『(呼吸系统)常见病症的自我药疗』精选必备考点
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感冒1.西药:感冒初起,鼻塞流涕------新康泰克感冒较重---------------------感康,白加黑,日夜百服宁2.中成药:风寒:着凉,怕冷,流清涕,痰稀-----------风寒感冒颗粒,感冒清热颗粒,感冒软胶囊,四季感冒软胶囊风热:发热重恶寒轻,咽干,舌红,鼻干,痰黄浓或不易咳出--------风热感冒颗粒,感冒灵,vc银翘片,银翘解毒片,羚羊感冒片,双黄连口服液,抗病毒。
胃肠感冒:上吐下泻,中暑,可能有点低烧恶寒-----------藿香正气水3.流感:复方氨酚烷胺类,莲花清瘟,双黄连,抗病毒,羚羊感冒片,蓝芩。
干咳:养阴清肺膏,或秋梨润肺膏,蛇胆川贝。
西药可选用右美沙芬,咳必清,咳特灵,甘草片。
湿咳:念慈庵,蛇胆陈皮,复方川贝枇杷,橘红痰咳等。
西药可在镇咳药的基础上加沐舒坦。
鼻炎慢性单纯性鼻炎:间歇性或交替性鼻塞,常于夜间卧位时加重。
慢性肥厚性鼻炎:持续性鼻塞,有鼻塞性鼻音。
鼻涕稠不易擤出,可伴嗅觉减退,头昏、头胀、咽部干痛等。
1、西药:盐酸羟甲唑啉滴鼻液(同类还有萘甲唑啉,塞洛唑啉),盐酸麻黄碱滴鼻液1%,盐酸麻黄碱呋喃西林滴鼻液。
(均为收缩鼻粘膜血管)2、中成药:千柏鼻炎片(清热解毒活血祛风),藿胆片(芳香化湿宣通鼻窍清肝胆实火),参苓白术散(补脾胃益肺气)注:鼻腔干燥及萎缩性鼻炎不得用麻黄碱类滴鼻液,麻黄碱类不得频繁连续滴用,也不宜长期使用。
过敏性鼻炎:分常年性发作与季节性发作。
反复出现(阵发性)鼻痒、鼻塞、打喷嚏,水样鼻涕增多,晨起尤其严重。
1.西药:马来酸氯苯那敏,复方伪麻黄碱缓释胶囊,盐酸羟甲唑啉滴鼻液,倍氯米松鼻喷雾剂(伯克纳)或者丙酸氟替卡松(辅舒良)口服可选择扑尔敏或者新康泰克,滴鼻病情不重者用盐酸羟甲唑啉,病情严重者可用伯克纳或者辅舒良(均为糖皮质激素)。
2.中成药:千柏鼻炎片,通窍鼻炎片(益气祛风通窍),藿胆片。
鼻炎口服液,鼻通宁滴剂。
风热湿热者,可选用千柏鼻炎片或藿胆片;风寒者可选用通窍鼻炎片。
临床药物治疗学——呼吸系统常见病的药物治疗知识点归纳要点1 急性上呼吸道感染2 肺炎3 支气管哮喘4 慢性阻塞性肺病5 肺结核要点呼吸系统常见病的药物治疗一、急性上呼吸道感染(一)治疗原则1.一般治疗原则保持室内空气流通、多休息、戒烟、多饮水、补充适当的维生素。
2.用药目的与原则抗病毒药物、抗感染治疗、对症治疗。
(二)治疗药物选择及合理应用1.急性细菌性咽炎及扁桃体炎病原菌主要为A组β溶血性链球菌,少数为C组或G组β溶血性链球菌。
由于溶血性链球菌感染后可发生非化脓性并发症——风湿热和肾小球肾炎,因此抗菌治疗以清除病灶中细菌为目的,疗程需10天。
药物选择与合理应用:(1)青霉素为首选,疗程均为10天。
(2)青霉素过敏患者可口服红霉素等大环内酯类,疗程10天。
(3)其他可选药有口服第一代或第二代头孢菌素,疗程10天。
2.急性细菌性中耳炎病原菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌最为常见,疗程7~10天,以减少复发。
(1)初治宜口服阿莫西林。
(2)其他可选药物有复方磺胺甲噁唑和第一代、第二代口服头孢菌素。
3.急性细菌性鼻窦炎病原菌以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌最为常见。
疗程10~14天,以减少复发。
抗菌药物的选用与急性细菌性中耳炎相同。
初治宜口服阿莫西林的是A.急性细菌性咽炎B.急性细菌性扁桃体炎C.急性细菌性中耳炎D.支气管哮喘E.医院获得性肺炎『正确答案』C『答案解析』急性细菌性中耳炎初治宜口服阿莫西林,疗程7~10天,以减少复发。
要点二、肺炎肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症。
其症状:发热,呼吸急促,持久干咳,可能有单边胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血丝。
(一)肺炎的分类1.病理形态学的分类大叶肺炎、支气管肺炎、间质肺炎、毛细支气管炎等。
2.根据病原体种类细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎等。
