过敏性紫癜的中医治疗
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过敏性紫癜的中西医结合用这些药物治疗效果好
过敏性紫癜的中西医结合用这些药物治疗效果好过敏性紫癜又被称为lgA血管炎，是一种常见的血管变态反应性疾病。
主要是由于机体对某些物质产生变态反应，导致毛细血管脆性以及通透性增加，从而引起皮肤、关节、肠道和肾脏小血管的炎症和出血。
此病并不具有传染性，但是具有一定的遗传倾向，可发生在任何年龄段人群当中，2-6岁儿童较为常见，约75%的患者＜8岁，约90%的患者＜10岁。
因此对于此病人们应该引起高度重视，发现异常情况积极就医选择正确、合适、有效的治疗方法。
本文即分析过敏性紫癜采用中西药物结合治疗效果，主要内容见下文：过敏性紫癜在进行西药治疗时一般常用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗过敏以及抗组胺药物、抗凝剂、丙种球蛋白等药物治疗。
①糖皮质激素：具有较强的抗炎和调节免疫的功能，主要适用于严重关节肿痛、腹痛和肾病综合征型紫癜肾炎患者。
使用此药后患者症状得到明显缓解、控制后，需要根据身体实际情况调整剂量，防止过多或者过少影响病情。
常用的糖皮质激素药物有甲泼尼龙、地塞米松、泼尼松等。
②免疫抑制剂：免疫抑制剂主要针对糖皮质激素治疗效果不佳或者治疗依赖感较强的患者，可以选择改用免疫抑制剂。
免疫抑制剂能够改善胃肠道症状、关节炎症状和皮疹反复发作型。
在使用此药时，需要密切对肝肾功能进行检测、观察，防止引起肝肾功能损坏。
常用的免疫抑制剂主要有吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤、他克莫司等。
③抗过敏以及抗组胺药物：抗过敏以及抗组胺药物能够有效缓解皮疹和水肿症状，常用的抗过敏以及抗组胺药物有维生素C、葡萄糖酸钙注射液、孟鲁司特钠等。
在使用时需要注意用药后身体变化，极容易引起头晕、嗜睡等不良反应。
④抗凝剂：常用的抗凝剂药物有阿司匹林和双嘧达莫，两种药物能够有效抑制血小板聚集或者血栓形成。
⑤丙种球蛋白：主要用于严重过敏性紫癜采用糖皮质激素治疗无效果的患者，采用丙种蛋白球能够有效改善紫癜坏死、皮疹、脑血管炎、肠道出血等症状。
在治疗过程中也需要密切关注患者用药后反应，对肾功能进行密切监测，防止发生肾衰竭。
过敏性紫癜中成药治疗方法
过敏性紫癜中成药治疗方法过敏性紫癜是一种常见的过敏反应性疾病，主要特征是皮肤出现紫癜，伴有发热、关节疼痛和肾脏损害等症状。
针对过敏性紫癜，中成药治疗方法是一种较为常用的治疗方式，下面就对中成药治疗过敏性紫癜的方法进行详细介绍。
中成药治疗过敏性紫癜的方法主要包括中医药外治和中药内服两个方面。
中医药外治主要通过外用药物来缓解疾病症状。
外用药物一般选用中成药制剂，常见的药物有紫草膏、香附子、薄荷油等。
紫草膏是一种常用的外用药物，具有清热解毒、凉血止血的作用。
使用时将紫草膏均匀涂抹在患处，每日2-3次，持续1-2周。
香附子是一种温经活血的药物，可用于改善皮肤血液循环，减少皮肤紫癜的形成。
薄荷油具有清热解毒、散寒止痛的作用，可用于缓解关节疼痛。
使用时将少量薄荷油涂抹在患处，轻轻按摩，每日2-3次。
中药内服主要通过口服药物来调理全身，改善身体内脏功能，加强抵抗力，提高机体免疫力。
常用的中成药有桂枝茯苓丸、当归黄耆汤、大青龙汤等。
桂枝茯苓丸是一种温阳解表、祛寒湿的方剂，可用于改善血液循环，缓解寒湿引起的紫癜。
当归黄耆汤具有补血益气、活血化淤的作用，可用于改善紫癜症状，同时增强机体免疫力。
大青龙汤是一种清热解毒的方剂，可用于清除体内的热毒，减少皮肤紫癜的形成。
服药时应根据病情选择适当剂量和疗程。
治疗期间应注意饮食卫生，避免食用辛辣刺激食物，如辣椒、大蒜等。
