医学论文：贝那普利联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常43例

胺碘酮治疗急性心肌梗死并发室性心动过速的效果分析【摘要】目的：探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死并发室性心动过速的疗效。

方法：静脉注射胺碘酮150 mg，可重复给药1～2次，改用静脉滴注维持并逐渐减量，同时可口服胺碘酮片0.2g，每天3次。

结果：36例患者中33例有效（91.7%），3例无效（8.3%），其中1例发展为心室颤动，电转复失败死亡，死亡率为2.8%。

结论：胺碘酮治疗急性心肌梗死并发室性心动过速经济有效，值得临床推广应用。

【关键词】胺碘酮；急性心肌梗死；室性心动过速；效果急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是临床急危重症之一，心力衰竭和心律失常等并发症的出现高达75%～95%，多发生在起病的1～2天，而以24小时内最多见，各种心律失常中以室性心律失常最多[1]，其中室性心动过速(VT)是导致患者死亡的主要原因之一。

目前相关的临床试验均证明，对于AMI后发生室性心律失常的患者应用胺碘酮可显著减少心律失常死亡及心脏性猝死，降低总死亡相对危险性[2]。

为提高临床诊疗水平与经验，我们在2010年10月～2011年10月对36例急性心肌梗死并发室性心动过速的患者静脉应用胺碘酮治疗，结果如下。

1 临床资料与方法1.1 临床资料2010年10月～2011年10月我们收治的急性心肌梗死并发室性心动过速36例，其中男19例，女17例；平均年龄53.9岁；梗死部位：广泛前壁9例，左心室前壁8例，前侧壁7例，前壁并下壁6例，下侧壁3例，前间壁3例；所有患者均符合急性心肌梗死的诊断标准[3]。

1.2方法首先给予胺碘酮150 mg加生理盐水20ml缓慢静脉注入，依据转复情况可重复给药1～2次，随后以 1.0～1.5mg/min静脉滴注6～8h，再减至0.5mg/min维持静滴，24h总量可达20mg/kg。

