医疗卫生机构向养老服务机构提供协议医疗卫生服务项目(推荐)

关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见为贯彻落实《国务院办公厅转发国家卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》（国办发〔X〕84号）、《X省人民政府办公厅转发省卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见的通知》（X政办〔X〕10号）、《X市人民政府办公室转发市卫计委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见的通知》(X政办〔X〕240号）等文件要求，坚持将健康融入所有政策，积极推进医疗卫生与养老服务相结合，现提出以下实施意见：一、发展目标到X年底，医养结合政策体系、标准规范和管理制度初步建立，建成一批兼具医疗卫生和养老服务资质和能力的医疗卫生机构或养老机构（以下统称为医养结合机构）。

100%以上的医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，100%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，老年人健康养老服务可及性明显提升。

到X年，符合我区的医养结合体制机制基本建立。

护理型床位数占养老机构床位总数比例达30%以上；80%以上社区卫生服务中心、乡镇卫生院建立面向老年人的康复治疗室；65岁以上老年人健康管理率达到75%以上；大部分社区卫生服务中心和乡镇卫生院能够开展疾病预防、慢病管理、急症治疗和基本康复医疗等服务。

所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，基本适应老年人健康养老服务需求。

二、主要任务（一）建立医疗卫生机构与养老机构合作共建机制1.签订合作协议。

各养老机构（含城乡社区居家养老服务中心或站、农村幸X园或院）可采取与周边的基层医疗卫生机构、二级以上医疗机构签订长期合作协议，以签约合作的形式确定养老机构与医疗卫生机构的服务项目、服务方式，以及明确双方责任、权利和义务等事宜，结合分级诊疗制度，建立急救、转诊等合作机制，为老年人提供医疗康复服务。

2.提供医疗服务。

建立养医联合体推进养老机构医疗服务建设的实施方案为推进养老机构与医疗卫生机构的定点结对合作服务，持续提升养老机构医疗,服务质量，提高老年人健康养老水平，根据**等文件精神，决定建立养医联合体，现就推进养医联合体建设提出如下实施方案。

一、工作目标养医联合体是指通过完善养老机构和医疗卫生机构合作机制，在提供全日集中住宿和照料护理等养老服务基础上，根据签约协议及机构内老年人需求，提供基本医疗、慢病管理、康复护理、健康管理、康复理疔、急症诊治、安宁疗护等服务。

全面推进养老机构与医疗卫生机构签订服务协议，到2024年5月底前，全市备案养老机构与医疗卫生机构完成签约结对工作。

通过“确定一家签约合作医疗卫生机构、申办一个养老机构内设医疗机构、开展一系列上门医疗卫生服务、开通一条绿色医疗通道、提供一次上门健康体检服务、培训一支康养服务队伍”，努力为养老机构提供专业化的医疗服务，更好满足老年人健康养老需求。

二、工作重点1.确定一家签约合作医疗卫生机构。

按照就近就便的原则,已备案养老机构应与不少于1家医疗卫生机构(至少含1家基层医疗卫生机构)签订服务协议，明确合作方式、合作期限、双方责任、合作经费等。

签约医疗卫生机构在卫生健康部门做好执业备案。

2.申办一个养老机构内设医疗机构。

按“愿建尽建”原则,入住50人以上的养老机构应积极创造条件，申办内设医疗机构;支持医疗卫生机构自愿在养老机构内延伸设置医务室；支持签约医疗卫生机构为医养结合机构提供定期或不定期的诊疗服务。

规范做好审批手续，为机构老人提供医疗卫生服务。

规模较小的养老机构可与周边医疗卫生机构以多种形式开展签约合作。

各级政府用于社会福利事业的彩票公益金，要加大对规范设置且配备医护人员的养老机构内设医疗机构的医疗服务补助力度。

3.开展一系列上门医疗卫生服务。

养老机构根据浙卫发(2022)11号文件制定的推荐目录与签约医疗卫生机构协商确定服务内容。

签约医疗卫生机构按协议定期开展巡诊、随访服务、中医药服务、远程医疗服务，按需提供医疗会诊、”互联网+”医疗等。

广州市人民政府办公厅关于促进医疗卫生和养老服务相结合的实施意见正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------广州市人民政府办公厅关于促进医疗卫生和养老服务相结合的实施意见穗府办〔2017〕6号各区人民政府，市政府各部门、各直属机构：为贯彻落实《广东省人民政府办公厅关于促进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》（粤府办〔2016〕78号）、《广州市人民政府关于加快养老服务业综合改革的实施意见》（穗府〔2015〕27号）等有关文件精神，结合我市实际，经市人民政府同意，现提出以下实施意见：一、指导思想和工作目标（一）指导思想。

