中医毕业论文 卒中后便秘研究进展

脑卒中患者便秘的中医药治疗进展脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征。

脑卒中起病急，发展快，容易引起肺部感染、便秘、脑疝等多种并发症。

便秘作为脑卒中的常见并发症[1-3]，国外调查显示卒中后便秘的发生率为30%～60%[1-5]。

于普林等[6]对脑卒中后患者便秘进行的研究显示：卒中后便秘发生率高达55.16%～69.34%。

苏永静[7]等在排除了卒中发病前已出现便秘的患者，对卒中后发生便秘的患者进行的研究统计结果显示发病率为51.6%，与国外调查数据基本一致，比横断面的调查结果高一些。

张鑫进一步指出，卒中后四周内为便秘的高发期，发病率高达66.67%[8]。

此外，代怀静等[9]研究显示：便秘与脑卒中病势轻重呈正相关。

黄小波等[10]研究显示：排便用力过度可以增高颅内压，导致卒中病情加重。

而且，脑卒中患者长时间便秘，食物残渣在肠道内经过细菌的发酵腐败产生硫化氢、甲烷酚、氨等有害物质，这些有害物质吸收后不仅影响糖、脂代谢，而且可造成中毒，加重脑损伤。

俞伟珍等[11]报道：用力排便会导致患者血压增高，有可能使血管再次破裂或在梗死基础上引起新的出血而使病情加重，此外，便秘使心脏后负荷增加，有诱发心肌梗死，增加猝死的风险。

但是，随着脑卒中病情的好转，排便情况可以改善，脑卒中不会长期影响肠道功能[3]。

因此，改善脑卒中患者便秘症状对疾病的发展变化及疾病转归都有重要意义。

西医治疗方面治疗卒中后便秘常用的西药有容积性通便剂、渗透性泻剂、刺激性泻剂、促动力剂、微生态制剂等，此类药物长期应用容易引起水电解质紊乱、腹泻并发症[12]，中医药治疗以辩证论治基础，可针对个体采取个体化的治疗方案，尤其是中医药制剂剂型的改善，服用方法的改进，及结合现代技术的发展，中医药治疗方法种类增多，能根据患者的特殊情况选取相适应的、方便的适用药物，在减轻患者症状、改善疾病预后等方面都有明显疗效。

脑卒中患者便秘的原因分析及中医护理方法分析【摘要】目的通过实验研究对中医护理方法在医院脑卒中患者中的研究价值进行研究与讨论。

方法配合本次研究的患者为我院2019年10月～2020年9月期间收治的上消化道出血患者，共104例，对所有参与研究的患者进行随机分组，即人数均为52人的对照组和实验组，实验中采用常规护理干预对对照组患者进行护理，采用常规护理干预+中医护理方法对实验组患者进行护理，对两组患者在接受不同护理后的SAS、SDS评分、便秘发生率和满意度情况进行比较。

结果两组患者在进行护理前，SAS、SDA评分情况无明显差异（P>0.05），在接受不同的护理后，数据显示，实验组患者的SAS、SDA评分情况明显得到改善，优于对照组患者（P<0.05）；实验组患者的便秘发生率低于对照组患者（P<0.05）；数据显示，实验组患者中，非常满意患者人数35人，13例患者基本满意，只有4例患者不满意，患者满意度高达92.3%；对照组患者中，非常满意患者人数18人，基本满意患者20例，14例患者对护理表示不满意，组内满意度仅为73.1%；对照组患者满意度较低（P<0.05）。

结论心理护理在医院脑卒中患者的护理中应用效果良好，能有效降低患者的焦虑和抑郁情况，减少患者便秘的发生，具有较强的实用性意义，可以在今后的临床治疗中大力推广。

关键词循证护理；上消化道出血患者；研究价值；满意度引言脑卒中是临床上常见的疾病之一，具有较高的发病率和较高的死亡率，未死的患者中，还具有较高的致残率，对患者的健康造成了严重的威胁[1]，本文通过实验研究对中医护理在医院脑卒中患者的护理中的研究价值进行研究与讨论，选取我院于2019年10月～2020年9月期间收治的脑卒中患者，以下为全部研究内容。