3.根据病程分类急性肺炎、迁延性肺炎(1~3个月)及慢性肺炎(超过3个月)。
呼吸系统疾病的药物治疗和辅助方法一、呼吸系统疾病的药物治疗呼吸系统疾病是指影响人体呼吸器官正常功能的各种疾病,如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺结核等。
针对这些呼吸系统疾病,药物治疗是主要的治疗方法之一。
一、支气管哮喘的药物治疗1. 类固醇激素:类固醇激素是治疗支气管哮喘最常用和有效的药物之一。
它可以减轻哮喘发作时的气道过敏反应,并通过抑制细胞因子产生来减少气道内的炎性反应。
2. β2-受体激动剂:β2-受体激动剂能刺激支气管平滑肌松弛,扩张气道,舒缓哮喘发作。
3. 镇咳药物:镇咳药物可帮助减少咳嗽和排除多余的黏液。
二、慢性阻塞性肺疾病(COPD)的药物治疗1. 支气管舒张剂:支气管舒张剂能帮助扩张气道,减轻COPD患者呼吸困难的症状。
常用的支气管舒张剂有长效β2-受体激动剂、长效抗胆碱能药物等。
2. 黏液溶解剂:黏液溶解剂可以帮助稀释和排出肺部积聚的黏液,减轻呼吸困难和咳嗽。
3. 氧疗:对于严重的COPD患者,氧疗是非常重要的治疗手段。
通过给予患者额外供氧,保持血氧饱和度正常,缓解呼吸困难和其他并发症。
三、肺结核的药物治疗1. 抗结核药物联合治疗:抗结核药物联合治疗是肺结核首选的治疗方法之一。
通常包括异维甲酸、利福平、乙胺丁醇和吡咯酮等多种抗结核药物。
通过联合使用这些药物来杀灭结核杆菌并预防耐药株的发生。
2. 盗窃抗体药物:在治疗肺结核的过程中,使用盗窃抗体药物有助于提高患者的免疫力、加速病变部分愈合以及减轻原有副作用。
二、呼吸系统疾病的辅助方法除了药物治疗外,还有一些辅助方法可以帮助呼吸系统疾病患者更好地管理和缓解其症状。
一、肺功能锻炼通过定期进行肺功能训练可以增强肺部功能,改善气道通畅度。
肺功能锻炼可以包括深呼吸、放松呼吸、支气管扩张运动等。
这些运动通过增加胸廓活动度和深化呼吸,帮助患者更好地排出多余的黏液,并提高肺部氧合能力。
二、保持良好的室内空气质量空气质量对于呼吸系统健康非常重要。
呼吸系统常见疾病及治疗药物简介呼吸系统是人体体内的重要系统之一,主要负责气体交换,供应身体所需的氧气,并排出体内产生的二氧化碳。
然而,呼吸系统往往容易受到疾病的侵袭,导致呼吸困难、咳嗽、喘息等症状的出现。
下面将介绍一些常见的呼吸系统疾病及治疗药物。
1. 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)慢性阻塞性肺疾病是一种慢性进行性疾病,主要表现为气流受限和呼吸困难。
常见病因包括吸烟和长期暴露在有害气体和颗粒物中。
治疗药物主要包括支气管扩张剂和类固醇激素。
支气管扩张剂可以扩张支气管,减轻气流受限,包括短效β2激动剂、长效β2激动剂和抗胆碱能药物。
类固醇激素则可以减轻炎症反应,缓解肺部症状。
2. 哮喘哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,表现为气道过敏性痉挛和黏液过多。
常见症状包括喘息、咳嗽和胸闷。
哮喘的治疗主要分为急性发作期和控制期的治疗。
急性发作期的治疗药物主要包括短效β2激动剂和抗胆碱能药物,用于迅速扩张气道,缓解症状。
控制期的药物主要包括长效β2激动剂、吸入类固醇和白三烯受体拮抗剂等,用于控制炎症反应和稳定气道。
3. 肺炎肺炎是肺部感染引起的疾病,常见症状包括发热、咳嗽、胸痛和呼吸困难。
治疗肺炎的药物主要是抗生素,根据病原体的不同选择不同的抗生素。
常见的包括青霉素、头孢菌素和大环内酯类抗生素。
在治疗过程中,还可以配合使用退烧药、解痉药和咳嗽药等对症治疗药物。
4. 慢性支气管炎慢性支气管炎是一种慢性炎症性疾病,主要表现为咳嗽、咳痰和气流受限。
治疗药物主要包括支气管扩张剂和黏液溶解剂。
支气管扩张剂可以扩张支气管,减轻气流受限,常见的包括短效β2激动剂和长效β2激动剂。
黏液溶解剂可以稀化和促进痰液的排出,常见的包括溴己新和乙酰半胱氨酸。
5. 肺结核肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病,主要表现为咳嗽、咯血、发热和消瘦。
治疗肺结核的药物主要是抗结核药物,包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。
