001-(子分部)工程质量验收记录

年月日
5
地面节能工程
6
供暖节能工程
7
供暖空调
通风与空调节能工程
节能工程
8
空调与供暖系统冷热源 及管网节能工程
9
配电照明 节能工程
配电照明节能工程
10
监测控制 节能工程
监测控制节能工程
11
地源热泵换热系统 节能工程
可再生能源
12
节能工程 太阳能光热系统节能工程
13
太阳能光伏节能工程
分项工程数量
技术负责人 质量负责人 分包技术负责
人
施工单位检查结果 监理单位验收结论
质量控制资料
安全和功能 检验结果Fra bibliotek外墙节能构造现场实体检验 外窗气密性能现场实体检测 设备系统节能性能检测
观感质量检验结果 综合 验收 结论
其他参加验收人员
施工单位 项目负责人：
勘察单位 项目负责人：
设计单位 项目负责人：
监理单位 总监理工程师：
年月日
年月日
年月日
注：1、节能分部工程的验收应由施工、设计单位项目负责人和总监理工程师参加并签字。 2、节能分部工程的验收主要设备、材料供应商及分包单位负责人参加并签字。
表H.0.3 建筑节能分部工程质量验收
单位(子单位) 工程名称
结构类型
编号： 001 层数
子分部 工程名称 施工单位
分包单位 序号 子分部工程名称
分项工程名称
子分部工程数量
项目负责人 项目经理
分包单位负责人
分包内容 检验批数量
1
墙体节能工程
2
3
围护结构 节能工程
4
幕墙节能工程 门窗节能工程 屋面节能工程

专业监理工程师（建设单 位项目专业技术负责人):
项目专业ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ长:
专业质检员:
施工班组长:
GD-C4-621
备
注
主体分部
混凝土隐蔽工程质量验收记录
GD-C4-621 0 单位（子单位）工程名称 施 工 单 位 分部/子分部/分项 主体结构分部 施 工 单 位 自 检 记 录 验 收 部 位 原材料检验(预拌混凝 土质量证明文件)情况 质量证明文件、检验报告 齐全有效。 监理(建设)单位验收意见 试块强度检验及统计情况 试块强度及统计合格 结构实体检验结果 结构实体检验合格 外观质量 外观无一般缺陷 合格，同意验收 备 注 检验批编号 检查时间 0 1

/
施工单位 检查结果
所查项目全部合格
监理单位 验收结论
验收合格
注：L为房间相应尺寸，H为垫层设计厚度。
专业工长： 项目专业质量检查员：
年月日
专业监理工程师： 年月日
量验收记录
基层铺设分项 地下 层
地面工程施工质量验收 范》GB50209-2010
检查 结果
年月日
年月日
项目负责人
检验批容量
分包单位 项目负责人
检验批部位
地下 层
验收依据 设计要求及 最小/实际
规范规定 抽样数量
《建筑地面工程施工质量验收 规范》GB50209-2010
检查记录
第4.8.8条
/
设计要求C
/
10mm
/
±10mm
/
≤2/1000L,
且≤30mm
/
≤1/10H, 且≤20mm
水泥混凝土垫层和陶粒混凝土垫层检验批质量验收记录
单位（子单位） 工程名称
施工单位
分包单位
施工依据
验收项目
主 1 材料质量
控 2 混凝土强度等级
项 1 表面平整度
一 2 标高
般 项 坡度 目3
厚度
03010107 001
分部（子分部） 建筑装饰装修 工程名称 分部-建筑地面 分项工程名称 基层铺设分项 子分部

验 收
勘察单位（公章） 项目负责人：
单 设计单位（公章） 项目负责人： 位
建设单位（公章） 项目负责人：
2020年5 月5 日 2020年5 月5 日 2020年5 月5 日 2020年5 月5 日 2020年5 月5 日
质检负责人
分包 质检负责人
施工单位检查结果
监理（建设）单位 验收结论
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
汇 总
本分部的分项合计数
，检验批合计数
质量控制资料
安全和功能检验（检测）报告
观感质量
综合验收结论
施工单位（公章） 项目负责人（签字、加盖执业印章）：
参 加
监理单位（公章）
总监理工程师（签字、加盖执业印 章）：
工程名称
市政基础设施工程
分部（子分部）工程质量验收记录
市政验·通-18
第
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页
西宝高速北线工程
单位工程名称
施工单位
陕西晨乌照明工程有限公司
分包单位
子分部工程名称
项目负责人
分包项目负责人
序 号
分项工程名称
1
项目技术 负责人 分包项目 技术负责人
检验批数
验收区段
001-市政验·通-18 分部（子 分部）工程质量验收记录

实测值 符合要求 偏差值
一 般 项 目
±0.3%且不反 0.24 0.3 坡 ±10 -6 7
专业工长(施工员) 施工单位检查评定结
监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日
南京市市政公用工程质量安全监督站监制
单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称 验收部位
施工质量验收规范的规定 1 主 控 项 目 2 原材料质量检验应符合规范规定。 灰剂量应符合规范及设计规定。
项目 3 压实度（%） 项目 1 2 中线偏位 纵断 高程 基层 底基层 基层 3 4 5 6 平整度 底基层 宽度 横坡 厚度
允许偏差(mm) 应符合规范要 求 允许偏差(mm) ≤20 ±15 ±20 ≤10 ≤15 不小于设计值 8 10 12 14 -9 8 14 8
石灰土基层检验批质量验收记录
质验表（路）—14 建设单位: 施工单位: 宿迁市开发总公司 正中路桥建设发展有限公司 锡山路（无锡路-梨园路） 6%灰土 项目经理 执行标准 K0+333.404-K0+722.400 施工单位检查评定记录 符合要求 符合要求 监理单位验收记录 监理单 位: 江苏建科建设监理有限公司 编 号: 朱彦亮 CJJ 1-2008 合同号:

