十全大补汤促进肛痈及肛瘘术后切口愈合的临床观察

中国农村卫生 2019年1月第2期总第152期China 's rural health,January 2019,No.2,Total No.15252中医辨证治疗肛瘘术后难愈性创面的疗效研究滕友荣 刁晓庆（东海县中医院 222300 ）【摘要】目的：研究中医辨证治疗在肛瘘术后难愈性创面中的应用价值。

方法：2016年5月-2018年3月本院接诊的肛瘘术后难愈性创面患者58例，利用数字抽签法分成甲、乙两组（n=29）。

甲组实行中医辨证治疗，乙组实行常规西医治疗。

分析两组的疗效，比较治疗时间等指标。

结果：甲组的临床总有效率为100.0%，比乙组的86.21%高，组间差异显著（P ＜0.05）。

甲组的治疗时间为（21.96±2.48）d，比乙组的（29.01±4.37）d，短，组间差异显著（P ＜0.05）。

结论：经中医辨证治疗后，能够显著提升肛瘘术后难愈性创面的整体疗效，缩短治疗时间。

【关键词】术后难愈性创面；中医辨证治疗；疗效；肛瘘【中图分类号】R24 【文献标识码】A 【文章编号】1674-361X(2019)01-0052-01目前，手术是肛瘘的一种重要治疗手段，虽能取得比较好的成效，但有报道称，术后难愈性创面的治疗较为困难，不仅在一定程度上增加了患者的痛苦，还延长了其病情康复所需的时间，影响预后。

对此，本文将着重分析肛瘘术后难愈性创面应用中医辨证疗法的效果，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料肛瘘术后难愈性创面患者58例，择取自2016年5月-2018年3月。

以数字抽签法对所选病例进行分组：甲组和乙组各有29例。

甲组男16例，女13例；年龄为21-64岁，平均（30.9±4.5）岁。

乙组男17例，女12例；年龄为20-64岁，平均（30.7±4.2）岁。

患者知情同意此研究，有完整的病历资料，且依从性良好。

此研究获得医院伦理委员会的批准，对2组的病情等一般资料进行比较，P ＞0.05，具有可比性。

十全大补汤促进肛痈及肛瘘术后切口愈合的效果分析肛痈和肛瘘是常见的肛门疾病，而手术是治疗这些疾病的主要方法之一。

然而，手术后的切口愈合可能受到很多因素的影响，包括营养、免疫等方面。

因此，本文将对十全大补汤在促进肛痈及肛瘘术后切口愈合方面的作用进行探讨。

十全大补汤的组成十全大补汤是中药方剂中的一种，具有养血生智、增长肌肉、增强免疫力等多种功能，由十种中草药组成，包括：1.当归2.熟地黄3.白芍4.川芎5.桂枝6.炙甘草7.泽泻8.五味子9.山药10.大枣这些草药可以共同作用，促进人体的代谢功能，具有十分显著的治疗效果。

十全大补汤的临床应用十全大补汤在临床上广泛应用于肝肾阴虚、气血不足、脾胃虚弱等多种疾病的治疗中。

它可以调节人体内部的荷尔蒙水平，提高人体免疫力，促进新陈代谢，调整内分泌系统的功能，对一些慢性疾病有较好的治疗效果。

针对本文研究的主题，十全大补汤的应用是希望可以在肛痈及肛瘘手术后促进切口愈合，减少感染和炎症等情况的发生。

十全大补汤在促进肛痈术后切口愈合方面的作用肛痈手术后的切口愈合可能受到很多因素的影响，而十全大补汤具有多种促进切口愈合的作用，如：1. 具有免疫调节作用肛痈手术后可能会引发感染，而十全大补汤中的某些草药可以调节人体免疫系统的功能，增强肛门局部的免疫力，降低感染发生的概率，从而促进切口的愈合。