治疗过程需要长期使用多种药物联合治疗,且需要严格遵守药物的规定剂量和疗程,以避免耐药性的产生。
药学综合知识与技能常见病症的自我药疗第八章常见病症的自我药疗考点1发热的指标当直肠温度超过37.6℃、口腔温度超过37.3℃、腋下温度超过37.0℃,昼夜间波动超过1℃时即为发热。
考点2发热的药物治疗(1)非处方药:①对乙酰氨基酚:解热作用强,镇痛作用较弱,但作用缓和而持久,对胃肠道刺激小,正常剂量下较为安全有效,可作为退热药的首选,尤其适宜老年人和儿童服用;②阿司匹林:能降低发热者的体温,对正常体温几乎无影响,儿童病毒性感染所引起的发热使用阿司匹林退热,有可能引起Reye’ s综合征,应避免使用;③布洛芬:其镇痛作用较强,抗炎作用较弱,为此类药物中对胃肠刺激性最低的;④贝诺酯:为对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物,老年人用药一日不超过2.5g。
(2)处方药:①对5岁以下儿童高热时紧急退热,可应用20%安乃近溶液滴鼻;②对短暂发热性惊厥需以温水擦浴或给予解热镇痛药;③若呈持续惊厥或周期性惊厥,或已知危险的儿童发生此两种惊厥存在脑损害可能性的,需要积极治疗,同时给予地西泮。
考点3发热的用药指导与健康提示多数解热镇痛药(肠溶制剂除外)宜在餐后服药,不宜空腹服药。
阿司匹林、对乙酰氨基酚可通过胎盘,布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长,妊娠及哺乳期妇女不宜用。
此类药物中大多数之间有交叉过敏反应。
解热镇痛药用于解热一般不超过3d,两个月以内的婴儿禁用任何退热药,不宜同时应用两种以上的解热镇痛药,以免引起肝、肾、胃肠道的损伤ꎮ使用本类药物时,不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料。
考点4疼痛的非处方药物非处方药治疗:包括对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂等。
对紧张性头痛,长期精神比较紧张者、神经痛、推荐合并应用谷维素、维生素B1;由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢溴酸山莨菪碱、颠茄浸膏片;对伴有精神紧张者可口服谷维素。
考点5疼痛的处方药物处方药治疗:用于缓解各种软组织急性发作期风湿性疼痛,双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布、紧张性头痛,伴随情绪障碍者可适当给予抗抑郁药;长期精神较紧张者,推荐应用地西泮(安定)片;对发作性紧张性头痛,可选阿司匹林、对乙酰氨基酚、罗通定、双氯芬酸、麦角胺咖啡因及5-羟色胺1B / 1D激动剂如佐未曲坦等;慢性紧张性头痛有较长的头痛史,可适当选用抗抑郁药ꎮ伴有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药,如麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶。
药学综合知识与技能常见病症的自我药疗(涨知识)考点30上感由多种病原体感染而致,感冒的传播途径有两种:①直接接触传染;②由感冒者的呼吸道分泌物而传染。
考点31流感系由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
主要通过飞沫传播。
考点32抗感冒药常用的组方搭配有:①解热镇痛药:常用阿司匹林、对乙酰氨基酚等;②鼻黏膜血管收缩药:例如伪麻黄碱;③抗过敏药:如氯苯那敏(扑尔敏)和苯海拉明;④中枢兴奋药:咖啡因。
考点33上感与流感的药物治疗(1)非处方药:①感冒后有微热或流感后出现高热,并伴有明显头痛、关节痛、肌肉痛或全身酸痛,可选服对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等制剂;②卡他症状,如鼻腔黏膜血管充血、喷嚏、流泪、流涕、咽痛、声音嘶哑等症状,可选服含有盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏的制剂,如美扑伪麻、酚麻美敏胶囊、双扑伪麻、氨酚伪麻、伪麻那敏、氨酚曲麻等制剂;③对伴有咳嗽者,可选服有右美沙芬的制剂,如酚麻美敏、美酚伪麻、双酚伪麻、美息伪麻、伪麻美沙芬等制剂;④为缓解鼻塞,局部选用1%麻黄素、萘甲唑琳滴鼻剂、羟甲唑啉滴鼻剂、赛洛唑啉滴鼻剂等。
