脑卒中卧床患者便秘的护理干预

脑卒中卧床患者便秘的相关因素及护理对策目的采用相应护理干预措施减少临床脑卒中卧床患者便秘发生率，提供其生活质量。

方法对64例脑卒中卧床患者的便秘情况进行干预，观察效果。

结果29例患者便秘症状完全消失，22例患者排便较前显著轻松，13例患者便秘症状较前缓解。

结论有效的干预措施可显著减少便秘的发生。

标签：脑卒中；卧床；便秘；相关因素；护理对策便秘是临床常见的并发症，脑卒中患者由于长期卧床，活动减少，排便场所、形式的改变，饮食结构的变化，精神因素的影响等原因，使脑卒中卧床患者的便秘发生率为70%～90%[1]，给患者的生活和疾病康复带来不利影响，医务人员可通过心理护理、饮食护理、运动护理、排便习惯的训练及适当的药物使用帮助患者缓解便秘的症状。

1 资料与方法1.1一般资料2014年1月～8月收住我科的脑卒中卧床患者中，根据Rome Ⅱ慢性便秘的定义标准[2]选取64例便秘患者，其中男性患者43例，女性患者21例，年龄为46～87岁，平均年龄69岁。

1.2方法针对脑卒中卧床发生便秘患者的相关因素采取相应的护理干预措施，包括有针对性的健康教育、适当的活动训练、良好排便习惯的培养及适当的药物治疗，帮助患者改善便秘情况。

2 结果有效的干预措施可显著改善患者的便秘症状，其中29例患者便秘症状完全消失，22例患者排便费力时间、粪便呈团块或硬结时间均小于1/4，13例患者排便时有肛门梗阻感、排便不尽感时间明显减少。

3 讨论3.1脑卒中卧床患者便秘发生的相关因素3.1.1环境因素脑卒中患者在发病后长期卧床，患者需在床上解决大小便，对周围环境、姿势的改变不适应，导致排便不畅。

3.1.2活动因素脑卒中患者长期卧床，运动减少，使得胃肠蠕动减慢，食物在肠道中停留时间延长，从而引起便秘。

3.1.3饮食因素脑卒中偏瘫患者由于长期卧床，肢体活动受限，运动量小，消化功能受影响，食欲下降，进食量少，进食过于精细，缺乏纤维素，导致粪便体积减小，对肠壁的刺激减弱，肠蠕动减慢，水分过度吸收，导致便秘。

文献综述医药卫生脑卒中患者便秘的临床护理进展徐艳谭春丽北京中日友好医院，北京100029摘要：脑卒中患者的便秘因素多种多样，每个病人有着自己的特点，护理工作要因人而异，加强健康宣教，采取不同的方法帮助病人解除便秘的痛苦，预防便秘引发的并发症，减轻脑卒中患者便秘的痛苦，减轻病人焦虑抑郁的情绪，以利于病人早日康复。

关键词：脑卒中；便秘；护理脑卒中是指急性起病，由于脑局部血液循环障碍导致的神经功能缺损综合征，症状至少24小时[1]。

便秘是脑卒中常见并发症之一，长期卧床的脑卒中偏瘫患者便秘的比例在90%以上[2]。

便秘表现为排便次数减少、粪便干硬和（或）排便困难。

排便次数减少指每周排便少于3次。

排便困难包括排便费力、排除困难、排便不尽感、排便费时以及需手法辅助排便[3，4]。

脑卒中患者便秘时用力排便使腹内压和颅内压增高，易诱发脑血管破裂，使病情加重，甚至危及生命。

据报道，约有10％的患者致残的诱因为便秘。

Robain等[5]究表明，便秘可加重脑卒中患者的脑部损害，从而降低患者的活动能力。

Wiesel等[6，7]则认为便秘可以降低患者的生活质量。

因此，我们应该重视脑卒中患者便秘的护理，现就临床中的护理进展综述如下：1脑卒中便秘的原因1.1疾病病变部位因素茅新蕾等[8]研究表明，脑卒中患者急性期常发生便秘，基底节区脑卒中者便秘发生率较非基底节区脑卒中者高。

但卒中患者并发便秘的确切机制不清，有待进一步研究。

1.2患者心理因素脑卒中患者多为急性发病，因发病突然和对预后的担心，使患者产生紧张、焦虑、恐惧等心理变化，临床上大多只重视对便秘症状的护理，忽视了对心理因素的分析而导致便秘。

