2016年上半年甘肃省主治医师(全科)专业实践能力考试试卷

甘肃省2016年上半年普通外科学主治医师专业实践能力考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应A．调节Na+不足B．调节C1-不足C．调节K+不足D．调节酸碱失衡E．调节容量不足2、胃癌的好发部位A．胃窦部B．胃小弯侧C．胃底部D．胃体部E．贲门区3、在下列各项中，比较快速的骨折愈合过程是A．软骨内化骨形成环状骨痂和腔内骨化B．膜内化骨形成内骨痂和外骨痂C．血肿机化D．骨折端坏死骨经爬行替代而复活E．自体植入骨桥接成骨4、最可能的诊断是A．粘连性肠梗阻B．肠套叠C．肠系膜血管栓塞D．胃肠吻合口梗阻E．腹内疝5、女性，36岁，偶然发现右侧乳头溢液一天。

体检：右侧乳晕下缘可以触及直径约0.5cm的肿物，质韧光滑，不伴触痛；轻压肿物可见乳头少量淡红色溢液，双侧腋窝未触及肿大淋巴结，首先考虑的诊断为A．乳癌B．乳腺炎C．乳腺纤维腺瘤D．乳腺导管内乳头状瘤E．乳腺囊性增生症6、男性，50岁，上腹隐痛十余年，5年前上消化道造影示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是A．复查上消化道造影B．四环素荧光试验C．胃液酸度测定D．生化和免疫学检查E．纤维胃镜及活检7、恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确____A．黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的B．正常皮肤也可以发生黑色素瘤C．黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官D．最佳治疗方案是外科手术切除E．黑色素瘤可以有家族史8、急性牙槽脓肿最常见的排脓方式是A．通过根管从龋洞排脓B．向鼻腔排脓C．穿通唇颊侧骨壁排脓D．穿通舌腭侧骨壁排脓E．由龈沟或者牙周袋排脓9、胰岛素瘤的临床特点中，下列哪一项是不正确的A．低血糖症状B．一经确诊应行手术切除肿瘤C．葡萄糖耐量呈低平曲线D．饥饿试验能诱发症状E．血胰岛素增高50%以上10、影响乳腺癌预后的最主要因素A．病人年龄B．癌肿本身生物学特性C．肿块大小D．手术切除范围E．是否绝经11、马上应行简单和实用的检查是A．下胃管检查胃液B．腹部CTC．腹部细针穿刺D．MRIE．肝动脉造影12、急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周，是因为A．腹膜炎刺激B．合并急性胃肠炎C．胃肠道反射痉挛D．内脏功能紊乱E．内脏神经反射13、义齿制作最基础的是必须保证有准确的（）A．基牙B．卡环C．支托D．模型E．基托14、有关放射性碘治疗的叙述中，下列哪项叙述是错误的A．131 I在甲状腺内放出β射线B．131 I可减少腺体内淋巴细胞，减少免疫球蛋白生成C．131 I治疗可能引起甲状腺功能减退D．131 I均匀分布于甲状腺组织E．131 I对继发性甲亢治疗效果不显著15、急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用A．胆囊造口术B．胆囊切除术C．胆总管切开T管引流术D．括约肌切开术E．胆囊切除、胆总管探查T管引流术16、女性，45岁，有十二指肠球部溃疡病史5年，近半月来上腹涨痛，间断呕吐。

甘肃省2016年上半年医学卫生中级职称主治医师考试试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下面心电图诊断，哪项是正确的A．二度Ⅱ型房室传导阻滞B．二度Ⅰ型房室传导阻滞C．二度Ⅱ型房室传导阻滞伴一度房室传导阻滞D．二度Ⅰ型房室传导阻滞伴一度房室传导阻滞E．以上都不对2、患者男性，62岁，因“酒后腹痛伴呕吐1天”住院。

查体：左中上腹压痛，肠鸣音正常，血淀粉酶1056U/L，经治疗腹痛等症状一度好转，但逐渐腹胀明显，肠鸣音弱，患者病情变化最可能的原因是A．继发腹膜炎B．胰腺脓肿C．肠穿孔D．胃肠功能衰竭E．电解质紊乱3、卒中患者发生肺炎最重要的原因为A．血压高B．呼吸衰竭C．吞咽异常产生的误吸D．易受凉E．易烦躁4、患者女性，初产妇，孕足月，24岁，第二产程2.5小时，胎盘娩出后2小时，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超过500ml，查体：子宫轮廓不清，首先应考虑为A．阴道静脉破裂B．凝血机制障碍C．胎盘残留D．宫颈裂伤E．子宫收缩乏力5、治疗DIC最重要的是A．双嘧达莫(潘生丁) B．肝素抗凝治疗C．6-氨基己酸D．输注新鲜血浆E．去除病因6、患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。

查体：BP 120/72mmHg，P 80次/分，R 20次/分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。

心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。

诊断：急性前壁心肌梗死。

入院后第2天突然心悸、晕厥伴抽搐，首选考虑的心律失常为A．心房颤动B．心室颤动C．阵发性室上性心动过速D．心房扑动E．窦性静止7、脑功能评价最常用的手段是A．磁共振B．TCD C．体感诱发电位D．肌电图E．脑电图8、关于血管活性药物以下哪项说法不正确A．多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素均可兴奋α、β受体B．小剂量多巴胺有肾保护作用C．去甲肾上腺素与多巴酚丁胺合用可改善感染性休克的组织灌注与氧输注D．肾上腺素可推荐作为感染性休克的一线治疗药物E．血管加压素可使用于心搏骤停抢救9、参与SIRS发生、发展的细胞因子或炎症介质中，属于促炎症细胞因子的是A．血小板活化因子B．白介素-4、白介素-10 C．白介素-1、肿瘤坏死因子D．活化的补体E．花生四烯酸10、以下各项最可能导致室性心动过速和心室颤动的是A．频发室性期前收缩B．多源性室性期前收缩C．偶发室性期前收缩D．成对出现的室性期前收缩E．Ron T11、下列关于肺动脉高压分类正确的是A．根据发病原因的不同，分为原发性、继发性和混合性B．肺动脉阻力增大引起的称为高动力性肺动脉高压C．心排血量增大引起的称为毛细血管前性肺动脉高压D．由肺动脉楔压增高引起的称为毛细血管后性肺动脉高压E．由于右心衰竭引起的称为反应性肺动脉高压12、下列不是凝血功能紊乱病因的是A．严重失血，但在复苏中没有补充足够的凝血物质B．严重低体温C．酸中毒D．特发性血小板减少症E．血液高凝造成严重的凝血物质消耗而导致DIC13、关于细胞凋亡，描述不正确的是A．凋亡时溶酶体相对完整B．无基因调控C．与维持内环境稳定相关D．参与体内细胞数量的调节E．与肿瘤的发生相关14、糖皮质激素抗休克作用的机制是A．扩张痉挛收缩的血管和加强心脏收缩B．降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性C．稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成D．提高机体对细菌内毒素的耐受力E．以上都是15、男性，72岁，因脑梗死后遗症长期卧床住院。

