间充质干细胞在心肌梗死中的治疗作用
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能 ， 起 严 重 心 功 能 不 全 ， 统 的 治 疗 方 法 并 不 能 缩 小 疤 痕 面 引 传
积 。 随 着 组 织 工 程 学 的 发 展 ， 用 细 胞 移 植 治 疗 心 肌 梗 死 引 起 利
阶段 干 细 胞 可 分 为 全 能 干 细 胞 （ｏｉ ｔ ｔｃｌ ） 多 能 干 细 胞 ｔｔ ｏｅ ｅｓ 和 ｐ ｎ ｌ （ｌｒ ｏｅｔ ｅｓ 。最 原 始 的 干 细 胞 为 全 能 干 细 胞 如 受 精 卵 ， ｐｕｉ ｔｎ ｌ） ｐ ｃｌ 它
心 肌 梗 死 有很 高 的 发 病 率 和 死 亡 率 ， 般 认 为 成 熟 心 肌 细 一 胞 属 于 终 末 分 化 细 胞 ， 无 再 生 能 力 。 心 肌 梗 死 时 心 肌 细 胞 受 已 到 不 可 逆 的 损 伤 ， 胞 大 量 坏 死 ， 死 区 不 能 通 过 残 余 心 肌 细 细 梗 胞 的增 生 进 行 修 复 ， 纤 维 细 胞 逐 渐 代 替 坏 死 的 心 肌 细 胞 并 在 成 （ ＋（ Ｓ ： Ｍ 期 ） ， 表 明 ＭＳ ｓ具 有 很 强 的 分 裂 增 生 能 力 这 Ｃ
达 内 皮 细 胞 、 皮 细 胞 及 平 滑 肌 细 胞 的 某 些 抗 原 标 志 ， 其 并 表 但
不 表 达 造 血 干 细 胞 所 特 有 的 Ｃ ３ 、 Ｄ１ 、 ［４ Ｄ ４ Ｃ ４ Ｃ ）５抗 原 。
成 为 学 者 们 研 究 的热 点 。 本 文 将 就 此 作 一 介 绍 。
能 分 化 成 任 何 类 型 的 组 织 。 出 生 后 机 体 的许 多 组 织 中 都 存 在 多能 干 细 胞 ， 造 血 干 细 胞 、 骼 肌 干 细 胞 等 。 它 们 对 组 织 、 如 骨 器
了人 们 极 大 的 关 注 。将 胚 胎 心 肌 细 胞 植 入 心 梗 疤 痕 区 可 明 显 改 善 心 脏 功 能 Ｌ 。 由 于免 疫 排 斥 反 应 ， 植 的 胚 胎 心 肌 细 胞 仅 ６ ｊ 移 在 受 体 心 脏 内 成活 很 短 时 间 【 ， 之 存 在 伦 理 学 等 诸 多 社 会 问 加 题 ， 方 法 仅 限 于 动 物 实 验 ， 实 际 临 床 应 用 价 值 。 骨 骼 肌 母 该 无 细 胞 移 植 到 心 脏 后 可 分 化 成 心 肌 样 细 胞 ｌ ， 人 体 内 这 种 母 细 ８ 但 ｊ 胞 随 着 年 龄 增 长 愈 来 愈 少 ， 离 纯 化 的 技 术 难 度 大 ， 分 化 成 分 且 的 心 肌 细 胞 在 体 内与 正 常 心 肌 细 胞 不 能 形 成 缝 隙 连 接 ， 正 常 与 心 肌 同 步 收 缩 性 能 差 Ｊ 。
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血栓与止 血学 ２０ 年笫 鲞 箜 塑 ０２
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间 充 质 干 细 胞 在 心 肌 梗 死 中 的 治 疗 作 用
陈平安 陆 东 风
关 键 词 问 充 质 干 细 胞 心 肌 梗 死 治疗
［ 中图分类号 ］ ［ 文献标识 码 ］ ［ Ｂ 文章 编号 ］０ ９６ １（ ０ ２ ０ ．１ ７０ １０ —２ ３ ２ ０ ）４０ ６ —３
体 外 实 验 证 实 Ｍ 扩 增 ４） 仍 保 持 多 向 分 化 潜 能 ， 是 生 长 （代 只
速 度 减 慢 。尽 管 ＭＳ ｓ 有 很 强 的 分 裂 增 生 能 力 ． 培 养 的 过 Ｃ 具 在 程 中 其 核 型 和 瑞 粒 酶 活 性 并 没 有 改 变 。 在 不 同 的 诱 导 条 件 下 ＭＳ ｓ 分 化 成 多种 中胚 层 来 源 的 细 胞 如 脂 肪 细 胞 、 骨 细 Ｃ 可 软 胞 、 细 胞 等 甚 至 神 经 细 胞 。早 期 认 为 Ｍ 肌 表 达 Ｃ ）４ 传 代 Ｉ ， ３ 培 养 的 ＭＳ ｓＣ ４ 是 因 为 在 传 代 过 程 中 失 表 达 。Ｗ ａｅ 等 ５ Ｃ Ｄ３ ｌｒ ｌ － 曾把 Ｃ ５ 、 Ｄ ４ Ｄ ０ Ｃ ３ 分 别 作 为 ＭＳ 和 造 血 干 细 胞 的 标 志 。 近 年 来 研 究 表 明 ＭＳ 表 达 Ｓ 、 Ｈ 、 、 １ ０ １ ａ平 滑 肌 肌 Ｓ ３Ｓ Ｓ、 、 Ｒ 动蛋 白 、 Ｂ ７０Ｃ ２ 、 Ｄ ６ ＭＡ １４ 、 Ｄ ９ Ｃ １ ６等 。 尽 管 其 抗 原 无 特 异 性 ， 表
梗 死 区 形 成 瘢 痕 组 织 ， 致 心 脏 局 部 收 缩 功 能 下 降 ， 死 心 肌 导 梗
重 构 ， 终 引起 心 功 能 不 全 ， 大 地 影 响 患 者 的 生 活 质 量 。 近 最 极 来 虽 有 学 者 认 为 心 肌 细 胞 的 某 个 亚 组 能 再 生 … ， 这 种 很 弱 的 但 再 生 能 力 局 限 于 活 的 心 肌 内 ， 梗 死 区 内 并 未 发 现 。 传 统 的 治 在 疗 方 法 旨在 减 少 坏 死 心 肌 的 数 量 ， 小 梗 死 范 围 ， 已形 成 的 缩 对 疤 痕 组织 无 能 为 力 。 随 着 组 织 工 程 技 术 的发 展 ， 用 干 细 胞 移 利 植技术 ， 干细胞 在 疤痕 组织 内分 化 为有 功能 的 心肌 细胞 ， 使 改 善 心 肌 收 缩 和 舒 张 功 能 ， 到 治 疗 心 肌 梗 死 的 目 的 。此 领 域 已 达
３ ＭＳ ｓ 心 肌 梗 死 ｃ 与 １ 干 细 胞 的 概 述
心 肌 梗 死 后 由 于 坏 死 心 肌 被 疤 痕 组 织 替 代 而 丧 失 收 缩 功 干 细 胞 是 一 类 能 自我 更 新 ， 有 多 向分 化 潜 能 的 细 胞 ， 具 能 分 化 成 与 自 己 基 因 型 和 表 现 型 完 全 相 同 的 子 细 胞 。 按 照 生 成
