护理工作流程图53643

一、晨、晚间护理操作流程图二、铺床法操作流程图＞枕套至于床尾套入枕芯，并将枕头置于床头（枕套开口背门）操作前操作中三、生命体征测量流程图四、导尿术（女性）操作流程图五、放置胃管流程图一次性胃液包1个、一次性胃管1根、一次性20ml注射器、一次性手套，胶布、别针1个、棉签数根、听诊器，洗手液、污物盘,着装整齐、仪表端庄、态度和蔼、洗手、戴口罩、查对环境安全、温湿度适宜、与病人沟通良好；携用物至床旁，三查八对，向患者解释操作目的对病人进行全面评估；患者取舒适卧位，头稍后仰并偏向一侧；选择鼻腔，分别观察鼻腔并清洁鼻腔整体评价病人清洁、舒适，病室整洁，动作轻柔、准确，操作正规，护患关系融洽六、大量不保留灌肠操作流程图一次性灌肠袋、止血钳、卫生纸、石蜡油纱布一块、水温计、纱布* 一包、输液架一个，浴巾、污物盘、必要时备便盆、屏风、剪刀、搅拌棒、灌肠液（温度39〜41℃）着装整齐、仪表端庄、态度和蔼、洗手、戴口罩，查对环境安全、温湿度适宜、与病人沟通良好携带用物至床旁，查对；准备灌肠液；摆体位，协助患者取左侧卧＞位（上腿弯曲、下腿伸直、不能自控者取仰卧位），脱去裤子，暴露臀部并移向床边，垫垫巾；盖浴巾三查八对及治疗单；连接、润滑肛管；排气、夹管插肛管，左手垫卫生纸，分开肛门；嘱病人深呼吸，插入直肠7〜10cm，固定肛管松开止血钳，液体缓慢流入，并观察病人病情灌肠完毕夹管，用卫生纸包裹肛管缓慢拔出，擦净肛门七、氧气吸入技术操作流程图八、快速血糖测试流程图九、密闭式静脉输液操作流程图►-------------------- -AA拔针按压穿刺点，防止出血，再次查对记录操作后 一 ______________________________________ 一^ _________ 整理床单位，交待注意事项，经常巡视病房------------- 保持病室环境舒适、安静收拾用物，垃圾分类放置病人清洁、舒适，病室整洁动作轻柔、稳重、准确 无菌操作正规，护患关系融洽-------------------------------- ------------------------------ ►十、密闭式静脉输血技术操作流程物品准备：输血单、血制品、一次性输血器、一次性针头、生理盐水、止血带、小枕、棉签、碘伏、输液贴及胶布、污物碗、启瓶器、血型卡操作前着装整齐、仪表端庄、态度和蔼、洗手、戴口罩，查对卜一、静脉采血术操作流程图十二、肌肉注射操作流程图十三、皮内注射操作流程图十五、经口/鼻吸痰技术操作流程图十六、洗手法操作流程图十七、无菌技术操作流程图十八、心肺复苏操作流程图。