甘肃省2016年上半年主治医师(外科)B级考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、蛛网膜下腔出血的典型表现为____A．动眼神经麻痹B．偏瘫C．视力视野障碍D．颅内杂音E．突发剧烈头痛、恶心、呕吐，脑膜刺激征(+)2、闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适A．牵引固定法B．压力包扎固定C．肋骨内固定法D．胶布肋骨固定法E．用呼吸器行辅助呼吸3、有关上睑下垂的诊断标准描述正确的是____A．上睑缘位于瞳孔中央B．坐位平视，上睑缘位于角膜上缘C．坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘问的中点水平D．坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下1cmE．坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平4、腹部闭合性损伤x线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是A：胃破裂B：脾破裂C：肝破裂D：十二指肠破裂E：结肠肝曲破裂5、下列哪种情况应考虑手术探查A．胸部爆震伤B．创伤性窒息C．纵隔气肿D．皮下气肿E．胸腹联合伤6、一般多采用非手术治疗的骨关节结核是A．破坏较明显，进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨型B．全关节型早期C．病灶内有较大死骨D．单纯滑膜型E．窦道长期未愈合7、关于前列腺增生，下列正确的是A．根据前列腺大小，即可判断梗阻程度B．残余尿量与梗阻程度成正比C．都需要手术治疗D．老年男性患者如无排尿困难即可排除前列腺增生E．凡前列腺增生者，直肠指诊都可以触及增大的前列腺8、肠造口开放时的体位为____A．头高脚低位B．左侧卧位C．头低脚高位D．仰卧位E．俯卧位9、风湿性心脏病瓣膜病变中最常见的是A：主动脉瓣病变B：二尖瓣病变C：肺动脉瓣病变D：三尖瓣病变E：二尖瓣与主动脉瓣联合病变10、对于烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量为妥A：6小时内B：1小时内C：1～2小时D：2～3小时E：3～4小时11、一男性年轻人右大腿下端肿痛2个月余。

甘肃省2016年上半年医学卫生中级职称主治医师考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、生物利用度是指A．血浆药物浓度下降一半所需的时间B．经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血液循环内药物的百分率C．机体消除器官在单位时间内清除药物的血浆容积D．给药24小时内的AUC与MIC比值E．血浆和组织内药物分布达到平衡后体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分布时所需的体液容积2、左束支传导阻滞的心电图特点为A．Ⅰ、aVL导联呈qR波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS波B．Ⅰ导联呈rS波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR波，且RⅢ＞RⅡC．V5、V6导联R波宽大，项部有切迹或粗钝，其前方无q波。

V1、V2导联呈宽阔的QS波或rS波形D．V1～V2导联呈rsR，R波粗钝；V5、V6导联呈qRS，S波宽阔E．以上均不是3、真毛细血管不具备下列哪项特点A．管壁很薄B．管壁的通透性大C．血流缓慢D．管壁内皮细胞有吞饮功能E．周期性收缩和舒张4、下列扩血管物质中作用最强的是A．组胺B．激肽C．内皮源性舒张因子D．前列腺素I2E．腺苷5、患者原有肺结核病史，未经正规治疗，此次发热并呼吸困难，查体示颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液，予以抽胸水，但呼吸困难仍不能缓解，并逐渐出现低血压，要考虑A．低容量性休克B．心包填塞C．感染性休克D．心功能衰竭E．缩窄性心包炎可能6、患者男性，52岁，体重79kg，因突发呼吸费力入院，经CTPA检查诊断为急性肺栓塞，现血压为78/62mmHg，最适宜的药物治疗是A．立即输注羟乙基淀粉500mlB．立即输注生理盐水500mlC．立即用多巴酚丁胺D．立即用去甲肾上腺素E．先抗凝再升血压7、患者男性，65岁，因胸痛2小时入院，诊断广泛前壁心肌梗死，现患者烦躁不安，测血压80/50mmHg，当前首要治疗是A．急诊冠状动脉介入治疗B．急诊溶栓治疗C．急诊置入IABPD．先给予升血压药物维持血压稳定E．镇静治疗8、医院获得性肺炎的临床诊断A．白细胞升高B．脓性气管分泌物C．发热D．影像学异常表现E．以上都是9、内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源是A．胃肠道和口咽部定植菌B．皮肤定植菌C．胆道定植菌D．会阴部定植菌E．体癣等皮肤真菌10、患者男性，27岁，体重70kg，诊断肺炎入院，血压100/50(65)mmHg，中心静脉压1mmHg，尿量40ml/h，pH 7.4。

2016年甘肃省主治医师职称试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、下焦感受外来湿热之邪，最适宜的方剂是A．以上均不对B．三妙红藤汤C．龙胆泻肝汤D．四逆四妙散E．萆薜渗湿汤2、不寐的病位在A．心B．肝C．脾D．肺E．肾3、在乳磨牙中，患龋率最高的牙是A．上颌第一乳磨牙B．下颌第二乳磨牙C．乳上颌前牙D．下颌第一磨牙E．上颁第二乳磨牙4、天行赤眼暴翳相当于西医学之：A．沙眼B．流行性结膜炎C．流行性角膜炎D．春季卡他性结膜炎E．细菌性角膜炎5、血证治疗可归纳为三原则，是：A．治风、治气、治火B．治虚、治瘀、治风C．治火、治气、治血D．治火、治虚、治气E．治虚、治气、治瘀6、可用两性霉素B控制的感染是A．霉菌感染B．细菌感染C．杆菌感染D．病毒感染E．真菌感染7、阴痒的临床分型除肝经湿热、湿虫滋生外还有：A．血虚化燥生风B．肝肾阴虚C．脾虚生湿D．心火内扰E．以上都不是8、关于Laron侏儒症错误的是A．被称为假性GH过低症B．血清中IGF-1正常C．患者有GH严重缺乏的表现，但血浆GH却升高D．与GH受体功能异常有关E．对外源性GH有耐药性9、甲旁亢患者神经系统症状的轻重与高钙血症程度的关系，正确的是A．无明显关系B．有关C．血钙超过2.0mmol/L时便出现症状D．以上都不对E．血钙超过1.5mmol/L时便出现症状10、《素问·至真要大论》认为：A．诸躁狂越，皆属于火B．诸躁狂越，皆属于风C．诸躁狂越，皆属于肝D．诸躁狂越，皆属于痰E．诸躁狂越，皆属于郁11、病变在膈上的HL的IA期，采用的扩大照射方式是A．倒”Y”字照射B．局部照射C．以上都可以D．喉部、肺部等同时照射E．斗篷式12、关于各类型黄疸的描述正确的是A．溶血性黄疸有结合胆红素的升高，尿胆原和尿胆素强阳性B．溶血性黄疸有非结合胆红素的升高，尿胆红素强阳性C．梗阻性黄疸以结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆原升高D．梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆素升高E．肝细胞性黄疸结合、非结合胆红素都升高，尿三胆阳性13、”妇人有漏下者，有半产后因续下血不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之”，体现了中医何种辨证观点A．同病异治B．标本兼治C．急则治其表D．反治E．异病同治14、多根牙的抗力中心在A．以上都不对B．根分叉附近向根尖方向3～4mmC．根分叉附近向验方1～2mmnD．根分叉附近向根尖方向1～2mmE．根分叉附近向牙合方2～3mm 15、患者昏迷、抽搐、双侧瞳孔缩小，皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大A．一氧化碳中毒B．巴比妥类药物中毒C．中暑D．阿托品中毒E．有机磷农药中毒16、胸闷苔黄腻而不寐，多为A．瘀阻心脉B．水饮凌心C．心脾两虚D．痰热扰心E．肝火扰心17、金属烤瓷全冠舌侧颈缘如以金属为边缘者，可预备成以下形状，除了A．羽状B．凹槽形C．较宽的肩台D．直角斜面形E．与金属全冠边缘相同18、特发性炎症性肌病最常见的自身抗体是A．J0-1抗体B．抗SRP抗体C．ANCAD．抗MI-2抗体E．抗核抗体19、我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是A．克拉霉素B．甲硝唑C．呋喃唑酮(痢特灵)D．阿莫西林(羟氨苄青霉素)E．四环素20、下列为消渴的病机特点，除了：A．阴虚燥热B．痰热扰动C．气阴两虚，变症百出D．有关血瘀E．气阴两虚，阴阳俱伤21、下列哪项不是佝偻病初期的表现A．方颅B．夜惊C．易激惹D．多汗E．枕秃22、除下列哪项外，均为不孕症的病因A．肾虚B．肝郁C．痰湿D．血瘀E．血虚23、疥疮的发生与以下因素有关，除了：A．接触疥疮患者B．接触疥疮患者用过的未经消毒的衣物C．接触疥虫寄生的动物D．湿热蕴结，郁于肌肤E．体质虚弱24、见肝之病，先实其脾气，这种治则属于A．早期治疗B．治病求本C．先安未受邪之地D．缓则治其本E．以上均不是25、晚期直肠癌的转移途径不包括：A．直接蔓延B．血行转移C．淋巴转移D．神经扩散E．种植转移26、乳牙列中，患龋率最高的牙是A．下颌第二乳磨牙B．上颌第二乳磨牙C．乳下颌前牙D．下颌第一乳磨牙E．乳上颌前牙27、在甲型肝炎病程中哪期传染性最强A．潜伏期B．黄疸前期C．黄疸期D．恢复期E．慢性期28、指出不属于外感火热所致的眼症：A．睑弦赤烂B．胞肿如桃C．黑睛溃陷D．黄液上冲E．热泪如汤29、关于铁的吸收，哪项是错误的A．低铁比高铁易吸收B．与维生素C同时服用C．铁吸收在回肠末端D．主要在十二指肠吸收E．每日约吸收1mg30、女性，24岁，颈部淋巴结肿大3月余，左胸腔积液2月，脾大肋下4cm，骨髓涂片查到12%淋巴肉瘤细胞。

