产后出血观察

产后出血观察内容
70%的产后出血发生在分娩之后的2个小时左右，尽可能在分娩2个小时左右观察阴道出血量有多少，有没有存在大量出血，要不停的按摩子宫，也可以及时判断有没有存在心肾的血液不停的往阴道口流出。

如果有垫的卫生巾或者卫生纸，在30分钟之内浸透，考虑存在产后出血。

也要评估产后的生命体征，首先是脉搏、心率、血压、呼吸和面色，甚至尿量和精神状态。

如果失血量增加，就可以造成异常，例如存在乏力、心率增快、大汗淋漓，甚至会感觉到烦躁、面色苍白、少尿，一定要进行积极的处理和治疗。

产后出血的观察及护理措施临床上当产妇在产后2h内出血量超过400ml或者产后24h出血量达到或者超过500ml即可确诊为产后出血。

产后出血是医院妇产科常见重症并发症，位于引起我国孕产妇死亡的首位，其发病率占分娩总数的2%～3.%。

通常是受子宫因素、软产道因素、胎盘因素以及产程因素等多方面因素的影响，临床上稍微忽略或处理不当，救治不力就会造成产妇休克性死亡。

因此，分析产妇产后出血的原因，探讨积极有效的护理对策，提高临床治愈率，对保障产妇和新生儿安全具有十分重要的意义。

为此，笔者选择2012年10月～2014年10月在本院分娩生产后出血的产妇154例为研究对象，现将研究结果报道如下。

标签：产后出血；原因分析；护理措施1 资料与方法1.1一般资料选择2012年10月～2014年10月在本院分娩产妇5218例，发生产后出血154例，产后出血发生率2.98%，年龄20～36岁，平均年龄为（28.5±2.6）岁；其中初产妇69例，经产妇85例，平均出血量为（500±120）ml；孕期为37～40w，平均孕期为（38.6±1.2）w；其中12例产妇在产后2h出血量达400ml，其余产妇在胎盘剥离后24h内持续出血，出血量超过500ml，经临床确诊为产后出血，排除血循环系统疾病和凝血功能异常的产妇。

发生产后出血的病例经积极治疗后无1例死亡。

1.2 方法护理人员应当从产妇入院到出院全过程中实施护理，具体方法如下：①产前观察及护理：产妇入院后应当进行凝血功能、胎心音、胎位、宫缩强度和宫口开张程度的检查，并结合产妇身体素质和既往病史分析潜在的风险因素，制定针对性的安全分娩护理模式。

此外，应当加强产妇的心理护理，缓解产妇紧张焦虑的情绪，确保产妇以良好的状态待产，避免紧张导致宫缩乏力现象发生[1]。

②产中观察及监测：在分娩生产过程中，护理人员需用产程图监测分娩进程，出现产程滞后立即启动应急预案，或使用催产素。

产后出血的观察与护理摘要目的：探讨产后出血的病情观察、护理方法和效果。

方法：对53例产后出血的患者进行病情观察，围手术期护理和心理护理。

结果：本组53例，手术治疗29例，保守治疗23例，死亡1例。

结论：加强围产期病情观察和护理，及时选择正确的治疗方法和抢救措施，可提高治愈率，减少并发症，降低产妇死亡率。

关键词产后出血病情观察护理措施胎儿娩出后24小时内出血超过500ml以上者为产后出血。

产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一，占产妇死亡原因的首位。

其发病率约占分娩总数的2%～3%，其中80%以上发生在产后2小时之内。

短时间内大量失血，迅速发生失血性休克，严重危机产妇生命。

休克时间过长可引起脑垂体缺血坏死，继发严重的腺垂体功能减退-稀汉氏综合征［1］。

临床上引起产后出血的主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。

资料与方法一般资料：2006～2009年收治产后失血53例，年龄23～40岁，平均31岁。

软产道裂伤6例，胎盘因素14例，宫缩乏力29例，凝血功能障碍1例，部分性前置胎盘3例。

手术治疗29例，保守治疗23例，19例入院时以出现休克症状。

护理观察：产后出血的主要临床表现是阴道流血过多。

对于产后出血量在500ml 以上的产妇，及时查明出血原因。

产后子宫高浮松软，收缩乏力可致大出血；如胎盘残留、胎盘胎膜剥离不全、胎盘部分植入等；软产道、宫颈裂伤出血色鲜红、凶猛，按摩子宫、使用缩宫素无效；凝血功能障碍者孕前或妊娠期已有出血倾向，出凝血时间、凝血酶原及纤维蛋白测定改变，可表现为全身不同部位弥漫性出血。

