静脉输液与护理安全

静脉输液的护理安全管理
静脉输液的护理安全管理包括以下几个方面：
1. 严格按照医嘱执行：护士在给患者进行静脉输液前，应仔细核对医嘱内容，包括输液类型、输液速度、输液时间等。

确保按照医嘱正确进行输液操作。

2. 检查输液设备完整性：护士在给患者进行静脉输液之前，应检查输液设备的完整性，包括输液管、输液瓶、输液针头等是否正常无损。

3. 保持输液设备清洁：护士在给患者进行静脉输液前，应保持输液设备的清洁，特别是输液瓶口和输液针头等容易受到污染的部分，需要进行消毒处理。

4. 选择适当的穿刺部位：护士在给患者进行静脉输液时，应根据患者情况选择适合的穿刺部位，避免穿刺血管时出现误伤。

5. 注意输液速度控制：护士应严格控制输液速度，遵循医嘱要求，避免因输液速度过快引起患者的不良反应。

6. 检测输液效果：护士在给患者进行静脉输液过程中，应定期检测输液效果，包括观察患者的体征变化、测量尿量等，及时发现输液相关并发症。

7. 注意输液过程中的反应：护士在给患者进行静脉输液时，应密切观察患者的情况，特别是输液过程中出现的不良反应，如
发热、寒战、恶心、呕吐等，及时采取相应的护理措施。

8. 记录相关数据：护士在给患者进行静脉输液时，应及时记录输液的相关数据，包括输液开始时间、剂量、输液速度、输液结束时间等，以便追踪输液效果和进行质量控制。

总之，静脉输液的护理安全管理需要护士严格按照规范操作，保持设备的完整和清洁，密切观察患者情况，及时记录数据，并发现并及时处理或报告输液相关的问题。

静脉输液治疗潜在的护理风险以及防范措施广州医学院附属肿瘤医院胸外一科姓名：王彩丽随着静脉输液的广泛应用，静脉输液实践的风险性也在增加。

如何认识和防范静脉输液中存在的护理风险事件、有效降低输液相关的护理差错与纠纷的发生、提高输液安全与质量、已成为护理管理人员关注和亟待解决的问题。

今日我科通过从严格依法行医，完善相关管理制度，成立静脉输液安全管理小组，加强静脉输液质量管理，建立完善的风险报告、反馈系统等方面加强静脉输液风险与安全管理。

随着静脉输液治疗的广泛应用，新技术、新材料、新方法的不断出现，静脉输液护士在工作内容、手段、方式、范围等不断得到扩展和深化的同时，静脉输液实践的风险性也在增加。

因此应积极加强静脉输液过程中潜在的风险事件与安全的管理，以下我们集体讨论以及进一步学习有关于静脉输液治疗过程中风险与安全管理的一些具体措施：一、严格依法行医在我科执业的护士均取得护士执业证书，并按要求注册，严格遵守各项规章制度和操作规程。

明确规定护理学员和实习生必须在带教老师指导下才能进行护理技术操作，护理部和科护士长随时督查，私自单独操作者一经发现，护理学员取消培训资格，实习生辞退回学校，并对带教科室和老师给予相应的处罚。

我科执行PICC置管术时，均由取得PICC置管资格认证的护理人员进行此项操作。

二、完善静脉输液相关管理制度，成立静脉输液安全管理小组1、医院组织各职能部门不断修订、完善各项规章制度，交接班制度、查对制度等五大护理核心制度要求护理人员人人熟知并认真落实，其中查对制度的落实、确保患者安全是关键。

针对关键、薄弱环节制定了《护理操作规范手册》，人手一册，其中包括给药错误应急处理流程、药物过敏反应处理流程、药物不良反应应急处理流程等与静脉输液有关的应急预案，要求护理人员熟记内容，提高应急能力，在紧急情况下能有效应对。