甘肃省2016年医学卫生初级职称主治医师考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性，76岁，反复晕厥伴抽搐2天来院。

既往元胸痛、发绀、水肿及气短史。

入院血压180/80mmHg，心率45次/分，律齐，可闻及大炮音。

心电图示：P波与QRS波无关，QRS波规律整齐。

其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是A．高血压脑病B．窦性心动过缓伴室性期前收缩C．三度房室传导阻滞D．二度工型房室传导阻滞E．阵发性心房颤动伴部分房室传导阻滞2、严重呕吐常易造成的酸碱平衡紊乱是A．代谢性碱中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．呼吸性酸中毒E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒3、高血压脑出血最常见的部位是A．壳核出血B．丘脑出血C．脑桥出血D．脑叶出血E．小脑出血4、关于撤机前评价的指标，下列哪项是错误的A．潮气量＞5ml/kgB．自主呼吸频率＜25次/分C．最大吸气负压＞25cmH2OD．静息每分钟通气量＞5LE．1秒用力呼气容积＞10ml/min5、关于CO2潴留对机体的影响，描述不正确的是A．脑血管扩张，脑血流量增加，颅内压升高B．轻度的CO2潴留可抑制呼吸中枢，通气量减少C．轻度的CO2潴留可刺激交感神经，心率加快，血压升高D．呼吸性酸中毒E．低氯性碱中毒6、患者女性，76岁，活动时胸闷、胸痛3年余，加重1小时入院。

查体：BP 110/70mmHg，P 70次/分，R18次/分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。

心肌酶谱升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV4导联Q波形成，ST段抬高。

住院期间患者心率出现变化，减慢为40次/分，P波多于QRS波，P波与QRS波无关，QRS波0.16秒，应采取的治疗为A．安置临时心脏起搏器B．安置永久心脏起搏器C．阿托品D．多巴胺E．异丙肾上腺素7、下列哪项最符合肺动脉高压的体征A．肺动脉瓣区第二音亢进B．剑突下示心脏抬举性搏动C．心浊音界缩小D．颈静脉充盈E．双下肺湿啰音8、以下哪项是MODS的发病机制的假说A．缺血-再灌注损伤与氧自由基学说B．细菌-内毒素学说C．炎症失控学说D．胃肠道动力学说E．以上均是9、患者男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U(Somogyi)，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断为A．急性肝衰竭B．急性胰腺炎C．急性心肌梗死D．急性胃炎E．急性肝炎10、患者男性，43岁，进食大量油腻食物后出现腹痛，位于中上腹，向腰背部放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛，CT提示胰头模糊不清，腹部胀气，以下哪项指标对评价预后没有意义A．增高的血清淀粉酶B．出现严重的低钙血症，血钙＜1.6mmol/LC．Ranson评分≥3分D．APACHEⅡ≥8分E．腰肋部皮下瘀斑11、与计算氧消耗无关的指标有A．动脉血氧含量B．血氧容量C．静脉血氧含量D．心排血量E．动-静脉血氧含量差12、下列主要用于指导ARDS机械通气参数设置的呼吸环是A．流速-容积环B．动态压力-容积环C．静态压力-容积环D．流速-时间环E．压力-时间环13、多重耐药铜绿假单胞菌耐药机制是A．产生氨基糖苷钝化酶B．产生DNA螺旋酶C．孔蛋白缺如D．具有外膜药物泵出蛋白E．产生β-内酰胺酶14、室颤波较纤细时，使用下列哪种药物可使颤动波变大，易于转复A．利多卡因B．胺碘酮C．肾上腺素D．异丙肾上腺素E．阿托品15、下列关于地西泮不良反应的叙述，错误的是A．大剂量常见共济失调等肌张力降低现象B．治疗量口服可产生心血管抑制C．治疗量可见困倦等中枢抑制作用D．久用突然停药可产生戒断症状如失眠E．长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性16、真毛细血管不具备下列哪项特点A．管壁很薄B．管壁的通透性大C．血流缓慢D．管壁内皮细胞有吞饮功能E．周期性收缩和舒张17、患者男性，56岁，因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭，经口气管插管机械通气，2分钟前翻身拍背后突然出现全身发绀，SpO2下降至30%～40%，双侧呼吸音不能闻及，下列哪个原因可能性最大A．血氧饱和度监护仪故障B．呼吸机通气参数设置不当C．气管插管脱出D．气道痉挛E．痰液阻塞18、关于内源性呼气末正压(PEEPi)的描述，下列哪项是错误的A．对于无自主呼吸的患者，通常采用呼气末阻断法B．静态PEEPi反映所有肺泡的平均PEEPiC．食管气囊测定技术测得的动态PEEPi是最小的PEEPiD．从吸气开始至呼气流速产生之前的食管压下降即为动态PEEPiE．为准确起见，一般监测2～3次PEEPi后取平均值19、患者男性，33岁，因颅脑外伤3小时入院。

甘肃省2016年上半年主治医师(外科)入职考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、一小儿，10岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，触之温度较高，有疼痛，则对该患者烧伤面积和深度的诊断是____ A．9%，Ⅰ度烧伤B．10%，浅Ⅱ度烧伤C．10%，深Ⅱ度烧伤D．18%，浅Ⅱ度烧伤E．18%，深Ⅱ度烧伤2、甲亢术后甲状腺危象的主要原因是____A．甲亢症状未能很快控制B．输液过少C．有潜伏感染灶未被发现D．手术范围过大E．术中大出血3、烧伤死亡的最重要原因是____A．休克B．肾衰竭C．感染D．应激性溃疡E．心功能衰竭4、关于食管癌下列哪项说法是正确的A：原位癌指病灶局限于粘膜肌层B：好发于下段C：以血行转移最常见D：一般不侵犯主动脉E：早期病变可累及食管整个周径5、细胞外液中重要的是6、烧伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断原则是A：急性起病B：氧合指数小于300mmHgC：X线胸片双肺浸润影D：肺动脉楔压(PAWP)小于18mmHgE：临床表现及辅助检查综合考虑7、前列腺增生的患者，做前列腺切除术是切除____A．整个前列腺腺体B．尿道周围的组织C．前列腺的增生部位D．前列腺的中央带E．前列腺的外周带8、男性，18岁，2月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10×6cm2残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择A：继续改进胸腔引流B：将闭式引流改为开放引流C：胸膜纤维板剥除术D：胸膜肺切除术E：改进全身情况，消除中毒症状和营养不良9、急性肝功能衰竭的实验室检查，下述哪个是不正确的____A．电解质紊乱，酸碱失衡B．血小板降低，白细胞升高C．血清肌酐和尿素氮升高D．胆红素升高E．发生弥漫性肝坏死，转氨酶升高10、男性，70岁，诊断为良性前列腺增生、慢性尿潴留合并尿路感染、肾功能损害。