.护理工作流程一、护理质量管理工作流程图护理部制定质量管理计划护理文书质量管理护理安全质量管理护理业务培训管理基础护理质量管理护理服务质量管理运出护护特情护护基特病行院理理殊况理理础一情管部考理技护级观病病安理位核论能理护察历历全资消考考质理与质质考料毒核核量质记考隔考量录量量核核离核考考考考核核核核核查结果核查结果核查结果核查结果每个月核查结果汇总填写护理质量连续改良反应表，反应到各科室科室剖析出现问题原由，写出整顿举措护理部依据反应内容，追踪检查，评论成效每个月护士长例会上，通告检查结果季度护理质量剖析护理质量存在护理质量问题原由剖析半年工作总结改良举措年度工作总结护护理护士服士长务素工质质作量考质考核量核考核核查结果.二、护士长例会会议流程图护理部主任主持邀请分管院长、院感科主任参加，全院护士长所有参加各科室护士长报告提请需解决的问题院感科主任提出建议和合理化建议护理部总结上月工作，部署下月工作分管院长发布建议各科室护士长传达例会内容护理部敦促检查工作改良、完美及进展状况资料归档三、护理业务查房工作流程图护理部拟订护理业务查房制度、形式临床科室选择病例，护理人员分别采集查找有关资料科室整理打印业务查房文字资料，确诊查房时间，上报护理部护理部派人参加查房时期，护理人员挨次讲话，提出护理问题，改良护理举措做好查房记录护士长提出有关问题，总结本病例的适合护理方案护理部主任概括本次业务查房的意义，督导护理人员不停总结经验，提升护理质量整理资料归档四、护理行政查房工作流程图护理部拟订护理行政查房计划病分危护护无抢护区级重理理菌救理管护病文技技器质理理人书术术械量情落护书操执药管况实理写作行品理情情质情情情况况量况况况每个月查房结果汇总填写护理质量反应表，反应至各科室护理部追踪检查，评论成效护士长例会上通告检查结果资料归档五、护士永夜查房工作流程图护理部拟订夜查房制度、形式、内容安排班次通知护士长查房记录、反应检查结果护理部汇总检查结果填写反应表、反应到各有关科室科室反应改良护理部追踪检查、评论成效每个月护士长例会上，通告检查结果资料归档六、护理质量连续改良流程召开护理质量议论会制定护理质量改良项目组织试行展开质量自查、采集信息发现问题，反应建议汇总建议，订正质量管理细则宣布订正后的新细则组织学习新细则研究拟订举措，改良质量组织检查，评论达标状况进入新一轮改良循环七、护理文件订正流程现有制度、操作惯例的自我完美和增补拟订、订正有关制度提交护理质量管理委员会会审试行期 3-6 个月组织培训、学习、履行八、试用期护理人员管理工作流程图护理部拟订护理人员管理制度办理有关手续招待试用期护理人员登记岗前培训、教育安排科室每个月召开会议，调动科室并进行岗位教育试用期满合格不合格科室递交申请离院领导同意正式分派九、护士出门学习、深造管理工作流程图科室拟订培训项目上报护理部提交主管院长审批由护理部联系通知科室护士长调整科内工作，做好安排通知深造学习人员到院办公室存案深造、学习回来办理销假手续传达学习内容，展开新技术项目整理有关资料归档十、护理人员业务培训流程图护理部拟订年度业务培训、核查计划三基基理论理学习论网络络教育教学习育理论培训科内内业务业学习务理论核查院基础内技术内技术业技术务训练业技术学习训练务半年业务核查整年业务核查资料归档实践技术训练无消菌毒菌毒技技术术技技训训练术练术实践技术核查核查通告反应十一、新技术新项目展开工作流程图制定年度工作计划自我评论科室评论项目申请技术委员会评论经过项目实行成效察看实时反应评论与判定十二、护理睬诊流程图提出会诊要求护理部组织专家参加准备报告病例提出会诊目的参加并记录综合会诊建议完美护理举措成效自评解决问题十三、护理风险管理流程图成立风险管理方案成立风险管理小组拟订风险管理制度明确风险管理项目组织全院培训实行风险管理展开风险评估风险呈报质量监控风险办理成效评论年度风险管理总结.十四、护理不良事件的预防与办理流程图拟订防备办理方案组织试行检查督导发生纠葛逐级上报踊跃控制局势检核查实协调做好纠葛定性提出磋商解决方法善后办理总结剖析，提出改良建议资料归档依法遵章行护防患于已然十五、发生护患纠葛紧迫封存病历流程图提出申请向医务科行政值班报告两方共同在场时封存复印件医务科保留急救病历 6 小时补齐十六、药物不良反响及输液反响质量控制流程图护士掌握病情、药物作用、副作用，严格履行医嘱配药过程中严格无菌操作，注意配伍禁忌严格履行用药时间、方法、剂量、速度仔细履行核对制度保持给药门路畅达察看用药后作用、副作用增强巡视，预防药液外渗、外漏发现外渗、外漏、副作用实时遵医嘱办理十七、护理人员职业防备流程图学习有关政策文件确立职业裸露监控项目拟订有关规定及防备指南提交专题议案完美必要设备与设备展开全员培训实行管理规定按期检查讲评损害事件登记及风险评估供应咨询与指导做好高危裸露随访年度状况剖析及建议全院状况通告改良、完美管理与监控制度.十八、医疗废物回收办理流程图各科室分类采集、分装医疗废物使用后一次性空针、输液器、输血器使用后的一次性针头装入双层黄色垃圾去除针头针头装入锐器盒袋内密闭封保洁人员按规准时间整理好垃装入黄色垃圾袋内，并注明科室名称、垃圾种类。