全面贯彻全国卫生与健康大会精神，坚持“保障基本、统筹发展，政府引导、市场驱动，深化改革、创新机制，试点先行、以点带面”的原则，把保障老年人基本健康养老需求放在首位，按照“以居家养老为基础，以社区养老为依托，以机构养老为补充”的思路，通过促进医疗卫生与养老服务的紧密对接和资源整合，激发各类服务主体的潜力和活力，推动医养融合发展，切实提高医疗卫生和养老服务机构的服务水平，满足人民群众多层次、多样化的健康养老服务需求。

（二）工作目标。

到2017年，初步实现医疗卫生和养老服务的有效结合，老年人健康服务可及性明显提升，培养一批符合需求的专业化医养结合（老年护理）人才，养老机构中护理床位达到60％以上（其中公办养老机构达到80％以上），80％以上的医疗机构开设为老年人提供优先挂号、优先就医等便利服务的绿色通道。

基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务能力不断增强，65周岁以上老年人家庭医生签约服务覆盖率和健康管理率达60％以上。

80％以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，80％以上符合条件的养老机构内设医疗机构纳入医保定点范围。

推进医疗卫生与养老服务相结合实施方案为贯彻落实国家《关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》（国办发〔X〕84号）、《自治区人民政府关于建设养老服务综合改革试验区的意见》（X政发〔X〕33号）、《自治区人民政府办公厅关于推进医疗卫生与养老服务相结合实施方案》（X政办发〔X〕82号）、《X市人民政府关于加快推进发展养老服务业的实施方案》（X政发〔X〕47号）和《X市人民政府促进健康服务业发展实施方案的通知》（X政发〔X〕38号）精神，进一步推进医疗卫生与养老服务相结合，结合我市实际，制定本方案。

一、总体思路深入贯彻党的十九大精神，实施健康中国战略，积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合。

充分发挥政府引导、社会参与、市场推动的作用，依托我市生态、气候、区位和长寿品牌特色优势，优化和盘活医疗与养老资源。

促进医疗卫生资源与养老服务的有效对接，打造具有X特色的医养结合发展模式。

加快建设养老服务业综合改革试验区，推动普遍性服务和个性化服务协同发展，满足多层次、多样化的健康养老需求，促进健康老龄化。

二、目标和任务到X年，初步建立医养结合政策体系和管理制度，基本形成符合需求的专业化医养结合人才培养机制，建设一批兼具医疗卫生与养老服务资质和能力的医疗卫生机构或养老机构（以下统称医养结合机构），逐步提升基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门医疗服务的能力，二级以上综合医院（含中医医院，下同）开设为老年人提供优先挂号、优先就医等便利服务通道，50%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，老年人健康养老服务可及性明显提升。

到X年，我市基本建成覆盖城乡、功能齐全、布局合理的医养结合服务网络。

结合X养老服务业综合改革试验区规划，培养一批医养结合知名品牌，打造一批竞争力强、满足多元需求的医养结合产业集群。

基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力明显提升，开设为老年人提供优先挂号、优先就医等便利服务通道，所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。

医养结合合作协议书范本甲方：（医疗卫生机构）乙方：（养老机构）鉴于甲方是一家具备医疗卫生服务能力的专业机构，乙方是一家专注于养老服务的企业，双方本着“优势互补、共同发展”的原则，就双方开展医养结合服务合作，达成如下协议：一、合作目标双方通过开展医养结合服务合作，充分发挥甲方在医疗卫生服务方面的专业优势和乙方在养老服务方面的运营经验，共同为老年人提供全面、优质的医疗和生活服务，满足他们多层次、多样化的健康服务需求。