甘肃省2016年上半年高级外科主治医生考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列何种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死A．股骨头下骨折B．经股骨颈骨折C．经基底部股骨颈骨折D．稳定性股骨颈骨折E．不完全移位的股骨颈骨折2、心脏复苏中的首选药物是A：利多卡因B：碳酸氢钠C：阿托品D：氯化钙E：肾上腺素3、女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg试验(+)，Perthes试验(-)，诊断可能是____A．单纯性下肢静脉曲张B．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C．下肢深静脉血栓形成D．动静脉瘘E．血栓性浅静脉炎4、脊柱外伤后导致脊髓右侧半横断损伤，其典型的临床表现是A．双侧肢体完全瘫痪B．同侧肢体运动消失，对侧肢体感觉丧失C．同侧肢体运动和深感觉丧失，对侧浅感觉消失D．同侧肢体运动和浅感觉丧失，对侧深感觉丧失E．同侧肢体感觉丧失，对侧肢体运动消失5、可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是____A．50ml B．100～200ml C．250ml D．300ml E．350ml6、一老年男性上腹不适、食欲不振3个月。

近1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。

化验血胆红素15mg/dl，尿检胆红素阳性。

最可能诊断是____A．胃癌B．胆囊炎C．胰头癌D．慢性胰腺炎E．肝癌7、一中年男性从汽车上摔下6小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射(-)，左侧肢体偏瘫，左侧病理征(+)。

诊断首先考虑____A．右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝B．右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝C．左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝D．左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝E．左枕部脑挫裂伤伴脑疝8、脓性指头炎不及时治疗易发生____A．甲沟炎B．化脓性腱鞘炎C．化脓性滑囊炎D．败血症E．指骨缺血性坏死9、男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是A．骨折处血液供应差B．伤肢固定不确切C．清创时摘除了过多的碎骨片D．功能锻炼不够E．未做内固定10、低钙血症最早期临床表现为A：手足抽搐B：口周、指尖麻木感C：腱反射亢进D：肌肉疼痛E：腱反射消失11、深度烧伤焦痂切开减张，下列哪项是错的A：可以防止和减轻感染与中毒B：可以预防急性肾功能衰竭C：胸部焦痂切开利于气体交换D：可以防止颅内高压和脑水肿E：一般不需要麻醉12、烧伤创面早期处理哪一项是错的A：剔除创周毛发剪短指(趾)甲B：肥皂水清洁健康皮肤C：剪除所有水泡D：清除坏死表皮E：无菌盐水反复冲洗13、关于应用腹腔镜检查的说法正确的是____A．腹腔积血50ml左右时即可经腹腔镜发现B．如积血较多时应力求找到出血点止血C．如发现破口应立即用腹腔镜进行修补D．腹膜后血肿表现为后腹膜隆起、呈褐色或黑色E．只要血流动力学稳定即可应用腹腔镜检查14、器官移植选择供者，下列哪项不正确____A．同种异体间移植，供者、受者血型要符合输血原则B．供心者年龄在60岁以下C．供移植用的器官体积一定要小于或等于受者被切除的器官D．供移植用的器官体积一定要小于受者被切除的器官E．供者的肾脏保存时间不超过40～50小时15、当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应A：调节Na+不足B：调节Cl一不足C：调节K +不足D：调节酸碱失衡E：调节血容量不足16、男性，77岁，排尿不畅8年，反复发生尿潴留，多次留置导尿。

2016年甘肃省中级主治医师(全科)专业知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、-全科医疗服务涉及的范围A：其服务对象涵盖了所有年龄、性别B：社区公共卫生C：就疾病本身而言，每一种器官系统及各类疾病实体D：个体及家庭的卫生保健E：社区卫生需求的规划2、可引起渗透性腹泻的是A：甲状腺功能亢进B：霍乱C：细菌性痢疾D：慢性胰腺炎E：口服甘露醇3、对于呕血下列叙述哪一项是恰当的A：出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大B：出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色C：出血量多时，呕吐物呈咖啡渣样D：呕血后均有便血E：血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁4、全科医疗中的医患关系主要体现为A：相互参与模式B：平等的伙伴关系模式C：主动一被动型的医生权威模式D：服务提供者一消费者关系模式E：指导一合作模式5、鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时，下列检查不正确的是A：碱性磷酸酶B：尿胆原C：尿胆红素D：血清直接胆红素定量E：AST6、家庭评估的内容主要包括A：家庭内外压力源B：家庭适应度C：家庭凝聚度D：家庭相互作用模式E：以上全部内容7、男性，56岁，右上腹不适，食欲不振，消瘦一个月，近半月来尿黄，灰白大便。

查体：消瘦病容，巩膜皮肤明显黄染，肝肋下0cm，表面光滑，脾未及，触及肿大胆囊，血清总胆红素136μmol／L，直接胆红素90μmol／L，尿胆红素(+)，尿胆原(-)，最可能的诊断是A：溶血性黄疸B：病毒性肝炎致肝细胞性黄疸C：胰头癌致梗阻性黄疸D：Rotor综合征E：Gilbert综合征8、遵医行为的加强因素包括A：医患关系好B：无经济问题C：家庭支持有力D：患者学历层次高E：动力充足9、下列哪种疾病可能引起腹腔积液A：右心功能不全B：肾功能不全C：肝功能不全D：腹腔肿瘤E：以上都可以10、全科医疗连续性服务意味着A：健康责任的连续性B：从生到死的全程健康服务C：对健康－疾病发展的各个阶段负责D：建立社区保健网络E：提供高新技术11、全科医生的任务很多，其中包括A：建立并利用个人、家庭健康档案B：处理社区常见病，多发病，把握会诊、转诊时机C：开展个人与群体的健康教育D：提供初步的心理咨询及治疗等基本的精神卫生服务E：必须能处理患者的疑难危重问题12、男性，60岁，晚餐后突然头痛，呕吐，很快昏迷，急诊室检查左侧瞳孔大，光反射消失，右侧光反射存在，初步诊断为A：食物中毒B：脑出血C：急性出血坏死性胰腺炎D：癔病E：脑血栓13、全科医生的角色作用A：治疗者B：教育者C：协调者D：终身学习者E：守门人14、下列有关渗出液叙述正确的是A：蛋白定性阳性B：一般不凝固C：比重＜018D：蛋白定性阴性E：外观清晰或微混，常呈蛋黄色15、梅尼埃(Meniere)病不可能出现下列哪一种临床表现A：眼球震颤B：视物旋转C：听力减退D：恶心、呕吐E：右侧肢体肌力减退16、下列因素可能诱发急性胃粘膜病变，呕血，但除外A：颅脑手术B：严重外伤C：剧烈呕吐D：大面积烧伤E：非甾体类药物17、一名32岁妇女，因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊，检查子宫后倾，粘连固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，右附件区增厚，在附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块，最可能的诊断是A：慢性盆腔炎B：盆腔结核C：卵巢癌D：子宫内膜异位症E：多发性浆膜下肌瘤18、下列均为引起腹痛的全身性疾病，但除外A：肺炎B：腹型过敏性紫癜C：腹型风湿热D：铅中毒E：血卟啉病19、完全性阻塞黄疸大便颜色是A：黄色B：黑色C：鲜红色D：陶土色E：暗红色20、男，82岁，中风卧床2个月，近日发热，咳嗽，伴便秘。