同时要保持良好的作息习惯，避免疲劳和过度劳累。
在中成药治疗过敏性紫癜的同时，也应结合其他治疗手段，如针灸、艾灸、理疗等，以辅助治疗效果。
但需要注意的是，中成药治疗过敏性紫癜适用于轻度和中度的病情，对于重度病例效果可能较差，应及时转诊至综合医院进行综合治疗。
另外，在使用中成药治疗过敏性紫癜时，应遵医嘱使用，不可超量使用，以免出现药物不良反应。
总之，中成药治疗过敏性紫癜是一种常见的治疗方法，通过中医药外治和中药内服可以缓解疾病症状，改善患者的身体状况和生活质量。
但在使用中成药治疗时应根据医生的建议进行选择，避免不当使用，以免造成不良影响。
中药治过敏性紫癜10方
家庭医药 2015.1046编辑/赵欣****************过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性出血性疾病，是由于机体对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛的小血管炎，使小动脉和毛细血管通透性脆性增加，伴渗出性出血、水肿。
临床主要表现是以皮肤紫癜为主，常伴有关节炎、腹痛及肾炎等，少数患者还伴有血管神经性水肿。
本病以儿童及青少年为多见。
春秋两季发病者居多。
本病治宜清热凉血解毒，临床常用药物有茜草、紫草、生地、丹皮、连翘、赤芍、蝉蜕、白茅根等。
中医对本病采取辨证论治的原则，可用的组方不少，患者可在中医师的指导下选择使用，多有良效。
1.四草化斑汤组成与用法：紫草、连翘各12克，白花蛇舌草30克，生地、坤草（益母草）各15克，茜草10克，炒芥穗、赤芍各9克，生蒲黄6克，大红枣10枚。
每日l剂，水煎取汁分3次温服。
功用与药理：清热凉血，解毒化淤。
本方以紫草、茜草、白花蛇舌草、坤草等为主药，清热解毒，活血化淤，有止血而不留淤、祛淤透疹而生新之专长；配以凉血药生地、赤芍增强清营凉血、解毒化斑之功效；辅以连翘、炒芥穗、生蒲黄更能宣畅气中药治过敏性紫癜10方□江西省南昌市洪都中医院主任医师 王 豪血，以散血积气聚之力。
药理研究表明，诸药有增强毛细血管的致密度，增加皮肤血流的作用，因而有利于淤斑消散。
2.化斑汤组成与用法：茜草30克，麦冬12克，生地15～30克，丹皮、栀子、五味子、徐长卿各10克，甘草6克。
每日1剂，水煎取汁300毫升，饭后约1小时服100毫升，每日3次。
功用与药理：清热宁血，滋阴化斑。
本方选茜草、丹皮、栀子、生地清热凉血、化淤和络；生地、麦冬、五味子酸甘化阴，以制其火；徐长卿祛风解毒；甘草解毒缓急。
诸药共奏清热宁血、滋阴化斑之功。
3.化斑消癜汤组成与用法；土茯苓15克，紫草、丹皮、当归、川芎、地龙、防己、苍术各10克，生地、薏苡仁、白鲜皮、地肤子各12克。
水煎服。
每日1剂，早晚食后分服。
过敏性紫癜的中医辨证治疗
过敏性紫癜的中医辨证治疗云南省临沧市公安边防支队轩莱边境检查站 677700过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症，是一种毛细血管变态反应性疾病，主要累及毛细血管壁而发生出血症状。
临床表现为皮肤紫癜和粘膜出血，常有不同程度之关节肿痛及胃肠道、肾脏方面症状。
临床上一般分为单纯型紫癜、关节型紫癜、腹型紫癜、肾型紫癜【1】。
过敏性紫癜的病因，或因情志内伤，或因过食辛辣厚味，外感风邪而引发；或因阴血亏虚，血虚生风而发。
其病机为邪热迫血妄行，气血搏结，灼伤脉络，以致出现发斑、便血等表现【2】。
本人在临床中以中医辨证论治理论为基础，灵活运用“清热解毒、凉血止血、益气养阴、蔬散风邪、活血化瘀、补肾健脾摄血”等治疗原则和系列方药治疗过敏性紫癜，取得理想疗效，现总结如下，供同行们参考。
1.诊断1.1临床表现发病前1—3周常有上呼吸道感染史，可有倦怠、乏力、低热等前驱症状。