2. 具有抗炎作用十全大补汤中的很多草药都具有抗炎作用，可以抑制多种致炎因子的产生，减少局部炎症的发生，从而促进切口的愈合。

3. 具有营养补充作用十全大补汤可以补充肛门局部所需的营养成分，提高切口周围组织的代谢水平，促进切口愈合，减少愈合期所需的时间。

4. 具有促进血液循环作用十全大补汤中的某些草药可以促进血液循环，提高局部的血液供应，从而促进切口愈合。

十全大补汤在促进肛瘘术后切口愈合方面的作用肛瘘术后需要经过较长的愈合期，在此期间，切口是否能及时愈合并且愈合质量如何，直接关系到手术效果和治愈率。

肛瘘术后外用中药与其促愈机制的研究进展
韩海涛;柳越冬;张双喜;郭海霞
【期刊名称】《吉林中医药》
【年(卷),期】2024(44)6
【摘要】肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤之间的慢性、病理性管道。

据报道,在我国肛门直肠部位疾病中肛瘘约占总发病率的3.60%。

目前,临床治疗肛瘘的方式仍以手术为主,但因肛瘘术后创面多为开放性,易增加并发症的发生、肛瘘复发等问题,进而对疾病的治疗效果造成严重影响。

因此,探索影响肛瘘术后创面愈合的相关机制,对临床医生采取及时有效的治疗措施,提高肛瘘的治疗效果尤为关键。

近年来,中医药治疗手段多用于促进肛瘘术后创面愈合,已成为该疾病主要治疗手段。

本文通过将肛瘘术后外用中药与其促愈机制进行归纳与总结,旨在为临床提供相关参考及指导依据。

【总页数】6页(P739-744)
【作者】韩海涛;柳越冬;张双喜;郭海霞
【作者单位】辽宁中医药大学研究生院;辽宁中医药大学附属第三医院;河南中医药大学第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R657.1
【相关文献】
1.自拟促愈汤对湿热下注型低位肛瘘术后止痛促愈作用
2.促愈方熏洗结合黄芩油膏外用在肛瘘术后创面修复中的效果观察
3.肛瘘术后中医促愈机制的研究进展
4.基于免疫调节探讨中医药对肛瘘术后促愈机制的研究进展
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肛痈合剂内服促进肛痈术后创口愈合临床观察
王成敬
【期刊名称】《实用中西医结合临床》
【年(卷),期】2013(013)006
【摘要】目的:观察中药制剂肛痈合剂内服促进肛痈术后愈合的临床疗效.方法:选取我院189例肛痈术后患者,随机分为研究组99例和对照组90例.两组均采用手术切开(或手术切开配合挂线)加术后红粉油纱换药疗法,研究组在上述治疗的基础上服用肛痈合剂.结果:研究组疗效明显优于对照组(P＜0.05);研究组在缩短疗程、提高治愈率方面较对照组均有明显优势(P＜0.05).结论:肛痈合剂对促进肛痈术后创口愈合有确切疗效.
【总页数】3页(P31-33)
【作者】王成敬
【作者单位】山东省临沂市中医医院临沂276000
【正文语种】中文
【中图分类】R657.1
【相关文献】
1.十全大补汤促进肛痈及肛瘘术后切口愈合的临床观察 [J], 金艳玲
2.肛痈方促进高位肛周脓肿术后创面愈合的部分机制研究 [J], 陈保中;王清踪;吴春生
3.“肛痈方”内服外用促进高位肛周脓肿术后创面愈合50例临床研究 [J], 张志君;郑德;汪庆明;陆宏;芦亚峰;瞿胤;杨巍
4.清热消痈汤内服加外用对火毒蕴结型肛痈术后患者创面愈合、血清CRP及ACTA水平的影响 [J], 李群涛;田鲲鹏;刘婧
5.马应龙麝香痔疮膏治疗肛痈术后伤口的临床观察 [J], 吴汉泉;刘行稳;陈笑吟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