2016年甘肃省主治医师(全科)专业实践能力试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于肥胖的说法不正确的是A：肥胖有一定的家族倾向B：单纯性肥胖以儿童多见C：皮质醇增多症的脂肪主要积聚在四肢D：甲状腺机能减退的脂肪主要积聚在面部和颈部E：库欣综合症以两颊颏下积脂较多2、全科医疗中患者管理的原则A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理处置B：向患者详细说明病情、诊断及治疗的内涵及预期后果C：通过有针对性的健康教育，使其承担自己的健康责任D：治疗时要考虑副作用和花费及患者的付费方式E：合并使用非药物疗法3、男，40岁，因呕血急诊人院，查体：心率160次／分，呼吸急促，血压：60／30mmHg。

估计其出血量大约为A：500～1500mlB：1000～2000mlC：1500～2500mlD：2000～3000mlE：＞3000ml4、下列哪项不是引起心悸的病理性因素A：肌注肾上腺素后B：维生素B1缺乏C：偶发室性期前收缩D：心脏神经官能症E：高度房室传导阻滞5、关于非结合胆红素均是正确的，但除外A：与白蛋白结合运输B：不溶于水C：不经肾小球滤过D：与Y、Z两种载体蛋白结合E：随胆汁排入肠道6、下列病症中，哪一项不出现心悸伴心前区痛A：脚气性心脏病B：心脏神经官能症C：冠心病心肌梗死D：病毒性心肌炎E：非特异性心包炎7、对于便秘，哪种说法是不正确的A：便秘可分为器质性和功能性B：便秘是指排便频率减少，每周少于2～3次C：粪便少且干硬，并有排便困难D：排便每日少于1次即认为是便秘E：按粪积部位可分为结肠性或直肠性便秘8、闭锁综合征的损害部位是A：脑干B：中脑C：脑桥基底D：延髓E：大脑9、女性，30岁，慢性咳嗽，咳黄色粘痰，伴间断咯血6年。

多次就诊查体发现右下肺少许湿啰音。

胸部X线见右下肺肺纹理粗乱。

最可能的诊断是A：肺结核B：慢性支气管炎C：支气管扩张D：肺脓肿E：肺癌10、在健康档案的POMR记录中，主要体现以问题为导向记录模式的内容是A：患者的基础资料和问题目录B：问题描述和病程流程C：以SOAP形式的问题描述D：问题目录和以SOPA形式的问题描述E：对问题的处理计划11、全科医疗中的医患关系主要体现为A：相互参与模式B：平等的伙伴关系模式C：主动一被动型的医生权威模式D：服务提供者一消费者关系模式E：指导一合作模式12、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是A：肝脾肿大B：腹腔积液C：下肢水肿D：胸腔积液E：肘静脉压升高13、促使全科医学产生的背景包括A：人口的迅速增长与老龄化B：人群疾病普与死因普的变化C：医疗费用的高涨D：健康观的变化E：人们经济收入的提高14、正常人每日红细胞破坏约可生成血红蛋白(g) 胆红素(μmol)A：5          4275B：5          4270 C：0          4275 D：0          4270 E：5          4265 15、男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后一小时出现，卧位时症状加重。

2016年甘肃省主治医师(全科)专业实践能力模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、男性，60岁，晚餐后突然头痛，呕吐，很快昏迷，急诊室检查左侧瞳孔大，光反射消失，右侧光反射存在，初步诊断为A：食物中毒B：脑出血C：急性出血坏死性胰腺炎D：癔病E：脑血栓2、Gilbert综合征是由于A：肝细胞摄取非结合胆红素障碍B：肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常C：肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍D：肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍E：肝细胞对结合胆红素排泄障碍3、女性，48岁，突发性恶心，头晕，随之呕吐，鲜红色血液约1000ml。

查体：BP8／6kPa，P110／分，面色苍白，神志淡漠，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断A：服用非甾类药物史B：伴腹部剧痛C：伴寒战，高热D：呕血中有凝血块E：出血早期即出现血红蛋白下降4、全身性水肿伴胸腹腔积液，下列哪种疾病可不予考虑A：肺心病B：肝硬化C：尿毒症D：肾病综合征E：席汉综合征5、关于肥胖的说法不正确的是A：肥胖有一定的家族倾向B：单纯性肥胖以儿童多见C：皮质醇增多症的脂肪主要积聚在四肢D：甲状腺机能减退的脂肪主要积聚在面部和颈部E：库欣综合症以两颊颏下积脂较多6、全科医生实施周期性健康检查计划的优势在于A：利用个人健康档案，设计出更具针对性的健康检查计划B：具有时间、地理和专业性质上的优势C：具有人际关系方面的优势D：可以节约大量的人力、物力、财力E：卫生资源可得到合理的利用7、男性，36岁，反复上腹烧灼样痛5年，近1个月来上腹胀痛，恶心，呕吐胃内容物，吐后胀痛可缓解，最可能的诊断是A：急性胰腺炎B：幽门梗阻C：胰腺癌D：慢性胆囊炎E：胃粘膜脱垂8、肥胖指体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重A：5％B：10％C：15％D：20％E：30％9、男，82岁，中风卧床2个月，近日发热，咳嗽，伴便秘。

甘肃省2016年上半年内科学主治医师考试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、病原学检查不能找到微丝蚴的是A．心包积液B．鞘膜积液C．外周血D．乳糜尿E．粪便2、肛门在祖国医学中又称：A．魄门B．鬼门C．阑门D．幽门E．以上均不对3、N20的特点是A．在体内代谢性高B．对气道刺激性强C．化学性质不稳定D．血气分配系数低E．易燃烧、爆炸4、淤胆型肝炎主要是以何为特征A．肝内胆汁外溢B．肝内胆汁淤积C．胆管内胆汁淤积D．胆囊内胆汁淤积E．胰管内胆汁淤积5、流行性出血热基本病理变化是A．全身性毛细血管中毒性损伤B．全身性广泛性小血管受损，水肿、变性、坏死C．垂体前叶坏死D．后腹膜水肿，出血E．肾浊肿，出血，肾小管坏死6、过敏性紫癜最常见的临床表现是A．双下肢对称性，成批反复发生的紫癜B．腹痛C．发热D．血尿E．关节痛7、结核预防性化疗适用于A．PPD皮试阳性、硬结平均直径≤10mmB．PPD皮试强阳性者C．涂阳肺结核患者的密切接触者D．肺部硬结、纤维病灶(无活动性)E．HIV感染者8、关于拔牙时用力的说法，错误的是A．摇动力适用于多根或扁根牙B．摇动力应先向阻力小的一侧进行C．旋转力适用于单根锥形牙D．磨牙死髓牙应考虑分块或分根拔除E．牵引力易损伤临牙9、堕胎、小产的发病机制是A．气血不足B．冲任损伤，胎元不固C．肾气虚弱D．热病伤胎E．跌仆伤胎10、下列哪一点不是可摘局部义齿固位体必须具备的条件A．对基牙不产生矫治性移位B．无异物感C．取戴时，对基牙无侧方压力D．避免口内使用不同种类的金属E．不易积存食物11、非甾体类抗炎药物(NSAID)的主要作用机制是A．通过交联DNA和蛋白质使细胞生长受阻B．通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX)，减少炎症介质--前列腺素的产生C．通过抑制组织细胞分泌的COX-1，起到镇痛、消肿、解热的作用D．通过改变细胞溶酶体的pH，减弱巨噬细胞的抗原呈递功能和IL-1的分泌，减少淋巴细胞活化E．通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX)，产生胃肠道不良反应12、利多卡因维持量是A．1～4mg/分B．10～20mg/分C．4～8mg/分D．13、糖尿病的预防工作通常分为A．三级B．四级C．二级D．五级E．一级14、内痔环切术常有的后遗症是：A．肛瘘B．肛门狭窄C．肛门失禁D．便秘E．腹泻15、功能调节器，主要作用部位A．上颌位置B．下颌位置C．上下牙弓D．口腔前庭E．硬腭16、尿中IgA排泄增多多见于A．肾小管-间质疾病B．多发性骨髓瘤C．IgA肾病D．紫癜性肾炎E．狼疮性肾炎17、磺脲类药物降糖作用最强的是A．格列喹酮B．格列本脲C．甲苯磺丁脲D．格列吡嗪E．格列齐特18、下列哪项符合Ⅱ期高血压特征A．左心室肥厚B．短暂脑缺血发作C．视网膜出血D．无器官损伤的客观表现E．心绞痛19、关于管型尿下列说法哪项是错误的A．白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征B．肾衰管型为宽而短的管型C．管型尿的形成与尿蛋白的性质、浓度有关D．上皮细胞管型主要见于肾病综合征E．出现管型尿即代表肾小球有病变20、肾衰的常见病因，我国依顺序是A．糖尿病肾病、肾小球肾炎、高血压肾病、多囊病、梗阻性肾病B．肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊病、梗阻性肾病C．肾小球肾炎、糖尿病肾病、多囊病、梗阻性肾病、高血压'肾病D．糖尿病肾病、高血压肾病、多囊病、梗阻性肾病、肾小球肾炎E．肾小球肾炎、高血压肾病、多囊病、梗阻性肾病、糖尿病肾病21、胰岛素抵抗(IR)是指A．胰岛素分泌过高B．胰岛素分泌过低C．机体对一定量胰岛素无反应D．机体对一定量胰岛素的反应高于预计正常水平E．机体对一定量胰岛素的反应低于预计正常水平22、男，50，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日4～5次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，确诊的最佳手段为A．血液生化B．便找癌细胞C．结肠镜检查D．腹部CT检查E．腹部超声检查23、脾统血的主要作用机制是A．控制血液上输于心肺和头目B．控制血液运行的流速C．增加内脏血液的容量D．控制血液的外周流量E．控制血液在脉道内运行24、牙周膜中功能最重要的细胞是A．成骨细胞和破骨细胞B．上皮剩余C．成纤维细胞D．未分化间充质细胞E．成牙骨质细胞25、下列哪项对Craves髓病描述是错误的A．多食、消瘦，排便次数增多B．有突眼征C．可无弥漫性甲状腺肿大D．TSAb 阳性E．40～60岁女性多见26、下列关于高脂血症的说法不正确的是A．高脂血症常为高脂蛋白血症B．由于脂肪代谢运转异常使血液中的脂质高于正常C．脂质易溶于水，不与蛋白质结合D．脂质必须与蛋白质结合以脂蛋白的形式存在E．脂质不溶于水或微溶于水27、治疗脏躁的首选方剂A．归脾汤B．甘麦大枣汤C．百合地黄汤D．酸枣仁汤E．百合知母汤28、中医子之系(精索)在脏腑归属上属于：A．心B．肝C．肾D．膀胱E．小肠29、哪些患者不必常规口服阿司匹林预防血管事件A．闭塞性周围动脉粥样硬化患者B．非ST段抬高的急性冠状动脉综合征C．高脂血症D．高血压E．糖尿病二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