首发症状以皮肤紫癜最常见，少数病例先有关节肿痛、腹痛、便血、尿液异常、水肿等。
通常根据病变累及的部位所表现出的症状分型如下：1.1.1单纯皮肤型最常见，多在前驱症状2—3天后出现，主要表现为皮肤反复出现瘀点、瘀斑。
紫癜成对称性分布，分批出现，反复发作于四肢与臀部，以下肢伸侧多见。
瘀点大小不等，呈紫红色，略高出皮肤，压之不褪色，可相互融合，常伴荨麻疹、多形性红斑及局限性或弥漫性水肿，偶有瘙痒感。
紫癜多在数日内消退，消退后可留有色素沉着，也可反复出现。
1.1.2关节型多累及膝、踝、肘、腕等大关节，呈游走性，可有轻微疼痛或明显的红、肿、痛及活动障碍，反复发作，关节腔可以积液，但不化脓，关节积液吸收后不留关节畸形，常易误诊为风湿性关节炎。
1.1.3腹型约50％的病例有腹痛，以脐周及下腹部疼痛明显，亦可遍及全腹，呈阵发性绞痛或持续性钝痛，但一般无腹肌紧张，压痛较轻，可伴恶心、呕吐、腹泻、便血。
并发肠套叠时，触诊可扪及包块，多见于儿童，偶有肠穿孔发生。
若不伴有皮肤紫癜，易误诊为急腹症。
导师运用四草汤治疗儿童过敏性紫癜经验
导师运用四草汤治疗儿童过敏性紫瘢经验**基金项目：云南中医药大学第一附属医院中医药防治皮肤病创新团队（2019HC001）第一作者简介:李梦琪（1996 -），女，硕士研究生，研究方向:皮肤病的中医防治与研究。
△通信作者:欧阳晓勇，E - mail ：oyxy68@ 126- com李梦琪】，黄 南】，张成丹】，邓 洋】，邹纯燕】，车朝敏】，谢太琴2,欧阳晓勇仏（1-云南中医药大学第一附属医院/云南省中医医院，云南昆明650021 ；2.红河州哈尼族彝族自治州第二人民医院，云南建水654399%摘要：过敏性紫瘢是皮肤科多发难治的细小血管炎，常见儿童皮肤病，中西医治疗本病各有优0,中医药 在缩短病程、提高疗效、降低复发率、减少副作用等方面具有优势。
笔者运用国家级名老中医刘复兴的自拟方四草汤，结合欧阳晓勇教授临证经验，道驭法术，合方治之，多有佳效。
关键词：儿童；过敏性紫瘢；四草汤；刘复兴中图分类号:R554- 6文献标志码:A文章编号：1007 - 2349 （2021 %04 - 0044 - 04过敏性紫瘢是皮肤科常见的多发生于儿童的 变态反应性疾病，吾师治疗儿童过敏性紫瘢奏效显 著,擅长化裁国家级名老中医刘复兴的自拟方——四草汤。
导师欧阳晓勇教授是刘复兴教授学术继 承人，第四批“全国中医临床优秀人才”，系云南省 中医医院皮肤内科主任，尤善经方治疗皮肤病，临床尤重辨证，用药精炼，现将欧阳晓勇教授运用四 草汤治疗儿童过敏性紫瘢的临床经验总结如下，望同道斧正。
1中西医对过敏性紫瘢的认识过敏性紫瘢是一种自身免疫性疾病，是IgA 抗 体介导的超敏反应性细小血管炎，其特点为非血小板减少的皮肤紫瘢，可伴有腹痛、关节痛及肾脏病 变。
本病冬春季易发，男性发病多于女性，发病前常有上呼吸道感染、低热及全身不适等症状，皮损 好发于下肢，以小腿伸侧为主，重者可延及上肢或躯干。
研究显示儿童过敏性紫瘢每年发病率高达 （3〜26.7 ）/10万#1］，且有逐年上升趋势。
过敏性紫癜的中医药治疗概况
过敏性紫癜的中医药治疗概况过敏性紫癜是一种常见的过敏性疾病，表现为皮肤和黏膜出现紫癜，伴有过敏反应和血管炎症状。
中医药认为过敏性紫癜是由于体内气血失调、脏腑功能失常而导致的一种病症，治疗应根据个体情况进行辩证施治，主要以调理气血，清热解毒，舒肝理气为主要治疗原则。
下面将从病因病机、中医药治疗原则、常用中药治疗方剂等方面进行详细阐述。
病因病机过敏性紫癜的发病原因较为复杂，常见的诱因包括药物、食物、感染、环境等多种因素。
在中医理论中，过敏性紫癜的主要病机为外感风寒、湿热等邪气侵袭，或因脏腑腑气虚弱、气血失调导致肝阳上亢，燥热内生等所致。