二、合作期限双方开展医养结合服务合作的期限为____年，自协议签订之日起计算。

合作期满后，如双方愿意继续合作，可提前一个月书面通知对方，并重新签订合作协议。

三、合作内容1. 甲方为乙方提供健康教育服务，定期开展健康生活方式与行为、健康素养基本知识等健康教育讲座，指导协助乙方做好公共卫生和传染病防治等工作。

2. 甲方为乙方提供预防保健服务，每年免费为65周岁及以上老年人提供一次健康体检，并根据体检结果提供健康指导、慢病管理、中医药健康服务、失能健康评估和康复指导等服务。

对乙方入住老年人开展家庭医生签约服务。

3. 甲方为乙方提供疾病诊治服务，每年定期开展巡诊，对集中供养特困人员提供一次免费上门的集中义诊。

4. 甲方为乙方提供老年人就医友善服务，为入住老年人提供绿色通道，对有就诊及住院需求的老年人在挂号、检查、住院等方面落实手续简化，对急危重病老年人及时协助转院，对集中特困供养人员提供疾病抢救与免费急救接诊服务。

5. 其他双方约定的医疗服务和生活服务。

四、合作方式1. 双方建立定期沟通机制，每月至少召开一次协调会议，解决合作过程中出现的问题，确保合作顺利进行。

2. 甲方设立专门团队，负责与乙方开展医养结合服务合作，确保服务质量。

3. 双方共同制定医养结合服务方案，明确服务内容、服务标准、收费标准等，并根据实际情况及时调整。

4. 双方按照约定分工，各自承担合作过程中的相关费用，如有特殊情况，可协商解决。

接续性医疗机构与养老机构的协作模式探索云南昆华医院投资管理有限公司云南昆明 650301摘要：2015年，由国家卫生健康委牵头制定的《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》首次提出医养结合的概念，并指出医养结合机构是指兼具医疗卫生和养老服务资质和能力的医疗卫生机构或养老机构。

在此政策背景下，有条件的医疗卫生机构和养老机构加大了医养业务融合发展力度，截至2019年，全国共有近4000家医养结合机构，医疗机构与养老机构建立签约合作关系的超过2万家。

云南昆华医院投资管理有限公司积极贯彻落实国家精神，履行国有企业社会责任，按照“医疗、康复、养老养生”的战略发展定位，先后投资建设了一家三级综合医院——云南新昆华医院，一家养老机构——新昆华·亲睦家老年康养中心，并探索实践如何让两个机构的业务和管理更好地融合，以利于医疗机构与养老机构协作模式的创新发展。

关键词：健康；医疗；养老；机构；模式；一．前言云南新昆华医院是云南省医疗体制改革背景下的重点示范项目，医院按照三级甲等综合医院标准规划建设，设置1300张住院床位。

新昆华·亲睦家老年康养中心是在民政部门注册的养老机构，位于云南新昆华医院院内，中心共127个康养房间，房间以30㎡双人间及65㎡套房为主，重点收住失能、半失能、失智，以及生活不能自理需要长期照护的老年人。

老年康养中心依托医院的优质医疗资源，与医院老年病科、缓和医学中心为主的专科开展紧密合作，建立了常规医疗、康复指导及多学科联合查房和会诊制度，为入住康养中心的老年人提供包括生活照顾、心理疏导、日常保健、慢病管理、康复指导等服务，较好实现了医疗与养老业务的紧密衔接。

本文就从新昆华·亲睦家老年康养中心与医院的多学科医疗团队、护理团队如何在业务上进行紧密对接的实践进行阐述。

二、医养结合实践过程中的难点新昆华·亲睦家老年康养中心虽然在医养结合方面进行了积极的探索，但是在具体实践过程中我们认为在政策支持上存在一些障碍，影响了医养结合的推进效果：一是医疗保险对养老机构的支持力度还不够。

增加养老医养结合服务供给工作方案“十四五”时期，积极应对人口老龄化国家战略的制度框架基本建立，老龄事业和产业有效协同、高质量发展，居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系和健康支撑体系加快健全，全社会积极应对人口老龄化格局初步形成，老年人获得感、幸福感、安全感显著提升。