1资料与方法1.1一般资料我院于2019年10月～2020年9月入院104例患者，对所有参与研究的患者进行随机分组，即人数均为52人的对照组和实验组，实验组患者中，男性25例，女性27例，患者年龄处于27岁～72岁之间，平均年龄为（41.31±5.43）岁；对照组患者中，男性26例，女性26例，患者年龄处于24岁～74岁之间，平均年龄为（42.17±5.12）岁。

中医治疗中风后便秘的研究进展【摘要】中风后便秘是中风患者常见的并发症之一，对生活质量和康复造成影响。

中医治疗中风后便秘的研究进展为临床提供了新思路和方法。

本文从中风后便秘的定义和中医治疗的重要性入手，介绍了中医辨证施治理论基础、中医药、针灸、推拿按摩、中药方剂治疗的临床研究进展，总结了中医治疗的疗效及其对临床实践的意义。

展望未来，中医治疗中风后便秘有望在不断探索创新中取得更好的效果，为中风康复治疗提供更多选择。

中医治疗中风后便秘的研究进展对改善患者生活质量和康复效果具有积极的推动作用。

【关键词】中风后便秘、中医治疗、理论基础、临床研究、针灸治疗、推拿按摩、中药方剂、临床疗效、研究进展、结论、未来发展方向。

1. 引言1.1 中风后便秘的定义中风后便秘是指中风患者在发病后出现排便困难或排便次数减少的症状。

中风（脑卒中）是一种常见的神经系统疾病，导致大脑供血不足或血管破裂出血，进而造成神经功能障碍。

中风后便秘是中风患者在病程中常见并且容易被忽视的并发症之一，严重影响患者的生活质量。

由于中风会导致神经系统和消化系统的功能受损，使得排便神经调节受到影响，从而引发便秘症状。

中风后便秘一旦发生，不仅加重患者的病情，还可能导致其他并发症的发生。

及时有效地治疗中风后便秘对于中风患者的康复至关重要。

在中医传统理论中，中风后便秘可以归纳为气滞血瘀、脾胃虚弱等病机。

中医治疗中风后便秘强调辨证施治，根据患者不同的体质和症状特点，采取针灸、推拿按摩、中药方剂等综合治疗措施。

中医治疗注重整体调理，以改善患者的脾胃功能、促进气血运行、调节肠道蠕动等方法帮助患者恢复正常排便功能。

中医治疗中风后便秘的研究进展为临床实践提供了重要的参考，对于改善患者的生活质量和促进康复具有积极意义。

1.2 中医治疗的重要性中医治疗在中风后便秘的重要性不可忽视。

中风后便秘是中风患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。

传统的西医治疗方法往往局限于使用药物或手术进行干预，但长期使用药物容易导致药物依赖或药物副作用加重，手术风险大且费用昂贵。

中医治疗中风后便秘的研究进展
中风后便秘是中风后常见的症状之一，主要是因为脑卒中引起的神经功能障碍，导致肠胃的蠕动及排便功能受到影响。

传统的中医治疗方法针对便秘的特点，主要从中医体质辨识、针灸、草药及饮食等方面进行治疗。