有时排便时间与其他治疗活动相冲突，以致排便时间仓促也可导致患者出现便秘情况。

1.3运动减少脑卒中患者常合并运动功能障碍，肢体乏力，无力排便，长期卧床，胃肠蠕动更加缓慢，使排便功能进一步衰弱。

1.4排便习惯及环境改变排便是个人隐私，当脑卒中卧床病人在床上排便需要他人协助解决时，会觉得丧失了隐私及日常习惯，甚至在病房内怕影响其他人，有便意时，就会强迫或克制不排便，导致便秘。

中药穴位贴敷治疗脑卒中后便秘患者的护理干预及疗效观察【摘要】目的观察脑卒中后便秘患者采取中药穴位贴敷治疗的护理干预及疗效。

方法以60例脑卒中后便秘患者做随机研究，病例所选均为2019.05-2021.01之间，依据不同疗法均分为2组。

采取常规护理干预对比组，实验组同时采取中药穴位贴敷及护理干预。

比较2组便秘积分变化、不良反应率、疗效情况及生活质量。

结果2组统计对比干预后便秘积分的结果后以实验组数据更优，二者差异达统计要求（P＜0.05）。

2组统计对比疗效情况的结果后以实验组数据更优，二者差异达统计要求（P＜0.05）。

2组统计对比不良反应率的结果后差异未达统计要求（P＞0.05）。

2组统计对比生活质量各项得分的结果后以实验组数据更优，二者差异达统计要求（P＜0.05）。

结论脑卒中后便秘患者采取中药穴位贴敷治疗的护理干预疗效显著，即可减轻便秘症状，且不良反应较少，疗效可靠安全，还可改善患者生活质量，可进一步推广研究。

【关键词】中风；便秘；穴位贴敷；治疗效果在临床脑血管疾病中，脑卒中较为常见，其发病群体主要为中老年人，且患者还会伴发一系列并发症，其中约30%-60%的患者可发生便秘[1]。

对于患者而言，便秘一旦发生，则其可造成脑过度灌注、颅压升高等，还可造成病情反复反坐，从而对患者的预后效果和生活质量造成严重影响[2]。

对于脑卒中后便秘，临床治疗期间配合有效护理干预，可帮助其缓解病情，而随着临床对中医中药的推广使用，穴位贴敷在治疗此类患者方面也发挥出了显著作用[3]。

因此本文以60例脑卒中后便秘患者做随机研究，病例所选均为2019.05-2021.01之间，依据不同疗法均分为2组，即探讨了脑卒中后便秘患者采取中药穴位贴敷治疗的护理干预及疗效，现做下述阐述：1.资料与方法1.1资料以60例脑卒中后便秘患者做随机研究，病例所选均为2019.05-2021.01之间，依据不同疗法均分为2组。

2组性别、年龄等经统计发现：2组年龄区间均为46-68岁，实验组统计男女比例、均龄分别为17/13、（62.3±1.7）岁；其中合并糖尿病7例、高血压10例。

脑卒中患者便秘原因分析及护理干预发表时间：2012-08-22T09:19:28.577Z 来源：《中外健康文摘》2012年第21期作者：王红莲赖慧娟[导读] 心理障碍尤其焦虑可增加盆底肌群的紧张度,从而引起排便时肛门直肠矛盾运动,导致便秘。

王红莲赖慧娟（湖北省荆门市第一人民医院综合病房湖北荆门 448000）【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）21-0303-02【摘要】目的探讨脑卒中患者便秘产生的原因及护理干预。

方法通过药物治疗、饮食护理、形成良好的排便习惯及姿势、心理指导、运动及按摩疗法等护理措施以预防便秘，促进排便。

结论有效的护理干预可减轻便秘症状，减少并发症的发生。

【关键词】脑卒中便秘护理脑卒中是一类严重威胁人类尤其是中老年人健康的常见病、多发病。

病人可因周围环境的改变及排便习惯和姿势的改变而发生便秘，也可因长期卧床致全身代谢降低，肠蠕动下降，加上饮食量过少，尤其粗纤维和水分摄入不足，不足以刺激肠道的正常蠕动而造成便秘，不仅给患者带来痛苦, 同时用力排便可使血压和颅内压骤增，发生脑血管破裂，对脑血管疾病本身的康复也会产生不利影响。