一、入院护理流程图二、出院护理流程图三、转入护理流程图四、危重病人转运（检查）流程图五、药物不良反应处理流程图注：药物不良反应是指使用药物后出现的各种治疗不需要的甚至有害的反应，包括药物副作用，继发作用、毒性作用、不耐受（亦称首剂效应）、撤药反应、变态反应、特异质反应和致畸形。

六、静脉化疗流程图七、药物过敏反应急救流程图八、紧急封存病人病历应急预案流程图九、留置鼻胃管操作流程图注意事项：1.留置鼻胃管前先了解患者有无鼻咽、食道、胃部等疾病或手术史，有无食道胃底静脉曲张，颅底骨折史。

2.插管过程中注意观察生命体征，如出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象，表明胃管插入气管，应立即拔出，休息后再重插。

3.反复插管失败的患者，为避免反复插管导致喉头水肿，勿强行再插，应间隔4h并建议在喉镜下插管，插管前医师根据情况与病人家属谈话并签名。

4.脑出血、脑干损伤等颅内高压患者，务必注意动作轻柔，慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸骨柄的方法，如搬动不当或受到剧烈震动，可能造成再出血。

5.聚氨酯鼻胃管的最长使用时间为42天。

十、管饲操作流程图注意事项：1.持续输注患者：①前两次务必用注射器灌注。

②每班用温水冲洗胃管一次并抽吸胃腔残留量，如果潴留量<150ml，可维持原速度，如果潴留量≤100ml可原有输注速度上增加20ml/h,如果潴留量≥150ml，暂停或降低输注速度。

若怀疑患者胃肠道运动障碍，应每个4h回抽胃液。

2.管饲过程及管饲后注意观察有无反流、误吸发生。

管饲后半小时内尽量减少翻身、拍背、吸痰等操作。

3.高粘度配方不主张用细管径；药物与食物分开注入；给药后均要用20ml温水冲洗以防堵管。

4.拔管前先用无菌生理盐水或灭菌水冲洗管道，关闭连接头处的防护帽或夹住管道外段避免撤管过程中残余液体进入气管，小心平稳地撤出鼻十一、导管滑脱管理流程图一、平日大小便化验送检流程图二、急诊化验送检流程图三、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）采样流程图四、采集24小时尿标本流程图五、患者家属赴血站取血应急流程附加说明：1、出于血液安全考虑，一般情况下不提倡患者家属赴血站取血；2、鉴于血源紧张以及科学合理用血要求，不是每个患者输血科都会为其开具《取血证明》，输血科一般遵循“危重优先，指征优先”的原则。

一、入院护理流程图二、出院护理流程图三、转入护理流程图四、危重病人转运（检查）流程图五、药物不良反应处理流程图注：药物不良反应是指使用药物后出现的各种治疗不需要的甚至有害的反应，包括药物副作用，继发作用、毒性作用、不耐受（亦称首剂效应）、撤药反应、变态反应、特异质反应和致畸形。

六、静脉化疗流程图七、药物过敏反应急救流程图八、紧急封存病人病历应急预案流程图九、留置鼻胃管操作流程图注意事项：1.留置鼻胃管前先了解患者有无鼻咽、食道、胃部等疾病或手术史，有无食道胃底静脉曲张，颅底骨折史。

2.插管过程中注意观察生命体征，如出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象，表明胃管插入气管，应立即拔出，休息后再重插。

3.反复插管失败的患者，为避免反复插管导致喉头水肿，勿强行再插，应间隔4h并建议在喉镜下插管，插管前医师根据情况与病人家属谈话并签名。

4.脑出血、脑干损伤等颅内高压患者，务必注意动作轻柔，慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸骨柄的方法，如搬动不当或受到剧烈震动，可能造成再出血。

5.聚氨酯鼻胃管的最长使用时间为42天。

十、管饲操作流程图注意事项：1.持续输注患者：①前两次务必用注射器灌注。

②每班用温水冲洗胃管一次并抽吸胃腔残留量，如果潴留量<150ml，可维持原速度，如果潴留量≤100ml可原有输注速度上增加20ml/h,如果潴留量≥150ml，暂停或降低输注速度。