中医体质辨识是中医诊断及治疗的基础，根据不同的体质，采取不同的治疗方法。

胃肠失和型是中风后便秘的常见体质，表现为大便干燥难排，口干胸闷，经常感到不舒服。

针灸治疗是中医治疗便秘的传统方法之一，可以刺激胃肠道的蠕动，促进排便。

常用的穴位有天枢、关元、气海、大椎、中脘等穴位。

草药也是中医治疗便秘的常用方法，根据不同的体质和病情选用不同的方剂，具有缓解便秘，调节肠道功能的作用。

常用的方剂有大承气汤、芒硝丸、麻子仁丸等。

饮食上应多食用富含膳食纤维的蔬菜和水果，如西红柿、胡萝卜、苹果、香蕉等，促进肠道蠕动，增加压力，增加排便次数，减少便秘。

在现代医学的基础之上，中医治疗方法也不断得到创新和发展。

近年来，针灸、推拿和穴位贴敷等中医手段被广泛应用于卒中后便秘的治疗，并取得了一定的疗效。

针刺胃输人和外周穴位是针灸治疗便秘的常用方法，通过针灸刺激促进胃肠蠕动，治疗便秘。

推拿可以刺激肠道，增强肠道蠕动和排便功能。

穴位贴敷是将药物或贴剂贴在特定的穴位上，刺激穴位神经，促进血液循环，增强肠道蠕动和排便功能，改善便秘。

总之，中风后便秘是一种比较常见的后遗症，中医针灸、草药、饮食、推拿和穴位贴敷等治疗方法都有一定的疗效，但应根据患者的体质和病情选择合适的治疗方法。

中医在治疗中风后便秘中具有独特优势，可以针对个体化的特点进行治疗，使患者获得更好的治疗效果。

卒中后便秘中药治疗论文【摘要】结合文献分析和临床实践，从卒中的急性期、恢复期和后遗症期分析卒中后便秘的中药治疗。

认为卒中急性期患者病情重、变化多，风、火、痰、瘀相互交织，多以实证为主，通腑泻热是中风急性期治疗的关键；恢复期以肝肾亏虚为本，痰瘀阻于经络为标，以虚实夹杂为特点，治疗应标本兼顾，活血化瘀，滋补肝肾，缓下通便；后遗症期以虚为主，或兼有实证，治疗以益气养阴，温阳行气，润肠通便为主要疗法。

【关键词】中风/中药疗法；便秘/中药疗法；辨证论治便秘是卒中(中风)的常见伴随症状之一，尤见于中风急性期。

对于神经功能损伤严重，度过急性期但仍需卧床的患者，便秘也很常见。

RobainG等［1］对152例脑卒中患者进行前瞻性研究,结果显示便秘的发生率为60%，并表明便秘可加重卒中患者脑部损害,降低患者的活动能力。

国内有医学统计,脑卒中患者的死亡诱因10%为便秘［2］。

黄小波等［3］的观察发现,大便秘结时,排便用力过度可以增高颅内压,导致卒中病情加重;庄礼兴等［4］认为，便秘对于出血性卒中患者是一个不良信号，会使血压上升，诱发再次出血。

为防止卒中后便秘，西药常选用硫酸镁、酚酞或液体石蜡等，操作简单但易导致腹泻、大便失禁。

范一宏等［5］报道通过长期应用刺激性泻剂酚酞和大黄可建立“泻剂结肠”大鼠模型，在用药过程中发现大鼠对酚酞和大黄逐渐产生耐受性，酚酞和大黄的泻下作用越来越差，致使用药剂量不断加大，这与临床上慢性便秘患者长期服用泻剂，效果减低，用药剂量逐渐加大的过程非常相似。