因此，护理人员应采取积极有效的措施预防和处理脑卒中患者的便秘, 以减轻患者的痛苦，促进脑血管疾病的康复。

1 患者便秘的原因分析1.1 便秘的概念便秘是肠内容物在肠道内运行迟缓和停滞过久,水分被过分吸收,致使粪便坚硬,排便次数减少,一般每周大便次数<3次,或大便量每日<40g,有的可长达10余天大便1次,有的呈羊粪便、铅笔样便,而且排便困难,时间长达30min,常伴有腹痛、腹胀甚至发热或全身不适。

1.2 脑卒中后便秘发生的原因1.2.1 疾病因素排便是反射动作,粪便进入直肠,刺激直肠壁内的感受器,冲动经盆神经和腹下神经传至脊髓腰骶段的初级排便中枢,同时上传至大脑皮层引起便意和排便反射。

脑卒中引起排便反射的受损,随意控制功能的丧失,引起排便障碍。

脑出血卧床病人便秘的循证护理【中图分类号】 r473.74 【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)04－0147－01【摘要】目的应用循证护理探索脑出血卧床病人便秘的有效干预方法。

方法根据48例患者产生便秘的具体情况，提出护理问题，相关研究证据，结合实际制订切实可行的护理计划，采取相应的护理措施。

结果通过循证护理能有效地防治便秘，也有利于原发病的治疗和康复。

结论应用循证护理找出脑出血卧床病人便秘的有效干预方法，可提高护理质量。

【关键词】脑出血老年人便秘护理便秘是脑出血卧床病人最常见的并发症之一，可诱发脑部再出血、急性心肌梗死、心律失常甚至猝死，可引起全身中毒症状、粪性溃疡、肠梗阻、尿潴留等。

如何根据病人产生便秘的具体因素和临床表现实施有效护理是一项有价值的课题。

采用循证护理寻求科学完整的护理方案，有助于提高护理质量。

现将我科对48例脑出血卧床病人便秘实施循证护理的实践报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料本组48例，其中男22例、女26例，年龄43－85岁，平均年龄67岁。

48例全部为不同程度的脑出血，神志清，有一定的合作程度，其中合并糖尿病21例，心肌梗死5例，脑梗塞9例，消化道疾病7例，肾病6例。

临床表现为粪便干结、排便费力、便意及排便次数减少，常伴有腹痛或腹部不适，并有头痛、头晕、口苦、口腔内恶臭味、食欲不振等全身症状。

1.2 方法1.2.1 提出护理问题病情评估及便秘原因；采取何种护理干预及预防措施。

1.2.2 循证根据以上问题，主要通过查询中国期刊网、中文科技期刊全文数据库寻求解决问题的实证。

检索发现引起脑出血卧床病人便秘的常见原因有：心理因素。

脑出血病人需绝对卧床休息，不习惯或者羞于床上排便、病人怕排便会引起再次出血，常常养成减少进食、忍住便意、依赖通便剂等不良习惯引起便秘。

疾病因素。

疾病导致患者不能正常进食或拒食及活动减少，食物人量不足，致使进入胃肠的食物残渣减少，经胃肠吸收后剩余的食物残渣对结肠壁产生的压力过小，不能引起排便反射。

脑卒中卧床病人便秘的护理干预摘要】便秘是脑卒中卧床病人常见的并发症,不仅给病人带来痛苦,同时对脑血管疾病本身的康复也会产生不利影响。

本文从多方面总结和研究其预防及护理措施,提出防治脑卒中卧床病人便秘的新的研究方向。

【关键词】脑卒中便秘护理脑卒中是由于急性脑循环障碍导致的局限性或弥漫性脑功能缺损,是一类严重威胁人类健康和生存质量的疾病。

便秘是脑卒中常见的并发症,临床大约有40%～65.38%的脑卒中急性期病人可伴有便秘的症状,尤以出血性脑卒中急性期2周内最为多见[1],长期卧床的脑卒中偏瘫病人发生便秘的比例高达90%以上[2]。