中医辨证治疗肛瘘术后难愈性创面的应用意义评述王健【摘要】Objective To analyze the application significance of traditional Chinese medicine syndrome differentiation in the treatment of postoperative refractory wound of anal fistula .Methods Selecting 106 cases of patients with anal fistula operation from July 2014 to December 2015 in our hospital , they were divided into Western medicine treatment group and traditional Chinese medicine treatment group , with 53 cases in each group .The clinical effect of the two groups was analyzed .Results The curative effect of the traditional Chinese medicine treatment group was significantly better than that of the Western medicine treatment group , and the difference between two groups have statistical significance ( P<0.05 ) . Conclusion Traditional Chinese medicine syndrome differentiation in the treatment of postoperative refractory wound of anal fistula has significantly curative effect , can reduce the occurrence of adverse reactions , improve the clinical curative effect , and is worthy of clinical promotion and application .%目的：分析中医辨证治疗肛瘘术后难愈型创面的应用意义。

中医辨证治疗肛瘘术后难愈性创面患者-中医外科学论文-中医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——在临，肛瘘术后易复发，创面愈合较为困难，究其病理机制，肛瘘术后创面切口属于开放式，在肠内外细菌作用下，易发感染，形成感染性伤口，因此术后创面愈合时间较长。

相关研究显示，运用现代医学方法治疗肛瘘术后难愈性创面疗效往往欠佳，而经由中医辨证方法施治可取得较为满意的效果。

本文主要对我院2011 年12 月～2013 年12 月收治的48 例肛瘘术后难愈性创面患者的临床资料进行回顾性分析，报道如下。

1、资料与方法1.1 一般资料：本组选择我院于2011 年12 月～2013 年12 月收治的肛瘘术后难愈性创面患者48 例为研究对象，均经活检组织病理学检查确诊，其中男性28 例，女性20 例，年龄（19～67）岁，平均年龄（35.682.74）岁。

按照中医辨证分型，48 例患者中10例气滞血瘀，29 例湿热下注，9 例气血亏虚，其中2 例大肠埃希菌感染，3 例结核性创面，5 例伴有克罗恩病。

所有患者感染内口均打开，窦道处于敞开状态。

1.2 一般方法：依据中医辨证分型：湿热下注型：采用芩连平胃散加减法。

外敷肤轻松软膏。

药用配方：陈皮、黄芩、厚朴、苍术各10g，黄连、甘草各3g。

湿重患者加茯苓皮、苡仁各30g；肝胆热重患者施加黑山栀、龙胆草各10g；气血亏虚型：给予患者十全大补汤。

外敷生肌玉红膏。

药用配方：白芍、党参、当归、黄芪、熟地、白术、川芎、茯苓各10g，肉桂、甘草各5g。

伴有克罗恩病患者予以0.4g 甲硝唑＋0.5g 强的松，3 次/d；结核性创面患者予以异烟肼＋利福平＋乙胺丁醇；伴有大肠埃希菌感染患者静脉滴注敏感抗生素，行常规换药处理；气滞血瘀型：外敷龟版散，内服复元活血汤。

药用配方：桃仁、瓜蒌根、大黄、当归各10g，醋柴胡15g，甘草、炮山甲、红花各6g。

1.3 观察指标：观察患者创面愈合状况及临床疗效。

肛瘘术后创面愈合应用中药外用的临床观察目的：探究在肛瘘手术后采用中药外用对创面愈合的临床治疗效果。

方法：选取2012年6月至2014年6月在我院進行手术治疗的肛瘘患者82例，将其随机分为对照组和观察组，对照组采取常规的术后创面护理，观察组患者则在常规创面护理的同时进行中药外用，对比观察两组患者的创面愈合情况。