我们在临床工作中发现，将卒中分为急性期、恢复期和后遗症期，根据卒中后便秘发生机制的不同，运用中药治疗，取得较好疗效，且副作用少。

1卒中后急性期便秘的中药治疗卒中后急性期指发病6h至2周。

此期患者病情重、变化多，风、火、痰、瘀相互交织，《内经》指出：“正时人所谓卒倒暴仆之中风，亦即痰火上壅之中风”。

此期以实证为主，阳热亢盛，炼液成痰，阳明热结，腑热上蒸。

中医特色护理在脑卒中便秘患者的应用进展
陈环月
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2017(036)014
【摘要】脑卒中是由于脑内动脉狭窄、闭塞性病变或破裂病变诱发的急性脑部血液循环障碍性疾病.疾病的多发性及高致残、致死率严重影响患者身心健康.便秘作为脑卒中常见并发症状,卒中后发生率极高,对患者疾病预后产生不利影响.因此及时给予患者有效的护理干预措施,预防控制便秘并发症状的发生是提升疾病预后的关键所在.近年祖国医学在广大医学学者及研究人员的推广探索下得到飞跃式的发展,其在脑卒中便秘护理中的应用亦是不计其数.本文现对脑卒中便秘病因、中医特色护理技术的应用以及发展展望进行以下阐述.
【总页数】3页(P193-195)
【作者】陈环月
【作者单位】防城港市中医医院护理部,广西防城港 538021
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.功能性便秘患者应用中医特色护理技术的临床观察 [J], 沙琳娜
2.中医特色护理干预对肾病血透合并便秘患者的效果评价 [J], 潘颖
3.中医特色护理模式在糖尿病肾病阴虚燥热便秘患者中的应用 [J], 陈雅春
4.中医特色护理在氯氮平所致精神分裂症便秘患者中的应用 [J], 高萍;顾崇禛;黄淑琛;张光武;茹佳丽
5.中医特色护理对慢性功能性便秘患者便秘知识知晓率及护理满意率的影响 [J], 黄金兰;李慧;张小琴;刘芳芳;曹炎艳
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中医治疗中风后便秘的研究进展摘要:患者在中风之后出现便秘是比较常见的并发症，这个症状会降低患者的生活质量，造成不良的影响，而对它的研究也成为了对中风相关并发研究中的热点。

在治疗中风后便秘方面有着一定的优势，副作用比较少，效果明显，能够缓解患者在胃部肠道方面的不适反应，固本强元，增强患者的体质，这也是在治疗中风后便秘的研究方向。

本文将对中医治疗中风后便秘的研究进展展开讨论。

关键词:中医；中风后便秘；治疗引言:中风在医学上被称为脑卒中，是因为急性的发生血管或者血流异常问题，导致了脑血液的循环出现障碍，而神经功能受到破损，是一种综合征。

当下人口老龄化不断加剧，人们的生活压力也越来越大，中风的现象是比较明显的，而且发病概率比较高，在我国中风已经成为了威胁人们健康和生命的主要疾病，中风的病人长期的躺在床上，这时候他的胃肠蠕动性就会慢慢的减弱，而在饮食方面又是比较精细的，另外一些患者会使用脱水剂，这时候就会产生便秘的情况，而中风后的便秘也是比较常见的并发症，给患者的身心带来了不良的影响。

因为这些中风患者在排练的时候感觉很吃力，如果使力不当的话，就会导致脑血管意外甚至心肌梗死，加重病情，中风后的便秘治疗已经成为了中风相关并发症研究中的热点问题。

本文将对相关的研究进行综述，值得注意的是其中还有一些有待解决的问题，还需要日后进行深入的研究。

一、发病原因在中医里对便秘的认识是来自于《内经》中的“后不利”，“大便不利”，“大便难”，并且通过一代代医学家的不断探索和努力，同时根据内经中描述的“大肠者，传道之官，变化出焉”，慢慢的认识到便秘是因为有病在大肠，而大肠又受到很多因素的影响，传导出现了问题，这时候就会形成疾患。

而中风之后产生的并发症——便秘，对它的发病机制还不明确，根据文献的研究可以分为以下五点。

第一点是患者的脑中风类型，以及在中风的时候脑部受到影响的区域都会影响患者便秘的发生概率，如果患者出现了出血型的中风或者是基底节区中风，出现便秘的概率是非常高的。

2022年第8卷第7期Vol.8，No.7，2022中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing老年脑卒中患者便秘的中医护理研究进展李黎1，李宁2，曹红京2（1.北京市隆福医院老年病科，北京，100010；2.北京市隆福医院护理部，北京，100010）摘要：本文整理和分析引起老年脑卒中便秘的因素及采用中医护理措施改善老年脑卒中便秘的研究现状，旨在为进一步深入研究中医护理对老年脑卒中便秘的应用提供参考和依据。