在静脉用药的同时口服胺碘酮片0.2g，每天3次。

1.3观察指标静脉用药期间持续心电、血压监测，每日记录12导联心电图，疗效评判标准：心律失常消失或减少90％以上为有效，其它为无效。

Ｂ Ｎ Ｐ 情况 及其临 床疗效。 结果： 观察组Ｌ Ｖ Ｓ Ｄ 、 Ｂ Ｎ Ｐ 均低于 对照组， 差异有显著・ ｌ ￣Ｐ ＜ ｏ ． ０ ５ ） ， 观察组的Ｆ ｓ 、 Ｅ Ｆ 均高于 对照组， 差异
有显著性（ Ｐ ＜ ｏ ． ０ ５ ） 。 观察组有效率９ ６ ． ５ ６ ％， 对照组有效率 ６ ８ ． ８ ９ ％。 观察组有效率明显高于对照组， 差异有显著性（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结
论： 胺碘 酮联合 贝那普利治疗阵发性心房颤动疗效显著， 预后 良好 ， 值得临床借 鉴。 关键词 ： 胺碘 酮 贝那普利 阵发性房颤
中图分类号： Ｒ ５ ４ １ ． ７ ＋ ５
文献标识码： Ｂ
文章编号： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ － ０ ０ ３ ９ － ０ １
北方 药学 ２ ０ １ ３年第 １ ０卷第 ３ 期
３ ９
胺碘酮和贝那普利联合用药治疗阵发性心房颤动的临床疗效
信强 （ 湖北省武汉市第六医院心血管内科 武汉 ４ ３ ０ ０ １ ６ ）
摘要 ： 目的： 探 讨胺碘 酮和 贝那普利联 合用药治疗阵发性心房颤动的临床 疗效。方法 ： 回顾性分析 Ｐ Ａ Ｆ患者 ９ ０例 的临床 资料 ， 随机分为对照组和 治疗组 ， 对照组单 用胺碘酮进行治疗， 治疗组采用胺碘 酮加 贝那普利进行 治疗， 对比分析两组 Ｌ Ｖ Ｓ Ｄ、 Ｆ Ｓ 、 Ｅ Ｆ 、
阵发性房颤（ Ｐ Ａ Ｆ ） 是临床常见的心律失常之有效 ４ ３ 例（ ９ ６ ． ５ ６ ％） ， 无效 ２ 例
Ｐ Ａ Ｆ 仍然以药物为主 ， 胺碘酮是 目前最常用的复律药物 ， 文献报 （ ４ ． ４ ４ ％） ； 对 照组有效 ３ ｌ 例（ ６ ８ ． ８ ９ ％） ， 无效 ｌ ４例 （ ３ １ ． １ ｌ ％） 。 观 道其有效率为 ５ ０ ％～ ７ ０ ％。本组研究胺碘酮和贝那普利联合用 察组有效率明显高于对 照组 ， 差异有显著性 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 药治疗阵发 陛心房颤动 ， 取得 了很好 的治疗效果 ， 现报道如下。 ３讨 论 房颤的主妻病因是高血压、 心肌病 、 瓣膜病、 病态窦房结 １ 资 料 与 方 法 预激综合征 、 甲状 腺机能亢进 等 ， Ｉ 临床上 主要 是 以预 １ ． １ 一 般资料 ： ２ ０ １ ０年 １ 月～ ２ ０ １ ２年 ６月在我 院门诊及 住院部 综合 征 、 对于持续性房颤则 以复律＋ 药物维持为主 。阵发 经常规心电图或动态心 电图等检查确诊的 Ｐ ＡＦ患者 ９ ０例。 其 防复发 为主 ， 中， 男４ ６ 例， 女４ ４例 ， 龄５ ４ ３ 岁， 平均年龄为（ ６ ４ ３ ） 岁； 病程 性房颤是房颤的一种类型， 其发生和心房解剖结构异常， 如上 肺静脉 、 冠状 静脉窦、 界嵴等结构异常变化 、 房 内局灶 １ １ ６ 个月 ， 平均病程为（ ３ ３ ． ８ ± ２ ５ ４ ） 个月 。 将全部患者随机分为对 腔静脉 、 恪方 向异性传导 、 房内多个子波的折返及心房 照组和治疗组 ，对照组 ４ ５例单用胺碘酮进行治疗 ，治疗组 ４ ５ 性 的异位兴奋 、 例采用胺碘酮加贝那普 利进行治疗 。 两组在性别 、 年龄、 心功能 的大 小 密 切 相 关 。 分级、 发作次数及病程等资料上具有可 比性 （ ０ ． ０ ５ ） 。 贝那普利前以改善心房结构， 降低心房压力 ， 改善心脏 １ ． ２ 治 疗方 法 ： 两组患者均 给予常规 吸氧 、 心 电监护 、 血压监测 的舒缩 功能 ， 提高心脏 的顺应性 ， 进而改 善心房重构作用 。 胺 可 以抑制 窦房结 和房室交 界 等 。对照组 给予胺 碘酮片 口服 ， 第１ 周２ ０ ０ ｍ ｇ ， ３ 次， ｄ ， 第 ２周 碘 酮属于 Ⅲ类抗 心律失 常药物 ， 进而 减缓心房 、 房室 旁路及房 室结 的传导过 程 ， ２ ０ ０ ｍｇ 。２次／ ｄ ， 第３ 周 以后 ２ ０ ０ ｍ ｇ ， １ 次／ ｄ 。治疗组在对 照组 的 区的 自律性 ， 基础上加用贝那普利片 ｌ Ｏ ｍｇ ， １ 次／ ｄ 。 两组患者均治疗 １ 个月。 延 长心 室肌 的动作 电位 、 旁道前 向和逆 向有效 不应 期 ， 进 而 １ ． ３观察指标 ： 观察两组左 室收缩末 期（ Ｌ Ｖ Ｓ Ｄ） 、 左 室 内径缩短 起到治疗心律失常的效用。另外 ， 胺碘酮还可以通过非竞争 率（ Ｆ ｓ ） 、 左室射血分数 （ Ｅ Ｆ ） 及 Ｂ型钠尿肤 （ Ｂ Ｎ Ｐ ） 情况 ， 观察两 性抑制 和 Ｂ肾上腺受体，进而降低儿茶酚胺的兴奋性， 产 生 扩张血管作用 ， 产生负性 肌力 作用 。 有研究 表明 ， 胺碘酮 还 组临床疗效 。 １ ． ４疗 效评 价标准 ： 有效 ： 房颤患者无临床症状 ， 心电图检查表 具有较好的选择性冠脉扩张作用， 增加冠脉的血流量， 降低 现窦性心律 ， １ 个月 内未出现复发 ， 或者有复发 ， 但发病 时间小 心肌耗氧量 ， 对心力衰竭时神经内分泌激素具有较好的调节 从 而改善心脏功 能【 】 １ 。本研究结 果显示 ， 观察组 Ｌ Ｖ Ｓ Ｄ、 于ｌ ｈ ， 无 因不 良反应而停药 。 无效 ： 患者仍有房颧临床症状 ， 心 作 用 ， 电 图检查无窦性心律 ， 可能因药物不 良反应而停药 。 Ｂ Ｎ Ｐ均低于对照组， 差异有显著性 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 观察组的 Ｆ ｓ 、 Ｆ均 高于对 组 ， 差 异有显 著性 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 提示胺碘 酮联 合 １ ． ５统计学 方法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ｌ ７ ． ０进行数 据处理 ， 用ｘ 检验及 Ｅ （ ± ｓ ） 表示数值 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差异有统计 学意义 。 贝那普利治疗阵发性房颤具有较好的窦性心律维持率和改 ２结 果 善心功能 的作用 。 韩亚岩 等应 用贝那普利联合胺碘酮 用于阵 ２ ． １ 两组患者 Ｌ Ｖ Ｓ Ｄ、 Ｆ Ｓ 、 Ｅ Ｆ 、 Ｂ Ｎ Ｐ情况 比较见表 １ 。 发性房颤复律店预防复发效果优于单用胺碘酮， 与本研究结 表 １ 两组患者 Ｌ Ｖ Ｓ Ｄ、 Ｆ Ｓ 、 Ｂ Ｎ Ｐ情况比较 果 相符 。 综 上所 述 ，胺碘酮联合贝那普利治疗 阵发性 心房颤动疗

厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的效果1. 引言1.1 心力衰竭与心律失常的关系心力衰竭与心律失常经常会相互影响，二者往往并存于同一患者身上。