若怀疑患者胃肠道运动障碍，应每个4h回抽胃液。

2.管饲过程及管饲后注意观察有无反流、误吸发生。

管饲后半小时内尽量减少翻身、拍背、吸痰等操作。

3.高粘度配方不主张用细管径；药物与食物分开注入；给药后均要用20ml温水冲洗以防堵管。

4.拔管前先用无菌生理盐水或灭菌水冲洗管道，关闭连接头处的防护帽或夹住管道外段避免撤管过程中残余液体进入气管，小心平稳地撤出鼻十一、导管滑脱管理流程图一、平日大小便化验送检流程图二、急诊化验送检流程图三、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）采样流程图四、采集24小时尿标本流程图五、患者家属赴血站取血应急流程附加说明：1、出于血液安全考虑，一般情况下不提倡患者家属赴血站取血；2、鉴于血源紧张以及科学合理用血要求，不是每个患者输血科都会为其开具《取血证明》，输血科一般遵循“危重优先，指征优先”的原则。

一、护理查房流程
二、护理会诊流程
三、护理疑难病例讨论流程
四、护理投诉处理流程
五、危重病人抢救流程
六、口头医嘱执行流程
七、急救药品器材管理流程
八、跌倒、坠床预防与处理流程
1、病人：年龄、生活自理状况、跌倒史、坠床史、
肢体活动情况、药物使用情况、疾病因
素、神经精神症状。

2、环境：光线是否充足、地面是否过湿、是否有警
示牌。

1、床头挂“防跌倒或坠床”警示牌（开放）；于白
板防跌倒栏提示（封闭）
2、做好病人、家属相关宣教
3、采取相关措施，如使用床栏、做好交班等
4、排除病人周围环境的不安全因素，定时巡视病
房，及时提供帮助并检查各项预防性保护措施
是否落实到位。

1、妥善安置病人；
2、立即测意识、瞳孔、生命体征、评估受伤程度
3、通知医生、报告护士长、主任，值班状态报告值
班医生、护士长、行政总值班；
4、进行必要的检查（X线检查）；
5、按医嘱处理；
6、做好记录（时间、地点、病人情况和处理经过）
7、填写护理不良事件报表。

九、护理不良事件报告与处理流程
十、紧急状态下护理人力调配流程
科护士长上报护理部主任
护理部主任评估情况
启动紧急状态下人力资源调
配方案，通知护理部备班人
员到位。