关键词：脑卒中；老年患者；便秘；中医护理；按摩；艾灸中图分类号：R 473.5文献标志码：A文章编号：2709-1961（2022）07-0075-05Research progress on Traditional ChineseMedicine nursing for elderly stroke patientswith constipationLI Li 1，LiNing 2，CAO Hongjing 2（1.Department of Geriatrics ，Beijing Longfu Hospital ，Beijing ，100010；2.Department of Nursing ，Beijing Longfu Hospital ，Beijing ，100010）ABSTRACT ：This paper analyzed the potential factors causing constipation in elderly patientswith stroke ，and reviewed the studies on effect of Traditional Chinese Medicine （TCM ）nursing in relief of constipation after stroke.Suggestions were provided for the further study and clinical practice of TCM nursing intervention on constipation in elderly stroke patients.KEY WORDS ：stroke ；elderly patient ；constipation ；Traditional Chinese Medicine nursing ；massage ；moxibustion 脑卒中起病急骤、进展较快、病情严重，发病率高、病死率高、致残率高和复发率高，是老年患者常见疾病之一，严重危害老年人的身体健康［1］。

中医治疗中风后便秘的研究进展便秘是指排便时间延长，粪便干燥，排便次数减少，大便量减少或者呈细条状。

便秘是一种常见的消化系统疾病，许多因素都会引起便秘，其中包括中风。

中风是指脑血管急性发病后引起的一系列神经系统障碍症状，便秘就是中风后常见的并发症之一。

中医治疗中风后便秘具有悠久的历史和丰富的经验，而随着中医药的不断发展，对中风后便秘的治疗也得到了更深入的研究。

本文将就中医治疗中风后便秘的研究进展进行探讨。

一、中医认识中风后便秘的病因病机在中医传统理论中，中风后便秘属于“中风”范畴，主要认为是脾胃失调所致。

中风后脏腑功能失调，脾胃气机不畅，导致大便不通畅，粪气闭阻等症状。

中风后肠道功能紊乱，大肠蠕动力下降，粪便在肠道内滞留时间过长，使得粪便水分被大量吸收，肠道积热逐渐增加，形成干燥的便秘。

中风后便秘病因与脑部功能障碍有关，脑部损害导致肠道功能紊乱，中医认为“脑为元首”，脑部功能障碍会影响脏腑功能。

中风后便秘主要病机可以总结为脾胃失调，肠道功能紊乱，脑部功能障碍等因素共同作用所致。

二、中医治疗中风后便秘的临床疗效中医治疗中风后便秘主要依靠中药治疗和针灸辅助治疗，临床疗效显著。

中药治疗主要以调理脾胃、理气行气、滋阴清热等为主，通过中药的配伍和煎煮来达到治疗的目的。

常用的中药包括大黄、芒硝、厚朴、木香、川楝子等，这些中药具有通利肠道、清热、理气等功效，能够有效地改善中风后便秘的症状。

针灸疗法也是中风后便秘的有效治疗方法之一。

针灸治疗可以调理脏腑功能，恢复肠道蠕动，促进便秘患者的肠道排便功能。

临床研究表明，中医治疗中风后便秘的总有效率可达80%以上，疗效显著，受到患者的广泛好评。

三、中医药对中风后便秘的研究进展随着中医药的不断发展，对中风后便秘的治疗也得到了更深入的研究。

近年来，中医药对中风后便秘的治疗取得了一些新的研究进展。

中医药研究强调了个体化治疗。

中医治疗注重辨证施治，不同患者的病因病机各异，需要个体化的治疗方法。