1病因脑卒中卧床病人发生便秘是多种因素综合作用的结果(1)脑卒中病人由于脑皮质功能受到不同程度的抑制,神经冲动及传导均发生障碍。

(2)入院后周围环境及排便习惯和姿势的改变,对疾病的担心,使其产生紧张焦虑的心理,致使交感神经兴奋性增强,而副交感神经作用减弱,从而产生便秘。

(3)长期卧床使病人活动能力减弱,而这正是脑卒中病人便秘的一个高风险因素[4]。

病人长期卧床,全身代谢降低,肠道本身的机械运动下降,消化吸收功能减弱,加上饮食量过少,尤其粗纤维和水份摄入不足,以致直肠黏膜受到粪块充盈扩张的机械刺激减少,大脑皮质的排便中枢没有足够的感觉冲动,而不产生排便反射从而易形成便秘。

(4)脑卒中病人便秘的发生还与病人的年龄、便秘史及某些药物的副作用等有关。

2预防及护理措施2.1客观评估，制定个体化方案客观评价病人的基本情况,针对评估结果制定个体化方案,并根据具体情况随时进行调整,以进一步采取相应措施。

2.2健康教育对刚入院的病人即应进行健康宣教,使病人及家属了解便秘的危害及有效预防便秘的方法。

告知病人养成良好的生活习惯是便秘防治的基础,保持大便通畅,避免用力排便是脑卒中治疗中的一项重要措施。

2.3形成良好的排便习惯及姿势这是一种非常简单实用却又很容易被忽视的方法,能有效的预防便秘。

每天排便时间最好安排在早餐后30～40ｍin[5]。

对脑卒中便秘患者行综合护理干预的效果观察作者：冯凤谊陆映香梁倩怡吴丽芬左琴来源：《维吾尔医药》2013年第08期摘要：目的：分析综合护理干预在脑卒中便秘患者护理中的应用效果；方法：随机将我院收治的86例患者分为对照组和观察组，并观察两组患者护理效果；结果：观察组总有效率（%）为95.64%，对照组患者总有效率为79.07%，两组患者便秘疗效差异具有统计学意义（P关键词：脑卒中；便秘；综合护理干预；效果由于脑卒中容易出现肠管蠕动减弱以及粪便的传输减慢等现象，同时不可用力排便，容易发生便秘。

因此，对脑卒中便秘患者进行药物治疗的同时还需要一定的综合护理。

本文选取我院自2012年3月-2013年3月以来收治的86例脑卒中便秘患者。

对其进行治疗以及综合护理，现报告如下：1、资料和方法1.1一般资料选取我院自2012年3月-2013年3月以来收治的86例脑卒中便秘患者，其中有56例男性患者，30例女性患者，年龄范围在35-85岁，平均年龄为60±25岁。

随机将其进行分组，观察组为43例，其中男性患者为29例，女性患者为14例，平均年龄为62±10岁；对照组为43例，男性患者有27例，女性患者有16例，平均年龄为61±8岁。

两组在性别、年龄以及病情上没有差异统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法（1）对照组：①药物治疗：对43例患者给予：酚酞片1粒，睡前服。

②调整饮食结构：进行常规护理，同时嘱咐患者便秘的原因以及脑卒中发病机制，适当的调整饮食结构，主要是以粗粮面食为主，同时吃一些水果，应多喝水。

（2）观察组：在对照组基础之上进行综合护理干预。

①心理护理：由于脑卒中发病比较突然，没有任何预兆，担心预后，容易产生浮躁、忧虑以及恐惧等心理，这样一来就容易引起神经兴奋或者是自主神经内絮乱，导致排便活动受到严重抑制，因此，护理人员应该对患者给与心理支持，耐心听取患者的倾诉，在取得患者信任的基础上，鼓励患者进行治疗，增加其治疗信心，同时应该积极取得患者家属的支持，从而配合治疗，参加到护理中来。

131No.6 roll up No. 32 Issue, November, 20202020年11月第6卷第32期智慧健康Smart Healthcare健康科学_健康管理医学DOI:10.19335/ki.2096-1219.2020.32.052综合护理干预在降低神经外科卧床病人便秘发生率的应用刘娜（绛县人民医院 神经外科，山西 运城 043600）摘　要：目的 探讨综合护理干预在降低神经外科卧床病人便秘发生率的应用效果。