甘肃省2016年上半年初级内科主治医生试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、呕吐伴黄疸可见于A．胆石症B．幽门梗阻C．急性胃炎D．急性阑尾炎E．急性肾盂肾炎2、低血糖一般是指A：全血的血糖降低B：血浆的血糖降低C：动脉血的血糖降低D：细胞内的血糖降低E：静脉血的血糖降低3、慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征A．血肌酐＞350μmol／LB．血肌酐＞442μmol／LC．血肌酐＞530μmol／LD．血肌酐＞707μmol／LE．血肌酐＞884μmol／L4、关于糖尿病肾病高血压，哪项不正确A：血压控制应5、在不同细胞可降解为多种激素的物质是A：胆固醇B：前胰岛素原C：前甲状旁腺素原D：包氨酸E：鸦片-黑素-促皮质素原6、女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。

2月来乏力、头晕加重，间断有酱油色尿。

Hb60g／L，WBCO×109／L，PLT60×lO。

／L，网织红细胞4％，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性，对于该患者，下述哪项检查最有意义A：Coombs试验B：酸溶血试验C：冷热溶血试验D：高铁血红蛋白还原试验E：CD55、CD59测定7、16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。

无多汗、震颤等表现。

检查：血压正常。

瞳孔正圆、等大，对光反射存在。

右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。

左眼只有轻度内收障碍。

眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。

四肢肌力正常。

无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。

甲状腺轻度肿大。

经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。

该病的诊断首先考虑下列哪个病A：眼咽型肌营养不良症B：多发性肌炎C：皮肌炎D：Fisher综合征E：重症肌无力症8、男，37岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。

下列哪项检查无助于诊断及鉴别诊断A：血清钾检查B：腰椎穿刺检查脑脊液C：肌电图D：血清肌酶检查E：血清皮质醇及尿17-羟检查9、患者，45岁，女性，尿频、尿痛、尿急，最可能的诊断是A：尿崩症B：糖尿病C：肾小管酸中毒D：急性肾衰竭E：泌尿系统感染10、女性，52岁，因肥胖1年就诊。

甘肃省2016年上半年中医外科主治医生考试试卷一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、5岁女孩突然发烧39～40℃，全腹不适，腹胀，全腹压痛，肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑A：美克尔憩室炎B：急性脓性阑尾炎穿孔C：肠伤寒并肠穿孔D：原发性腹膜炎E：肠系膜淋巴结炎2、良性骨肿瘤的X线表现为____A．边缘清楚B．出现葱皮现象C．骨膜反应明显D．空腔形成E．多处呈虫蛀状破坏3、男，27岁。

右足癣处红肿热痛5．天后出现右小腿5条纵行红线，有压痛。

考虑诊断为A．急性淋巴管炎B．丹毒C．急性蜂窝织炎D．急性淋巴结炎E．气性坏疽4、下列哪项是最常见的早期输血并发症____A．发热反应B．过敏性休克C．溶血反应D．细菌污染反应E．左心衰5、1970年全国烧伤会议提出烧伤程度分类标准，下列哪项符合特重烧伤A：总面积29％或Ⅲ度烧伤9％B：总面积30％或Ⅲ度烧伤15％C：总面积60％或Ⅲ度烧伤15％D：总面积50％或Ⅲ度烧伤25％E：总面积40％或Ⅲ度烧伤20％6、男孩，4岁，发现右侧隐睾位于腹股沟管内。

半年前曾用HCG治疗无效。

下一步的处理应____A．继续观察半年B．继续用HCG治疗C．改用LHRH治疗D．用HCG和雄激素联合治疗E．尽早手术治疗7、绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的____A．呕吐血性或棕褐色液体B．持续剧痛无缓解C．出现腹膜刺激征D．肠鸣音消失E．X射线显示膨胀突出的孤立肠襻随时间改变位置8、脑水肿与急性脑膨出的区别是____A．无本质区别B．分别为细胞性和渗透压性脑水肿C．分别为细胞性和脑积水性脑水肿D．分别为血管源性和渗透压性脑水肿E．急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多9、男，70岁，摔伤后右髋关节处疼痛，入院后行X线片示∶外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是A．夹板固定B．髋人字石膏外固定C．立即行人工股骨头置换术D．皮牵引6～8周后，三刃钉内固定E．持续皮牵引固定6～8周10、男，23岁，车祸后3小时入院。

甘肃省2016年上半年主治医师职称试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、睡眠呼吸暂停低通气指A．睡眠过程中血氧饱和度基础水平下降≥4%B．睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低≥20%，并伴有血氧饱和度基础水平下降≥10%C．睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低≥50%D．睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低≥50%，并伴有血氧饱和度基础水平下降≥4%E．睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低≥60%，并伴有血氧饱和度基础水平下降≥5%2、空洞型肺结核，空洞还残留一些干酪组织，长期查痰阴性，临床诊断为A．开放菌阴性综合征B．张力性空洞C．血行播散型肺结核D．粟粒型肺结核E．活动性肺结核3、男性45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。