(2)处方药:①金刚烷胺和金刚乙胺对亚洲A型流感病毒有抑制活性;孕妇、神经精神异常、肝肾功能严重受损者禁用;②病毒神经氨酸酶抑制是一类全新作用机制的抗流感药。
可选扎那米韦吸入给药或口服奥司他韦,宜及早用药,在流感症状初始48h内使用较为有效。
哮喘和慢性阻塞性肺病患者禁用扎那米韦。
考点34上感与流感的用药注意事项(1)抗生素对导致感冒和流感的病毒均无作用! 应严格控制联合应用抗生素的指征(C反应蛋白阳性,白细胞计数和中性粒细胞计数升高)。
(2)对服用含有抗过敏药制剂者,不宜从事驾车、高空作业或操作精密仪器等工作;含有鼻黏膜血管收缩药(盐酸伪麻黄碱)的制剂,对伴有心脏病、高血压、甲状腺功能亢进、肺气肿、青光眼、前列腺增生者需慎用;含有右美沙芬的制剂对妊娠初始期及哺乳期妇女禁用;服用含有解热镇痛药制剂时应禁酒,同时注意对老年人、肝肾功能不全者、血小板减少症、有出血倾向者、上消化道出血和(或)穿孔病史者,应慎用或禁用。
药综『呼吸系统常见疾病(支气管哮喘)』精选必备考点②三、支气管哮喘的药物治疗哮喘治疗的目标:①长期控制症状;②预防未来风险的发生,即在使用最小有效剂量治疗药物治疗或不用药物的基础上,能使患者与正常人一样生活、学习和工作。
·支气管哮喘的药物治疗1.急性发作期治疗目标是尽快缓解气道痉挛,纠正低氧血症,恢复肺功能,预防进一步恶化或再次发作,防止并发症。
(1)轻度经定量气雾剂(MDI)吸入SABA,效果不佳时可加缓释茶碱片,或加用短效抗胆碱药气雾剂吸入。
(2)中度吸入SABA(常用雾化吸入),联合应用雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液,联合静脉注射茶碱类。
如果疗效欠佳,口服激素,同时吸氧。
(3)重度至危重度持续雾化吸入SABA联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类药物,吸氧,尽早静脉应用激素,临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化者,应及时给予机械通气治疗。
对所有急性发作的患者都要制订个体化的长期治疗方案。
2.慢性持续期应在评估和监测患者哮喘控制水平的基础上,根据治疗分级方案作出调整,以维持患者的控制水平。
对哮喘患者进行哮喘知识教育与控制环境、避免诱发因素。
初始治疗应低剂量糖皮质激素治疗,哮喘处于严重未控制,治疗应低剂量糖皮质激素加LABA。
3.咳嗽变异性哮喘(治疗原则)与典型治疗相同,吸入低剂量糖皮质激素联合支气管舒张剂(β2受体激动剂或缓释茶碱)即可,或用两者的联合制剂如布地奈德/福莫特罗、氟替卡松/沙美特罗,必要时可短期口服小剂量糖皮质激素治疗。
4.难治性哮喘吸入糖皮质激素和LABA两种或更多种的控制药物,规范治疗至少6个月仍不能达到良好控制的哮喘。
治疗包括:①首先排除患者治疗依从性不佳,并排除诱发加重或使哮喘难以控制的因素;②给予高剂量ICS联合/不联合口服激素,加用白三烯受体阻断剂、抗LgE抗体联合治疗;③其他可选择的治疗包括免疫抑制剂,支气管热成形术等。
·药物作用特点及注意事项1.糖皮质激素抑制气道炎症形成,抑制炎症介质的生成和释放、增强平滑肌细胞β2肾上腺素受体的反应性等。
一、急性气管-支气管炎 二、社区获得性肺炎(CAP) 三、支气管哮喘 四、慢性阻塞性肺疾病(COPD) 五、肺结核 考点清单 命题点1:急性气管-支气管炎的治疗 命题点2:肺炎——经验性抗感染治疗 命题点3:肺炎——疗效评估与停药指征 命题点4:肺炎——目标抗感染治疗 命题点5:常用抗菌药——毒副作用 命题点6:哮喘——病情评估 命题点7:哮喘——治疗药物 命题点8:哮喘——治疗原则 “对症下药” 命题点9: COPD——治疗原则 “对症下药” 命题点10:COPD——抗菌治疗指征 命题点11:支哮+COPD——用药指导与治疗监测 命题点12:抗结核药(化疗药)——分类 命题点13:抗结核药——治疗原则与治疗方案 命题点14:抗结核药——毒副作用 命题点15:抗结核药——药物相互作用 命题点命题点1:急性气管-支气管炎的治疗 ●不建议——常规使用抗菌药物,除非是出现了肺炎。