一、增加医养结合服务供给实施社区医养结合能力提升行动。

积极开展基本公共卫生服务老年健康与医养结合服务项目。

支持优抚医院、光荣院转型，开展医养结合服务。

推动社区卫生服务中心与社区养老服务机构、乡镇卫生院与特困人员供养服务设施（敬老院）、村卫生室与农村幸福院毗邻建设，采取多种有效方式实现资源整合、服务衔接。

二、扩大普惠型养老服务覆盖面展社区养老服务机构。

深化“十三五”时期居家和社区养老服务试点改革成果，培育一批以照护为主业、辐射社区周边、兼顾上门服务的社区养老服务机构，推动集中管理运营和标准化、品牌化发展。

支持社区养老服务机构建设和运营家庭养老床位，将服务延伸至家庭。

支持物业企业发挥贴近住户的优势，与社区养老服务机构合作提供居家养老服务。

在乡镇（街道）层面，建设具备全日托养、日间照料、上门服务、供需对接、资源统筹等功能的区域养老服务中心。

到2025年，乡镇（街道）层面区域养老服务中心建有率达到60%,与社区养老服务机构功能互补，共同构建“一刻钟”居家养老服务圈。

支持建设专业化养老机构。

支持社会力量建设专业化、规模化、医养结合能力突出的养老机构，推动其在长期照护服务标准规范完善、专业人才培养储备、信息化智能化管理服务、康复辅助器具推广应用等方面发挥示范引领作用。

支持养老机构针对失智老年人的特殊需求,提供专业照护服务。

引导养老机构立足自身定位，合理延伸服务范围,依法依规开展医疗卫生服务，为老年人提供一体化的健康和养老服务。

中央预算内投资重点支持新建护理型养老服务设施和照护服务能力改造提升项目。

引导地方对普通型床位和护理型床位实行差异化补助，到2025年，全国养老机构护理型床位占比提高到55%。

构建养老政策体系是一个复杂而多元的任务，需要政府、社会和个人的共同努力。

以下是一些关于如何构建养老政策体系的建议：
1.完善法律法规：政府应制定和完善养老相关的法律法规，明确各方责任和义务，为养老政策体系的构建提供法律保障。

2.推进养老保险制度改革：通过改革养老保险制度，提高养老保险的覆盖率和保障水平，为老年人提供稳定的经济支持。

3.建立多元化的养老服务体系：政府应鼓励和支持多元化的养老服务机构的发展，包括养老院、社区养老服务中心、家庭养老服务等，满足不同老年人的需求。

4.加强医疗卫生服务与养老服务的结合：医疗卫生机构应与养老服务机构加强合作，为老年人提供便捷、高效、优质的医疗卫生服务。

5.推广科技养老：政府应鼓励和支持科技养老的发展，利用现代科技手段提高养老服务的效率和质量。

6.强化老年人权益保护：政府和社会应加强对老年人权益的保护，防止老年人受到不法侵害和歧视。

7.促进社会参与：政府应鼓励和支持社会各界参与养老事业，形成全社会共同关心和支持养老事业的良好氛围。

总之，构建养老政策体系需要政府、社会和个人的共同努力，通过完善法律法规、推进养老保险制度改革、建立多元化的养老服务体系、加强医疗卫生服务与养老服务的结合、推广科技养老、强化老年人权益保护以及促进社会参与等措施，为老年人提供更好的生活和服务保障。

推进医疗卫生与养老服务相结合工作实施方案为贯彻落实《国务院办公厅转发卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》（国办发〔X〕84号）、《X 自治区人民政府办公厅关于推进医疗卫生与养老服务相结合实施方案》（X政办发〔X〕82号）精神，科学合理统筹养老和卫生两方面资源，更好满足老年人医疗服务需求，结合我市实际，特制定本实施方案。