预防：产后出血以预防为主。

①第1产程：密切观察产程进展，防止产程延长，保证产妇需要，避免产妇衰竭，必要时给予镇静剂以保证产妇的休息。

②第2产程：严格执行无菌技术；指导产妇正确使用腹压；适时适度做会阴侧切；胎头、胎肩娩出要慢。

胎肩娩出后立刻肌注或静脉点滴催产素，以加强子宫收缩，减少出血。

产后出血量的评估方法1. 客观观察血量颜色：产后出血一般表现为深红色，随时间推移，颜色会逐渐变浅，并逐渐减少，但如果出现明显变化，如血量增多和颜色不正常，需要及时联系医生评估。

2. 计量婴儿尿布重量：在医院和家庭产后，收集新生儿尿布重量，以评估母亲的出血量。

每当更换尿布时，把婴儿的尿布重量记录下来，然后将其减去干尿布的重量，即可得出相应的产后出血量。

通常情况下，重量应该在25-30g，超过30g需要注意。

3. 评估血液压力和脉搏：产后出血可能会导致高血压或低血压。

如果出现这些情况，需要及时联系医生进行评估。

4. 预定义产后出血量：有些医院和产科医生提供了一个产后出血量的标准数值，一般为500毫升，如果产后出血量超过此标准，需要及时与医生联系。

5. 查看血液凝固时间：产后出血往往与凝血功能障碍相关联。

检查血液凝固时间可以帮助医生评估出血的严重程度。

6. 定期测量血压：早期出现高血压往往是产后出血的风险因素之一。

定期监测血压可以帮助监控母亲的病情。

7. 加强孕妇护理和教育：产前和产后护理都是预防产后出血的重要措施。

孕妇可以练习深呼吸和其他放松技巧，以减少产后出血的风险。

定期监测孕妇的营养状况和重要生命体征，也有助于减少产后出血的风险。

8. 手术产后检查：如果进行了剖腹产或其他手术，需要加强产后检查，以确保患者没有过多出血。

9. 观察子宫收缩：子宫收缩是产后出血预防的关键因素之一。

观察子宫收缩情况，可以帮助评估出血风险。

如果子宫无法收缩，需要及时联系医生。

10. 医学评估和治疗：如果出现产后出血或其他相关并发症，需要及时就医。

医生会评估母亲的病情，并决定是否需要进一步治疗或住院观察。

迅速治疗可以减少严重产后出血的风险，同时保护母亲和婴儿健康。

产后出血的护理诊断及护理措施引言产后出血是指产妇在分娩后持续或大量出血超过500毫升以上，严重时甚至达到1000毫升或更多。

产后出血是产妇在分娩过程中的常见并发症，也是导致产妇死亡的主要原因之一。

因此，及时诊断产后出血并采取有效的护理措施至关重要。

本文将介绍产后出血的护理诊断及护理措施，以帮助护士有效应对产后出血的情况。

产后出血的护理诊断产后出血的护理诊断是通过对产妇的观察和评估，确定出血的原因和严重程度。

以下是常见的产后出血的护理诊断：1.风险诊断：凝血功能异常：产后出血的主要原因之一是凝血功能异常，因此产妇有患有凝血功能异常的风险时，应给予相应的护理措施，如监测凝血功能指标，避免使用具有抑制凝血功能的药物。

2.风险诊断：子宫收缩不良：子宫在分娩后需要收缩以止血，但有时子宫无法充分收缩，导致产后出血。

护理措施包括监测子宫收缩情况，如子宫收缩时间、频率和强度等，及时采取必要的措施促进子宫收缩。

3.实际诊断：大出血：当产妇出血量超过500毫升时，应确立大出血的护理诊断。

此时，护理措施包括尽早启动大出血应急预案，迅速评估出血原因并采取相应的干预措施。

4.潜在诊断：感染：分娩过程中，产妇易受到感染。

感染可以导致子宫收缩不良和产后出血。

因此，护理措施包括预防感染的传播，加强产妇和护士的手部卫生，定期更换产妇的卫生巾和内衣，并定期评估产妇的体温和白细胞计数。

产后出血的护理措施产后出血的护理措施应根据具体情况而定，以下是常见的护理措施：1.密切观察产妇的生命体征：产妇的心率、呼吸、血压等生命体征应密切观察，及时发现异常情况并采取相应措施。

