舌骨大角7 ❖ 下颌下腺9 ❖ 胸锁乳突肌10 ❖ 甲状软骨上角12 ❖ 会厌14 ❖ 喉咽15 ❖ 颈外动脉和甲状腺上动脉20 ❖ 颈内动脉21 ❖ 颈内静脉22 ❖ 第4颈椎24 ❖ 头长肌和颈长肌25 ❖ 椎动脉27 ❖ 脊髓32