一、总体思路和发展目标（一）总体思路。

深入贯彻落实党的十九大精神，充分发挥政府引导、社会参与和市场推动作用，以开展X国际滨海健康养老产业示范区建设为契机，依托我市生态、气候、区位和文化旅游资源优势，不断优化和盘活医疗与养老资源，打造具有滨海特色的医养结合发展模式，加快打造“休闲养生天堂健康养老胜地”品牌，把X建设成为吸引北方地区游客的旅居养老首选地。

（二）发展目标。

X年，全市医养结合政策体系、标准规范和管理制度初步建立，符合需求的专业化医养结合人才培养制度基本形成，建设一批兼具医疗卫生和养老服务资质和能力的医养结合示范点，二级以上综合医院（含中医院，下同）开设为老年人提供优先挂号、优先就医等便利服务的绿色通道，50%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，老年人健康养老服务可及性明显提升。

X年，覆盖城乡、功能齐全、布局合理的医养结合服务网络基本形成，满足不同层次、不同功能定位的养老需求。

结合X养老服务业综合改革试验区规划，培养一批医养结合知名品牌，打造一批竞争力强、满足多元需求的医养结合产业集群。

社区卫生服务中心和乡镇卫生院为居家老年人提供上门服务的能力逐步提升，利用国家基本公共卫生服务项目每年为老年人免费体检一次，65岁以上老年人健康管理率达到70%以上。

所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。

二、主要任务（一）支持养老机构开展医疗服务。

加大政策规划支持和技术指导力度，简化审批手续，推进养老机构按照国家有关规定和医疗机构基本标准内设医务室和护理站，100张床位以下的养老机构，有条件的应设立康复区；100张床位以上的养老机构，根据自身需求设立医务室或护理站。

龙王乡卫生院与龙王乡敬老院合办医养结合医院项目可行性研究报告一、项目背景目前我国城乡空巢家庭超过50%，部分大中城市达到70%；目前，世界上主要的养老服务模式有三种：机构养老、社区养老和家庭养老。

西方发达国家建造了大量老年福利机构。

养老产业是一个与众多行业相关联的朝阳产业，产业链延伸甚广，包括老年人用品、养老金融产品、医疗保健、养老机构等多个方面。

同时，还能带动养老保险、老年地产等诸多行业的发展，具有显著的经济带动效应。

基于中国“未富先老”的国情，面对人口老龄化的挑战，中国养老问题日渐严峻，在此基础上，中国出现了居家养老、机构养老、社区养老三种养老模式。

（1）家庭照顾中国传统养老模式以家庭养老(也称家庭照顾)为主，即养老的物质需要和生活照料由家庭成员提供。

（2）机构养老随着经济的发展，中国在社会福利设施建设方面有了较大的投入，尤其是在政府对老龄化问题的重视下，机构养老的建设有了很大的改善。

各种营造类家庭气氛的养老机构纷纷成立，致力于让老人在晚年获得更多家庭的温暖与感觉。

此外，各种机构更加重视以人为本，以客为主的服务建设，要让老人真正成为机构的主人，从而使老年机构照顾的质量有了保证。

机构服务观念的改变和政府政策的支持是机构照顾可持续发展的重要动力。

（3）社区养老社区照顾，是指动员社区资源、运用非正式支持网络并联合正式服务所提供的支援服务及措施，让有需要的人在家里得到照顾，从而能够过正常生活，达到与社区的融合。

综上所述，机构养老模式能较好的适应中国目前的国情，人口结构等状况，随着人口老龄化压力的增大和传统家庭养老服务功能的日益弱化,老年人特别是高龄老人对社会福利和机构养老服务的需求不断增加,养老职能将更多地依赖于社会,依赖于机构养老服务的开展。

随着机构养老模式在中国大范围的成功推广，机构养老服务将成为今后中国养老服务的主要模式。

2015.11月，国务院常务会议审议通过国家卫生计生委、民政部会同全国老龄工作委员会办公室等八部门共同起草的《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》。

医养绿色通道合作协议书甲方：（医疗卫生机构）乙方：（养老机构）鉴于甲方为具备一定医疗资源的医疗卫生机构，乙方为具备一定养老服务的养老机构，为响应国家关于推进医养结合发展的号召，双方本着互惠互利、共同发展的原则，就建立医养绿色通道合作协议达成如下：一、合作目标1. 充分发挥甲方的医疗资源优势，为乙方提供优质的医疗保健服务。

