个体化健康教育记录表(新)
- 格式:docx
- 大小:13.27 KB
- 文档页数:2
0到6岁儿童健康管理上门随访个体化健康教育记录表一、基本信息姓名:性别:出生日期:家庭住址:联系人:联系电话:二、生长发育情况1. 出生体重及身长: kg cm目前体重及身长: kg cm体重评价:(正常、低体重、肥胖、超重等)身长评价:(正常、低身长、高身长等)2. 头围: cm头围评价:(正常、大头围、小头围等)3. 0-6个月内乳量及通风情况:0-3个月:次/日次/日 4-6个月:次/日次/日4. 配方奶喂养情况:奶粉品牌及制作方法:喂养姿势:喂养频次及量:是否按需喂养:(是、否)5. 固体食物添加情况:添加时间:添加的食物种类及制作方法:喂养量及频次:6. 睡眠情况:睡眠时间(白天):睡眠时间(夜间):入睡时间:醒来时间:7. 排便情况:大便颜色:大便次数及形状:排便是否困难:(是、否)三、健康问题记录1. 疾病史:a) 哮喘史:(有、无)发作频次:b) 过敏史:(有、无)过敏源:c) 其他疾病史:(如需记录,请填写具体疾病名称和相关信息)2. 发育迟缓:(有、无)3. 是否进食困难:(是、否)如果是,请填写具体情况:4. 是否睡眠问题:(是、否)如果是,请填写具体情况:5. 是否有疫苗接种计划:(是、否)如果是,请填写具体疫苗接种情况:6. 其他健康问题:(如需记录,请填写具体问题和相关信息)四、个体化健康教育1. 生长发育指导:a) 帮助儿童建立良好的饮食习惯,提供均衡的营养;b) 鼓励多运动,促进身体发育和肌肉协调能力;c) 提供适当的智力刺激活动,帮助促进儿童认知和语言发展;2. 饮食指导:a) 幼儿期饮食应包含五大类食物:谷类、蔬菜、水果、乳制品和蛋白质食物;b) 建议每天提供足够的水分;c) 避免过多摄入糖分和盐分;d) 鼓励多样化的食物选择,尽量避免偏食;3. 预防措施:a) 每年进行一次体格检查,包括身高、体重、头围等指标的测量;b) 定期接种疫苗,按照免疫程序完成接种;c) 避免过度使用电子产品;d) 定期进行口腔卫生检查,建立良好的口腔卫生习惯;4. 家庭环境:a) 提供安全和卫生的居住环境;b) 照顾者要时刻关注儿童的情绪状态,注意心理健康;五、随访记录1. 随访日期:2. 随访医生:3. 随访结果:(填写具体结果和建议)六、下次随访计划1. 预约时间:2. 随访内容:3. 预防措施:4. 其他指导:以上是关于0到6岁儿童健康管理上门随访个体化健康教育记录表的详细内容。
个体化健康教育记录卡一、概述个体化健康教育记录卡是一种用于记录个体健康教育情况的工具。
通过记录个体的健康教育内容、时间、方式以及效果等信息,可以匡助医务人员和健康教育工作者更好地了解个体的健康教育需求和效果,从而为个体提供更加个性化和有效的健康教育服务。
二、个体信息姓名:张三性别:男年龄:40岁联系方式:手机号码:138****8888三、健康教育记录1. 健康教育内容:饮食指导- 时间:2022年1月1日- 方式:面对面咨询- 教育内容:- 建议减少高糖食品的摄入,如糖果、甜点等。
- 鼓励增加蔬菜和水果的摄入,如每天吃2份水果和3份蔬菜。
- 提醒合理控制盐的摄入量,如每天不超过6克。
- 效果评估:个体表示已经开始遵循饮食指导,感觉身体更轻松,精神状态也有所改善。
2. 健康教育内容:运动指导- 时间:2022年2月15日- 方式:电话咨询- 教育内容:- 建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳等。
- 提醒适当进行力量训练,如举重、俯卧撑等。
- 强调避免长期久坐,每小时起身活动一下。
- 效果评估:个体表示已经开始每周坚持进行150分钟的中等强度有氧运动,感觉体力有所提升,精神更加饱满。
3. 健康教育内容:心理健康指导- 时间:2022年3月20日- 方式:在线视频咨询- 教育内容:- 提醒个体注意压力管理,如学习放松技巧、寻觅兴趣爱好等。
- 强调良好的睡眠质量对心理健康的重要性,建议保持规律的作息时间。
- 鼓励个体与亲朋好友保持良好的沟通和支持关系。
- 效果评估:个体表示学会了一些压力管理的方法,并且每天保持规律的作息时间,睡眠质量有所改善。
四、总结个体化健康教育记录卡通过详细记录个体的健康教育内容、时间、方式以及效果,为医务人员和健康教育工作者提供了重要的参考依据。
通过针对个体的具体需求进行个性化的健康教育,可以更好地匡助个体改善生活方式、预防疾病和提高健康水平。
个体化健康教育记录卡的使用有助于建立健康档案,促进医患沟通和持续的健康管理,为个体提供更加精准、有效的健康教育服务。
个体化健康教育记录表6以下是一个可能的个体化健康教育记录表的示例:
个体化健康教育记录表
一、基本信息
姓名:[请填写]
年龄:[请填写]
性别:[请填写]
联系方式:[请填写]
职业:[请填写]
吸烟状况:[请填写](吸烟/非吸烟)
饮酒状况:[请填写](饮酒/非饮酒)
饮食状况:[请填写](健康/不健康)