●治疗原则——对症、支持疗法命题点2:肺炎——经验性抗感染治疗 命题点患者/病情可能的病原体经验性用药轻症肺炎患者√门诊治疗√口服给药最常见:肺炎链球菌首选:阿莫西林、阿莫西林-克拉维酸推测为:支原体/衣原体感染推荐:多西环素、米诺环素患者有感染耐药菌可能:√比如:有合并症;√比如:近3个月有抗菌药用药史推荐:左氧氟沙星、莫西沙星在流感流行季节的CAP患者:流感病毒性肺炎积极应用奥司他韦抗病毒治疗,不必等待流感病原学检查结果,即使发病时间超过48小时也推荐应用。
※ 注意:CAP不推荐单独使用大环内酯类重症肺炎患者√住院治疗√静脉给药普通病房一般细菌①单用:β-内酰胺类②联合:β-内酰胺类+多西/米诺环素、β-内酰胺类+大环内酯类③单用:呼吸喹诺酮类·重症监护室·产ESBL菌·铜绿假单胞菌联合用药:β-内酰胺类+阿奇霉素β-内酰胺类+喹诺酮类有铜绿假单胞菌感染危险因素的患者:①最近频繁住院(≥4次/年)②近期使用抗菌药(近3个月)③严重肺部疾病(FEV1<30%)、④口服糖皮质激素等免疫抑制剂铜绿假单胞菌√选用2种抗假单胞菌药物,联合治疗;√当获得药敏结果为非多重耐药菌,再将治疗方案降级为单一疗法。
呼吸科常见疾病及基本药物治疗呼吸科常见疾病包括呼吸道感染、哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺炎、肺癌等。
下面将分别介绍这些疾病以及基本药物治疗方法。
一、呼吸道感染呼吸道感染是指呼吸道黏膜受到病原体感染引起的常见病。
常见的呼吸道感染病原体有病毒、细菌和真菌等。
基本药物治疗包括抗生素、抗病毒药物和抗真菌药物。
1. 抗生素抗生素是治疗细菌性呼吸道感染的首选药物。
常用的抗生素有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类药物以及氟喹诺酮类药物等。
选择合适的抗生素需根据病原体的敏感性及患者的病情来确定。
2. 抗病毒药物抗病毒药物主要用于治疗病毒性呼吸道感染,如流感和腺病毒感染等。
常用的抗病毒药物有阿昔洛韦、奥司他韦等。
使用抗病毒药物要根据患者的病情和病毒类型来确定使用的药物种类和用药方案。
3. 抗真菌药物抗真菌药物常用于治疗真菌性呼吸道感染,如念珠菌感染等。
常用的抗真菌药物有氟康唑、伊曲康唑等。
二、哮喘哮喘是一种以气道高反应性和气道炎症为特征的慢性呼吸道疾病。
基本药物治疗包括支气管舒张剂和控制炎症药物。
1. 支气管舒张剂支气管舒张剂包括短效β2受体激动剂和长效β2受体激动剂。
短效β2受体激动剂常用于急性发作时的即时缓解,如沙丁胺醇;长效β2受体激动剂主要用于长期控制,如沙美特罗。
2. 控制炎症药物控制炎症药物主要包括吸入型糖皮质激素和白三烯调节剂。
吸入型糖皮质激素如氟替卡松、倍氯米松等能够有效缓解炎症反应;白三烯调节剂如孟鲁司特钠、托特罗呋塞等能够抑制炎症介质的释放。
三、慢性阻塞性肺疾病(COPD)COPD 是一种慢性进行性呼吸系统疾病,主要包括慢性支气管炎和肺气肿。
基本药物治疗包括支气管扩张剂、控制炎症药物和氧疗等。
1. 支气管扩张剂支气管扩张剂包括短效和长效两种。
短效支气管扩张剂如沙丁胺醇、特布他林等,主要用于急性发作时紧急缓解;长效支气管扩张剂如沙美特罗、嗪哌卡尔等,主要用于长期维持治疗。
2. 控制炎症药物控制炎症药物主要包括吸入型糖皮质激素和白三烯调节剂,治疗COPD的炎症反应。
呼吸系统药物的适应症及使用要点呼吸系统药物是用于治疗呼吸系统疾病的药物。
这些药物可以缓解症状、减轻疼痛、改善呼吸功能等。
但是,正确的使用呼吸系统药物对于治疗效果至关重要。
下面将介绍几种常见的呼吸系统疾病,并探讨相关药物的适应症及使用要点。
1. 支气管炎支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,症状包括咳嗽、咳痰、胸闷等。
常用的治疗药物包括抗生素、支气管扩张剂和黏液溶解剂。
抗生素主要用于治疗病毒感染引起的支气管炎,如流感病毒感染。
使用抗生素时,应注意准确的使用剂量和用药频率,遵循医生的指导。
支气管扩张剂可通过扩张支气管平滑肌,改善呼吸道通畅度,减轻呼吸困难。
常用的支气管扩张剂有短效和长效两种类型,可以根据病情和临床需要进行选择。
使用时应注意按照医嘱使用,并严格控制剂量和频率。
黏液溶解剂用于改善痰液的排出,使痰液更容易咳出。
常见的黏液溶解剂包括氨溴索和溴己新。
使用时应注意适量使用,并密切观察病情变化。
2. 哮喘哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,主要症状为喘息、呼吸困难和咳嗽。