心力衰竭是心脏功能减退导致全身血液循环障碍的一种疾病，会导致心脏的负荷增加，从而引起心律失常的发生。

心律失常则是指心脏的节律异常，包括过快、过缓、节律不整等情况。

心律失常可能会导致血液供氧不足，加重心力衰竭症状，甚至危及患者生命。

合并心力衰竭与心律失常的患者需要综合治疗，同时针对心脏功能减退和心律失常进行干预，以达到更好的治疗效果。

心力衰竭患者合并心律失常会增加患者的复杂性和治疗难度，需要综合考虑患者的心脏情况、病史以及其他合并症，制定个性化的治疗方案。

厄贝沙坦和胺碘酮作为两种常用的药物，在治疗心力衰竭和心律失常中有着各自独特的作用机制，可以互补对方的不足，提高治疗效果。

通过联合使用这两种药物，可以更好地控制心力衰竭合并心律失常患者的症状，改善患者生活质量，降低并发症发生的风险。

中关于的内容。

】1.2 厄贝沙坦与胺碘酮的作用机制厄贝沙坦是一种常用的高血压治疗药物，其作用机制主要是通过抑制血管紧张素II的受体，促进血管扩张，降低血压，减少心脏负荷。

而胺碘酮则是一种抗心律失常药物，通过阻断多种离子通道，抑制心脏异位冲动的传导，从而维持心率正常。

厄贝沙坦和胺碘酮的联合应用在治疗心力衰竭合并心律失常时具有协同作用，可以同时调节血压和心率，改善心脏功能。

厄贝沙坦通过降低心脏后负荷，减轻心脏负担，从而改善心力衰竭症状。

胺碘酮则可以有效地控制心律失常的发作，减少心脏早搏和房颤等不正常心律。

两者联合使用可以更全面地治疗心力衰竭合并心律失常的患者，减少心脏负荷，提高心脏功能，预防心律失常的发生，改善患者的生活质量。

厄贝沙坦和胺碘酮的作用机制互补，联合应用可以有效地治疗心力衰竭合并心律失常的患者，是一种安全有效的治疗方案。

治疗过程中需要严密监测患者的心功能指标和心律，以确保治疗效果和安全性。

杂志，２ １，２２ ：１ ８ ０１ （ ） ２．
查胆道取石，使患者胆道内结石清除彻底，术中留置 Ｔ管，避 免患者发生胆漏 州 。总之 ，腹 腔镜联合胆 道镜 治疗胆囊胆 总
管结石具有和开腹手术一样的探查、取石、留置 Ｔ管，并且明
［ 宫革 ． ４ ］ 腹腔镜和胆道镜治疗 胆囊结石合并胆管结石的临床应用 『 ． Ｊ Ｊ 临床医药实践，２ １ ， Ａ １） ４ ４ ４ ５ ００ ６ （ ：７— ７． ９ ［ 蔡忠方，王惠春 ，戚晓亮 ． ５ 】 腹腔镜 联合胆道镜 手术 治疗胆 总管结 石 （ ４ 例报告 ） １ 附 ０ ［ ．山东医药，２ １ ，３ （ ） ５ — ８ Ｊ ０１ ４ １： ７５． ５ 【 汪心同 ． 腔镜联合胆管镜治疗胆 总管结石 临床分析 ［ ．中国医 ６ 】 腹 Ｊ 】 药导报，２ １ ，５ ４： ４ １５ ０ ０ （ １ ５ — ５． １ １
扩张 型心肌病 １ 例 ，风湿性心脏 病 ８例。心功 能 Ⅱ ２ ８ 级 ６例 ， Ⅲ级 ２ 例 ，Ⅳ级 ３ ７ ３例。 随机分为 试验组 和对照组各 ４ ３例。
①河南省洛 阳市第五人民医院 河南
通讯作者 ： 陈美琳
室早消失或基 本 消失 ，心电图恢复 正常 ； 心功能改善 １ 以 级 上。有 效 ： 频发 室早数量平均减少≥ ７ ％或成 对室早数 量减 ０ 少≥ ８ ％ ； ０ 心功能改善 １ 级。无效 ： 达到上 述标准，心功 未 能无改善。有效率 ＝ 显效例数 ＋有效例数 ）总例数 ×１０ ｆ ／ ０ ％。
１ 方法 ． ２
两 组都按 照慢性 心力衰竭 治疗 建议 休息、常规
治疗。 同时，试验组 给予贝那普利 片 １ ／，胺碘酮 ０２ｇ ０ｍｇｄ ． ，
３次 ，，连 服 １ ； ｄ 周 然后 改为 ０２ｇ ． ，２次 ／，连服 １ ；之 ｄ 周 后改为 ０１ ０３ｇ 次 ， 维持 ，随访 １ 个月。对 照组仅给予 ． ． ，１ ｄ ～ ２

贝那普利、倍他乐克、胺碘酮治疗快速型房颤并慢性心力衰竭的观察 《中华现代内科学杂志》本文报道联用贝那普利(又名洛汀新)、贝他乐克(又名美托洛尔)、胺碘酮对78例经常规抗心力衰竭治疗无效的快速型房颤并慢性心衰(CHF)患者的治疗，探讨其有效性和安全性。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2003年7月~2005年2月间住院的快速型心房颤动并CHF的患者，经充分抗心衰治疗仍不能有效控制心室率和改善心功能者78例，男42例，女36例，年龄41~80岁，平均61.7岁，病程1.5~18年，心功能(NYHA分级)Ⅱ级11例，Ⅲ级48例，Ⅳ级19例；风湿性心脏病11例，冠心病31例，高血压性心脏病27例，扩张型心肌病9例，所有患者经常规内科治疗后均无低血压，无高度水肿、发热及严重感染，并排除风湿热活动。