中医药治疗原则中医药治疗过敏性紫癜的基本原则是根据病情辨证施治，针对个体特点和病情进行辨证施治。
1. 调理气血根据中医理论，气血是维持人体生命活动的物质基础，气虚血瘀是导致过敏性紫癜的重要病机之一。
治疗过敏性紫癜首先要调理气血，益气活血，以增强机体抵抗力，促进瘀血排出。
2. 清热解毒中医认为病邪在体内大多伴有湿热之邪，导致气机不畅、瘀血内停，从而形成紫癜。
清热解毒、祛风散寒是治疗过敏性紫癜的重要环节。
3. 舒肝理气肝主疏泄，肝气郁结是导致过敏性紫癜的重要原因。
舒肝理气是治疗过敏性紫癜的重要方法之一。
舒肝理气可以缓解情绪紧张，促进气血流畅，改善内脏功能，从而有助于缓解过敏性紫癜。
常用中药治疗方剂1. 柴胡疏肝散柴胡疏肝散是治疗肝郁气滞引起的过敏性紫癜的常见方剂，由柴胡、白芍、人参、甘草等组成，具有疏肝解郁，调理气血，舒肝理气的作用。
2. 逍遥散逍遥散是治疗外感风寒引起的过敏性紫癜的常用方剂，由柴胡、芍药、枳实、甘草等组成，具有清热解毒、祛风散寒的功效。
中医治疗过敏性紫癜的疗效中医药治疗过敏性紫癜的疗效受到多种因素的影响，如病程、病情、患者体质等。
一般而言，患者在治疗开始后，可逐渐观察到病情好转，如瘀点减少、皮肤瘀斑逐渐消退、过敏反应减轻等，需要持续用药并配合良好的生活方式和饮食习惯才能达到更好的治疗效果。
过敏性紫癜的中西医结合治疗方法介绍
过敏性紫癜的中西医结合治疗方法介绍过敏性紫癜是一种儿童较为常见的皮肤病，不仅会使患者皮肤出现红斑等症状，而且还会对患者消化系统、泌尿系统、关节等造成一定干扰，诱发其他多种并发症，对患者的生活造成严重影响。
所以，出现该疾病之后，应及时予以治疗，将疾病的危害性将至最低。
那么具体该如何治疗呢？1什么是过敏性紫癜过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，又称之为自限性急性出血症。
引发该疾病的诱因有很多，只要属于人体的敏感物质，均可能诱发这一疾病，如食物、细菌、花粉、毛发、药物等。
出现这一疾病后，将会出现以下几方面症状：（1）肾脏症状：发病2～4个星期时，将会出现蛋白尿等症状，在一定时间内，该症状可自动消失，严重情况下，会诱发多种重症肾脏疾病，如氮质血症等。
此外，对于少数患者来说，蛋白尿短时间内无法消失，会持续很长一段时间。
（2）皮肤症状：下肢大关节及臀部分批出现对称分布、大小不等的斑丘疹样紫癜为主。
在紫癜区域处，略有瘙痒，并伴有血疱、水泡等症状。
在面部区域内，可能会出现弥漫性水肿。
一般情况下，在2星期左右，皮肤症状会自动消失。
（3）神经症状：部分人员患病后，可能会对神经系统造成一定损伤，进而产生一定的神经症状，如记忆力下降，头部钝性疼痛，精神异常等。
（4）关节症状：在患病区域的关节处，会出现一定的疼痛感，并伴有红肿，对正常活动造成一定干扰，可以使单发性，也可是多发性。
对于部分患者来说，正常状况下无疼痛感，但轻轻按压后，则会出现明显疼痛感。
此外，关节症状与风湿病症状基本相同，因而在实际诊断时，经常将两者弄混。
2过敏性紫癜有哪些西医疗法现代医疗领域，治疗过敏性紫癜的方法有很多，其中，西医疗法主要包括下述几个方面：（1）抗过敏治疗：通过口服的方式，服用1片（10毫克）息斯敏，一日一次；通过口服的方式，服用1片扑尔敏，一日3次；通过口服的方式，服用1～4片葡萄糖酸钙片，每日3次。
（2）降低血管通透性治疗：通过口服的方式，服用0.5～1（2.5～5.0毫克）的安络血，每日3次；通过口服的方式，服用20～40毫克的芦丁片，每日3次；通过口服的方式，服用2粒维生素C片，每日2次。
过敏性紫癜的中医药治疗概况
过敏性紫癜的中医药治疗概况过敏性紫癜是一种常见的过敏性疾病，主要表现为皮肤瘀斑、关节痛、出血等症状，严重影响患者的生活质量。