治疗哮喘的药物包括长效β2受体激动剂、糖皮质激素和抗白细胞介素药物。
长效β2受体激动剂可通过扩张支气管平滑肌,缓解症状,改善呼吸。
治疗过程中,应遵循医嘱使用,并定期监测哮喘控制情况。
糖皮质激素是治疗哮喘的主要药物之一。
糖皮质激素可以降低气道炎症反应,减轻症状。
在使用过程中,需注意正确使用剂量和频率,并遵循医生的建议。
抗白细胞介素药物是一种新型的治疗哮喘的药物,可以阻断白细胞介导的气道炎症反应。
使用时需根据医生的建议进行。
3. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)COPD是一种慢性进行性呼吸系统疾病,主要症状包括慢性咳嗽、喘息和呼吸困难。
治疗COPD的药物包括支气管扩张剂、糖皮质激素和疫苗接种。
支气管扩张剂可以通过扩张支气管平滑肌,改善呼吸通畅度。
使用时应根据医嘱使用,并定期进行监测。
糖皮质激素可用于减轻炎症反应,改善症状。
使用时应根据医生的建议控制剂量和用药频率。
呼吸系统常见疾病及用药指导一、呼吸系统概观及常见疾病鼻腔:鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉等;口:溃疡、粘膜糜烂、口苦,嘴唇发黄、发白、发紫,舌苔发红、变厚、发白;咽喉:咽炎、喉炎、扁桃体炎、咽颊炎等;气管:急、慢气管、支气管炎、哮喘、过敏性哮喘等;肺部:大叶肺炎、衣原体、支原体性肺炎、肺结核、肺脓肿等二、呼吸系统主要病因1、西医病因:l 流行感冒病毒:70%-80%,鼻、腺、流感、副流感等l 普通感冒细菌:20%-30%,肺炎、溶血性链、金葡菌2、中医病因:风寒感冒风热感冒暑湿感冒气虚感冒四、呼吸系统常见症状风寒感冒头痛、鼻塞流清鼻涕、口不渴、舌苔薄白、咳嗽吐稀白痰、咽喉正常、全身发寒(酸痛)、无汗;风热感冒头痛、鼻塞流脓鼻涕、口渴、舌尖边红、舌苔薄黄、咳嗽吐稠黄痰、咽喉肿痛或白点、全身发热、有汗;暑湿感冒头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹痛气虚感冒反复感冒,每月一次、一年多次1、鉴别诊断风寒感冒和风热感冒2、鉴别诊断普通感冒和流行感冒3、常见症状4、病理学表现病毒性感冒(伴有细菌感染):提示菌染、咔血、气管通道狭窄、分泌物增多、粘膜充血、呼吸阻塞细菌性感冒(咳、痰、喘):咳嗽、痰浓、加重炎症、分泌物进一步增多、气喘5、感冒吃抗生素吗?细菌感染三个简易判断标准:抽血化验白细胞高于10;发烧(超过38.5 度)或者超过基础体温1度以上;有痰尤其有黄鼻涕或黄痰。
细菌感染用药选择头孢类:如头孢克肟西林类:如阿莫西林大环内酯类及其他:如罗红霉素或者阿奇霉素五、呼吸系统常用药物及非药品1、头部(解热镇痛、补充能量):头痛、头晕、发热、发胀西药:对乙酰氨基酚片、布诺芬缓释片、复方氨酚烷胺片、感康、氨咖黄敏口服液、散利痛;中成药:清开灵滴丸、片,九味羌活颗粒、感冒软胶囊、桑菊感冒片、颗粒、莲花清瘟胶囊、颗粒,银翘解毒胶囊、风寒感冒颗粒、风热感冒颗粒、感冒清热颗粒、四季感冒片、小柴胡颗粒、金牡感冒片、抗感冒颗粒、银柴颗粒;中西合璧:三九感冒灵胶囊、颗粒,维C银翘片、贯黄感冒胶囊、感冒疏风颗粒(片)、抗感冒颗粒、银柴颗粒、感冒清胶囊、复方大青叶片;保健食品:螺旋藻、维生素C、B族维生素器械:通气鼻贴、小儿感冒贴、退热贴、电子体温计,布诺芬凝胶2、眼睛(养肝保肝护肝):流泪、怕光、分泌物增多、发胀、发干、发涩、发红、发痒中成药:杞菊地黄丸、明目地黄丸、石斛夜光丸、复明胶囊、牛黄解毒片、黄连上清片、炎可宁片、清火片、金银花颗粒、夏桑菊、一清颗粒;保健食品:蜂胶软胶囊、大蒜素胶囊、螺旋藻片、B族、复合维生素、维生素C、肝宝、鱼油软胶囊、鱼肝油、维生素AD胶丸、β胡萝卜素、针叶樱桃果味糖果片;器械:眼贴;外用:滴眼液、眼膏;清肝明目中药:熊胆丸、护肝片、肌苷片、和肝利胆颗粒、乙肝解毒胶囊、舒肝颗粒、肌苷口服溶液、逍遥丸、龙胆泻肝丸、拉米夫定片、阿德福韦酯片、复方益肝灵片,养肝茶(菊花、贡菊、野菊花、杭菊、枸杞、决明子);3、鼻子(清肺):鼻塞、流鼻涕、大喷嚏、鼻痒、鼻干、鼻出血、鼻疮外用:通气鼻贴、滴鼻液、富马酸酮替芬鼻喷雾剂中药口服:通窍鼻炎片、鼻炎灵片、鼻炎康片、香菊片、藿胆丸、鼻窦炎口服液、鼻渊片、千柏鼻炎片、熊胆丸、胆香鼻炎片;西药:氯雷他定片、氨酚伪麻片、扑尔敏;保健食品:鳕鱼肝油、蜂胶、维生素C、葡萄籽胶囊、β胡萝卜素、针叶樱桃果味糖果片;4、耳朵(补肾):耳鸣、耳痛、分泌物增多外用:滴耳液中药口服:炎可宁片、耳聋左慈丸、左归丸-阴、太极六味地黄丸- 