辨证论治小儿呕吐57例体会

幼儿呕吐处理心得体会教师幼儿园是一个充满活力和快乐氛围的地方，但是作为老师们，我们也面临着一些困难和挑战。

幼儿园里面时不时会有幼儿因为吃多、吃过期食物或是感冒等原因导致呕吐。

面对这种情况，老师们该如何处理呢？在这篇文章里，我想分享我在处理幼儿呕吐时的心得和感悟，以供大家参考。

1. 了解原因幼儿呕吐可能有很多原因，如感冒、过敏、吃坏肚子等。

因此，当我们发现幼儿出现呕吐症状时，必须先了解可能的症状和原因，然后针对具体情况采取相应的应对措施。

2. 快速处理当我们遇到幼儿呕吐的情况时，必须迅速处理。

幼儿出现呕吐症状后，要先及时用纸巾或毛巾等清理幼儿口鼻部分泄出的物质。

如果情况比较严重或者幼儿不自主呕吐，应立即请教医生或者紧急送医院就诊。

3. 分清情况面对幼儿呕吐的情况，老师们要分清程度和情况的不同。

如果幼儿出现一些轻微的症状，如低烧、头痛、乏力等，要及时给家长打电话，告知情况，并配合家长采取针对性的措施。

如果幼儿病症较为严重，要及时报告领导或医护人员，做好相关记录和处理工作。

4. 排除传染病在处理幼儿呕吐的情况时，必须首先排除传染病的可能性。

因为幼儿的自我保护能力较弱，很容易受到病菌或者病毒等传染病的侵袭。

如果有多个幼儿出现呕吐等症状，要及时通知家长和卫生部门，并且采取措施防止传染，保证幼儿们的身体健康。

5. 加强卫生管理在幼儿园里面，要保持良好的卫生管理是非常重要的。

老师们要经常对教室和活动场所进行清理和消毒，保证幼儿的健康。

同时，还要教育幼儿养成良好的卫生习惯，如勤洗手、少吃零食、不乱丢垃圾等，让幼儿能够更好地保护自己的身体健康。

总之，在幼儿园里处理幼儿呕吐的情况，不仅需要及时、迅速、正确地处理，还需要更多的关注和关怀。

我们作为老师，要爱护幼儿，尽心尽职地为他们服务，让每一个幼儿都能感受到我们的爱和关怀。

宝宝呕吐看中医如何辩证治疗（专业文档）孩子肠胃不好，稍不注意就容易发生呕吐，小儿呕吐别总以为是伤食所致。

中医专家告诉大家，小儿呕吐的原因很多，最好别一概而视，而是应该辩证对待，对症调理。

小儿呕吐的原因，除了常见的伤食呕吐之外，还有暑热呕吐、胃热呕吐、胃寒呕吐、脾胃气滞呕吐、脾胃虚寒等多种情况，都需要对症处理。

除了要遵循医生的指导之外，大家可以采用食疗法。

宝宝有呕吐看中医如何辩证治疗1、伤食呕吐：鲜白萝卜500克，蜂蜜150克。

将萝卜洗净，切成丁，放在沸水内煮沸即捞出，把水控干，晾晒半日，再放入锅内，加入蜂蜜，以小火煮沸，调匀，待冷，装瓶备用。

一般饭后食用。

2、暑热吐泻：橘皮3--5克，粳米50克。

将橘皮晒干，碾炒细末，用粳米加水入砂锅内，煮作稀粥，入橘皮末稍煮片刻，待粥稠停火，每日早晚复温热服食，5天为1疗程。

3、脾胃气滞呕吐：佛手10克，生姜2片，白砂糖适量。

前2味水煎取汁，调入白纱糖温服。

4、胃热呢逆呕吐：竹茹、芦根各30克，生姜3片。

水煎，取汁，代茶饮。

5、胃寒呕吐: 先煎良姜，去渣取汁，后下米煮粥，空腹食。

6、脾胃虚寒呕吐：瘦羊肉500克，大蒜30克，葱、姜各5克，精盐、白糖各3克，料酒5毫升，酱油3毫升，面酱5克，味精2克，芝麻10克，核桃2个，香油10克，菜油500克（实耗25克），奶汤适量。

将羊肉洗净，切2--3个整齐的块，葱洗净切段，姜切块，芝麻炒熟，大蒜去皮捣成泥，核桃打破取仁下锅烧开，放人姜、葱、羊肉焯透起锅晾凉，再加盐料酒腌1小时，上笼旺火蒸耙。

取出焯凉切成长4厘米，宽2厘米的长条。

锅内加菜油烧沸，入羊肉条炸干水分捞出，锅内留油少许，下葱、姜煽出香味，倒人酱油、料酒、白糖、奶汤、蒜泥，并将面酱调成汁放人，倾人羊肉，大火收汁，拣去葱、姜不用，入味精，撒上芝麻、香油、翻匀、作餐食。