1.2 方法所有患者经常规应用扩管、利尿、强心等治疗10天，静息心室率仍在100次/min以上，心功能有1级以上改善，且水肿明显减轻者，给予贝那普利、倍他乐克及胺碘酮，具体用法如下：贝那普利10mg/次，1次/d；倍他乐克由小剂量起6.25mg/次，2次/d，每2~3天加倍，逐渐调整至25~50mg/d；胺碘酮0.2g/次，3次/d，1周后减量至0.2g/次，2次/d，逐渐减量至0.2g/次，1次/d，其他治疗方法不变。

监测心率、血压、心功能及临床反应，凡用药后临床症状加重或静息心率低于50次/min者则暂停上述三联用药，必要时做相应处理。

1.3 疗效判定标准心功能改善1级且静息心室率<100次/min者为有效，心功能改善2级或以上且静息心室率<80次/min者为显效，不足1级或心室率>100次/min以上者为无效，心功能加重者为无效。

2 结果本组78例，显效46例，占59.0%，有效25例，占32.1%，无效者4例，占5.1%，恶性化者3例，占3.8%，总有效率为91.0%，共有68例患者静息心室率由用药前(128.1±15.6)次/min降至用药后的(65.2±9.7)次/min(P<0.01)。

胺碘酮联合养心定悸胶囊对慢性心力衰竭合并室性早搏患者心功能及血管内皮功能的影响田小超;何伟亮【摘要】Objective To observe the effect of Amiodarone combined with Yangxin Dingji Capsules on cardiac function and vascular endothelial function in patients with chronic heart failure and ventricular premature beat.Methods One hundred and ten cases with chronic heart failure and ventricular premature beat admitted to the Second Hospital of Hebei Medical University from March 2016 to March 2017 were selected and divided into control group and research group by random number table method,with 55 cases in each group.Control group was given conventional Amiodarone treatment.Research group was given Yangxin Dingji Capsules on the basis of control group,the course was eight weeks.The clinical effects,heart function before and after treatment,changes of endothelial function and the conditions of adverse reactions in the two groups were observed.Results The total effective rate of research group was89.1％,which was significantly higher than that of control group (72.7％) (P ＜ 0.05).After treatment,the levels of left ventricular ejection fraction in the two groups were all significantly increased compared with those before treatment,while the levels of left ventricular end-diastolic diameter,left ventricular end systolic diameter,QT dispersion degree,serum NT-proBNP were significantly lower than those before treatment,and the improvement of cardiac function indices in the research group was obviously better thanthose in the control group (P ＜ 0.05).After treatment,the levels of NO in the two groups were significantly increased compared with those before treatment,while the levels of ET-1 were significantly lower than those before treatment,and the improvement of vascular endothelial function indices in the research group was significantly better than those in the control group (P ＜ 0.05).Conclusion Amiodarone combined with Yangxin Dingji Capsules in the treatment of patients with chronic heart failure and ventricular premature beat has better clinical effect,which can effectively improve the number of premature beat,ventricular function and vascular endothelial function,and it is worthy of clinical promotion and application.%目的观察胺碘酮联合养心定悸胶囊对慢性心力衰竭合并室性早搏患者心功能及血管内皮功能的影响.方法选取2016年3月～2017年3月河北医科大学第二医院收治的慢性心衰合并室性早搏的患者110例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各55例.对照组给予常规胺碘酮治疗,研究组在对照组的基础上给予养心定悸胶囊,疗程为8周.观察两组的临床疗效、治疗前后心功能、血管内皮功能变化及不良反应发生情况.结果治疗后,研究组总有效率(89.1％)显著高于对照组(72.7％)(P＜0.05).治疗后,两组患者左室射血分数水平均较治疗前显著升高,而左室舒张末期直径、左室收缩末期直径、QT离散度、血清N-末端脑钠肽前体水平均较治疗前显著降低,且研究组的心功能指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).治疗后,两组患者一氧化氮水平均较治疗前显著升高,而内皮素-1水平均较治疗前显著降低,且研究组血管内皮功能指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论胺碘酮联合养心定悸胶囊治疗慢性心力衰竭合并室性早搏的临床效果优于单独使用胺碘酮,其能有效改善患者早搏次数、心室功能及血管内皮功能,值得进行推广使用.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2018(015)008【总页数】4页(P40-43)【关键词】慢性心力衰竭;室性早搏;胺碘酮;养心定悸胶囊【作者】田小超;何伟亮【作者单位】河北医科大学第二医院心内科,河北石家庄050000;河北省人民医院神经内科,河北石家庄050000【正文语种】中文【中图分类】R541.7慢性心力衰竭（CHF）是一种在器质性心脏病末期阶段出现的、情况较为严重的临床综合征[1]。

厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的效果厄贝沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂（ARB），能够通过拮抗血管紧张素II受体而降低心脏前负荷和后负荷，从而降低心脏的负荷和氧耗，改善心脏的功能。