中医学认为，过敏性紫癜是由于气血失和所致，因此中医药治疗非常有效。
针对过敏性紫癜的中医药治疗，主要包括中药内服、外用、针灸、艾灸等多种治疗方法。
下面我们就来详细了解一下过敏性紫癜的中医药治疗概况。
一、中药内服治疗1. 调和气血过敏性紫癜的病因在于气血失和，因此中医治疗的核心是调和气血。
常用的中药包括当归、熟地黄、黄芪、川芎、红花等，这些药物具有活血化瘀、调和气血的功效，能够改善患者的症状。
2. 清热解毒过敏性紫癜通常伴有皮肤瘀斑、出血等症状，这些都是热毒内郁所致。
中药内服中常常会选用一些能够清热解毒、凉血止血的药物，如地黄、黄连、金银花、紫苏叶等。
3. 补益肝肾过敏性紫癜也常常会引起肝肾虚弱的情况，因此中医治疗中也会考虑到补益肝肾的问题。
常用的药物包括枸杞子、菟丝子、山茱萸、黄精等，这些药物具有滋补肝肾、调和气血的功效。
1. 中药贴敷对于过敏性紫癜患者的皮肤瘀斑、出血等症状，中医治疗中常常会采用中药贴敷的方法。
常用的贴敷药物包括蒲公英、黄蜡、地龙等，这些药物能够促进局部的血液循环、消散瘀血，有助于改善患者的症状。
2. 中药水疗三、针灸治疗1. 穴位选择针灸治疗过敏性紫癜时，需要根据患者的具体症状选择相应的穴位。
常用的穴位包括三阴交、合谷、委中、大敦等，这些穴位能够调和气血、活血化瘀，有助于改善患者的症状。
2. 操作方法针灸治疗过敏性紫癜时，一般会选用温针、刺血、扎罐等方法。
这些操作能够刺激穴位，促进气血畅通，有助于改善患者的症状。
中医药治疗过敏性紫癜是非常有效的，但患者在接受治疗之前应该根据自身情况选择专业的中医医院和医生进行治疗。
患者在接受中医治疗的过程中应该注意避免刺激性食物的摄入，适当休息，保持心情愉快，有利于病情的康复。
希望能够帮助到患者早日康复。
过敏性紫癜的治疗方案
过敏性紫癜的治疗方案过敏性紫癜是一种常见的过敏性疾病，主要特征是皮肤和黏膜出现紫癜、斑丘疹等症状。
治疗过敏性紫癜需要综合考虑患者的病情和个体差异，制定个性化的治疗方案。
下面将介绍几种常见的治疗方法。
首先，对于轻度的过敏性紫癜患者，可以采取避免过敏原接触的方法进行治疗。
过敏性紫癜的发作与过敏原的接触密切相关，因此患者需要尽量避免接触可能引发过敏反应的物质，如花粉、尘螨、食物过敏原等。
此外，患者还需要避免紫外线的照射，避免接触刺激性物质，保持皮肤清洁，以减少过敏性紫癜的发作。
其次，药物治疗是治疗过敏性紫癜的重要手段之一。
常用的药物包括抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
抗组胺药可以有效缓解过敏性紫癜引起的瘙痒、发红等症状，糖皮质激素可以抑制炎症反应，减轻皮肤和黏膜的炎症反应，免疫抑制剂可以调节免疫系统功能，减少过敏性紫癜的发作。
但需要注意的是，药物治疗需要在医生的指导下进行，不能随意使用药物，以免出现不良反应。
另外，中医治疗在治疗过敏性紫癜方面也有一定的疗效。
中医认为过敏性紫癜是由于气血失调、肝肾不足、湿热内蕴等因素引起的，因此可以采用中药调理气血、滋补肝肾、清热解毒的方法进行治疗。
常用的中药有当归、白术、黄芪、黄连等，可以通过调理体内的阴阳平衡，缓解过敏性紫癜的症状。
最后，对于严重的过敏性紫癜患者，还可以考虑免疫治疗和手术治疗。
免疫治疗主要是通过输注免疫球蛋白或进行免疫调节治疗，以调节患者的免疫系统功能，减少过敏性紫癜的发作。
手术治疗主要是针对严重的皮肤溃烂、坏死等情况，进行手术清创和修复。
综上所述，治疗过敏性紫癜需要综合考虑患者的病情和个体差异，制定个性化的治疗方案。
避免过敏原接触、药物治疗、中医治疗、免疫治疗和手术治疗是常用的治疗方法，但需要在医生的指导下进行。
希望患者能够及时就医，积极配合治疗，早日康复。
过敏性紫癜中医治疗方法
过敏性紫癜中医治疗方法
过敏性紫癜是一种免疫性疾病，中医治疗方法主要包括以下几个方面：