方法 通过品管圈查检表收集数据，选取2019年9月至2020年3月入住神经外科的卧床患者92例。

随意分为对照组以及实验组，其中对照组48人次，采用一般护理措施。

实验组44人次，采用综合护理措施。

比较两组病人便秘的发生率。

结果 对照组患者便秘的发生率为62.50%，而实验组患者便秘发生率为27.27%，差异有统计学意义（P<0.01)。

结论 综合护理干预可以有效降低神经外科卧床病人便秘的发生率，值得在临床进行大力推广。

关键词：综合护理干预；神经外科卧床病人；便秘；应用本文引用格式：刘娜.综合护理干预在降低神经外科卧床病人便秘发生率的应用[J].智慧健康,2020,6(32):131-132,140.Application of Comprehensive Nursing Intervention in Reducing the Incidence of Constipation of Patients in Bed of NeurosurgeryLIU Na（Jiangxian People’s Hospital Neurosurgery Department, Yuncheng, Shanxi 043600)ABSTRACT: Objective To explore the effect of comprehensive nursing intervention on reducing the incidence of constipation in patients with ambulatory neurosurgery. Methods The data were collected through the QC inspection table, and 92 patients who were admitted to the neurosurgery in bed from September 2019 to March 2020 were selected. Randomly divided into a control group and an experimental group, of which 48 people in the control group, using general nursing measures. 44 people in the experimental group adopted comprehensive nursing measures. The incidence of constipation was compared between the two groups. Results The incidence of constipation in the control group was 62.5%, while that in the experimental group was 27.27%, the difference was statistically significant (P<0.01). Conclusion Comprehensive nursing intervention can effectively reduce the incidence of constipation in patients with ambulatory neurosurgery, and it is worthy of vigorous promotion in the clinic.KEY WORDS: Comprehensive nursing intervention; Bedridden patients in neurosurgery; Constipation; Application0 引言便秘是指正常的排便形态改变、排便次数减少、排出过干过硬的粪便，其排便困难。

护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析脑卒中是一种极为常见的脑血管疾病，也是造成部分患者偏瘫的主要原因之一。