2.监测出血量：定期估计产妇的出血量，可以通过测量产妇每小时或每半小时的卫生巾重量来估计，若出血量超过预期范围应及时报告，并采取相应的措施。

3.促进子宫收缩：采取针对性护理措施，如按摩子宫、帮助产妇排尿、保持产妇体位，以促进子宫收缩，减少产后出血。

4.输血和止血药物应用：当产妇出血量过多时，可考虑输血以补充血液流失，同时可以使用止血药物来控制出血。

简述评估产后出血量的常用方法《评估产后出血量的常用方法》产后出血是指妇女在分娩后出现的出血，是指产后24小时内失血超过500毫升或生产期间失血超过1000毫升。

评估产后出血量的方法是产科医生评估妇女失血的程度和量，以便及时采取适当的处理措施。

以下是常用的评估产后出血量的方法：1. 观察法：产科医生通过直接观察妇女分娩后的出血情况来评估产后出血量。

这种方法适用于产后出血轻微的情况，如产后出血量小于500毫升。

医生会观察分娩过程中残留的胎盘及脐带，以及产后子宫收缩情况来判断出血量。

2. 血液收集法：这是一种简单而精确的评估方法。

分娩后收集所有出血的血液，并使用称量器测量出血量。

这种方法适用于严重出血的情况，如出血量大于500毫升。

通过血液收集法，医生可以准确评估出血量，并及时决定采取合适的处理措施。

3. 问诊法：医生通过询问妇女出血的程度和感觉，来评估产后出血量。

这种方法适用于产后出血较多但没有明显血液外溢的情况。

医生会询问妇女出血是否超过物理量（如几层护垫）、是否有意识模糊、头晕或其他不适症状。

根据妇女的回答，医生可以初步评估出血量的大小。

4. 超声检查：这是一种无创评估方法，通过超声波技术来评估产后出血量。

产科医生可以使用超声波探测器对子宫进行检查，评估子宫内腔和宫颈内腔的残余血块。

根据超声波显示的图像，医生可以判断出血量的大小。

综上所述，评估产后出血量的常用方法包括观察法、血液收集法、问诊法和超声检查。

医生根据妇女的具体情况选择合适的评估方法，以便及时发现并处理产后出血问题。

这些方法的应用可以帮助医生准确评估出血量，并采取相应的处理措施保证母婴的安全。

产后出血的评估方法产后出血是指分娩过程中或分娩后24小时内，子宫脱落的胎盘组织未能完全排出，导致出血量超过500ml的情况。

产后出血是妇产科常见的急危重症之一，是导致产后妇女死亡的主要原因之一。

因此，准确评估产后出血的程度和风险是非常重要的。

为了评估产后出血的情况，医生通常会采用以下几种方法：1. 目测观察：医生会观察产妇的阴道出血情况。

正常情况下，产妇分娩后会有一定的阴道出血，但出血量不应过多。

如果产妇出血量明显增多，超过正常范围，那么可能存在产后出血的风险。

2. 量化血液流失：医生会通过估计和测量分娩过程中和分娩后的血液流失量来评估产后出血的程度。

这可以通过称重收集的纱布或使用专门的产后出血量表来完成。

一般来说，分娩过程中的血液流失应在500ml以内，分娩后24小时内的血液流失应在250ml以内，超过这个范围可能存在产后出血的风险。

3. 评估心率和血压：产妇的心率和血压是评估产后出血风险的重要指标。

产后出血会导致血容量减少，心率加快，血压下降。

因此，医生会监测产妇的心率和血压，如果心率过快或血压明显下降，可能提示存在产后出血的风险。

4. 评估子宫收缩情况：子宫不良收缩是导致产后出血的一个重要原因。

医生会通过观察和触诊产妇的子宫来评估其收缩情况。

正常情况下，产妇分娩后的子宫应该迅速收缩，变得坚实。

如果子宫收缩不良，松软不紧实，可能存在产后出血的风险。

5. 评估血红蛋白和血细胞比容：血红蛋白和血细胞比容是评估产后出血程度的重要指标。

医生会通过化验产妇的血液样本来测量血红蛋白和血细胞比容。

如果血红蛋白和血细胞比容明显下降，可能提示存在产后出血的风险。

产后出血的评估方法主要包括目测观察、量化血液流失、评估心率和血压、评估子宫收缩情况以及评估血红蛋白和血细胞比容。

这些评估方法的综合应用可以帮助医生准确判断产后出血的程度和风险，从而及时采取相应的治疗措施，保障产妇的生命安全。

产妇及其家属也应密切关注这些评估指标，及时与医生沟通，以便尽早发现和处理产后出血的问题。