1. 温补法：中医认为过敏性紫癜是因为体内阳气不足，阴寒内盛所致。
因此可以采用温补法来调理阳气，如服用温补药物或采用温补针灸疗法，以提高体内阳气的水平。
2. 收敛法：中医认为过敏性紫癜是因为外邪入侵于体内，导致气血运行不畅，出现出血现象。
因此可以采用收敛法，如服用收敛药物或采用收敛针灸疗法，以收敛气血，防止继续出血。
3. 活血化瘀法：中医认为过敏性紫癜是气血瘀阻所致，因此可以采用活血化瘀法，如服用活血化瘀药物或采用活血化瘀针灸疗法，以促进气血的循环，减少淤积。
4. 调节免疫系统法：中医认为过敏性紫癜是免疫系统功能失调所致，因此可以采用调节免疫系统的方法，如采用中药调理免疫系统，或采用针灸疗法调节免疫系统功能。
需要注意的是，中医治疗方法需要根据具体病情来确定，因此建议患者在接受中医治疗前，先进行中医辨证论治，由专业中医医师进行个体化治疗。
另外，中医
治疗方法需要长期、有计划地进行，患者需要保持良好的生活习惯，避免过度疲劳、感染等，以提高治疗效果。
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过敏性紫癜的中医治疗全网发布：2011-06-23 20:12 发表者：徐文江(访问人次：8260) 过敏性紫癜是因机体对某些过敏物质发生快速型变态发应或抗原-抗体复合物沉积而引起广泛毛细血管通透性和脆性增高以至出血的一种血管性出血性疾病。
本病又称出血性毛细血管中毒症、许兰--亨诺综合征。
本病临床特征除皮肤紫癜外，常有不同程度关节痛、腹痛及肾炎等表现，少数伴有血管神经性水肿。
过敏性紫癜的发病率：发病率14岁以下儿童约占70%，20岁以下约占85%，好发于儿童和青少年，性别差异不明显，以春秋季发病多见，夏季少见。
本病预后大多良好，常在发病后3周-6周紫癜消退，部分病程可长达数年，其中肾脏受累者病情较重，病程较长，少数可出现肾功能衰竭，或转为慢性肾炎。
中枢神经系统受累后预后不佳。
少数患者可死于肾功能衰竭、心功能不全和中枢神经系统出血等。
本病属中医紫癜风、血证、斑疹等范围。
【病因及发病机理】现代医学认为其病因主要有：1、感染：细菌、病毒等2、食物：异性蛋白等3、药物：抗生素、解热镇痛药等4、其他：花粉、疫苗、受凉等祖国医学认为，过敏性紫癜的病因病理包括：感受外邪：素体气虚，卫表不固，复因风寒暑热燥湿或疫疠温毒之邪袭表，留于肌腠，郁而化火，灼伤血络；或湿热交蒸，损伤脉络；或邪毒化热化火，入营动血；或阴虚血分伏火之躯，复感风热燥暑，内外合邪，风火相煽，灼伤血络，迫血外溢。
内伤药食：饮食不慎或服药不慎，损伤脾胃，运化失职，水湿内停，郁而化热，或与药毒相搏；湿热交蒸，损伤血络；或药食不当，损伤脾气，统摄无权，血溢脉外；或饮食不洁，诸虫感染，留于中焦、阻碍气机，损伤脾胃至气虚不摄或湿毒交蒸而伤络。
瘀血阻络：久病入络，或血证留瘀体内，或虫阻气机，气滞血瘀、均可致脉络瘀阻，血不归经而外溢。
邪热伤络，或气不摄血则肌肤紫斑；邪滞中焦，气滞血瘀，气机不通则腹痛；湿毒、风热之邪或瘀血流于关节则关节肿痛；若邪气流注下焦，则膀胱气化失常而为癃闭、关格，上攻清窍则可致昏迷，是为危候。
【诊断】一、临床表现一般起病较急，大多以皮肤紫癜为首发症状。
（一）皮肤型皮肤紫癜对称分布，常见于四肢，尤其是下肢伸侧及臀部，少见于颜面及躯干，分批出现，大小不等，可略高出皮面，呈紫红色，压之不褪色。
常反复出现，可伴荨麻疹、血管神经性水肿、多形性红斑等，少数有瘙痒感。
（二）关节型除皮肤紫癜外，并见关节肿痛，以膝、踝、腕关节为多，可单发或多发或游走性，甚者可有关节腔积液。
（三）腹型除紫癜外，尚有腹痛或其他胃肠道症状，如恶心呕吐、腹泻或便秘，甚则呕血、便血等，常表现为脐周和下腹部，甚至全腹部绞痛，但压痛较轻，无反跳痛，多无腹肌紧张。