而胺碘酮则是一种抗心律失常药物，具有调整心脏节律、延缓传导、减缓心率的作用。

将这两种药物联合使用，能够同时改善心力衰竭和心律失常，对于合并这两种疾病的患者具有显著的疗效。

厄贝沙坦对于心力衰竭的治疗效果已经得到了充分的证实。

大量的临床研究表明，厄贝沙坦能够显著降低心力衰竭患者的死亡率和住院率，改善患者的生活质量。

其机制主要是通过拮抗血管紧张素II受体，降低心脏的前负荷和后负荷，减轻心脏负荷，改善心脏功能。

厄贝沙坦还能够抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，减少血管紧张素II的释放，从而扩张血管，降低血压，改善心脏的充盈和排血功能。

对于心力衰竭患者来说，厄贝沙坦是一种十分重要的治疗药物，能够有效地改善患者的症状和预后。

将厄贝沙坦与胺碘酮联合使用，对于心力衰竭合并心律失常的患者来说，具有显著的优势。

厄贝沙坦能够改善心力衰竭患者的心脏功能，降低心脏负荷，减轻心脏的工作压力。

而胺碘酮则能够调整心脏的节律，减少心律失常的发作和加重。

联合使用这两种药物，能够同时改善心力衰竭和心律失常，从而全面地改善患者的症状和预后。

厄贝沙坦与胺碘酮联合使用，还具有良好的安全性和耐受性。

目前的临床研究表明，这两种药物联合使用时，不仅能够显著改善心力衰竭和心律失常，而且在安全性和耐受性方面也表现良好，不良反应较少，且大多为轻度不良反应，能够被患者所接受。

此种联合治疗方案适用于广泛的心力衰竭合并心律失常的患者。

厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的效果显著，具有卓越的疗效和良好的安全性，是一种理想的联合治疗方案。

需要指出的是，每位患者的病情和身体状况都有所不同，治疗方案应该根据患者的具体情况来确定，患者在接受治疗前，应先咨询医生的意见，根据医生的建议来制定治疗方案。

厄贝沙坦联合胺碘酮对心力衰竭合并心律失常的临床疗效崔美子
【期刊名称】《中国继续医学教育》
【年(卷),期】2017(9)31
【摘要】目的分析厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的临床疗效.方法选取2015年4月-2016年10月来我院接受治疗的84例心力衰竭合并心律失常患者,按照抽签法将其分为研究组和对照组,各42例.两组患者均接受常规药物治疗加胺碘酮片,研究组在此基础上加入厄贝沙坦片,对比治疗效果.结果研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05);患者不良反应发生率研究组虽低于对照组,但无统计学意义(P>0.05).结论厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常疗效显著,值得临床推荐使用.
【总页数】2页(P115-116)
【作者】崔美子
【作者单位】吉林省和龙市中医医院内科,吉林和龙 133500
【正文语种】中文
【中图分类】R541.7
【相关文献】
1.胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的临床疗效观察 [J], 单二伟;吴长威
2.分析胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的临床疗效 [J], 叶迎民
3.胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的临床疗效观察 [J], 雷云
4.胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的临床疗效及心率变异性和炎症因子的影响 [J], 刘文斌; 罗丽娟; 戴显娇
5.胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常临床疗效 [J], 程丽丹
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厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的效果
心力衰竭是一种常见的心脏疾病，心脏无法有效地泵血导致身体各个器官供血不足。

心力衰竭可由多种原因引起，其中心律失常是一种常见的并发症。

胺碘酮和厄贝沙坦是常用的治疗心律失常和心力衰竭的药物，联合应用可以改善患者的症状和预后。

胺碘酮是一种抗心律失常药物，可以抑制心脏细胞中的异常电活动，延长动作电位，并减少房室传导，从而抑制心律失常的发生和维持。

胺碘酮还具有血管扩张作用，可以减少心脏的前后负荷，改善心肌收缩功能，降低心肌氧耗，从而缓解心力衰竭。

厄贝沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂，通过阻断血管紧张素II的作用，扩张血管，降低外周阻力，减轻心脏负荷。