每个科室均下发了《常见药物配伍禁忌表》，护理人员可快速查找常见药物配伍禁忌。

通过以上措施使护理安全工作制度化、程序化、规范化，做到有章可循，从制度上保证了静脉输液治疗安全工作的落实。

静脉输液易出现的护理安全隐患1、液体配错临床上易混淆的药物及液体，如糖盐易混，氯化钾与碳酸氢钠易混，硫酸镁与浓氯化钠易混，氯化钾与氯化钠易混。

防范措施：⑴坚持三班查对制度，即治疗班摆药，夜班查对，治疗班再核对。

⑵配液要仔细核对药物和液体名称及剂量，避免主观凭印象操作。

⑶输液及换液前再仔细进行核对。

2、漏输防范措施：⑴认真做好三查七对。

⑵治疗室液体摆放要井然有序、一目了然。

⑶严格执行交接班制度。

3、输液反应防范措施：⑴严格执行无菌技术操作规程。

⑵配液前检查药品及液体有无过期，液体有无混浊及沉淀。

瓶身有无裂痕及瓶口有无松动。

⑶治疗班严格消毒输液用具，定期更换。

⑷严格控制配液时间（现用现配）。

⑸连续性输液超过24小时必须更换输液管路。

⑹引液用的输液管不能长时间放置。

⑺掌握药物配伍禁忌。

⑻如出现输液反应立即更换液体及输液管路并保留所用药物，以备送检。

4、静脉炎防范措施：⑴了解药物对静脉的刺激程度，刺激性强的药物，如：果糖、氯化钾、多巴胺、阿拉明、前列腺素E1等药物，可采取减慢滴速，热敷等方法。

⑵了解患者是否患过静脉炎，有无糖尿病史等。

⑶严格消毒，连续输液超过24小时必须更换输液管路。

⑷注意观察穿刺点有无静脉走行发红的迹象，如有异常及时更换输液部位。

5、液体外渗防范措施：⑴加强巡视，及时发现。

⑵头皮针、套管针、中心静脉导管应牢固固定。

⑶对血管脆性大的更应加强固定。

⑷对皮肤弹性差或有水肿的病人应与对侧肢体对比，如有变粗及时更换穿刺部位。

6、液体外渗引起组织坏死防范措施：⑴能引起组织坏死的药物，如多巴胺、阿拉明、甘露醇、化疗药等，选用较粗静脉输注，待穿刺成功，确认针头在血管内，方可给药。

⑵加强巡视，经常检查穿刺局部有无皮肤发白、肿胀等。

⑶一旦液体输到皮下，及时对症处理。

7、输液速度调节不当防范措施：⑴穿刺成功后根据输入药物性质及病人的年龄、病情、心功能情况调节好输液速度。

⑵更换液体时要注意调整滴速。

⑶药物入壶时一般将滴速调快，入壶后应注意将滴速调至要求范围。

静脉输液护理的三大目标静脉输液是临床常见的治疗手段，通过将药物或营养液直接注入患者的血流中，以达到治疗疾病或维持患者生命功能的目的。

静脉输液护理的三大目标是：确保安全、保证有效、提供舒适。

首先，确保输液的安全至关重要。

护士在进行静脉输液护理时，应仔细确认患者的身份、患者的医嘱、药物的名称和剂量，并进行必要的核对。

正确连接输液管路，保持输液瓶或流量计的稳定，确保药物或营养液的输注速度适当。

同时，护士应密切观察患者，及时发现和处理可能出现的不良反应或并发症，如静脉炎、药物过敏等。

其次，保证输液的有效是静脉输液护理的核心。

护士应准确掌握各种药物的性质和作用，如麻醉药、抗生素、生理盐水等，并按照医嘱进行输液操作。

在输液过程中，护士应密切观察患者的生命体征变化，如血压、心率、呼吸等，以判断药物的疗效和患者的病情变化，并及时调整输液速度和剂量，以保证药物的临床疗效。

最后，提供舒适的输液环境对患者的治疗效果和康复至关重要。

护士应确保输液场所的清洁和安静，并配备必要的设施，如输液架、患者的舒适床位等。

护士在进行输液操作时应注意温度和湿度的控制，以减少患者的不适感。

此外，护士还应与患者建立良好的沟通和信任，及时回答患者的疑问，提供必要的心理支持，以减轻患者的紧张和焦虑情绪。

静脉输液护理的三大目标——确保安全、保证有效、提供舒适，直接关系到患者的治疗效果和康复质量。

因此，护士在进行静脉输液护理时，应严格按照规范操作，提高自身的专业素养和技能水平，并密切关注患者的情况，及时发现和处理可能出现的问题，以确保患者能够安全、有效地接受治疗，达到良好的疗效。

