护士各班工作流程图
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护理服务流程图4、入院护理流程图1、出院护理流程图三、转入护理流程图完成接科护理书写,按分级护理要求及专科护理对病人进行观察及护理四、危重病人转运(检查)流程图向家人及家属解释转运的目的1准备便携式氧气瓶或氧气枕、充电微泵、心电监护仪、简易呼吸皮囊等,必要时准备抢救药物1r与检查科室联系确切时间,以保证随到随做1!妥善固定病人所有导管r用板车或连床一起转运1r医生或护士一名陪冋1f途中注意观察及安全f及时检查,并妥善接回注:药物不良反应是指使用药物后出现的各种治疗不需要的甚至有害的反应,包括药物副作用,继发作用、毒性作用、不耐受(亦称首剂效应)、撤药反应、变态反应、特异质反应和致畸形。
六、静脉化疗流程图输注用品送特殊处理七、药物过敏反应急救流程图门诊病人病情危重者继续就地复苏、抢救门诊病人病情稳 定转急诊室继续 治疗药物治疗:肾上腺素、 地塞米松、氨茶碱等。
心跳停止给予胸外心脏 按压,电除颤 发m 或呼吸困难应给氧 气吸入。
呼吸停止于面 罩加压给氧八、紧急封存病人病历应急预案流程图九、留置鼻胃管操作流程图注意事项:1•留置鼻胃管前先了解患者有无鼻咽、食道、胃部等疾病或手术史,有无食道胃底静脉曲张,颅底骨折史。
2•插管过程中注意观察生命体征,如出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象,表明胃管插入气管,应立即拔出,休息后再重插。
3•反复插管失败的患者,为避免反复插管导致喉头水肿,勿强行再插,应间隔4h并建议在喉镜下插管,插管前医师根据情况与病人家属谈话并签名。
4•脑出血、脑干损伤等颅内高压患者,务必注意动作轻柔,慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸骨柄的方法,如搬动不当或受到剧烈震动,可能造成再出血。
5•聚氨酯鼻胃管的最长使用时间为42天。
十、管饲操作流程图注意事项:1•持续输注患者:① 前两次务必用注射器灌注。
② 每班用温水冲洗胃管一次并抽吸胃腔残留量,如果潴留量 <150ml ,可维持原速度,如果潴留量w 100ml 可原有输注速度上增加 20ml/h,如果潴留量》150ml ,暂停或降低输注速度。
责任护士白班工作流程8:00——8:15参加早会,听取夜班报告8:15——8:30床头交接班8:30-—9:00参加晨间护理9:00——11:30①做好患者各项治疗护理工作,观察输液情况并及时记录.②执行临时医嘱。
③做好新入院病人得各项护理评估及入院介绍,做好出院病人得健康宣教及出院随访。
11:30—-11:40与连班交班14:00--16:40①与连班接班,巡视病房。
②做好患者基础护理。
做好患者下午各项治疗护理工作,执行临时医嘱。
④做好患者健康宣教工作.⑤书写护理病程。
16:45-17:00与夜班交班●按护理等级巡视病房、并及时记录。
办公护士工作流程8:00--8:30参加晨会并做好晨会记录8:30——09:00参加床边交接班、核对夜班医嘱9:00——11:30①保持护士站桌面清洁.②登记出入院(黑板、记录本).打印患者每日明细单(周末由白班护士打印张贴),张贴在墙上。
每周一批量记费(氧气鼻导管)。
③接收、处理、核对医嘱,及时打印相关执行单并通知责任护士执行医嘱,必要时亲自执行.④处理化验单,准备标本检查容器,督促各班及时留送。
联系会诊、预约各种特殊检查,并做好准备工作。
⑤打印第二天各种治疗单据。
11:30——11:40与连班交班14:00—-16:40录入患者生命体征,整理各类医疗护理文件,督促护士正确填写各种护理记录单。
16:40——17:00书写交班报告。