.护理工作流程一、护理质量管理工作流程图护理部制订质量管理计划护理文书质量管理护理安全质量管理护理业务培训管理基础护理质量管理护理服务品质管理运出护护特情护护基特病行院理理殊况理理础一情管部考理技护级观病病安理位核论能理护察历历全资消考考质理与质质考料毒核核量质记考隔考量录量量核核离核考考考考核核核核考核结果考核结果考核结果考核结果每月考核结果汇总填写护理质量持续改进反馈表，反馈到各科室科室分析出现问题原因，写出整改措施护理部根据反馈内容，跟踪调查，评价效果每月护士长例会上，通报检查结果季度护理质量分析护理质量存在护理质量问题原因分析半年工作总结改进措施年度工作总结资料归档护护理护士服士长务素工质质作量考质考核量核考核考核结果二、护士长例会会议流程图护理部主任主持邀请分管院长、院感科主任参加，全院护士长全部参加各科室护士长汇报提请需解决的问题院感科主任提出意见和合理化建议护理部总结上月工作，布置下月工作分管院长发表意见各科室护士长传达例会内容护理部督促检查工作改进、完善及进展情况资料归档三、护理业务查房工作流程图护理部制定护理业务查房制度、形式临床科室选择病例，护理人员分别搜集查找相关资料科室整理打印业务查房文字资料，确诊查房时间，上报护理部护理部派人参加查房期间，护理人员依次发言，提出护理问题，改进护理措施做好查房记录护士长提出相关问题，总结本病例的适宜护理方案护理部主任归纳本次业务查房的意义，督导护理人员不断总结经验，提高护理质量整理资料归档四、护理行政查房工作流程图护理部制定护理行政查房计划病分危护护无抢护区级重理理菌救理管护病文技技器质理理人书术术械量情落护书操执药管况实理写作行品理情情质情情情况况量况况况每月查房结果汇总填写护理质量反馈表，反馈至各科室护理部跟踪检查，评价效果护士长例会上通报检查结果资料归档五、护士长夜查房工作流程图护理部制定夜查房制度、形式、内容安排班次通知护士长查房记录、反馈检查结果护理部汇总检查结果填写反馈表、反馈到各相关科室科室反馈改进护理部跟踪检查、评价效果每月护士长例会上，通报检查结果资料归档六、护理质量持续改进流程召开护理质量讨论会拟定护理质量改进项目组织试行开展质量自查、采集信息发现问题，反馈意见汇总意见，修订质量管理细则公布修订后的新细则组织学习新细则研究制定措施，改进质量组织检查，评价达标情况进入新一轮改进循环七、护理文件修订流程现有制度、操作常规的自我完善和补充制定、修订相关制度提交护理质量管理委员会会审试行期 3-6 个月组织培训、学习、执行八、试用期护理人员管理工作流程图护理部制定护理人员管理制度办理相关手续接待试用期护理人员登记岗前培训、教育安排科室每月召开会议，调换科室并进行岗位教育试用期满合格不合格科室递交申请离院领导批准正式分配九、护士外出学习、进修管理工作流程图科室制定培训项目上报护理部提交主管院长审批由护理部联系通知科室护士长调整科内工作，做好安排通知进修学习人员到院办公室备案进修、学习归来办理销假手续传达学习内容，开展新技术项目整理相关资料归档十、护理人员业务培训流程图护理部制定年度业务培训、考核计划三基基理论理学习论网络络教育教学习育理论培训科内内业务业学习务理论考核院基础内技术内技术业技能务训练业技能学习训练务半年业务考核全年业务考核资料归档实践技能训练无消菌毒菌毒技技术术技技训训练术练术实践技能考核考核通报反馈十一、新技术新项目开展工作流程图制订年度工作计划自我评价科室评价项目申请技术委员会评议通过项目实施效果观察及时反馈评价与鉴定十二、护理会诊流程图提出会诊要求护理部组织专家参加准备汇报病例提出会诊目的参加并记录综合会诊意见完善护理措施效果自评解决问题十三、护理风险管理流程图建立风险管理方案成立风险管理小组制定风险管理制度明确风险管理项目组织全院培训实施风险管理开展风险评估风险呈报质量监控风险处理效果评价年度风险管理总结.十四、护理不良事件的预防与处理流程图制定防范处理预案组织试行检查督导发生纠纷逐级上报积极控制事态调查核实协调做好纠纷定性提出协商解决办法善后处理总结分析，提出改进意见资料归档依法遵章行护防患于未然十五、发生护患纠纷紧急封存病历流程图提出申请向医务科行政值班报告双方共同在场时封存复印件医务科保存抢救病历 6 小时补齐十六、药物不良反应及输液反应质量控制流程图护士掌握病情、药物作用、副作用，严格执行医嘱配药过程中严格无菌操作，注意配伍禁忌严格执行用药时间、方法、剂量、速度认真执行查对制度保持给药途径通畅观察用药后作用、副作用加强巡视，预防药液外渗、外漏发现外渗、外漏、副作用及时遵医嘱处理十七、护理人员职业防护流程图学习有关政策文件确定职业暴露监控项目制定相关规定及防护指南提交专题议案完善必需设施与设备开展全员培训实施管理规定定期检查讲评伤害事件登记及风险评估提供咨询与指导做好高危暴露随访年度情况分析及建议全院情况通报改进、完善管理与监控制度.十八、医疗废物回收处理流程图各科室分类收集、分装医疗废物使用后一次性空针、输液器、输血器使用后的一次性针头装入双层黄色垃圾去除针头针头装入锐器盒袋内密闭封保洁人员按规定时间整理好垃装入黄色垃圾袋内，并注明科室名称、垃圾种类。

4、入院护理流程图1、出院护理流程图三、转入护理流程图五、药物不良反应处理流程图注：药物不良反应是指使用药物后出现的各种治疗不需要的甚至有害的反应，包括药物副作用，继发作用、毒性作用、不耐受（亦称首剂效应）、撤药反应、变态反应、特异质反应和致畸形。

六、静脉化疗流程图环境准备：开放气扇，铺一次性治疗巾输注用品送特殊处理七、药物过敏反应急救流程图 心跳停止给予胸外心脏按压，电除颤 发m 或呼吸困难应给氧 气吸入。