查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为A．慢支、肺气肿、肺部感染B．慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C．慢支、肺气肿、右侧气胸D．慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E．慢支、肺气肿、右侧胸腔积液4、关于正常脾脏大小不正确的是A．正常情况下，侧卧位肋下可触及脾脏B．叩诊脾脏浊音区不超过左侧腋前线C．正常情况下，平卧位肋下触不到脾脏D．叩诊左侧腋中线在第9～11肋间E．腋中线上脾脏长度约为4～7cm5、按《黄帝内经》所说”谨察阴阳所在而调之，以平为期”的宗旨进行调治，属于调补的是A．冲任督带B．阴阳C．脏腑D．气血E．胞宫6、男性，16岁。

半月来全身水肿，尿蛋白(+++)，透明管型1～2个/HP。

尿液分析为选择性蛋白尿，血红蛋白128g/L，血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg)，BUN 7mmol/L(19.6mｇ/dl)，血Cr130μmol/L(1.5mｇ/dl)。

首选的治疗方法是A．强的松40～60mg/d，8～12周后逐渐减量B．强的松40～60mｇ/d，4周后无效加免疫抑制剂C．甲基强的松龙500mg～1g/d，冲击3天D．盐酸氮芥35mg，每周2次E．环磷酰胺200mg/d7、在实际操作中，铸造的最佳温度是在原熔解温度上增加A．50～150℃B．200～250℃C．150～200℃D．20～40℃E．10～20℃8、下列慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是A．溃疡性结肠炎B．缺血性肠炎C．憩室炎D．肠结核E．克罗恩(Crohn)病9、体内胆红素来源于以下各项，除外A．衰老的红细胞的血红蛋白B．骨髓未成熟红细胞的血红蛋白C．肌红蛋白D．碱性磷酸酶E．肝游离血红素10、用测量基础体温指导避孕时，安全期指A．基础体温上升前后2～3天至月经来潮前约10天B．基础体温上升前后4天左右至月经来潮前约10天C．基础体温上升前4天D．基础体温上升前后2～3天E．基础体温上升4天左右至月经来潮前约10天11、脑棘球幼病囊肿的好发部位为A．两侧大脑半球的大脑中动脉供血区B．颅底部C．颞叶D．小脑E．脑室12、”产后三病”是指：A．痉、昏迷、心悸B．痉、泄泻、盗汗C．痉、郁冒、大便难D．发热、抽搐、大便难E．发热、郁冒、泄泻13、类风湿关节炎关节的基本病理改变是A．类风湿性肉芽肿B．滑膜炎C．血管炎D．软骨变性E．关节囊、韧带及肌腱附着点炎14、了解消渴患者有无酮症酸中毒，需做哪项检查A．血镁B．血钾C．血酮D．尿素氮E．血钙15、结核性脑膜炎患者脑脊液中氯化物和糖变化特点是A．糖升高，氯化物下降B．糖升高，氯化物正常C．均升高D．均下降E．糖下降，氯化物升高16、一62岁女性，诊断脑血栓形成。

2016年上半年甘肃省主治医师(普外科)考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、肛管括约肌功能主要依靠A．内括约肌B．肛提肌C．外括约肌D．肛管直肠环E．外括约肌线部2、甲状腺癌的常见病理类型不包括A．乳头状腺癌B．滤泡状腺癌C．未分化癌D．鳞癌E．髓样癌3、原发性肝癌早期转移途径为A．肺内转移B．淋巴转移C．直接浸润转移D．肝内血行转移E．骨转移4、28岁女性，妊娠5月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法A．抗甲状腺药物治疗B．手术切除大部分甲状腺C．终止妊娠后手术治疗D．终止妊娠后服抗甲状腺药物E．放射性碘治疗5、有关痈处理方法错误的是A．中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗B．切口应扭出炎症范围C．切开至皮肤全层D．尽量剪除坏死组织E．唇痈不宜切开6、义齿制作最基础是必须保证有准确的（）A．基牙B．卡环C．支托D．模型E．基托7、成人体外循环灌注流量的灌注量一般是A．0.5～1.0L/(min·m2)B．1.0～1.5L/(min·m2)C．1.5～2.5L/(min·m2)D．2.5～3.5L/(min·m2)E．3.5～4.5L/(min·m2)8、从发病到就诊40小时，采用X线下复位后，患儿仍阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇比入院前缩短。

此时治疗的最佳方案是A．再次X线下检查、复位B．立即手术探查C．改用氧气驱虫治疗D．改口服植物油E．给予止痛、解痉药物，继续密切观察9、最适当的检查是A．脑电图B．腰穿查脑脊液C．血常规D．血糖E．ECG10、下列哪项不是重度缺钠的临床表现A．神志不清B．肌肉痉挛性抽搐C．腱反射消失D．手足麻木E．木僵、昏迷11、男性，28岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。

送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏120/min，血压10.7/8 kPa (80/60 mmHg)，给予紧急扩容。

甘肃省2016年上半年普外科主治医师专业实践能力模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、腹膜假性黏液瘤多来源于A．卵巢B．子宫C．胃D．结肠E．胰腺2、女性，42岁，3年来，经常夜间上腹不适。

2个月前食油腻食物，突然右上腹阵发性绞痛，伴有呕吐，1日来，畏寒、发热、尿色加深。

入院时，体温39℃，巩膜轻度黄染，腹稍胀，右上腹肌紧张，压痛明显，移动性浊音(±)，肠鸣音弱，白细胞16，2×10 9/L(16200/mm3)，中性粒细胞80%，血清淀粉酶64U(索氏)，最大可能是A．高位急性阑尾炎B．溃疡病穿孔C．急性胰腺炎D．急性胆囊炎E．胆道蛔虫病3、确诊乳腺肿块最可靠的方法是A．MRIB．红外线C．B超D．活检病理E．钼靶摄片4、以下哪项与急性肝功能衰竭的临床表现不符A．意识障碍B．黄疸C．血液呈高凝倾向D．易合并肾功能衰竭E．呼出气有烂水果味5、2岁男孩，阵发性哭闹伴呕吐2天。

查体：腹软，右侧腹空虚，左侧腹压痛，肛门指诊可触及一包块，软、环形，指套退出染血性粘液。

大便镜检：RBC+++/HP，WBC0～2个/HP，蛔虫卵0～3个/HP。

首先考虑的诊断是A．痢疾B．肠系膜淋巴结炎C．直肠肿瘤D．肠套叠E．蛔虫性肠梗阻6、下述哪项不是上消化道内镜检查的绝对禁忌证A．急性胃、食管炎症B．神志不清或精神不正常C．心绞痛D．主动脉瘤E．哮喘发作期7、消化道恶性肿瘤转移，最早受累的是A．肺B．肾C．肝D．脾E．胰8、全口义齿最主要的固位力是A．附着力B．肌张力C．摩擦力D．牵张力E．以上都不是9、上腹部疼痛10小时后转移至右下腹痛，恶心不吐，4天后发现右下腹有一界限不清，不活动、压痛性包块，发热38℃。

WBCl4×10 9/L，最恰当的处理是A．手术腹部引流B．作钡剂灌肠检查C．纤维结肠镜检查D．抗炎治疗E．剖腹探查包块切除10、目前适宜的诊治措施是A．立即手术B．服用抗甲状腺药物C．给予肾上腺皮质激素D．给予小剂量甲状腺素E．给予抗生素11、概括弯制卡环转弯的要点正确的是A．三定一控制B．三定二控制C．二定一控制D．二定二控制E．一定三控制12、女性，51岁，半年多反复出现腰腿痛，行走时出现双小腿间歇性跛行。