●及时办理出入院及有关登记工作,整理出院病历。
负责住院病历与病案室得交接。
●护士长不在时,代为处理急需办理得各项临时工作.夜班护士工作流程16:45——17:00与白班交接班巡视病房、危重病人床头交接17:00——21:00①清点用物(尤其抢救车、备用药)、检查冰箱温度并做好登记工作。
②做好晚间护理。
③核对第二天治疗、输液用药并签名(审核处)。
④做好第二天特殊检查病人、抽血病人得准备工作,并告知其注意事项。
⑤按需测量生命体征(新入院、发热、病情有特殊变化),执行各种晚间治疗。
.护理工作流程一、护理质量管理工作流程图护理部制定质量管理计划护理文书质量管理护理安全质量管理护理业务培训管理基础护理质量管理护理服务质量管理运出护护特情护护基特病行院理理殊况理理础一情管部考理技护级观病病安理位核论能理护察历历全资消考考质理与质质考料毒核核量质记考隔考量录量量核核离核考考考考核核核核核查结果核查结果核查结果核查结果每个月核查结果汇总填写护理质量连续改良反应表,反应到各科室科室剖析出现问题原由,写出整顿举措护理部依据反应内容,追踪检查,评论成效每个月护士长例会上,通告检查结果季度护理质量剖析护理质量存在护理质量问题原由剖析半年工作总结改良举措年度工作总结护护理护士服士长务素工质质作量考质考核量核考核核查结果.二、护士长例会会议流程图护理部主任主持邀请分管院长、院感科主任参加,全院护士长所有参加各科室护士长报告提请需解决的问题院感科主任提出建议和合理化建议护理部总结上月工作,部署下月工作分管院长发布建议各科室护士长传达例会内容护理部敦促检查工作改良、完美及进展状况资料归档三、护理业务查房工作流程图护理部拟订护理业务查房制度、形式临床科室选择病例,护理人员分别采集查找有关资料科室整理打印业务查房文字资料,确诊查房时间,上报护理部护理部派人参加查房时期,护理人员挨次讲话,提出护理问题,改良护理举措做好查房记录护士长提出有关问题,总结本病例的适合护理方案护理部主任概括本次业务查房的意义,督导护理人员不停总结经验,提升护理质量整理资料归档四、护理行政查房工作流程图护理部拟订护理行政查房计划病分危护护无抢护区级重理理菌救理管护病文技技器质理理人书术术械量情落护书操执药管况实理写作行品理情情质情情情况况量况况况每个月查房结果汇总填写护理质量反应表,反应至各科室护理部追踪检查,评论成效护士长例会上通告检查结果资料归档五、护士永夜查房工作流程图护理部拟订夜查房制度、形式、内容安排班次通知护士长查房记录、反应检查结果护理部汇总检查结果填写反应表、反应到各有关科室科室反应改良护理部追踪检查、评论成效每个月护士长例会上,通告检查结果资料归档六、护理质量连续改良流程召开护理质量议论会制定护理质量改良项目组织试行展开质量自查、采集信息发现问题,反应建议汇总建议,订正质量管理细则宣布订正后的新细则组织学习新细则研究拟订举措,改良质量组织检查,评论达标状况进入新一轮改良循环七、护理文件订正流程现有制度、操作惯例的自我完美和增补拟订、订正有关制度提交护理质量管理委员会会审试行期 3-6 个月组织培训、学习、履行八、试用期护理人员管理工作流程图护理部拟订护理人员管理制度办理有关手续招待试用期护理人员登记岗前培训、教育安排科室每个月召开会议,调动科室并进行岗位教育试用期满合格不合格科室递交申请离院领导同意正式分派九、护士出门学习、深造管理工作流程图科室拟订培训项目上报护理部提交主管院长审批由护理部联系通知科室护士长调整科内工作,做好安排通知深造学习人员到院办公室存案深造、学习回来办理销假手续传达学习内容,展开新技术项目整理有关资料归档十、护理人员业务培训流程图护理部拟订年度业务培训、核查计划三基基理论理学习论网络络教育教学习育理论培训科内内业务业学习务理论核查院基础内技术内技术业技术务训练业技术学习训练务半年业务核查整年业