二、健康状况
身高:[请填写] cm
体重:[请填写] kg
血糖:[请填写] mg/dL
血脂:[请填写] mg/dL
其他慢性疾病:[请填写](如有)
三、健康教育内容记录
1. 饮食建议
建议1:[请填写]
建议2:[请填写]
建议3:[请填写]
2. 运动建议
建议1:[请填写]
建议2:[请填写]
建议3:[请填写]
3. 戒烟与限酒
建议1:[请填写]
建议2:[请填写]
建议3:[请填写]
4. 心理健康建议
建议1:[请填写]
建议3:[请填写]
5. 其他建议
建议1:[请填写]
建议2:[请填写]
建议3:[请填写]
四、反馈与评估
理解程度:[请填写](低/中/高)
接受程度:[请填写](低/中/高)
执行意愿:[请填写](低/中/高)
健康改善期望:[请填写](低/中/高)
五、后续计划
定期检查时间:[请填写](如:每3个月)
持续健康教育计划:[请填写](如:每2周一次的健身课程)。
个人健康教育记录
个人信息:
姓名:性别:民族:出生年月:联系电话:家庭住址:
个人健康教育指导记录:
指导分类:指导时间:指导医生:
健康指导:
开展个体化健康教育:
医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时,要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。
选择有代表性的个体化健康教育进行记录,可以是住院患者、门诊患者、各类重点服务人群和高危人群等。
例子:
2型糖尿病患者:控制饮食,每天摄入主食350克左右,坚持低脂低盐饮食,饭后30分钟适当运动,保持良好的心态,改善睡眠,限盐,经常检查血糖,血糖值控制在7.0以下,必要时调整降糖药物剂量,继续坚持锻炼,控制饮食量。
此次血糖控制在6.6,达标。
如高血压患者:坚持低盐饮食,每天锻炼,经常检查血压,血压控制在139/89之下,继续坚持服药。
个人健康教育指导记录新桥社区卫生服务站。
华容县新建卫生院国家基本公共卫生服务
个体化健康教育记录表 1面对面交谈2发放健康教育处方折页或手册等相关资料 3电话随访4.其它 1门诊2住院部3公卫体检室4下乡体检5患者家中6预防接种门诊7妇幼保健门诊 8村卫生室9.儿保门诊 1. 孕产妇①孕期指导②产后访视 2.65岁及以上老年人 3.0-6岁儿童 4. 慢性病患者①高血压患者②糖尿病患者精神病患者及其家属④结核病患者 5.___________________________________________________________________ 其他 1. (高血压)神经功能失调表现:①无 ②头晕③耳鸣 ④健忘 ⑤失眠 ⑥乏力 ⑦心悸 2. (糖尿病)代谢紊乱综合征表现:①无 ②多尿③多饮④多食④形体消瘦⑤肥胖 3. 器官受损害情况①无②心③脑④肾脏⑤眼底改变⑥神经和血管 4.___________________________________________________________________ 如有其它疾病,症状体征以及相关实验室数据请填写或粘贴在本页背面 _____________________ 即时测血压 ______ mmHg 测血糖 1. 非药物治疗:①控制体重②限盐摄入③戒烟限酒—④避免情绪波动 ⑤合理运动 ⑥ 自我管理 ⑦饮食疗法 ⑧宣传教育和自我监测血糖 2._____________________________ 药物治疗①口服降压药 ②口服降糖药 3.__________________________________________ 对症处理措施 4. 中医药康复治疗 ㈠自身行为和生活方式因素 ①高脂饮食 ②高盐饮食 ③肥胖 食结构不合理⑥长期吸烟⑦酗酒⑧生活无规律⑨睡眠不足 ㈡环境因素1•自然环境①无 ②光污染 ③电污染 ④空气污染 式污染 ⑦封闭式污染 ⑧水污染2•社会环境 ①无 ②有 ㈢生物遗传因素①无②有家族史③疫水接触史 ㈣ 医疗卫生服务因素及其它因素①无 ②有 ______________ ㈠倡导健康的生活方式①合理膳食、低盐低脂低胆固醇饮食②适量运动,劳逸结合, 控制体重,保持充足睡眠③戒烟限酒,不吃辛辣刺激性食物④心理平衡,注重心理 疏通,保持健康愉快,乐观积极的心态。
⑤及时就医 ⑥自我管理 ㈡用药指导①按时服药②定期检查③监测血糖④按时接种 ⑤ 患者姓名
性别 男 女 年龄 (岁) 职业 婚姻状况 已婚 未婚 离异 丧偶 文化程度
家庭住址 联系电话 1门诊2住院3上门访视4电话追踪5.网络视频6.其它 开展形式
宣教方式
宣教场所
重点人群
症状体征及相
关实验室依据
治疗措施
主要健康问题
及危险因素
评估
健康指导
④ 饮食无规律⑤饮 ⑩缺乏运动 ______ ⑤ 噪声污染⑥拥挤 患者签名 年 月曰
华容县新建卫生院
mmol/L ③注射胰岛素 医生签名
㈢中医药保健服务指导①注意生长发育②未病先防,暨病防变③防止跌倒,预防伤害④保健养生指导。