厄贝沙坦还能减少交感神经激活和盐水潴留，从而减轻心脏肌肉的肥厚，并改善心肌的收缩和舒张功能。

联合应用胺碘酮和厄贝沙坦可以充分发挥两种药物的治疗作用，提高治疗效果。

胺碘酮可以抑制心脏的异常电活动，减少心律失常的发生，改善心脏的电生理状态。

厄贝沙坦可以减轻心脏负荷，改善心肌收缩功能，降低心脏肌肉的肥厚，改善心肌的血液供应和氧供应。

联合应用胺碘酮和厄贝沙坦可以相互协同作用，加快心律失常的治疗效果，减少心力衰竭的发作。

需要注意的是，胺碘酮和厄贝沙坦联合治疗心力衰竭合并心律失常需要在医生的指导下进行。

这两种药物都有一定的副作用和禁忌症，特别是胺碘酮可能会导致甲状腺功能异常和肝功能异常。

在应用这两种药物时，需要对患者进行详细的评估和监测，以确保治疗的安全性和有效性。

常见副作用类型及表现
心血管系统
可能导致血压下降、心动过缓或传导阻 滞等，应密切监测心电图和血压变化。
神经系统
部分患者可能出现头痛、失眠、眩晕 或震颤等神经系统症状，多数可耐受
。
消化系统
恶心、呕吐、便秘或腹泻等胃肠道不 适较为常见，通常症状轻微，无需特 殊处理。
过敏反应
偶见皮疹、瘙痒等过敏反应，严重时 应立即停药并采取相应治疗措施。
通过心电图和动态心电图监测发现，联合用药可明显改善患者心功能和心律失常情况，提高患者生活质 量。
对未来研究的启示
今后应进一步探讨胺碘酮与 利多卡因的最佳剂量配比， 以寻求更为安全、有效的治
疗方案。
针对不同类型的室性心动过 速患者，可开展分层治疗研 究，以更好地满足个体化治
疗需求。
在关注疗效的同时，应加强 对远期副作用的监测和研究 ，确保患者长期用药的安全
药动学特性
利多卡因口服吸收良好，但首关消除明显，生物利用度低 ，常采用静脉注射给药。
03
适应症
利多卡因主要用于治疗室性心律失常，如室性期前收缩、 室性心动过速、心室颤动等。
联合用药的理论基础
作用机制互补
胺碘酮和利多卡因在抗心律失常 方面有着不同的作用机制，联合 用药可以发挥协同作用，提高治 疗效果。
减少副作用
通过联合用药，可以降低单一药 物使用时的剂量，从而减少药物 副作用的发生。
适应症广泛
联合用药可以扩大适应症范围， 对于多种类型的心律失常都有较 好的治疗效果。
03
室性心动过速疾病概述
疾病定义与分类
01
02
定义
分类
室性心动过速（Ventricular Tachycardia，VT）是指发生在希氏束 分支以下的特殊传导系统或者心室肌的连续3个或3个以上的异位心 搏。

厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的效果【摘要】厄贝沙坦联合胺碘酮作为治疗心力衰竭合并心律失常的药物组合备受关注。

本文旨在探讨其治疗机制、临床研究设计、心力衰竭和心律失常的效果以及安全性评估。

通过综合分析现有研究，发现该药物组合能有效改善心力衰竭患者的症状和心功能，同时对心律失常有一定的治疗效果。

安全性评估结果显示该药物组合在临床应用中具有较好的耐受性。

厄贝沙坦联合胺碘酮对心力衰竭合并心律失常患者具有良好的综合治疗效果。

展望未来，还需进一步探讨其在临床实践中的最佳应用方式，并开展更多的研究来验证其疗效和安全性。

【关键词】厄贝沙坦联合胺碘酮、心力衰竭、心律失常、作用机制、临床研究设计、治疗效果、安全性评估、综合治疗效果、未来研究方向。

1. 引言1.1 背景介绍心力衰竭是一种常见且严重的心血管疾病，其主要特征是心脏无法有效泵血，导致机体器官缺血缺氧。

心力衰竭的发病率随着人口老龄化的加剧而逐渐增加，给患者生活质量和预后带来严重影响。

除了心力衰竭本身的症状外，部分患者还可能伴有心律失常，进一步加重病情。

在心力衰竭治疗中，除了常规的抗心力衰竭药物外，联合使用不同机制的药物可能有助于提高治疗效果。

厄贝沙坦是一种抗高血压药物，通过抑制血管紧张素Ⅱ受体的活性，起到扩血管和减轻心脏负荷的作用。

而胺碘酮则是一种抗心律失常药物，可以延长心室肌细胞的不应期，从而稳定心律。

厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常已成为当前研究的热点之一。

本研究旨在探讨这种联合治疗方案的作用机制、临床研究设计、治疗效果以及安全性评估，为临床实践提供更多参考依据。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在评估厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的效果，探讨其对心力衰竭和心律失常的治疗是否具有显著临床效果。

通过分析厄贝沙坦和胺碘酮的作用机制以及已有的临床研究数据，来验证其在联合应用时是否具有协同作用，提高治疗效果。

我们将对厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的安全性进行评估，以确保患者在接受治疗过程中不会出现严重的不良反应。

倍他乐克与胺碘酮治疗老年人慢性心力衰竭的疗效对比观察刘潮
【期刊名称】《北方药学》
【年(卷),期】2012(000)010
【摘要】目的：探讨胺碘酮与倍他乐克治疗老年人慢性心力衰竭的疗效对比.方法：回顾性分析我院2002年1月~2008年12月85例胺碘酮与倍他乐克治疗老年人慢性心力衰竭的临床资料，评价临床疗效及安全性.结果：胺碘酮治疗老年人慢性
心力衰竭45例，转复并维持窦性心律26例，维持理想心室率19例，显效率30.6%，有效率55.3%，总有效率85.9%，无严重不良反应；倍他乐克治疗老年
人慢性心力衰竭41例，转复并维持窦性心律17例，维持理想心室率24例，显
效率25.6%，有效率55.3%，总有效率70.9%，无严重不良反应.结论：胺碘酮较之倍他乐克治疗慢性心力衰竭更安全有效.
【总页数】2页(P11-11,12)
【作者】刘潮
【作者单位】山西省大同县人民医院心内科大同 037300
【正文语种】中文
【中图分类】R541.6
【相关文献】
1.胺碘酮治疗老年人慢性心力衰竭合并室性心律失常临床观察
2.倍他乐克治疗慢性心力衰竭50例疗效对比观察
3.倍他乐克与胺碘酮治疗老年慢性心力衰竭患者85
例4.注射用倍他乐克与西地兰治疗快速房颤疗效对比观察5.稳心颗粒与倍他乐克治疗频发室性早搏疗效对比观察
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胺碘酮联合艾司洛尔对室性心律失常的治疗效果研究胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物，可用于治疗多种心律失常，包括室性心律失常。