同时，加强与患者的沟通，提供舒适的输液环境，能够提高患者的治疗体验，促进其康复和健康。

安全护理必备：规范静脉输液操作的要点总结静脉输液是一项重要的医疗技术，广泛应用于临床医疗中。

为了确保患者的安全和有效治疗，规范的静脉输液操作必不可少。

本文将总结规范静脉输液操作的要点，帮助护理人员提高工作质量，提升患者护理水平。

1. 选择适当的静脉通路在进行静脉输液之前，护理人员需要根据患者的情况选择适当的静脉通路。

通常情况下，静脉输液可选择在手部、前臂或上臂进行，但对于特定情况如静脉衰竭或特殊治疗需求，可能需要选择其他的静脉通路。

2. 检查输液设备在进行静脉输液操作之前，护理人员需要仔细检查输液设备是否完好。

包括输液瓶、输液管、滴定器、输液针等。

确保设备无损坏、无漏液等问题，同时还要检查设备是否过期，避免使用过期设备。

3. 维持洁净手卫生洁净手卫生是进行静脉输液操作的基础要求。

护理人员需正确洗手，使用洗手液或洗手液，并按照正确的洗手方法彻底清洁手部。

另外，在操作过程中或与设备接触后，如若与其他地方有接触，需要重新洗手。

4. 确定患者身份在进行静脉输液操作之前，护理人员需要核对患者身份，确保输液给予正确的患者。

可以通过询问患者的姓名、出生日期或其他核实方式来完成。

5. 采用无菌技术穿刺在进行静脉穿刺时，护理人员需要采用无菌技术，确保操作过程的无菌性。

包括佩戴无菌手套、使用无菌消毒布等。

穿刺时需注意穿刺角度和深度，避免出现血管穿刺不成功或是损伤的情况。

6. 固定静脉针头静脉针头在穿刺成功后需要进行固定，避免针头脱落或移位。

护理人员可以使用透明敷料或者绷带进行固定，但需要确保不能过紧，以免影响血流。

7. 清洁输液口在将输液管连接至静脉针头之前，护理人员需要使用无菌消毒液清洁输液口，避免细菌感染。

清洁应从内向外、由上而下进行，确保消毒液彻底湿润输液口。

8. 注意液体流速在静脉输液过程中，护理人员需要密切观察液体流速。

不同的治疗需求和患者情况可能需要调整流速，护理人员需根据医嘱和患者反应进行调整，并且定期检查液体剩余量，避免液体停滞或过快。

门诊静脉输液护理安全防范门诊静脉输液室，具有病人多、输液量大、用药种类多、病种杂、护士少的特点。

不少医院门诊静脉输液室存在人满为患的现象。

门诊静脉输液是门诊护理技能操作中最常进行的一项工作，其质量和安全直接关系到患者的生命和健康。

保证静脉输液安全是门诊护理管理的重中之重，特别是小儿静脉输液具有穿刺难度大，用药剂量小，患者病情变化快等，稍一不慎就可引发纠纷，因此，在患者防范意识不断加强的同时，降低输液中的护理风险，有效降低输液相关事故的发生，提高输液安全与质量显得尤其重要。

1、门诊静脉输液治疗的安全隐患分析1.1 责任心不强个别护士专业技能不扎实，工作态度不认真，对患者输液过程中的情变化、危重程度估计不足，未能及时发现病情变化。

不遵守护理操作规范，而导致输液过程中出现气泡输到体内有发生空气栓塞的危险，很易发生护理纠纷。

输液过程中液体外渗，有发生护理纠纷的可能。

1.2 未能严格执行查对制度护士未能严格执行三查七对制度，是错输和漏输液体的主要原因。

特别是小儿治疗室患儿多，出入频繁，患儿哭闹，治疗室环境嘈杂，护士确认名字时不够专心，家长容易错误应答。

增加了查对难度。

1.3 无菌观念不强，消毒隔离制度执行不到位，如接触患者前不洗手，空气消毒不彻底无菌操作不严格，交叉感染机会增多。

1.4 护士心理压力大，特别是接受输液治疗的患儿，年龄小，陪护多，治疗时间集中，病情复杂多变，家长对静脉穿刺要求高，给护士造成很大的心理压力，容易出现紧张、急躁情绪，影响一针穿刺成功率[1]。