2. 充分发挥乙方的养老服务优势，为甲方提供便捷的养老服务。

3. 共同提升双方的服务质量，提高老年人的生活质量，实现医养结合的发展目标。

二、合作内容1. 甲方为乙方入住的老年人提供绿色通道服务，包括但不限于预约就诊、急诊急救、中医养生保健等服务。

2. 甲方定期派专家团队到乙方开展巡诊、健康讲座等活动，为入住老年人提供健康指导和康复指导。

3. 甲方为乙方入住老年人提供免费健康体检服务，并根据体检结果提供针对性的健康管理和康复服务。

4. 甲方为乙方提供医疗技术培训和指导，提升乙方医护水平。

5. 乙方为甲方提供养老服务需求信息，协助甲方开展养老服务。

6. 乙方协助甲方开展老年人疾病预防和健康教育等工作。

三、合作期限本协议合作期限为____年，自双方签署之日起生效。

合作期满后，如双方愿意继续合作，可协商续签。

四、合作原则1. 平等自愿：双方在平等、自愿的基础上开展合作，共同推进医养结合发展。

2. 互惠互利：双方在合作过程中互相支持，共享资源，实现互利共赢。

3. 诚实守信：双方应遵守法律法规，诚实守信，保守合作过程中的商业秘密。

五、违约责任1. 任何一方违反本协议的约定，导致合作无法继续进行的，守约方有权终止合作，并要求违约方承担相应的违约责任。

2. 因不可抗力因素导致一方无法履行本协议的，双方应协商解决，可暂时或长期中止合作。

六、争议解决1. 双方在履行本协议过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可向合作所在地的人民法院提起诉讼。

七、其他约定1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

加快推进医疗卫生与养老服务相结合工作实施方案为贯彻落实《国务院办公厅转发卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见的通知》、《xx省人民政府办公厅转发省卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见的通知》和《关于加快推进医疗卫生与养老服务相结合工作实施方案》等有关文件精神，进一步推进我县医疗卫生与养老服务相结合，满足群众日益增长的健康养老需求，全面深化社会事业改革，积极应对人口老龄化，提升老年人的生活质量，决定在全县范围内推行医养融合工作。

结合我县实际，特制定本实施方案。

一、总体目标争取年内初步建立起符合我县县情的医养结合政策体系、标准规范、管理制度和专业化医养结合人才培养制度，首先抓示范，在县医院开设老年病科，拓宽为老年人健康服务的专业场所，配备心电图，监护仪等硬件设备，保障老人使用的药房、处置室等安全有效、布局合理，并且有专职的主任医师，副主任医师和护士，就诊服务流程规范有序。

在为老年人实施高血压、糖尿病、脑梗后遗症等疾病治疗康复的基础上，也要开辟高危重症就诊的绿色通道。

其次在40%以上的乡镇卫生院定点开展乡镇联合体的老年病科，在县区范围内铺开社区居家养老的布局。

逐步推开建设一批兼具医疗卫生和养老资质和能力的医疗卫生机构和养老机构（统称医养结合机构）。

县卫健、民政、财政、人社、国土、住建等相关部门要积极主动认真帮助解决试点中的问题困难，完善相关政策措施。

到2020年，所有医疗机构开通老年人优先挂号、优先就医便利服务绿色通道，基层医疗卫生机构为入住养老机构和居家老人提供健康管理服务，65岁以上老年人健康管理率达到70%以上，所有养老机构能够为入住老年人提供医疗卫生服务；各乡镇至少建成1个医养结合机构和医疗养老联合体。

二、基本原则——坚持以人为本、统筹推进。

把提升老年人幸福生活指数作为健康养老产业发展的根本出发点、落脚点，切实维护老年人健康权益。

统筹发展居家养老、机构养老和其他多种形式的养老，实行普遍性服务和个性化服务相结合。

医疗卫生机构与养老服务机构签约合作服务指南（试行）为贯彻落实《国务院办公厅转发卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》（国办发〔2015〕84号）和国家卫生健康委等部门《关于深入推进医养结合发展的若干意见》（国卫老龄发〔2019〕60号）精神，指导医疗卫生机构和具有民事主体资格的养老服务机构（包含养老机构、居家社区养老服务机构，下同）签约合作,切实提高医养签约服务质量，特制定本指南。