呼吸停止于面罩加压给氧门诊病人病情 门诊病人病情稳 危重者继续就 \ 定转急诊室继续 地复苏、抢救 治疗八、紧急封存病人病历应急预案流程图九、留置鼻胃管操作流程图注意事项：1•留置鼻胃管前先了解患者有无鼻咽、食道、胃部等疾病或手术史，有无食道胃底静脉曲张，颅底骨折史。

2•插管过程中注意观察生命体征，如出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象，表明胃管插入气管，应立即拔出，休息后再重插。

3•反复插管失败的患者，为避免反复插管导致喉头水肿，勿强行再插，应间隔4h并建议在喉镜下插管，插管前医师根据情况与病人家属谈话并签名。

4•脑出血、脑干损伤等颅内高压患者，务必注意动作轻柔，慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸骨柄的方法，如搬动不当或受到剧烈震动，可能造成再出血。

5•聚氨酯鼻胃管的最长使用时间为42天。

十、管饲操作流程图评估1•确认饲管在胃内或小肠内（看刻度、回抽胃液或肠液或气过水声）2•评估患者能否进行灌注：①胃内残余液大于100ml停止灌注1小时，再次抽吸仍大于100ml，须医生查找原因。

②评估患者有无腹胀、腹泻、恶心呕吐，如有上述症状，暂停管饲与医生联系③如有出血者，应停止灌注并与医生联系灌注前准备：根据病情取半坐卧位或抬高床头30~35注入少量温水（约20ml），并能吸出相应量1•每次鼻饲量不应超过200ml，间隔时间不少于2h2•温度38~40 C左右，不可过冷过热3•药片应研碎，溶解后灌入注意事项：1•持续输注患者：①前两次务必用注射器灌注。

护理工作流程图一、患者健康教育内容与流程：【健康教育内容】1、住院患者健康教育内容主要包括：①医院规章制度：如探视制度、陪护制度、膳食制度等；②病室环境：作息时间、卫生间使用、贵重物品的保管及安全注意事项、预防跌倒知识、呼叫器的使用等；③相关疾病知识：相关检查、治疗、用药知识介绍指导，围手术期宣教、疼痛管理、康复技术指导等；④出院指导。

2、门诊患者健康教育内容主要包括：①一般性卫生知识；②生活方式方面的指导；③常见病、多发病的预防知识；④常用药物的用药知识等。

【健康教育流程】二、危重患者质量关键过程流程图：评估患者学习需要及接受能力 制定适宜的教育目标 制定适宜的健康教育内容选择健康教育形式实施健康教育计划 评价健康教育效果 记录 入院时，评估患者神志、皮肤、黏膜、口腔、肢体等情况立即通知医生及护士备好抢救仪器和物品安置患者，做躁动、意识不清患者正确使用约束带并加用床挡开放静脉通路，保持气道通畅，吸氧、心电监护严格执行查对制度和个项操作规程 准确采集各种化验标本并及时送检 保持各种引流管通畅，准确记录出入量 与患者交流、沟通，使之配合治疗准备执行各项医嘱，严密观察病情，做好记录三、输血质量控制流程图：血样采集与送检流程图准备执行各项医嘱，严密观察病情，做好记录核对身份规范采集血标本护士正确在输血单、医嘱单签名血标本、《临床输血申请单》送输血科血液制品输注过程流程图输血前两名护士核对配血单及血袋两名护士进行三查七对，告知输血的注意事项将血袋轻轻摇匀，避免剧烈震荡，禁加其他药物做好输血前的准备输血时两名护士共至床旁再次进行三查七对转抄输血医嘱并核对，建立静脉通路神志清者，要求患者自述个人信息核对；神志不清者，通过陪护、床卡、腕带核对输血过程中，护士密切观察，输血开始15分钟，护士需床旁监测；出现异常反应停止输血，立即报告，迅速协助医生处理、抢救并按照医院相关要求上报；血袋内血制品滴尽后，输入少量生理盐水冲管输血记录单、交叉配血报告单随病历保存；血袋置黄色塑料袋内，贴标识后置冰箱冷藏24h，按医用垃圾内统一处理出现输血反应，医护人员填写《输血反应回报单》送输血科保存按要求做好各项记录输血后输血反应质量控制流程图发生输血反应立即停止输血。