2016年甘肃省中级主治医师(全科)专业知识试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、促使全科医学产生的背景包括A：人口的迅速增长与老龄化B：人群疾病普与死因普的变化C：医疗费用的高涨D：健康观的变化E：人们经济收入的提高2、潮式呼吸的损害水平A：间脑B：脑桥C：中脑D：延髓E：脊髓3、下列组织和器官参与咳嗽动作，除了A：咽肌B：声门C：膈肌D：腹肌E：腰大肌4、正常口腔温度为A：5～5℃B：3～3℃C：36～37℃D：37～5℃E：～37℃5、关于弛张热的描述，下列哪项不正确A：体温在39℃以上B：体温波动大C：每日温差达2℃以上D：每日体温波动在1℃以内E：常见于败血症、化脓性炎症等6、女性，48岁，突发性恶心，头晕，随之呕吐，鲜红色血液约1000ml。

查体：BP8／6kPa，P110／分，面色苍白，神志淡漠，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断A：服用非甾类药物史B：伴腹部剧痛C：伴寒战，高热D：呕血中有凝血块E：出血早期即出现血红蛋白下降7、男性，43岁，近2个月来下腹疼痛，腹泻、大便为脓血便，排便后腹痛减轻，最可能的诊断是A：内痔B：溃疡性结肠炎C：小肠结核D：肠套叠E：过敏性紫癜8、男性，56岁，右上腹不适，食欲不振，消瘦一个月，近半月来尿黄，灰白大便。

查体：消瘦病容，巩膜皮肤明显黄染，肝肋下0cm，表面光滑，脾未及，触及肿大胆囊，血清总胆红素136μmol／L，直接胆红素90μmol／L，尿胆红素(+)，尿胆原(-)，最可能的诊断是A：溶血性黄疸B：病毒性肝炎致肝细胞性黄疸C：胰头癌致梗阻性黄疸D：Rotor综合征E：Gilbert综合征9、妊娠性呕吐的发病机制属于A：中枢性呕吐B：反射性呕吐C：癔病性呕吐D：前庭性呕吐E：其他10、下列心律失常中哪项不伴有心悸症状A：偶发室性期前收缩B：阵发性室上性心动过速C：心房颤动D：完全性左束支传导阻滞E：Ⅱ度房室传导阻滞11、昏迷患者最重要的神经系统检查为A：瞳孔B：脑膜刺激征C：眼底D：瘫痪E：姿势反射12、下列均为便秘的机制，但除外A：直肠平滑肌强力不足B：腹肌收缩力减弱C：肛门括约肌松弛D：肠蠕动受阻碍E：膈肌收缩力减弱13、男性，38岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热，查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断A：粪便黄色加深B：血清结合胆红素增加C：尿胆原增加D：血清碱性磷酸酶减低E：血清胆固醇降低14、可引起渗透性腹泻的是A：甲状腺功能亢进B：霍乱C：细菌性痢疾D：慢性胰腺炎E：口服甘露醇15、全科医生提供的是不同水平的家庭保健服务，以下哪些是属于家庭保健服务A：向家庭人员提供有关医疗信息和咨询B：为个人提供医疗保健服务时，难予家庭最起码的关心C：向家庭人员提供同情与支持D：对家庭功能进行系统的评估E：对家庭功能障碍的家庭实施必要的干预措施16、家庭照顾的含义A：家庭的系统评估B：家访C：家庭的治疗干预D：强调家庭作用的患者照顾E：家庭问题的预防17、家庭健康档案包括A：家庭基本资料B：家系图C：家庭生活周期健康维护表D：家庭问题目录及家庭问题描述E：包括以上全部内容18、下列疾病中，哪一项不会见到心悸伴胸痛A：心绞痛B：肺梗死C：心包炎D：大叶性肺炎E：心功能不全19、听诊可有心律绝对不齐的为A：心房纤颤B：一度房室传导阻滞C：阵发性室上性心动过速D：窦性心动过速E：心房扑动4：1传导20、急性头痛的病程常在A：2周内B：3个月内C：1年D：大于3个月E：半个月21、全科医疗中患者管理的基本内容包括A：从医学和心理学的角度对患者提供信息支持B：向患者提供最适当的有关生活方式和行为的告诫与建议C：适当地给患者制定出问题处理计划D：给患者制定出患者认可的随访计划和有针对性的预防干预计划E：在临床判断的基础上，进行的实验室检查22、黄疸患者，同时伴有脾大，应考虑以下疾病，但除外A：溶血性贫血B：病毒性肝炎C：钩端螺旋体病D：壶腹癌E：肝硬化23、咯血伴胸痛不见于A：肺结核B：肺梗死C：支气管癌D：大叶性肺炎E：肾综合征出血热二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

2016年上半年甘肃省中级主治医师(全科)考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、肾源性水肿的特点是A：发展迅速B：水肿软而移动性大C：从眼睑开始D：颈静脉怒张E：蛋白尿2、关于非结合胆红素均是正确的，但除外A：与白蛋白结合运输B：不溶于水C：不经肾小球滤过D：与Y、Z两种载体蛋白结合E：随胆汁排入肠道3、男性，24岁，反复酱油色尿伴头昏、心悸2年，查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，胆囊区无压痛，血清总胆红素64μmol／L，直接胆红素6μmol／L，尿胆红素(-)尿胆原(+)，最可能的诊断是A：溶血性黄疸B：肝细胞性黄疸C：梗阻性黄疸D：Rotor综合征E：Gilbert综合征4、观察浅昏迷病人时，下列哪项正确A：处于昏迷状态B：答话含糊不清C：各种深浅反射均消失D：出现陈-施呼吸E：瞳孔角膜反射存在5、建立全科医疗试点应考虑以下哪些因素A：服务内容B：地点接近老百姓C：服务质量D：经营管理E：医生上班是否方便6、老年人便秘的特点是A：大便量少，干硬B：大便量多C：多属器质性便秘D：一般每周大便少于5次E：多因药物所致7、有关家庭评估的理解正确的是A：家庭评估是对家庭结构的一种分析B：家庭关怀度指数反映出家庭成员对家庭功能的主观满意度C：家庭圈多用于家庭功能可能处于严重失调的家庭的评估D：家系图属于家庭评估类型中的主观评估E：家庭评估指由全科医生对患者家庭做的主观评估8、全科医生提供的是不同水平的家庭保健服务，以下哪些是属于家庭保健服务A：向家庭人员提供有关医疗信息和咨询B：为个人提供医疗保健服务时，难予家庭最起码的关心C：向家庭人员提供同情与支持D：对家庭功能进行系统的评估E：对家庭功能障碍的家庭实施必要的干预措施9、应用口服液状石蜡治疗便秘时，下列哪项是不恰当的A：长期服用会影响胡萝卜素及维生素A、D吸收B：适用于老年排便动力减弱患者C：不太适于肛门括约肌松弛的患者D：可减少水分吸收E：适用于进食少渣饮食者10、二级预防的内容不包括A：早期发现B：早期诊断C：早期治疗D：康复治疗E：筛检和个案发现11、全科医疗中患者管理的原则A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理处置B：向患者详细说明病情、诊断及治疗的内涵及预期后果C：通过有针对性的健康教育，使其承担自己的健康责任D：治疗时要考虑副作用和花费及患者的付费方式E：合并使用非药物疗法12、男性，40岁，劳累后胸骨后闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含服硝酸甘油后，胸骨后痛加重，最可能的诊断为A：二尖瓣关闭不全B：主动脉瓣狭窄C：扩张型心肌病D：肥厚型梗阻性心肌病E：冠心病13、下列哪项疾病常表现为湿性咳嗽A：急性咽喉炎B：胸膜炎C：支气管扩张D：急性支气管炎初期E：轻症肺结核14、专科医学由于它的工作目的又称做A：预测医学B：前瞻医学C：治愈医学D：照顾医学E：治疗医学15、引起中枢性呕吐的病因不包括A：抗癌药物B：脑膜炎C：脑出血D：颅内血肿E：迷路炎16、50岁，男性，患急性心肌梗死入院治疗，第二天患者突然排柏油样黑便。