阴,益气聪明丸、右归丸-阳、金贵肾气丸、补肾益脑胶囊、补肾强身胶囊、六味地黄胶囊、抗骨增生片、益脑胶囊、肾宝片、肾宝合剂、健肾生发丸、安神补脑颗粒、强阳保肾丸、金水宝胶囊;中药饮片:菟丝子、何首乌、海马、海龙、鹿鞭、鹿茸、紫河车、壮阳果、老苗汤;器械:足浴器保健食品:斯巴达、强身胶囊、海狗胶囊、鹿茸参景天胶囊、三鞭酒、鹿茸酒、OTC龟蛇酒、维生素C、B族、螺旋藻、β胡萝卜素、氨基酸口服液、片、蛋白质粉。
【最新整理,下载后即可编辑】呼吸系统疾病基础知识一、急性上呼吸道感染类型:1.普通感冒:俗称“伤风”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,以鼻咽部卡他症状为主要表现。
由多种病毒引起。
2.流行性感冒:由流感病毒引起。
①单纯型:最常见,先有畏寒或寒战,发热,继之全身不适,腰背发酸、四肢疼痛,头昏、头痛。
发热可高达39~40℃,大部分患者有轻重不同的喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、干咳或伴有少量黏液痰,有时有胸骨后烧灼感、紧压感或疼痛。
②肺炎型:常发生在两岁以下的小儿,或原有慢病基础疾患。
发病后24小时内可出现高热、烦躁、呼吸困难、咳血痰和明显发绀。
③中毒型:较少见。
高热不退,神志不清,成人常有谵妄,儿童可发生抽搐。
④胃肠型:主要表现为恶心、呕吐和严重腹泻,病程约2~3天,恢复迅速。
3.以咽炎为主要表现的感染(1)病毒性咽炎和喉炎:由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。
(2)疱疹性咽峡炎:常由柯萨奇病毒A引起,表现为明显咽痛、发热,病程约为一周。
(3)咽结膜热:主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。
(4)细菌性咽-扁桃体炎:多由溶血性链球菌引起,次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。
治疗原则和方案1.对症治疗3.抗菌药物治疗二、急性气管-支气管炎特点:以咳嗽症状为主,健康成人通常持续1~3周。
常继发于病毒性或细菌性上呼吸道感染。
以冬季或气候突变时节多发。
治疗方案及原则1.平时注重锻炼,防止感冒;避免粉尘、刺激性气体、花粉等过敏原的吸入。
2.发热、头痛及全身症状明显时可加用解热镇痛药治疗。
3.止咳、化痰药对症治疗是主要措施。
4.部分患者出现喘息症状时,可用解痉平喘药。
三、慢性支气管炎临床表现:1.起病前有急性支气管炎、流感、肺炎等急性呼吸道感染史。
2.常在寒冷季节发病。
3.以咳嗽、咳痰为主要症状,尤以晨起为著,痰是白色黏液泡沫状,或黏稠咳出。
4.可出现过敏现象而发生喘息。
治疗方案:1.预防措施:戒烟和避免烟雾刺激,增强体质,提高抗病能力2.急性发作期和慢性迁延期的治疗:以控制感染和祛痰、镇咳为主;伴喘息时,加用解痉平喘药。
『(呼吸系统)常见病症的自我药疗』精选必备考点
★引起上感的病原体有:鼻病毒、腺病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒。
★引起流感的病原体有:甲型流感病毒、乙型流感病毒、丙型流感病毒及变异型流感病毒。
★上感的传播途径有:直接接触传染、由感冒者呼吸道分泌物传染。
★流感的主要传播途径是:通过飞沫传播(极易造成大流行)。
★流感的临床表现有:单纯型、胃肠型、肺炎型(多见于小儿及老年体弱者,持续高热、呼吸困难)、神经型(高热不退、头痛、谵妄以致昏迷)。
★上感的临床表现有:全身畏寒、疲乏、小儿可伴有高烧,鼻腔及鼻甲黏膜充血、流鼻涕,打喷嚏,咽喉肿痛,白细胞计数仍正常或偏低。
★抗感冒药的组方原则:解热镇痛药(阿司匹林、对乙酰氨基酚等)、血管收缩药(伪麻黄碱)、抗过敏药(氯苯那敏、苯海拉明等)、中枢兴奋药(咖啡因)、蛋白水解酶(菠萝蛋白酶)。
★治疗上感和流感的非处方药:发热(阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬)、初始阶段卡他症状(伪麻黄碱、氯苯那敏复方制剂)、咳嗽(右美沙芬复方制剂)、缓解鼻塞(麻黄碱、萘甲唑啉、羟甲唑啉、赛洛唑啉滴鼻)。