它的使用可能会伴随着一些副作用，例如甲状腺功能异常和肺部毒性。

联合其他药物治疗可能是一个更有效的策略。

艾司洛尔是一种选择性腺苷酸酶抑制剂，能够通过增加细胞内腺苷酸水平而抑制心肌收缩力和自律性。

为了评估胺碘酮联合艾司洛尔对室性心律失常的治疗效果，我们进行了一项研究。

我们选择了一组患有室性心律失常的患者，并将其随机分成两组。

一组接受胺碘酮治疗，另一组接受胺碘酮联合艾司洛尔治疗。

在治疗开始前，我们对所有患者进行了详细的临床评估和心电图检查。

治疗期间，我们定期复查心电图，并记录患者的症状和心律失常发作的频率。

治疗结束后，我们再次进行了临床评估和心电图检查，以评估治疗的效果。

研究结果显示，胺碘酮联合艾司洛尔治疗组的治疗效果明显优于单独使用胺碘酮的组。

在联合治疗组中，心律失常发作的频率显著降低，心电图正常的患者比例明显增加。

相比之下，仅使用胺碘酮的组中，心律失常发作的频率减少较少，并且心电图正常的患者比例增加不明显。

两组患者的不良反应发生率也进行了比较。

结果显示，联合治疗组的不良反应发生率较低，而胺碘酮单独治疗组的不良反应发生率较高。

这表明胺碘酮联合艾司洛尔治疗在改善心律失常的减少了副作用的发生。

胺碘酮联合艾司洛尔治疗对室性心律失常的效果明显优于单独使用胺碘酮。

该联合治疗方案不仅有效地降低了心律失常发作的频率，还减少了不良反应的发生。

由于本研究的样本量较小，还需要更大规模的研究来验证这一结论。

该研究仅对治疗效果进行了短期观察，长期的随访研究也是需要的。

厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的效果心力衰竭是一种心脏功能减退的疾病，其特点是心肌无法有效泵血，导致全身器官供血不足。

心力衰竭的治疗需要综合考虑心肌功能、神经内分泌系统、肾功能等多种因素，并采取全面的治疗措施。

胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物，对抑制心室颤动和室上性心律失常的效果显著。

厄贝沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可以扩张血管，减轻心脏负担，改善心室收缩功能。

本文将探讨厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的效果。

厄贝沙坦是一种非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，其结构与血管紧张素Ⅱ有很高的亲和力，可以特异性地作用于血管紧张素Ⅱ的受体，达到扩张外周血管的作用，减轻心脏的负荷，从而改善心力衰竭患者的症状和预后。

厄贝沙坦可以选择性地拮抗血管紧张素Ⅱ的AT1受体，而不影响AT2受体的激活，从而避免了全身性的血管紧张素Ⅱ拮抗副作用。

1.改善心室收缩功能：心力衰竭患者合并心律失常常常伴随心室收缩功能下降。

胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物，可以抑制心室颤动和室上性心律失常。

胺碘酮通过抑制复发性自主细胞去极化和钾离子通道延长房室结和心房肌传导时间，从而达到抑制心律失常的效果。

厄贝沙坦可以通过扩张血管，减轻心脏负荷，改善心室收缩功能。

厄贝沙坦联合胺碘酮可以通过改善心室收缩功能来治疗心力衰竭合并心律失常。

2.减少心肌纤维化：心力衰竭患者心肌纤维化是一种常见的病理改变，它会导致心肌组织的重构和功能的丧失。

厄贝沙坦通过选择性拮抗血管紧张素Ⅱ的AT1受体，减少肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活化，从而降低心肌纤维化的发生。

纤维化是心律失常的重要原因之一，而胺碘酮可以通过抑制自主细胞去极化来减少心肌纤维化的发生。

厄贝沙坦联合胺碘酮可以通过减少心肌纤维化来治疗心力衰竭合并心律失常。

3.抑制交感神经过度激活：心力衰竭合并心律失常常常伴随交感神经过度激活。

胺碘酮可以通过抑制交感神经的兴奋作用来减少心律失常的发生。

厄贝沙坦可以通过拮抗血管紧张素Ⅱ的AT1受体，减少交感神经的兴奋作用。

观察胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭并心律失常的疗效及对患者心功能的影响【摘要】目的：分析心力衰竭并心律失常联用胺碘酮和厄贝沙坦的价值。

方法：2020年7月-2022年6月本科接诊心力衰竭并心律失常病人42名，随机均分2组。

试验组用胺碘酮和厄贝沙坦，对照组用胺碘酮。

对比LVEF等指标。

结果：关于LVEF，疗程结束之时：试验组数据（51.23±4.12）%，和对照组（46.38±3.58）%相比更高（P＜0.05）。

关于总有效率，试验组的数据100.0%，和对照组76.12%相比更高（P＜0.05）。

结论：心力衰竭并心律失常联用胺碘酮和厄贝沙坦，心功能改善更加明显，疗效提升更为迅速。

【关键词】胺碘酮；心力衰竭；厄贝沙坦；心律失常医院心血管内科中，心力衰竭十分常见，通常是由心脏疾病所致，以心功能降低为主要病理特征，可引起心悸、气促、下肢水肿与乏力等症状[1]。