同时，由于工作量大，护士对患者解答不耐心，操作不细心，也可引发护患矛盾。

1.5 药品因素近年来临床上联合用药的情况越来越多，增加了药物配伍禁忌的概率[2]。

有些抗生素溶解后随着时间的延长药物的颜色会出现变化，不及时用药则降低药效，增加药物不良反应发生率。

1.6 患儿及家长因素患儿天性好动，不懂得配合治疗，输液时难以固定，容易出现针头滑脱或静脉破损。

静脉输液规范和安全管理制度静脉输液是一种常见的医疗操作，广泛用于临床治疗和护理工作中。

为了确保静脉输液的安全性和有效性，建立规范的静脉输液操作流程和管理制度显得尤为重要。

本文将介绍静脉输液的规范操作要点以及相关的安全管理制度。

静脉输液规范操作要点1.选择合适的静脉输液途径：静脉输液常用的部位包括前臂静脉、手背静脉、头静脉等，需根据患者具体情况选择合适的输液途径。

2.皮肤消毒：在进行静脉输液前，应进行皮肤消毒操作，避免细菌感染。

3.输液器具选择：选择符合要求的输液器具，避免使用过期或破损的器具。

4.输液药物配置：按照医嘱规定将药物按比例配置好，避免药物配制错误。

5.输液速度控制：根据药物的性质和患者的病情，控制输液速度，避免发生药物超速或过慢的情况。

6.输液观察：进行输液的过程中，随时观察患者的情况，避免出现输液不畅、漏液或其他异常情况。

7.输液结束处理：输液结束后及时拆除输液器具，并进行相关处理，避免漏药或细菌感染。

静脉输液安全管理制度1.培训要求：医院和护理机构应对从业人员进行专业的静脉输液培训，确保其掌握相关知识和技能。

2.设备管理：定期对静脉输液设备进行检测和维护，确保设备的正常使用。

3.药品管理：建立药品管理台账，对静脉输液所使用的药品进行严格管理，确保药品的安全性和有效性。

4.输液监控：对静脉输液的过程进行监控，及时发现问题并采取相应措施。

5.事故处理：建立静脉输液事故处理机制，对突发情况进行及时处理和报告。

6.宣传教育：开展静脉输液安全管理知识的宣传和教育活动，提高从业人员和患者的安全意识。

结语静脉输液规范和安全管理制度对于提高医疗工作的安全性和质量具有重要意义。

医护人员应严格遵守操作规范，加强管理制度建设，共同保障静脉输液的安全和有效。

静脉输液过程中护理安全管理据统计，90%～95%的住院患者需要静脉输液治疗，因此规范静脉输液操作，提高输液治疗护理质量，是保证患者安全医疗的重要环节。

随着我国医疗卫生体制的不断深化和医学知识的普及，患者的法律保护意识不断增强，而静脉输液技术作为一种侵入性护理操作技术，如果在实施中不对其过程进行监控极易引发护理纠纷、差错、事故的发生。

静脉输液不安全因素分析质量监管因素：静脉输液质量管理体制是护理安全的核心，管理制度不完善，质量监控不力是造成输液不安全的重要因素。

临床护士工作量大、护患比例失调、护士编制少，少数护士身心疲惫而对护理工作产生厌烦心理，工作中责任心不强，缺乏自律等原因均可导致输液不安全后果。

静脉输液技术环节因素：①微粒的污染：护士在配药过程中，割据安瓶会带来玻璃微粒。

有人研究一只5ml安瓶用砂轮割据后带有玻璃微粒约130～300个［1］。

另外有些药瓶口为橡胶塞材料，护士在溶药加药过程中反复穿刺瓶塞可导致塞屑微粒进入药液。

尽管输液器末端安置有终端滤器但只能阻挡≥10μm的微粒，一些微粒通过静脉输液过程进入微循环，阻塞毛细血管，使血流不畅可出现血栓或形成肉芽肿。

②液体外渗及血管损伤：静脉穿刺过程中，穿刺不成功，会发生液体外渗。

尤其以化疗药物及高浓度药物外渗引起的副损伤最为严重。

另外穿刺技术不熟练，患者不合作等原因都会导致血管损伤。

③套管堵塞：使用套管针的患者，静脉输液结束后，护士封管操作不当，封管后患者过度活动或局部肢体受压引起静脉压力过高而导致血液反流也会造成套管堵塞。

④静脉炎：正常血浆的pH值7.35～7.45，超过此范围，都会干扰血管内膜的正常代谢和机能［2］；输入高渗液体使血浆渗透压升高，会导致血管内膜发生萎缩坏死，进而局部血小板凝集形成血栓并释放前列腺素e1e2，使静脉壁通透性增强，静脉中膜层出现白细胞浸润的炎性改变，同时释放组织胺使静脉收缩变硬［3］。

外周静脉留置针穿刺不当也可引起静脉炎，其中远端发生静脉炎的几率明显高于近端，下肢明显高于上肢，这是因为人体下肢静脉瓣最多，血液回流缓慢，液体和药液滞留于下肢静脉的时间比滞留于上肢静脉时间长。