★治疗上感和流感的处方药:抗病毒药金刚烷胺和金刚乙胺、病毒神经氨酸酶抑制扎那米韦(吸入)或口服奥司他韦。
★非处方药治疗上感和流感的注意事项:连续服药不得超过7天,剂量不能超过推荐量;连续服用1周后症状仍未缓解或消失者,应向医师咨询。
★治疗上感和流感用药的患者教育包括:控制联用抗生素(无并发细菌感染症状、体征和证据时不应服用)、控制用药与疗程(无严重症状者可不用或少用药;连续服药不得超过7d;流感患者只要早期应用抗病毒药物,大多不再需要对症治疗)、注意复方药品的禁忌证。
★应用复方药品治疗上感和流感的禁忌证:
①含抗过敏药者,不宜从事驾车、高空作业等;
②含麻黄碱药品。
③含右美沙芬制剂:妊娠初始期及哺乳期妇女禁用;
④含可待因和右美沙芬药:慢性阻塞性肺疾病和重症肺炎呼吸功能不全者慎用;
⑤含解热镇痛药者应禁酒等。
★伪麻黄碱等肾上腺素受体激动剂的禁忌证有:儿童、高血压、前列腺增生、癫痫、闭角型青光眼、幽门梗阻、膀胱颈梗阻、甲状腺功能亢进患者、妊娠及哺乳期妇女、鼻部疾患(鼻腔干燥和萎缩性鼻炎)。
★鼻塞的机制:当受到刺激、过敏、感染时,鼻黏膜血管迅速扩张和肿胀而致;表现为急性鼻炎、慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎或慢性鼻窦炎。
★过敏性鼻炎的机制是:花粉等体外因素作用导致的鼻腔黏膜免
疫反应为主的变应性炎症反应;表现为间歇性或持续性鼻塞、大量清水样鼻涕、鼻痒、连续打喷嚏。
★局部给药治疗鼻塞与过敏性鼻炎:非处方药有伪麻黄碱、萘甲唑啉、羟甲唑啉滴鼻剂。
处方药是丙酸倍氯米松、布地奈德等鼻喷雾剂。
★局部给药治疗鼻塞与过敏性鼻炎注意事项有:宜间断4~6小时给药;药液过浓或滴入次数过多可致反应性充血等;连续使用可致药物性鼻炎;新近接受鼻部手术或受外伤患者不宜用糖皮质激素;糖皮质激素可引起鼻衄、鼻腔刺激或灼痛、咽喉肿痛。
★全身作用药物治疗鼻塞:复方伪麻黄碱制剂(不宜与CNS抑制药、氯丙嗪等合用,其他注意事项参见抗感冒药)、青霉素、头孢菌素、罗红霉素等(鼻窦炎急性期尽早控制感染)。
★全身作用药物治疗过敏性鼻炎:非处方药是氯雷他定(首选)、氯苯那敏和赛庚啶。
处方药是特非那定(抗组胺药)、孟鲁司特(白三烯受体拮抗剂)、泼尼松(糖皮质激素)。
季节性过敏性鼻炎患者应提前2~3周用药,季节过后,继续用药2周左右。
★咳嗽类别:
急性咳嗽(<3周)病因是普通感冒、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、哮喘等。
亚急性咳嗽(3~8周)系感冒后咳嗽、细菌性鼻窦炎、哮喘等。
慢性咳嗽(≥8周)以咳嗽为主常见咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎和胃-食管反流性咳嗽;X线胸片明确病变如肺炎、肺结核、肺癌等。
★苯丙哌林治疗咳嗽的适应证有:剧咳者(首选)、刺激性干咳
或阵咳为主、白天咳嗽。
(对口腔黏膜有麻醉作用,需整片吞服,不可嚼碎。
)
★喷托维林治疗咳嗽的适应证有:咳嗽较弱者、刺激性干咳或阵咳为主。
(慎用青光眼、肺部淤血者、心功能不全、妊娠及哺乳期妇女;不宜用于5岁以下儿童。
)
★右美沙芬治疗咳嗽的适应证有:剧咳者(次选)、感冒伴随的咳嗽、夜间咳嗽。
(可引起嗜睡,慎用于驾车、高空作业或操作机器者,禁用妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者。
)
★可待因:用于频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽,尤其是胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。
(禁用过敏者、多痰者、婴幼儿、未成熟新生儿;哺乳期妇女慎用。
)
★呼吸道有大量痰液、气急、窒息者:以祛痰为主,不宜单用镇咳药;应及时给予黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索。
★导致咳嗽的药物有:血管紧张素转换酶抑制剂、胺碘酮、肝素和华法林、氢氯噻嗪、呋喃妥因、对氨基水杨酸钠和部分抗肿瘤药(ADR所致咳嗽应用镇咳药无效,宜及时停、换药)。
★推荐适宜咳嗽患者的生活方式:休息、保暖,戒除饮酒,忌吸烟,忌食刺激性或辛辣食物。