可反复发作。
（四）肾型除紫癜外，尚有肾炎表现，如蛋白尿、血尿和管型尿，甚至少尿、浮肿、高血压等。
一般较快恢复，或持续数月至数年。
少数转为慢性肾炎。
（五）混合型除皮肤型外；尚有上述两型以上并存者。
二、实验室及其检查：1、出血、凝血时间、血小板功能、血块回缩时间均正常；骨髓象大致正常。
2、外周血象白细胞计数轻至中度增加，可伴嗜酸性粒细胞增多；血小板计数正常。
3、毛细血管脆性试验：约半数患者阳性。
4、血清IgG：约半数患者增高。
5、尿素氮及肌酐：肾功能不全时增高。
6、尿液分析：肾脏受累时可见蛋白、管型及红细胞。
【鉴别诊断】特别在紫癜出现前见腹痛、关节痛、便血、小便异常者，应注意与下列疾病鉴别：1、与血小板减少性紫癜鉴别。
2、腹型需与急腹症作鉴别。
3、关节型应与风湿性关节炎相鉴别。
4、肾病型应与其他肾病鉴别。
【危重指标】1、合并中枢神经系统出血者。
2、出现急性肾功能衰竭者。
3、合并视网膜出血者。
4、合并心脏、肺系损害，如心肌梗塞、肺出血、喉头水肿者。
【治疗】一、西医治疗(一)治疗原则去除病因，抗过敏，加强对症支持疗法。
(二)治疗措施1、去除病因：如控制感染，驱除寄生虫，避免接触过敏性物品，包括过敏性药物和食物等。
2、抗组胺药物：可用苯海拉明、扑尔敏、非那根、克敏能、敏迪等口服，或用10%葡萄糖酸钙10ml加50%葡萄糖注射液，静脉缓慢注射等。
3、皮质激素：能抗过敏及改善毛细血管通透性，对本病的腹痛、胃肠出血、关节痛及水肿疗效显著，但不能防止肾病和复发。
常用强的松每日每公斤体重1mg-2mg，顿服或分次口服。
重症可用氢化可的松或地塞米松静脉滴注。
4、免疫抑制剂：对于症状较重，病程较长，皮质激素疗效不佳，特别是出现肾病综合征者疗效较好，若与皮质激素合用疗效可能提高。
常用环磷酰胺，每日每公斤体重2mg-3mg，静脉滴注，每日或隔日一次，起效后改口服；或用硫唑嘌呤，每日每公斤体重2mg-3mg，静脉滴注，分2次-3次口服，有效后减量至每公斤体重0.5mg-1mg维持，均宜连用数周，并根据血象变化调整剂量。
5、其他药物：止血敏、安络血、维生素C、路丁等可降低毛细血管通透性，能减轻出血倾向，可选用。
6、封闭疗法：可用普鲁卡因每日每公斤体重3mg-5mg，皮试阴性后，加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注，每日1次，连用7天-10天为1疗程。
二、中医治疗(一)证候特征本病一般起病较急，但可反复发作。
风热伤络者见起病急，紫斑色红，高出皮面，此起彼伏，有瘙痒感，可伴发热微恶寒，或咽痛腹痛，关节游走疼痛，舌尖边红，苔薄黄，脉浮数等风热袭表证；湿热蕴结者起病较缓，见皮肤紫斑，伴关节肿痛灼热，肢重疲乏，脘腹闷痛，纳呆口腻，或身热不扬，尿黄，便秘或溏而不爽，苔黄腻等湿热内阻证；热盛迫血者起病急，见紫斑色鲜红或深红，可伴鼻衄、尿血、便血等，或身热夜甚，口渴，小便短赤，舌红绛等血热妄行证；阴虚火动者起病较缓，紫斑时作时止，色鲜红，或有鼻衄、尿血、五心烦热、潮热盗汗，腰膝酸痛，舌红苔少，脉细数；气虚不摄者，病程较长，紫斑色淡红，遇劳则发，面色苍白，神疲乏力，纳差便溏，舌淡胖有齿印，苔白，脉细弱；瘀血阻络者病程较长，反复发作，紫斑色紫暗或色紫红，关节痛，肌肤甲错，唇甲紫暗，舌紫暗，脉细涩或弦涩。
(二)治疗要点本病以热证实证为多，或虚实夹杂证，属虚证者少见。
故治疗应以祛邪为主，清热解毒，凉血祛风是为基本治法。
挟风者佐以祛风，挟湿者兼以化湿，挟瘀者并以祛瘀，虚火者滋阴以配阳，气虚者益气以摄血，随证治之。
(三)分型治疗1、风热伤络主证起病较急，病程较短，紫斑色鲜红或紫红，高出皮面，此起彼伏，皮肤瘙痒或有风团，或发热微恶寒，或咽痛，腹痛肠鸣，关节游走性疼痛，或尿血、便血，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。