务核查资料归档实践技术训练无消菌毒菌毒技技术术技技训训练术练术实践技术核查核查通告反应十一、新技术新项目展开工作流程图制定年度工作计划自我评论科室评论项目申请技术委员会评论经过项目实行成效察看实时反应评论与判定十二、护理睬诊流程图提出会诊要求护理部组织专家参加准备报告病例提出会诊目的参加并记录综合会诊建议完美护理举措成效自评解决问题十三、护理风险管理流程图成立风险管理方案成立风险管理小组拟订风险管理制度明确风险管理项目组织全院培训实行风险管理展开风险评估风险呈报质量监控风险办理成效评论年度风险管理总结.十四、护理不良事件的预防与办理流程图拟订防备办理方案组织试行检查督导发生纠葛逐级上报踊跃控制局势检核查实协调做好纠葛定性提出磋商解决方法善后办理总结剖析,提出改良建议资料归档依法遵章行护防患于已然十五、发生护患纠葛紧迫封存病历流程图提出申请向医务科行政值班报告两方共同在场时封存复印件医务科保留急救病历 6 小时补齐十六、药物不良反响及输液反响质量控制流程图护士掌握病情、药物作用、副作用,严格履行医嘱配药过程中严格无菌操作,注意配伍禁忌严格履行用药时间、方法、剂量、速度仔细履行核对制度保持给药门路畅达察看用药后作用、副作用增强巡视,预防药液外渗、外漏发现外渗、外漏、副作用实时遵医嘱办理十七、护理人员职业防备流程图学习有关政策文件确立职业裸露监控项目拟订有关规定及防备指南提交专题议案完美必要设备与设备展开全员培训实行管理规定按期检查讲评损害事件登记及风险评估供应咨询与指导做好高危裸露随访年度状况剖析及建议全院状况通告改良、完美管理与监控制度.十八、医疗废物回收办理流程图各科室分类采集、分装医疗废物使用后一次性空针、输液器、输血器使用后的一次性针头装入双层黄色垃圾去除针头针头装入锐器盒袋内密闭封保洁人员按规准时间整理好垃装入黄色垃圾袋内,并注明科室名称、垃圾种类。
治疗护士工作容与流程岗位:治疗护士时间:8:00-12:00 14:00-17:30工作对象:协助主班、责任护士工作容:1.治疗药品、物品(8:00-8:15):交接治疗班各项物品、药品。
无过期、变质、破损等,及时更换到期药品,并登记;备齐注射器、输液器、棉签消毒液等各类输液治疗的物品。
更换使用中消毒液、利器盒,并注明更换日期、有效期、负责人和登记。
2.完成药物配置(8:15-8:50):严格执行双人核对,落实三查八对制度及无菌技术原则,药品现配现用,保持治疗台面的清洁整齐;配药结束根据输液卡核对无误后的液体上治疗车,准备输液治疗。
3.输液管理、药物准备(8:50-12:00):主动巡视病房,及时更换输液。
做好输液观察(通畅、无气泡、滴速控制、签名规);及时核查临时医嘱,并与主班做好双人核对签名;摆放临时液体包括皮试、皮下、肌肉注射药物的配置,现配现用,配置好的液体需在2小时输注,并和责任护士交接;协助主班核对医嘱查对工作并签名登记;及时检查医嘱,确保液体及时补充、后续,配置到位;到药房领取药物,认真核对。
治疗盘、止血带用完消毒液浸泡,消毒浸泡的用物捞起冲洗晾干备用。
每周一清洁病历夹、输液牌、输液网套等用物。
4.药物准备(14:00-17:30):与责任护士核对所有病人的临时口服药、外用药发给病人并登记签字;备好第二天病区病人液体药品,并核对;及时核对医嘱,确保液体及时补充,后续,配置到位;5.院感管理:负责保持换药室,处置室卫生清洁及更换消毒补充工作,检查紫外线消毒本、感染监测本记录、登记。
负责医疗废物垃圾交接登记工作并签名。
下班前打扫治疗室卫生(台面、水池、冰箱、抽屉、储物柜、地面、垃圾桶、治疗车、治疗盘、服药车外干净整洁、摆放有序,备好夜间常用物品、药品、器材等)6.交接班(17:30)书写交班报告和夜班做好重点药品交接工作。
认真进行工作自查,交接无误后下班。
