改良加藤厚涂片中常见蠕虫卵鉴别安徽省血吸虫病防治研究所周莉改良加藤厚涂片法是目前应用最广泛的肠道寄生虫病病原学检查方法之一。
该法对人体肠道蠕虫卵的定性、定量检查均具有满意效果，适宜检测人体常见蠕虫卵的感染度和患病率，在流行病学调查和防治效果考核中具有实用价值。
由于透明液的透明作用，使得改良加藤厚涂片中的虫卵形态与颜色较直接涂片法变化大，有时虫卵不易辨认，造成误判。
特别是一些薄壳虫卵在片中变形很大，初学者难以辨认而影响检出率。
本章将重点介绍改良加藤厚涂片中一些常见蠕虫卵的鉴别要点。
一、线虫卵1、蛔虫卵1.1 受精蛔虫卵：形态基本未变，宽椭圆形，棕黄色，脱蛋白膜后为无色透明或淡黄色，大小45～75×35～50µm，卵壳厚呈双线层，内含一个大而圆的卵细胞。
要注意脱去蛋白膜的、卵细胞已分裂的受精蛔虫卵与钩虫卵相区别。
前者卵壳厚呈双线层，后者卵壳薄呈单线层。
图1 低倍镜下（10×）受精蛔虫卵图2 高倍镜下（40×）受精蛔虫卵1.2未受精蛔虫卵：长椭圆形，黄色，大小88～93×38～44µm，内含的屈光颗粒常因透明而消失，卵壳薄，易于变形，形态易与血吸虫卵相混淆，但未受精蛔虫卵卵壳厚薄不均且凹凸不平。
图3 低倍镜下（10×）未受精蛔虫卵图4 高倍镜下（40×）未受精蛔虫卵2、钩虫卵：椭圆形，透明成灰色，大小57～76×36～40µm，内含２～８个卵细胞，透明适度的标本，可看见细胞与卵壳之间有明显的空隙，透明时间过长，则卵壳消失，卵内结构模糊不清，鉴别困难，最终会因透明过度而消失。
注意钩虫卵与毛圆线虫属虫卵相鉴别，后者呈长椭圆形，两端不对称，内含8~25个卵细胞。
图5 高倍镜下（40×）钩虫卵3、鞭虫卵：形态基本未变，腰鼓形（橄榄形），黄褐色，大小50～54×22～23µm，卵壳厚，内容物呈颗粒状，两端的透明栓有时被粪便遮住或透明过度而消失。