DB21/1234-2003
建筑电气分部（子分部）工程验收记录
表T.0.1 工程名称 施工单位 分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 分项工程名称 大连港老港区搬迁改 造大连湾杂货及滚装 泊位扩建工程消防站 大连港湾工程有限公 司 结构类型 技术部门负责人 分包单位负责人 检验批数 施工单位检查评定 层数(地上/地下) 质量部门负责人 分包技术负责人 验收意见
质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收 分包单位 施工单位 勘察单位 收 设计单位 单
表T.0.1-1 表T.0.1-2 表T.0.1-3 项目经理： 项目经理： 项目负责人： 项目负责人： 孔为 年 年 年 年 月 月 月 月 日 日 日 日
验
位
监理（建设）单位
收
单
位
监理（建设）单位
总监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日
注:地基与基础、主体结构分部工程的勘察、设计单位项目负责人和施工单位技术、质量部门负责人应参加相 关分部工程验收。
1/1234-2003
收意见
年
月 月 月 月
日 日 日 日
年年年来自年月日
门负责人应参加相

30 钢结构焊缝质量检测报告
31 钢结构、网架结构挠度测量记录
32 防火涂料耐火性能及涂层厚度检测报告
33
柱脚及网架支座检查记录（锚栓紧固、垫板、垫 块，检查记录）
34 施工试验报告及见证检测报告
35 混凝土、砂浆强度统计、评定记录
36 防水工程施工及质量验收记录
37 防水材料配合比试验报告
38 地下室防水层渗漏水检查记录
39 新材料、新工艺施工记录
40 分项工程质量验收记录
41 检验批工程质量验收记录
42 工程质量事故调查处理资料
核查结论
建设单位
监理单位
总承包单位
施工单位
项目负责人：
总监理工程师：
项目负责人：
项目负责人：
（项目技术负责人）
（项目技术负责人）
（项目技术负责人）
年月日
年月日
年月日
年月日
续Hale Waihona Puke 3.0.13-2序号资料名称
23 砌体垂直度检测记录
施工（总承包）单位 份数
检查意见 检查人
监理（建设）单位 核查意见 核查人
24 砌筑砂浆试件的试验报告
25 混凝土及砂浆配合比通知单
26 结构吊装记录、烟囱钢内筒顶升（安装）记录
27 钢结构预拼装记录
28 高强螺栓施工记录
29 焊缝外观及尺寸检查记录

建筑给水、排水及供暖分部（子分部）工程 质量控制资料核查记录
SG-050
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程范围
施工单位
项目技术负责人
序号
资料名称
1
图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商 记录
施工单位 总份数 核查意见
核查人
监理单位 核查份数 核查意见
核查人
2 原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告
3 管道、设备强度试验、严密性试验记录
4 隐蔽工程验收记录
5 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录
6 施工记录Hale Waihona Puke 7 分项、分部工程质量验收记录
8 新技术论证、备案及施工记录
施工单位项目负责人： (签字)
年月日
总监理工程师： (签字)
年月日
四川省建设工程质量安全与监理协会 编制 四川省建设工程质量安全总站 监制

表G
分部工程质量验收记录
单位（子单位） 工程名称
子分部工程 数量
施工单位 分包单位 序号 子分部工程名称
项目负责人
分包单位 负责人
分项工程名称检验批Biblioteka 数量123
4
5
6
7
8
质量控制资料
安全和功能检验结果
观感质量检验结果
综 合 验 收 结 论
编号：
1
分项工程
数量
技术(质量) 负责人
分包内容
施工单位 检查结果
监理单位 验收结论
施工单位 项目负责人：
勘察单位 项目负责人：
设计单位 项目负责人：
监理单位 总监理工程师：
年月日
年月日
年月日
年月日
注：1、地基与基础分部工程的验收应由施工、勘察、设计单位项目负责人和总监理工程师参加并签字。 2、主体结构、节能分部工程的验收应由施工、设计单位项目负责人和总监理工程师参加并签字。

/
层
4允
卷材
5mm
/
许 表面平整度
偏
涂料
10mm
/
差
《建筑给水排水及采暖工程质量 验收规范》GB50242-2002
检查记录
施工单位 检查结果
所查项目全部合格
专业工长： 项目专业质量检查员：
年月日
监理单位 验收结论
验收合格
专业监理工程师： 年月日
试验与调试分项 地下 层
给水排水及采暖工程质量 规范》GB50242-2002 检查 结果
/
管 管道
全长25m以上 ≯25mm
/一般 3 项 目源自道 纵横 安 方向 装 弯曲
塑料管 复合管
允
许 偏 立管
钢管
差 垂直 度
塑料管 复合管
每米 全长25m以上
每米 25m以上
每米
1.5mm ≯25mm
3mm ≯8mm
2mm
/ / / / /
25m以上
≯8mm
/
保 温
厚度δ
+0.1δ -0.05δ
室内热水系统管道及配件安装检验批质量验收记录
05030101
05030401
05030501 001
单位（子单位） 工程名称
施工单位
分部（子分部） 建筑给水排水 工程名称 及采暖分部-室 分项工程名称 内热水系统子分
部
项目负责人
检验批容量
试验与调试分项
分包单位
分包单位 项目负责人
检验批部位
月日
月日
地下 层
施工依据
验收项目
1 热水供应系统管道水压试验 主 控项 2 热水供应系统管道安装补偿器 目