治法清热解毒，凉血祛风。
处方银翘散合消风散。
常用药银花、连翘、竹叶、牛蒡子、荆芥、防风、生地、蝉蜕、通草、甘草、仙鹤草、侧柏叶、紫草、柴胡、黄芩。
2、湿热蕴结主证皮肤紫斑，色紫红或暗红，头身困重，关节肿痛灼热，脘腹闷痛，纳呆口腻，便秘或溏而不爽，小便色黄，口干喜热饮，舌红苔黄腻，脉濡数。
治法清热祛湿，化瘀通络。
处方四妙散合槐角丸。
常用药苍术、黄柏、苡仁、川牛膝、槐花、地榆、防风、枳壳、桑枝、紫草、茜根、滑石、大蓟、小蓟、白癣皮、地肤子、土茯苓。
3、热盛迫血主证起病较急，紫斑色鲜红或深红，可伴鼻衄、尿血、便血等，或身热夜甚，心烦面赤，不寐梦多，小便短赤，舌红绛，苔黄燥，脉细弦数。
治法清热解毒，凉血化瘀。
处方清营汤或犀角地黄汤。
常用药水牛角、生地、丹皮、丹参、玄参、银花、连翘、竹叶、通草、紫草、川连、赤芍。
4、阴虚火动主证起病较缓，紫斑时现时退，色鲜红，或有鼻衄，尿血，头晕耳鸣，五心烦热，潮热盗汗，腰膝酸痛，舌质红，苔少，脉细数。
治法滋阴清热，凉血消斑。
处方茜根散合二至丸。
常用药茜根、生地、阿胶、鸡血藤、知母、黄柏、地骨皮、丹皮、女贞子、旱莲草、紫草、侧柏叶。
5、气虚不摄主证病程较长，紫斑色淡红，遇劳则发，面色苍白，神疲乏力，纳差便溏，舌淡胖有齿印，脉细弱。
治法健脾益气，养血摄血。
处方归脾汤。
常用药黄芪、党参、白术、当归、茯苓、侧柏叶、红枣、鸡内金、枳壳、甘草、紫草、茜根、乌贼骨、三七、棕榈炭、血余炭、升麻。
6、瘀血阻络主证紫斑色暗红或紫暗，反复发作，病程较长，关节疼痛，肌肤甲错，唇甲、眼眶暗黑，舌紫暗，脉细涩或弦涩。
治法活血化瘀，祛风解毒。
处方桃红四物汤合失笑散。
常用药桃仁、红花、川芎、赤芍、鸡血藤、丹皮、丹参、蒲黄炭、侧柏叶、仙鹤草、益母草、三七、花蕊石。
【临症提要】1、本病主要见于儿童及青少年，起病前1周-3周常有低热、头痛、咽痛、疲乏纳呆、全身不适症状。
大多数患者以紫癜为首发症状，但发热、腹痛便血、血尿、血管神经性水肿、荨麻疹等亦可作为首发症状。
若起病未见紫斑或皮疹者，早期诊断较难，对有关节痛，小便改变，腹痛而体征少者，应提高警惕注意观察随访，以免漏诊。
2、紫癜性肾炎多为局灶性，合并紫癜者诊断不难，预后多较好；少数为弥漫性肾小球损害，与急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎较难鉴别，必要时可作肾穿刺行病理检查，有助鉴别诊断。
3、本病若采用中医或单纯西医治疗，近期疗效较好，但常易反复发作，特别是有紫癜肾炎者，若使用皮质激素，可先用中大剂量控制病情，待症状消失，即予减至小剂量，维持半年至1年，少数需维持更长时间再停药。
4、本病采用中医中药治疗疗效肯定，但一般起效较慢，若能配合西药治疗，则既可发挥中药治本抗病毒、调节免疫失衡之特长，又可减轻西药激素或免疫抑制剂之毒副作用。
5、必须强调去除病因的重要性，病因不除，将导致病情反复发作。
病因之中，又以感染，特别是上呼吸道感染占首位；其次是食物，如牛奶、蛋类、鱼虾、豆类、蟹、香菇等品，若考虑为过敏因素，在彻底治愈本病前，应当禁食。
6、过敏性紫癜属祖国医学血证、斑疹等范围，其病机主要为：风热袭表，络伤血溢；湿热交蒸，损伤脉络；热毒内盛，迫血妄行；阴虚火旺，灼伤血络；气虚不摄，血溢脉外；瘀血阻络，血不归经。
其中风热伤络、湿热内蕴、瘀血阻络者属实证，阴虚火动，气虚不摄者属虚证，临床常有交叉、兼夹，必须分清主次，随证施治。
一般来说本病属实属热者占多数，属虚占少数，故清热解毒、凉血祛风为常用治法，对于皮肤型、关节型、腹型患者，可以中医为主辨证治疗；肾型者可考虑中西医结合；合并肾功能不全或中枢神经系统出血等危重症者，宜中西医两法救治。