主班护士工作容与流程岗位:主班护士时间:8:00-12:00 14:00-17:30工作对象:病区所有病人及管床医师工作容:1.接班(7:45-8:00):清点及补充常规物品,检查抢救物品及消防器材等安全设施是否良好且处于备用状态并交接登记;阅读交班报告,检查交班报告书写情况。
护理工作流程一、护理质量管理工作流程图
二、护士长例会会议流程图
三、护理业务查房工作流程图
四、护理行政查房工作流程图
五、护士长夜查房工作流程图
六、护理质量持续改进流程
七、护理文件修订流程
九、护士外出学习、进修管理工作流程图
十、护理人员业务培训流程图
十一、新技术新项目开展工作流程图
十二、护理会诊流程图
十三、护理风险管理流程图
十四、护理不良事件的预防与处理流程图
十五、发生护患纠纷紧急封存病历流程图
十六、药物不良反应及输液反应质量控制流程图
十七、护理人员职业防护流程图
十八、医疗废物回收处理流程图
一、门诊患者就诊流程图
第三节临床科室护理工作流程图一、科室护理质量管理流程图
四、患者入院宣教指导流程图
五、患者住院期间健康教育指导流程图
六、患者出院健康教育指导流程图
七、危重患者抢救护理工作流程图
八、危重患者护理操作流程
九、危重患者日常护理质量关键流程图
十、成人基础生命支持操作流程图
十一、急救药品器材管理流程图
十二、床头交接班流程图
十三、常规医嘱执行流程
十四、口头医嘱执行流程图
十五、模糊不清、有疑问的医嘱澄清执行流程
立即询问下达医嘱医师。
A 班(护理组长)
上班时间 7 :45~15 :00
1、 实行办公室“前移” ,对分管病人 实行
床边工作制。
及时巡视,观察 分管病人病情,
2、完成出院病人的出院指导,书写出 院小
结,整理出院病人完整病历, 督促做好终末消毒。
3、巡查、督导其他责任组病人的护理 情况,指导和
负责其他责任组的护理质量督导工作
1、评估存在护理问题的病人, 制定护理计划, 检查
护士落实情况
2、评估新收病人病情(包括前 N 班的新收 病人)
3、检查当天出院病人健康教育落实情况
4、质控当天出院病历的书写质量。
每周一参加科主任查房一次→及时修订护理措施→督促护理人员落实
参加全科病人 A/P 交接班
a1 、a3 班
上班时间7 :45~15 :00
a2 班
上班时间7 :45~15 :00
P、P1 班(P 为当值护理组长)
上班时间15 :00~22 :00
助P班
上班时间15 :00~22 :00
N班
上班时间22 :00~08 :00
电脑班
上班时间08 :00~12 :00,15 :00~17 :30
药疗
班
上班时间08 :00~12 :00
助A/ a 班
上班时间7 :45~15 :00
准备床边交接用物:
1、护理记录本
2、评估工具
3、床尾标识、床头卡。
责任护士白班工作流程
8:00——8:15
参加早会,听取夜班报告
8:15——8:30
床头交接班
8:30——9:00
参加晨间护理
9:00——11:30
①做好患者各项治疗护理工作,观察输液情况并及时记录。
②执行临时医嘱。
③做好新入院病人的各项护理评估及入院介绍,做好出院病人的健康宣教及出院随访。
11:30——11:40
与连班交班
14:00——16:40
①和连班接班,巡视病房。
②做好患者基础护理。
做好患者下午各项治疗护理工作,执行临时医嘱。
④做好患者健康宣教工作。
⑤书写护理病程。
16:45—17:00
与夜班交班
●按护理等级巡视病房、并及时记录。
办公护士工作流程
8:00——8:30
参加晨会并做好晨会记录
8:30——09:00
参加床边交接班、核对夜班医嘱
9:00——11:30
①保持护士站桌面清洁。
②登记出入院(黑板、记录本)。
打印患者每日明细单(周末由白班护士打印张贴),张贴在墙上。
每周一批量记费(氧气鼻导管)。