一、适用范围及服务方式本指南适用于医疗卫生机构和养老服务机构的签约合作服务，包括两种情形：一是医疗卫生机构与没有设置医疗卫生机构的养老服务机构签约合作；二是医疗卫生机构与已经设置医疗卫生机构但尚不能满足入住老年人医疗卫生服务需求的养老服务机构签约合作。

签约医疗卫生机构可定期或不定期安排医疗卫生人员上门，也可根据需求在养老服务机构设置分院或门诊部，安排医疗卫生人员常驻养老服务机构提供医疗卫生服务。

在符合双方意愿的基础上，养老机构可探索将内设医疗卫生机构交由签约医疗卫生机构管理运营。

二、基本要求（一）机构要求。

医疗卫生机构应当具备相应资质和能力。

养老机构应当进行备案。

日间照料机构应当依法办理登记，并纳入养老服务综合监管。

（二）人员要求。

医疗卫生机构中为签约养老服务机构入住老年人提供医疗卫生服务的医疗卫生人员应当持有相关部门颁发的执业资格证书，按照《中华人民共和国执业医师法》和《护士条例》等要求持证上岗，具有良好职业道德，掌握相应知识和技能。

（三）合作原则。

医疗卫生机构与养老服务机构在合作中应当以“平等、自愿、开放”为原则，统筹资源，优势互补，形成合力提高医养结合服务质量，实现共赢。

三、服务内容医疗卫生机构为签约养老服务机构入住老年人提供的医疗卫生服务内容主要包括：基本公共卫生服务、疾病诊疗服务、医疗康复服务、医疗护理服务、中医药服务、精神卫生服务、安宁疗护服务、家庭病床服务、急诊急救绿色通道服务、双向转诊服务、药事管理指导、专业培训、传染病防控和院内感染风险控制指导、远程医疗服务等。

国家卫生健康委员会关于《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》的解读文章属性•【公布机关】国家卫生健康委员会,国家卫生健康委员会,国家卫生健康委员会•【公布日期】2022.07.21•【分类】法规、规章解读正文《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》解读问答一、《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》出台的背景是什么？党中央、国务院高度重视医养结合工作。

党的十九大报告明确要求，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。

习近平总书记2021年5月在中共中央政治局会议上指示，要加快建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系和健康支撑体系，2021年10月对老龄工作作出重要指示，强调加快健全社会保障体系、养老服务体系、健康支撑体系。

李克强总理多次就医养结合工作做出重要批示。

孙春兰副总理多次部署推进医养结合工作。

近年来，医养结合工作取得积极进展，但在政策支持、服务供给、队伍建设等方面仍存在一些难点堵点问题。

为深入贯彻党中央、国务院决策部署，认真落实全国老龄工作会议精神，国家卫生健康委会同相关部门研究起草了《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》（以下简称《指导意见》），推动各地破解难点堵点问题，促进医养结合发展。

二、如何发展居家社区医养结合服务？聚焦提高老年人居家和社区医疗服务可及性，《指导意见》提出积极提供居家医疗服务、增强社区医养结合服务能力等2项措施。

支持有条件的医疗卫生机构为居家失能（含失智，下同）、慢性病、高龄、残疾等行动不便或确有困难的老年人提供家庭病床、上门巡诊等居家医疗服务。

实施社区医养结合能力提升行动，有条件的社区卫生服务机构、乡镇卫生院或社区养老服务机构、特困人员供养服务机构（敬老院）利用现有资源，内部改扩建一批社区（乡镇）医养结合服务设施，重点为失能、慢性病、高龄、残疾等行动不便或确有困难的老年人提供医养结合服务。