脑卒中偏瘫患者由于瘫痪肢体的存在，对日常生活和工作产生了严重影响。

护理干预针对脑卒中偏瘫患者的特点和病情特点进行个性化护理，旨在帮助患者恢复功能、改善生活质量。

本文将对护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响进行分析。

1. 促进康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的康复至关重要。

通过病情评估和康复护理计划制定，护理人员可以根据患者的具体情况设计出合理的锻炼方案，帮助患者进行关节活动训练、肌肉力量训练等，促进偏瘫肢体的恢复。

护理人员还可以积极配合康复医生的治疗方案，对患者进行物理治疗、理疗等，帮助患者恢复行走和日常生活能力。

2. 预防并发症脑卒中偏瘫患者容易出现吞咽障碍、压疮、肌肉萎缩等并发症，严重影响患者的生活质量。

护理人员可以通过定期翻身、做好皮肤护理、加强营养支持等措施，有效预防并发症的发生，保障患者的身体健康。

3. 心理支持脑卒中偏瘫患者容易出现情绪波动、抑郁等心理问题，护理人员需要给予患者充分的理解和支持，在日常生活中不断鼓励患者、激发他们的康复信心。

开展心理疏导活动，帮助患者树立正确的康复态度，积极面对康复训练，对提高患者的康复效果具有积极的促进作用。

4. 日常护理脑卒中偏瘫患者生活自理能力受损，需要家人或护理人员提供帮助。

护理人员可以通过定期为患者进行康复评估，指导家属对患者进行康复训练，传授正确的护理技巧等，提高患者的日常生活自理能力，帮助他们尽快恢复正常生活。

二、护理干预的策略与方法1. 制定个性化的护理计划针对不同程度的脑卒中偏瘫患者，护理人员应该进行详细的病情评估，制定个性化的护理计划。

根据患者的病情、生活习惯、康复需求等因素，制定出合理的康复方案和护理方案，确保对患者进行全面、系统的护理干预。

2. 提供专业化护理护理人员需要接受系统的康复护理培训，掌握相关的护理技巧和知识，提高对脑卒中偏瘫患者的护理水平。

通便散穴位贴敷治疗脑卒中卧床患者便秘的临床观察秦丽霞【摘要】目的研究观察通便散穴位贴敷治疗脑卒中卧床患者便秘的临床观察.方法按照随机数字表法,将64例脑卒中卧床便秘患者分为试验组和对照组,每组32例患者,两组患者均给予日常宣教、辨证施护、饮食指导及情志调护等常规护理,试验组在上述护理的基础上给予通便散穴位贴敷,经过4周治疗,观察记录两组患者疗效及复发情况.结果经过4周的治疗,试验组总有效率为87.5%,对照组总有效率为62.5%,两组患者在总有效率方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论通便散穴位贴敷治疗脑卒中卧床患者便秘的疗效显著,值得进一步推广.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2017(032)020【总页数】2页(P2982-2983)【关键词】脑卒中;卧床;便秘;穴位贴敷【作者】秦丽霞【作者单位】河南省焦作市中医院脑病科焦作454000【正文语种】中文1.1 一般资料在2016年3月—2017年3月期间，选取焦作市中医院脑病科住院脑卒中卧床便秘病人64例，按照查随机数字表法，将64例患者分为试验组和对照组，对照组32例，其中男性17例，女性15例；年龄分布在55～76岁，平均为(68±8.5)岁；缺血型脑卒中为14例，出血型脑卒中为18例，排便周期为3～4天。

试验组32例，其中男性14例，女性18例；年龄分布在52～78岁，平均为(67±10.5)岁；缺血型脑卒中为15例，出血型脑卒中为17例，排便周期为3～4天。

两组患者在年龄、病史、疾病严重程度等方面比较无统计学意义(P>0.05)，二者具有可比性。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：均符合《中医内科学》中关于便秘的诊断标准[3]，意识清楚并且能够配合治疗，患者发病期无便秘，脑卒中发病时间在3个月以内，无心、肺、肾、血液等系统严重并发症，并签订知情同意书。

排除标准：经检查证实患有胃肠器质性病变、肠梗阻导致的便秘，脐周出现严重皮肤过敏及依从性差不能配合治疗者，2周内服用通便药者。

脑卒中患者便秘相关原因分析及护理对策发表时间：2017-06-12T09:43:13.483Z 来源：《医师在线》2017年4月上第7期作者：张志群[导读] 若因病情需要使用上述药物则需严密监测患者排便情况，一旦出现严重便秘，则应告知主治医师进行及时处理。

贵州省遵义市红花岗区人民医院神经内二科,贵州,遵义,563100摘要目的:分析脑卒中病人便秘发生的原因并提出针对性护理对策。

方法:回顾性分析我院2010年03月-2017年03月期间142例脑卒中后便秘患者的病例资料，通过查阅病历、服药登记表及登记卡随访记录等方法调查可能与其便秘发生相关的各类原因，并提出针对性护理对策。

结果：调查结果显示，142例脑卒中患者发生便秘主要为饮食、疾病、活动能力、心理以及药物不良反应等5类因素所造成。

结论:脑卒中患者出现便秘是多种影响因素综合作用的结果，结合其根本原因实施针对性护理干预措施可有效避免、减少便秘发生。

关键词:脑卒中；便秘；护理便秘是脑卒中患者常见的并发症，表现为排便时间间隔较长、大便干结、排出困难等症状，而脑卒中后便秘患者常因用力排便，导致腹压升高，血压和颅内压也同时升高，甚至导致脑出血或原发疾病加重，危及生命。

近年来国内外医护工作者越来越多的涉足这一问题的研究。

笔者现对本院近年来脑卒中后便秘患者进行回顾性分析，调查分析便秘发生原因，并提出针对性护理对策，现介绍如下。

1临床资料选取2010年03月-2017年03月遵义市红花岗区人民医院神经内科142例脑卒中后便秘患者作为研究对象，脑卒中诊断参照陈灏珠等《实用内科学》[1]中相关标准，便秘的临床诊断参照国际罗巴Ⅱ标准[2]，其中包括男性患者87例、女性55例，年龄25～88岁、平均（69.5±11.9）岁，出血性卒中72例、缺血性卒中70例。

所选患者均为初次发病，排除肠道炎症性疾病、肠道肿瘤、胃肠消化功能障碍等可能导致便秘的消化道疾病患者。

2原因分析2.1饮食因素脑卒中患者因疾病导致食欲减退，进食较少，大便量少而不能有效刺激直肠黏膜形成排便反射；卒中昏迷患者，长时间鼻饲流质，饮食习惯和膳食结构发生改变，缺乏纤维素食物，尤其缺少粗纤维，减少了对消化道的刺激作用，使肠蠕动减弱，易形成便秘。

护理干预在骨科卧床患者便秘的应用【摘要】目的探讨综合护理干预对骨科卧床患者便秘的影响。

方法选取我院2020年1月至2022年9月收治的120例骨科术后患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组60例。