而心律失常则是心力衰竭比较中间的一种合并症，可加重病人的病情，需要积极的干预。

本文选取42名心力衰竭并心律失常病人（2020年7月-2022年6月），着重分析心力衰竭并心律失常联用胺碘酮和厄贝沙坦的价值，如下。

1 资料与方法1.1 一般资料对2020年7月-2022年6月本科接诊心力衰竭并心律失常病人（n=42）进行随机分组。

试验组21人中：女性9人，男性12人，年纪范围49-77岁，均值达到（64.28±5.31）岁；体重范围40-80kg，均值达到（54.36±6.94）kg。

对照组21人中：女性8人，男性13人，年纪范围49-78岁，均值达到（64.54±5.79）岁；体重范围40-81kg，均值达到（54.85±6.36）kg。

纳入标准：（1）病人依从性良好；（2）病人对研究知情；（3）病人意识清楚；（4）病人非过敏体质。

排除标准：（1）恶性病变者；（2）中途转诊者；（3）精神病者；（4）严重心理疾病者；（5）全身感染者；（6）肝肾功能不全者；（7）意识障碍者。

胺碘酮医学科技论文1对象与方法1．1研究对象选择2005年10月至2007年12月在我院急诊科进行心肺复苏并出现快速室性心律失常的患者75例,其中男42例,女33例,平均(51．2±13。

8)岁;心肺复苏过程中出现的快速室性心律失常包括室颤及无脉性室性心动过速18例,单形或多形性室性心动过速29例,频发室性早搏28例。

将心肺复苏患者随机分成①利多卡因治疗组21例,其中男11例,女10例,年龄平均(52.9±11.3)岁;出现室颤及无脉性室性心动过速5例,单形或多形性室性心动过速8例,频发室性早搏8例。

②胺碘酮治疗组28例,其中男15例,女13例,平均年龄(51.4±12.8)岁;出现室颤及无脉性室性心动过速7例,单形或多形性室性心动过速12例,频发室性早搏9例。

③胺碘酮联合CP治疗组26例,其中男14例,女12例,平均年龄(52.4±13.2)岁;出现室颤及无脉性室性心动过速7例,单形或多形性室性心动过速10例,频发室性早搏9例。

三组间的年龄、性别、快速室性心律失常类型均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法对于室颤或无脉性室性心动过速以及其他血流动力学不稳定的快速室性心律失常先进行同步或非同步直流电复律1~3次。

如电复律无效或血流动力学稳定的快速室性心律失常给药方法为:①利多卡因治疗组:立即静脉注射利多卡因1~1.5mg/kg,无效者5~10min后重复相同剂量,静脉注射总量不超过300mg,有效后1~4mg/kg静滴维持,每小时不超过300mg,并逐渐减量。

②胺碘酮治疗组:室颤或无脉性室性心动过速静脉注射胺碘酮方法是:初始负荷剂量为300mg溶于10~20ml 生理盐水或葡萄糖液内10min缓慢静推,无效者3~5min后再推注150mg,维持剂量为1mg/min持续静滴6h。

对反复或顽固性室颤或室性心动过速,必要时可以再快速静推150mg。

小剂量胺碘酮联合普罗帕酮治疗室性心律失常的疗效探析摘要：目的研究分析室性心律失常治疗中，采取小剂量胺碘酮联合普罗帕酮治疗的临床疗效。

方法选取我院2018年11月-2019年11月期间收治的100例室性心律失常患者为研究对象，按照随机平均法分为观察组与对照组。

对照组给予普罗帕酮治疗，观察组在对照组治疗基础上联合小剂量胺碘酮治疗。

对比两组患者临床疗效及不良反应发生率。

结果观察组治疗总有效率为80.00%（40/50），对照组治疗总有效率为96.00%（48/50），前者明显高于后者（P<0.05）；观察组不良反应发生率为6.00%（3/50）；对照组不良反应发生率为16.00%（8/50），观察组明显更低（P<0.05）；对比差异均较为明显，具有统计学意义。

结论针对室性心律失常患者的治疗，采用小剂量胺碘酮联合普罗帕酮治疗具有良好的治疗效果，能够有效降低患者的不良反应，具有临床推广的价值。

关键词：胺碘酮；普罗帕酮；室性心律失常疗效Study on the efficacy of low dose amiodarone combined with propafenone in the treatment of ventricular arrhythmiaAbstract: Objective To analyze the clinical efficacy of low-dose amiodarone combined with propafenone in the treatment of ventricular arrhythmia.Methods a total of 100 patients with ventricular arrhythmia admitted to our hospital from November 2018 to November 2019 were selected as study subjects and pided into observation group and control group according to random average method.The control group was treated with propafenone, and the observation group was treated with low-dose amiodarone on the basis of the control group.The clinical efficacy and the incidence of adverse reactions were compared betweenthe two groups.Results The total response rate was 80.00% (40/50) in the observation group and 96.00% (48/50) in the control group.0.05);The incidence of adverse reactions in the observation group was 6.00% (3/50).The incidence of adverse reactions was 16.00% (8/50) in the control group and significantly lower in the observation group (P<0.05);The differences were statistically significant.Conclusion For the treatment of patients with ventricular arrhythmia, low dose amiodarone combined with propafenone has a good therapeutic effect, can effectively reduce the adverse reactions of patients, and has the value of clinical promotion.Key words: amiodarone;Propafenone;Efficacy of ventricular arrhythmia引言心律失常是临床常见的心血管疾病之一，其是由各种器质性心脏病导致心脏冲动的频率、节律、传导速度及激动次序异常所致。