推进中医药进家庭、进社区、进机构。

三、如何支持医疗卫生机构开展医养结合服务？《指导意见》提出，鼓励医疗卫生机构依法依规在养老服务机构设立医疗服务站点，提供嵌入式医疗卫生服务。

养老机构医养结合服务规范服务范围包括康复训练、康复理疗、康复护理等。

3.2.3心理关爱服务服务范围包括心理咨询、心理疏导、心理支持等。

3.2.4休闲娱乐服务服务范围包括文娱活动、体育锻炼、社交活动等。

3.2.5健康教育服务服务范围包括健康知识普及、健康饮食指导、健康生活方式建议等。

3.2.6健康管理服务服务范围包括健康档案管理、健康评估、健康监测等。

3.2.7疾病诊治服务服务范围包括常见病诊治、慢性病管理、急救处理等。

4基本要求4.1医疗机构4.1.1自建医疗机构应符合卫生部门相关准入标准，医疗机构内设医务室或护理站，医务室或护理站应有相应的医疗设备和药品，医务室或护理站应有专职医生或护士。

4.1.2养老机构与外部医疗机构合作提供医疗服务时，应与符合要求的医疗机构签订合作协议，明确双方的权利和义务，并建立健全的服务管理机制。

4.2养老护理服务4.2.1生活照料服务应满足老年人的基本生活需求，为老年人提供日常起居照料、卫生照料、助餐、助浴等服务。

4.2.2康复护理服务应根据老年人的身体状况和康复需求，提供康复训练、康复理疗、康复护理等服务。

4.2.3心理关爱服务应根据老年人的心理需求，提供心理咨询、心理疏导、心理支持等服务。

4.2.4休闲娱乐服务应满足老年人的文化娱乐需求，为老年人提供文娱活动、体育锻炼、社交活动等服务。

4.3服务流程4.3.1服务流程应根据老年人的需求和服务内容，制定相应的服务计划和服务方案，确保服务的科学性和有效性。

4.3.2服务流程应建立健全的服务记录和档案管理制度，保证服务过程的规范化和信息化。

4.4服务管理4.4.1养老机构应建立健全的服务管理机制，明确服务的质量要求和责任分工，确保服务的规范化和有效性。

4.4.2养老机构应建立健全的服务监督和评估制度，定期对服务质量进行评估和改进，提高服务质量和用户满意度。

5服务评估5.1服务评估应根据老年人的需求和服务内容，制定相应的评估指标和评估方法，对服务质量进行评估。

医疗卫生机构与养老机构合作协议书甲方：医疗卫生机构名称（以下简称“甲方”）地址：_____________________________法定代表人：_____________________联系电话：______________________乙方：养老机构名称（以下简称“乙方”）地址：_____________________________法定代表人：_____________________联系电话：______________________为推动医疗卫生事业和养老服务业的发展，提高老年人健康水平，甲乙双方本着平等、自愿、互利的原则，经友好协商，就双方合作事宜达成如下协议：一、合作内容双方将共同开展老年人医疗卫生服务、健康管理、康复护理等业务，提高老年人的健康水平和生活质量。

二、合作方式1. 医疗服务合作：甲方提供专业的医疗技术和医疗服务，为乙方老年人提供诊疗、护理、康复等医疗服务。

2. 健康管理合作：双方共同开展老年人健康管理，包括健康咨询、健康讲座、健康检查等，提高老年人的健康意识和健康水平。

3. 康复护理合作：乙方提供专业的康复护理服务，为甲方老年人提供康复护理、生活护理等服务。

4. 资源共享：双方共享医疗资源、人力资源、场地资源等，共同开展老年人医疗卫生服务。

三、合作期限本协议自签订之日起生效，有效期为____年。

协议到期前，双方可协商续签。

四、责任与义务1. 甲方责任与义务：（1）提供专业的医疗技术和医疗服务；（2）提供必要的设备和药品；（3）协助乙方开展医疗卫生服务工作；（4）定期对乙方服务进行评估和监督。

2. 乙方责任与义务：（1）提供专业的康复护理服务；（2）负责老年人的管理和服务工作；（3）协助甲方开展健康管理、康复护理等工作；（4）定期向甲方反馈服务质量。

五、费用与结算1. 费用：双方根据实际情况协商确定具体费用。

2. 结算方式：双方按照协议约定的费用和方式进行定期结算。