③接收、处理、核对医嘱,及时打印相关执行单并通知责任护士执行医嘱,必要时亲自执行。
④处理化验单,准备标本检查容器,督促各班及时留送。
联系会诊、预约各种特殊检查,并做好准备工作。
⑤打印第二天各种治疗单据。
11:30——11:40
与连班交班
14:00——16:40
录入患者生命体征,整理各类医疗护理文件,督促护士正确填写各种护理记录单。
16:40——17:00
书写交班报告。
●及时办理出入院及有关登记工作,整理出院病历。
负责住院病历和病案室的交接。
●护士长不在时,代为处理急需办理的各项临时工作。
夜班护士工作流程
16:45——17:00
与白班交接班巡视病房、危重病人床头交接
17:00——21:00
①清点用物(尤其抢救车、备用药)、检查冰箱温度并做好登记工作。
②做好晚间护理。
③核对第二天治疗、输液用药并签名(审核处)。
④做好第二天特殊检查病人、抽血病人的准备工作,并告知其注意事项。
⑤按需测量生命体征(新入院、发热、病情有特殊变化),执行各种晚间治疗。
⑥消毒治疗室、处置间,将晾干的消毒物品归位。
⑦核对药盘,带水壶发口服药(晚间)。
⑧督促探视者离开病房,按时熄灯,保持病区环境安静、整洁、舒适。
21:00——23:00
按等级护理巡视病房,观察患者睡眠情况及病情变化,发现异常及时通知医生并正确执行医嘱,做好各项治疗护理工作。
23:00 大小夜班床头交接班,共同巡视病房。
23:00——06:00
按分级护理要求,巡视病房,观察患者睡眠情况及病情变化。
按时记录各种记录单(翻身卡、输液巡回卡、巡视本)。
发现异常及时通知医生并正确执行医嘱,做好各项治疗护理工作。
06:00——07:50
①抽取空腹血、按需测量生命体征。
②带水壶发口服药(晨间)。
③书写交班报告、协助做好办公室、治疗室、处置间清洁卫生工作。
④记录入院病人前三天护理记录,体温、脉搏。
08:00晨会交班,与白班床边交接班。
连班护士工作流程
11:30——11:40
①中午与各班护士进行口头交接,有危重病人时床边交接,以确保护理工作的连续性。
②核对每日口服药并发放午间口服药及处方药。
11:40——14:50
①观察病人午餐进食情况,必要时协助病人进餐。
②巡视病房、观察病情,管理陪护,督促病人午休、营造午休氛围,保持病区安静
整洁。
③负责无菌物品的保管、保证治疗盘/车等清洁,并对治疗室和处置间进行消毒。
④填写各项登记本(翻身卡和输液巡回卡、巡视本)、清理治疗车垃圾。
⑤核对医嘱,完善各项监测,为下午各项治疗做好准备。
⑥处理各种突发情况,执行临时医嘱。
⑦测量生命体征,血氧饱和度,并做好记录。
14:50——15:00
下班前与组长、管床护士等进行口头和床边交接班。
治疗班工作流程
08:00—09:00
核对并配置当天输液(加药处签名,并注明加药时间),为输液做好准备。
必要时(≥
5 个输液病人)协助组里输液/协助晨间护理。
09:00—10:00
①清点急救药品物品、保证各仪器在完好备用状态。
清点无菌物品、备用药、检查冰箱温度以及冰箱内药品的有效期、数量并做好相应记录。
②每日更换浸泡消毒液,做好治疗室及处置间物品表面擦拭消毒。
10:00—11:00
①督促办公班处理完医嘱后让药房生成领药单,去药房核对取药(口服药和处方药)。
11:00—11:30
摆放第二天治疗、输液(摆药处签名)
11:30-11:40
清理消毒桶内物品,消毒物品捞出清水冲净,晾干备用。
11:40
与连班做好治疗交接。
14:00
准备下午的输液治疗,并领取新入院及临时添加的针剂、水剂、口服药、处方药。
16:00—16:00
发下午的口服药。
16:30—17:00
每日统计工作量,并做记录。
与小夜班做好治疗交接
保证治疗室、处置间的整洁,垃圾处理及时并分类放置。
负责无菌物品保管、仪器设备摆放有序。