一、总则为确保患者静脉输液治疗的安全，提高护理质量，预防和减少并发症的发生，特制定本制度。

本制度适用于我院所有从事静脉输液护理工作的医护人员。

二、组织管理1. 成立静脉输液安全管理小组，负责制定、实施、监督和评估静脉输液安全管理制度。

2. 护理部负责对静脉输液安全管理制度的执行情况进行定期检查，发现问题及时整改。

三、环境管理1. 治疗室应保持整洁、干净，无菌操作前需湿式清扫台面，空气消毒每日2次，非工作人员禁止入内。

2. 治疗室内物品摆放有序，无菌物品与非无菌物品分开存放，避免交叉污染。

四、配药管理1. 配药护士应严格执行无菌操作规定，洗手戴口罩，抗生素等药物应现用现配。

2. 若因特殊原因未能及时执行配药，应注明药名、时间，放置治疗盘内，有效期不超过2小时。

3. 配药时认真核对药品名称、规格、剂量、有效期等信息，确保准确无误。

五、操作管理1. 输液前，护士应评估患者病情、药物性质及血管情况，选择最有效的输液方式。

2. 穿刺前及更换敷料时，用合格的消毒剂（2%碘酊、75%酒精、碘伏或安尔碘）消毒皮肤，干燥后才能进针。

3. 穿刺失败2次，应换人操作，并向患者道歉。

每次穿刺都必须更换输液针头。

4. 穿刺后或更换液体时，应根据患者病情调整滴速，并密切观察输液情况。

六、巡视管理1. 护士应定时巡视患者，观察输液情况，及时发现并处理异常情况。

2. 详细填写输液巡视记录，每500毫升液体巡视签字不少于2次，要求巡视卡上签的输液滴数与实际滴数上下浮动不超过10滴。

3. 检查计划执行情况，护理部每月组织全面护理工作检查时，每次必须有静脉输液安全管理检查内容。

七、培训与考核1. 定期对医护人员进行静脉输液安全管理制度、操作规范、应急预案等方面的培训。

2. 对医护人员进行考核，考核内容包括理论知识、操作技能、应急处置能力等。

八、奖惩1. 对严格遵守静脉输液安全管理制度的医护人员给予表彰和奖励。

2. 对违反静脉输液安全管理制度的医护人员，视情节轻重给予批评教育、罚款、停职等处罚。

护士护理静脉输液常识与注意事项静脉输液是指药物或液体通过静脉注射进入人体，常用于治疗、预防疾病以及输血等情况。

作为护士，在进行静脉输液时，需要掌握一些常识和注意事项，以确保患者的安全和有效治疗。

以下是关于静脉输液的常识和注意事项。

常识：1.装配输液设备前，必须洗手并戴上一次性手套，以防止交叉感染。

2.静脉输液前，需要调查患者的患病史、过敏史、药物史等信息，以确保输液的安全性。

3.输液过程中，需要经常观察患者的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征，以及出现过敏反应、药物不良反应等症状。

4.输液结束后，应及时记录患者的输液量、输液时间、剩余药物等信息，并妥善处理废弃物。

5.静脉输液设备需要定期清洁和消毒，以避免细菌感染。

注意事项：1.静脉输液前，需要经过医生的诊断和处方。

护士需要核对处方，确保药物种类、用量和注射方式正确。

2.护士在进行动脉穿刺取血、静脉穿刺以及静脉插管时，必须掌握正确的穿刺技术，以减少患者的疼痛和并发症的发生。

3.在连接输液管和注射器时，要确保连接紧密，防止药液外漏和空气进入血管。

4.检查注射器和输液管是否有空气泡，如有必须排空。

空气泡进入循环系统可能导致气栓。

5.注射药物前，要根据药物的特性和用途，正确选择注射速度，避免快速注射导致过敏反应或药物不良反应。

6.每次输液前，要检查患者的静脉状况，确保血管通畅。

若发现血管有结节、栓塞等情况，应及时更换输液部位。

7.在输液过程中，要经常检查静脉输液情况，确保输液速度恰当，并随时观察患者的反应。

8.若发生药物不良反应或过敏反应，应立即停止输液，并根据患者的症状给予适当的处理和护理。

9.输液治疗结束后，应通知患者及时报告药物的副作用或不良反应，以便及时进行处理。

以上是护士在进行静脉输液时需要掌握的常识和注意事项。

护士需要具备丰富的知识和技能，以确保患者安全、有效的接受静脉输液治疗。

同时，护士也需要不断学习和更新自己的知识，提高自己的技术水平，为患者提供更好的护理服务。