操作前准备核对、评估病人各类仪器调制功能状态摆放体位清点手术用物并登记系列无菌操作建立有效的静脉通道遵医嘱用药导尿协助穿手术衣手术配合操作提供术中所需各类物资术间环境人员管理清点用物关闭切口完善护理书写记录术毕整理1.留送病理标本完成手术收费工作整理手术间环境手术结束操作前准备核对、评估病人准备器械、敷料、医用物品检查无菌包合格是否评估判断不合格住手使用合格铺无菌桌外科刷手系列无菌操作1.穿无菌衣2.戴无菌手套3.整理无菌桌4.清点器械系列无菌操作协助医生消毒铺巾规范摆放器械手术台管理术中台上用品清点用品关闭切口1.留送病理标本术毕整理2.归还使用器械手术结束3.协助整理手术间手术病人术前一日访视护士核对核查结果正确转运人员核查核查结果正确三方分别核查术毕整理麻醉医生核查手术室护士核查核查结果正确三方同时核查核查结果正确手术开始有误通知病房，汇报有误有误通知病房，汇报科室手术医生核查有误暂停操作，汇报科室有误手术前准备两人对点手术用物核查结果正确开始手术两人对点手术用物核查结果正确开始关闭体腔体腔关闭后两人对点手术用物正确核查结果正确关闭切口两人对点手术用物核查结果正确手术结束错误错误错误错误术中切下组织病理标本巡回护士记录标本信息检查病检单与病理标本准备分装标本10%甲醛溶液固定标本放置标本暂存点与病理科交接焚烧标本巡回护士再次与主刀医生确认否是否焚烧是专用容器暂存指定地点存放标本焚烧处理冰冻标本巡回护士准备容器离体后专用容器保存检查病检单与病理标本与病理科交接病理科发送病理结果报告入病例手术室操作查对制度输血三查八对操作前、操作中、操作后查对结果正确完成操作无菌物品的使用包装完整性、有效期、型号暂停操作汇报工作给药三查七对有误物品清点不清时即将报告术者，暂停手术查找手术医生在术野内查找洗手护士在无菌台面上查找巡回护士在手术台无菌范围以外的手术间内查找找到查找结果未找到报告护士长非显影物术野及室内继续查找显影物即刻拍片即刻取出找到查找结果未找到拍片结果未在术野内在术野内即刻找到并取出确认未在术野内详细记录事件经过继续手术手术结束发生异常情况向周围工作人员求救意识气道呼吸循环判断心搏骤停存在心搏骤停风险心肺复苏建立人工通气循环支持保证有效的静脉通道快速提供急救物资查血气及时执行医嘱，准备用药复跳判断风险控制保暖密切观察病情，病情记录生命体征、出入量保留安及药瓶完善病情记录失血性休克洗手护士灵便、快速 配合手术医 生手术操作休克体位保持呼吸道通畅 保持有效静脉通道紧急取血液制品 容量复苏保暖及时执行医嘱， 准确用药摸：患者四肢温度、足背动脉 看：眼睑、皮肤颜色、尿量评估判断做好病情记录巡回护士巡回护士向周围工作人员求救通知相关责任人工作人员发生锐器伤住手操作挤出伤口血液在流动水下冲洗至少5 分钟消毒伤口包扎伤口查看病人化验报告单填写锐器伤登记表到感染管理科接受后续处理随访反馈术前准备好抢救物品大出血发生时洗手护士无菌区应急配合密切关注手术野、及时准备止血用物协助手术医生采取各种止血措施，动作迅速巡回护士台下应急配合向周围护士求助保持有效的静脉通道及时向手术台上提供止血用品配合麻醉医师准备血液制品协助医生实施有效抢救及时执行医嘱，准备用药医嘱类型书面医嘱直接执行密切观察病情做好护理记录口头医嘱生命体征、出入量复述一遍，双方确认后在执发生输血反应即将住手正在输入的液体迅速更换液体或者输液管路告知麻醉医生、手术医生及护士长及时执行医嘱，准确用药医嘱类型书面医嘱直接执行密切观察病情保留血袋、输液管路、抽血送检完善相关记录按流程逐级上报复述一遍，双方确认后再执行出入量生命体征、口头医嘱恶性高热发生时即将住手吸入麻醉药，更换麻醉机管路用高流量氧气进行过度通气巡回护士应即将向周围护士求助药物降温即将降温物理降温取肌肉活检及早静脉注射丹曲洛林建立有创动脉压及中心静脉压监测按医嘱用药医生尽快完成外科操作病人送往重症监护室突发批量伤上级部门通知手术室突增大量急诊手术详细了解伤员人数、病情逐级上报，请求支援根据病情及手术准备物资按轻重缓急合理安排手术次序积极配合救治严格执行查对制度做好相关文件记录术毕病人送出手术室请皮科会诊住手使用高频电刀根据手术需要采用替代仪器当电灼伤发生时即将住手使用高频电刀告知主刀医生，通知护士长烧伤程度判断轻度遵医嘱涂抹药物检查仪器功能状态良好检查连接情况连接情况良好继续使用详细描述事情经过及处理结果术后随访，关注病人皮肤情况及时更换维修重新连接重度欠佳障碍吸引器故障查找原因，及时处理处理结果成功失败取用备用吸引器汇报护士长继续使用通知维修人员检修发现失窃保护现场汇报护士长、 总值班通知保卫人员急用物资失窃到场情况是补充失窃的普通物资协助保卫人员调查维持手术室秩序， 保证医疗安全客观记录事件发生的过程有优先补充急用物资 报告保卫处无否报警组上报院内有关部门拨打119随时与消防部门保持联络灭火组用现场火工具灭火迅速移走助燃、易燃物品手术室内突发火灾时火势判断火势较大警戒组迅速关闭电源护士保持消防通道通畅防止闲杂人员进入现场保护病人离开危（wei）险区协助消防队员进行灭火做好病人安抚工作逐级上报火势较小疏散组医生按情况迅速封闭切口取用灭火工具火被扑灭麻醉医师迅速连接抢救设备保护病人安抚病人停水报告护士长联系医院后勤恢复供水详细记录停水的时间及过程逐级汇报计划停水医院后勤部门提前通知手术 室麻醉科主任、值班人员做好停水前准备停水先后勤部门与手术室再次确认手术安全是停水恢复供水 突发停水关闭正在使用的需水设备提取水源，保 障术中使用手术正常进行提供外科手 消毒替代品否核查无误核查有误手术医师主持( 唱读)、麻醉医师、手术室护士三方核查核查有误核查无误实施麻醉麻醉医师主持(唱读)、手术室护士、手术医师三方核查开始手术手术室护士主持 (唱读)、麻醉医师、手术医师三方核查核查有误核查无误核查无误停电突发停电启动应急照明物 启动手动装置代替电动装置关注病人生命体征关注术野情况，防止出血过多关注所实用电设备开关恢复供电清醒病人做好安抚工作详细记录停电的时间及过程逐级汇报计划停电医院动力部门提前通知手术 室麻醉科主任、值班人员做好停电前准备停电前动力部门与手术室再次确认手术安全是停电恢复供电通知医院 动力部门否器械护士将切下的标本交给巡回护士巡回护士填写好标本标签将标本拿给家属看将标本装入有固定液的标本袋内保存放入标本间标本送检本上做好登记每日15:00 由专人送至病理科并由病理科接受者签名病理科将病理结果发给手术室。