结果：观察组患者的术后创面疼痛度以及分泌物量明显低于对照组，其差异显著具有统计意义（P＜0.05）。

结论：在进行肛瘘手术治疗后采用中药对创面进行外用护理能够显著改善患者的术后创面愈合情况，有利于患者的病情恢复，值得在临床上推广应用。

标签：肛瘘术;创面愈合;中药外用;肛瘘在结直肠可较为常见，其形成原因是由于独特的解剖生理结构所造成的，由但部分组成，包括瘘管、继发外口和原发内口，其在各个年龄都较为多发，尤其是对于青年男性，在婴儿群体中发病率也较高，其主要与患者的直肠科疾病相关，发病率较高，仅低于痔疮[1]。

本研究对一段时间在我院治疗的肛瘘手术患者进行中药外用效果的探究，取得了显著效果，现对此做相关报道。

1 资料与方法1.1一般资料选取2012年6月至2014年6月在我院进行手术治疗的肛瘘患者82例，其中男性患者54例，女性患者28例，患者年龄在19～78岁，平均年龄36.8岁。

按照随机分组原则将其分为对照组和观察组分别41例，两组患者进行不同的术后创面护理。

患者的性别组成、年龄以及创面大小和病情严重程度方面均无显著差异，本研究内容具有可比性。

1.2方法对照组采取常规的术后创面护理，在每天采用高锰酸钾进行熏蒸清晰后坐浴，同时采用红油膏进行日常消毒[2];观察组患者则在常规创面护理的同时进行中药外用，在采用红油膏进行消毒的同时采用中药进行坐浴治疗，其中药药方组成为丹参、芒硝、黄芪、五倍子分别30g，黄柏、野菊花、威灵仙、白芷和枯矾分别20g，冰片6g。

将以上方剂加入1.5L水肿进行煎煮，待水量减少为600ml 后将药水常温下降温，在43℃左右进行坐浴，持续坐浴10min。

十全大补汤加味治疗术后致肠外瘘32例
杜建平
【期刊名称】《湖北中医杂志》
【年(卷),期】2011(33)10
【摘要】十全大补汤始载于《医学发明》,为气血双补特效方。

笔者自1999年以来运用该方加味治疗术后肠外瘘32例,缩短了创口恢复期,达到愈合期,效果满意,现将验案整理如下。

【总页数】2页(P44-45)
【关键词】肠外瘘;中医药疗法;十全大补汤
【作者】杜建平
【作者单位】湖北省英山县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R574.8
【相关文献】
1.十全大补汤加味在治疗骨折内固定术后发热中的临床研究 [J], 王其周;孙慧琴;郑春山;李清洋;王海涛;耿树岩
2.加味十全大补汤联合瑞素治疗老年胃癌术后气血两虚证35例临床研究 [J], 刘博;王玉梅;张莉;周少英;王涛;王晓丽;孙江江
3.加味十全大补汤对老年股骨粗隆间骨折患者术后隐性失血及血糖水平的影响 [J], 李军;凌家保;李崇德;黄光平
4.加味十全大补汤联合活菌制剂对老年胃癌患者术后营养状况及免疫功能的影响[J], 刘博;孙伟涛;陈志飞;霍双;赵存杰
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中医祛腐生肌法促进肛周脓肿及肛瘘术后创面愈合的临床观察1. 引言1.1 研究背景肛周脓肿及肛瘘是常见的肛肠疾病，其特点是疼痛、肿胀、脓液排出等症状，严重影响患者的生活质量。