对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上给予综合护理干预。

比较两组患者的护理效果。

结果观察组患者护理总有效率为90.00%，明显高于对照组的53.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

观察组患者护理满意度为96.67%，明显高于对照组的76.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论综合护理干预在卧床患者便秘中的护理效果显著，患者的便秘能很快得到缓解，提高了患者的舒适感，促进了原有疾病的恢复，值得临床推广应用。

【关键词】综合护理干预；骨科卧床患者；便秘1资料与方法1.1一般资料选取急诊外科病区骨科卧床患者60例，将2021年3月-5月住院的31例患者作为对照组，2021年8月-11月29例患者作为观察组。

纳入标准：需绝对卧床、神志清楚、无便秘习惯、沟通依从性良好的患者。

对照组男20例，女11例，年龄19~98岁，平均年龄（55.78±3.52）岁，其中脊柱手术15例、双下肢及髋部骨折14例，髋关节、膝关节置换各1例。

观察组男12例，女17例，年龄28~92岁，平均年龄（58.53±4.42）岁。

其中脊柱手术14例、双下肢及髋部骨折13例，髋关节、膝关节置换各1例。

两组患者性别、年龄、疾病、手术方式等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法1.2.1对照组对照组按照急诊外科常规护理，入院宣教，根据医嘱指导合理饮食，患者发生便秘时遵医嘱应用药物治疗，观察便秘发生情况并记录等。

1.2.2实验组实验组患者进行护理干预。

心理护理，由于此疾病的特殊性，对患者进行心理干预是心理护理最重要的方面之一，心理护理服务需要针对不同患者进行护理，做到因人而异、因时而异，对于紧张焦虑的患者认真解释、消除疑虑，对于患者进行长期的疏导，增加患者的信心，根据患者的不同病程、年龄、文化程度和社会背景等进行不同程度的心理干预。

卒中后便秘的中医治疗及护理研究现状魏秀花;王波;王守玲【摘要】从卒中后便秘发病机制、流行病学研究及中医治疗与护理3方面入手对卒中后便秘的中医治疗及护理研究现状进行分析,为建立卒中后便秘的中医治疗及护理体系提供参考.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2018(031)007【总页数】3页(P139-141)【关键词】卒中;便秘;中医治疗;护理【作者】魏秀花;王波;王守玲【作者单位】白银市第二人民医院,甘肃白银 730900;白银市第二人民医院,甘肃白银 730900;白银市第二人民医院,甘肃白银 730900【正文语种】中文【中图分类】R873据调查［1］，我国人群便秘发生率约9%～13%。

而卒中患者便秘发生率高达50%以上，尤以出血性脑卒中急性期最为多见。

由此可见，卒中是导致便秘发病率增高的原因，脑卒中便秘患者排便时存在过度用力现象，可导致患者颅内压急剧升高，诱发心肌梗死及颅内出血等继发性心脑血管疾病［2］。

目前西医多应用缓泻剂、开塞露、促胃肠动力等方法缓解脑卒中患者的便秘，短期效果尚可，但长期使用容易产生依赖性。

中医治疗及护理技术，在脑卒中便秘患者的临床治疗及护理中占重要地位。

现将近年来该病的中医治疗及护理研究现状综述如下：1 发病机制1.1 自身疾病因素脑卒中患者神经系统的损伤及功能障碍导致胃肠蠕动减慢，排便能力丧失。

另外脑卒中多发于老年人群，老年群体多数机体功能减退，常存在消化系统的基础性疾病，亦是诱发脑卒中便秘的自身疾病因素［3］。

1.2 饮食因素卒中患者早期有意识障碍、吞咽困难、言语障碍，挑选食物时过于精细，摄入量与饮水减少，饮食中缺乏膳食纤维，均可引起患者营养不均衡而导致便秘［4］。

1.3 心理因素卒中后焦虑、抑郁等心理因素可通过中枢神经产生中枢神经递质作用于自主神经系统，使支配肠神经的系统出现异常，或影响消化道激素调节，导致排便障碍［5］。

1.4 药物因素脑卒中患者由于颅内压增高，临床上常予呋塞米等脱水药物降颅压处理，脱水药的应用使机体组织细胞脱水，肠道组织细胞脱水后常从肠道获取水分，致使大便干燥，出现便秘现象［6-7］。