护理工作流程一、护理质量管理工作流程图
二、护士长例会会议流程图
三、护理业务查房工作流程图
四、护理行政查房工作流程图
五、护士长夜查房工作流程图
六、护理质量持续改进流程
七、护理文件修订流程
九、护士外出学习、进修管理工作流程图
十、护理人员业务培训流程图
十一、新技术新项目开展工作流程图
十二、护理会诊流程图
十三、护理风险管理流程图
十四、护理不良事件的预防与处理流程图
十五、发生护患纠纷紧急封存病历流程图
十六、药物不良反应及输液反应质量控制流程图
十七、护理人员职业防护流程图
十八、医疗废物回收处理流程图
一、门诊患者就诊流程图
第三节临床科室护理工作流程图一、科室护理质量管理流程图
四、患者入院宣教指导流程图
五、患者住院期间健康教育指导流程图
六、患者出院健康教育指导流程图
七、危重患者抢救护理工作流程图
八、危重患者护理操作流程
九、危重患者日常护理质量关键流程图
十、成人基础生命支持操作流程图
十一、急救药品器材管理流程图
十二、床头交接班流程图
十三、常规医嘱执行流程
十四、口头医嘱执行流程图
十五、模糊不清、有疑问的医嘱澄清执行流程
立即询问下达医嘱医师。