目前，手术治疗是常见的治疗方法，但手术后创面愈合不理想是困扰医生和患者的一大难题。

由于肛周脓肿及肛瘘位置特殊、局部环境潮湿、细菌易感染等因素，术后创面往往难以愈合，容易出现感染、溃疡和延迟愈合等情况，给患者带来不少痛苦。

中医祛腐生肌法是中医传统外治疗法之一，具有清热解毒、祛痈散结、生肌生肤的作用。

近年来，越来越多的研究表明中医祛腐生肌法在促进创面愈合方面具有独特效果，尤其在肛周脓肿及肛瘘术后创面愈合中显示出潜力。

本研究旨在探讨中医祛腐生肌法在促进肛周脓肿及肛瘘术后创面愈合中的临床效果，为该领域的临床治疗提供更多有效的治疗方案。

1.2 研究目的研究目的是探讨中医祛腐生肌法在促进肛周脓肿及肛瘘术后创面愈合中的作用机制，验证其临床疗效。

通过分析实验结果，评估中医祛腐生肌法对创面愈合的影响，为临床治疗提供科学依据。

希望通过本研究能够进一步探讨中医在外科领域的应用价值，拓展中医治疗范畴，为创新中医临床治疗方案提供理论支持。

该研究旨在为肛周脓肿及肛瘘患者提供更加有效的治疗方法，提高其生活质量，促进康复，为中医药在现代医学中的发展贡献力量。

1.3 研究意义肛周脓肿及肛瘘是常见的肛肠疾病，手术治疗是主要的治疗方式。

手术后创面的愈合情况直接影响患者的康复和生活质量。

目前，传统的西医治疗方法存在着创面愈合缓慢、易复发等问题，因此需要寻找新的治疗方法来改善患者的治疗效果。

本研究的意义在于探讨中医祛腐生肌法在肛周脓肿及肛瘘术后创面愈合中的作用，为提高手术治疗效果、降低患者痛苦和并发症发生率提供科学依据，为促进肛周疾病的治疗和管理贡献力量。

2. 正文2.1 中医祛腐生肌法介绍中医祛腐生肌法是中医药学中的一种重要治疗方法，其主要思想是通过祛除腐败组织，促进新生肌肤，达到恢复患部健康的目的。

十全大补汤促进肛痈及肛瘘术后切口愈合的效果分析作者：李良增来源：《中外医疗》 2014年第19期李良增四川省自贡市中医院肛肠科，四川自贡 643010[摘要] 目的探讨十全大补汤促进肛痈及肛瘘术后切口愈合的效果。

方法对该院2011年12月—2013年12月收治的肛痈及肛瘘术后患者进行抽样，选取108例患者随机分成两组进行对比观察，每组54例，其中对照组予以常规治疗，给予抗菌素治疗，并结合中药熏洗，施以生肌膏或生肌散，定时给予创面换药给予抗菌素治疗，并结合中药熏洗，施以生肌膏生肌散，定时给予创面换药，实验组在对照组的基础上口服十全大补汤加减，比较两组患者临床治疗效果。

结果实验组总有效率率（98.15％）明显优于对照组（81.48％），且术后并发症发生率（1.85％）明显低于对照组（18.52％），差异有统计学意义（P＜0.05）；在创面愈合时间上，实验组为（21.52±3.51）d，对照组为（28.34±35.52）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论强化肛痈及肛瘘术后患者十全大补汤治疗，有助于改善其手术损伤，缩短切口愈合时间，促进创口早日修复。

[关键词] 十全大补汤；肛痈；肛瘘；切口愈合；效果[中图分类号] R269[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１4）07（a）－０131-02[作者简介] 李良增（1957-），男，四川自贡人，大专，副主任医师，研究方向：中医肛肠方面。

在临床上，针对肛痈及肛瘘而言，多以手术治疗为主，但术后创面往往难以愈合，已成为肛痈及肛瘘治疗中的重要内容[1]。

据相关研究资料显示，结合中医辨证论治原则，采用十全大补汤加减口服，结合中药换药与坐浴，对高血压、冠心病、贫血、糖尿病、面黄体弱、气喘者均具有一定的疗效，尤其是针对肛痈及肛瘘术后切口愈合而言，具有重要的临床应用价值[2]。

该研究主要对该院2011年12月—2013年12月收治的108例肛痈及肛瘘术后患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究十全大补汤在肛痈及肛瘘术后切口愈合治疗中的应用价值与意义，现报告如下。