每个人都希望自己能拥有健康，因为健康是生活幸福，事业成功的基础。

回溯上个世纪中期，人们普遍概念认为“没有疾病就是健康”；至1977年，世界卫生组织将健康概念确定为“不仅仅是没有疾病和身体虚弱，而是身体、心理和社会适应的完满状态”；到20世纪90年代，健康的含义注入了环境的因素，即健康为：“生理—心理一社会一环境”四者的和谐统一；进入21世纪，“健，康、智、乐、美、德” 六个字组成了更全面的“大健康”概念，成为幸福人生的更佳境界。

中医贴敷专栏：辨证论治之小儿呕吐辩证论治之小儿呕吐中医贴敷专栏辩证论治之小儿呕吐“诸逆上冲成呕吐，乳食伤胃或夹惊，或因痰饮或虫扰，虚实寒热要分明。

”——《医宗金鉴·幼科心法要诀》呕吐是一种症状，见吐止吐这是西医的思路，学习中医就要讲究辨证论治，要学会透过现象看本质，同一种病存在不同的证，不同的证源于不同的因，接下来就为大家介绍临床上比较常见的几种呕吐以及治疗时常用的药物。

一、伤食吐（伤乳吐）：发生于吃母乳或奶粉的婴儿，表现为呕吐未消化的乳片，可伴有发热，面色黄，腹胀。

由于乳食太过停于胃中，消化不了而引起的呕吐；发生于正常饮食的幼儿，常因过食油腻面食等物引起，表现为呕吐物酸臭或黄粘，口气发臭，胸闷腹胀，厌食，甚则眼胞浮肿，身发潮热。

这种呕吐就好比东西装的太多而满出来了一样，所以在治疗的时候，主要思路是消食导滞，安胃和中。

尤其要注意的是要节制饮食，使胃肠清净，以恢复运化的功能。

常用的药物有焦三仙（山楂、神曲、麦芽）、莱菔子能消各种食物积滞；半夏、陈皮理气化湿，和胃止呕；连翘可清解食积所生之热；生姜（呕家圣药）能制半夏之毒，又能协助半夏化痰降逆，和胃止呕。

二、痰饮吐：常因小儿饮水过多，脾虚失去健运，以致水饮停留，蓄滞胸膈，变而为痰，痰滞气阻，上逆而吐。

呕吐物为涎水或痰沫，多见于多见于体虚患儿，亦可见于咳嗽痰多的患儿。

治疗思路为清除痰涎，健脾补虚，和胃利湿。

常用的药物有藿香，化湿止呕；半夏、陈皮，燥湿化痰、和胃降逆；茯苓，白术健脾渗湿，渗湿以助化痰之力，健脾以杜生痰之源；生姜（呕家圣药）能制半夏之毒，又能协助半夏化痰降逆，和胃止呕。

三、虚吐多由体虚胃弱，或久病胃虚，消化不良所致。

多表现为神情倦怠，面色晄白，唇口淡白，口中不渴，呕吐频频，吐出的多为未消化的食物，大便溏薄，小便清白，睡时目睛外露等。

治疗思路以温脾止呕为主。

因为脾是后天之本，脾胃功能正常，就能纳食、消化，呕吐自可痊愈。

常用药物有丁香，温中降逆；吴茱萸，降逆止呕、助阳止泻；党参、茯苓、白术、山药益气健脾；生姜，温中止呕。

呕吐的中医辨证论治呕吐是指胃内容物从口中吐出而言，它既能单独出现，又可伴发于多种急、慢性疾病之中。

西医学对呕吐的分类，有中枢性呕吐和周围性呕吐两种。

这里重点讨论的是消化系统病变所致呕吐的辨证施治。

呕吐总由胃气上逆所致，临证当分虚实，治疗大法为和胃降逆。

邪实者，治当疏解、消导、化痰、解郁；正虚者则应益气、养阴，调理脾胃；若虚实夹杂，可视其标本缓急，兼顾处理。

按语：（1）呕吐是若干急、慢性疾病中的一个常见症状，其为病轻重缓急悬殊不一，应当结合辨病处理，重视原发病的治疗。

（2）因误食毒物、药物，或痰饮、宿食停积胃中而致呕吐者，这是人体祛除胃内有害物质的一种抗病表现，对此，非但不能见吐止吐，反需因势利导，给予探吐之剂，荡涤病邪。

（3）湿热呕吐可以用连苏饮：黄连五克、紫苏十克，水煎频服。

每次喝一口，一天不拘次数。

（4）胃热呕吐，用鲜芦根熬水喝。

（5）脾虚呕吐，用干净的黄土澄清水煮沸后饮用，一天不拘次数，每次少喝几口。

（6）张仲景的小柴胡汤、乌梅丸也是治疗呕吐的良药。

（7）配合针灸治疗呕吐，效果立竿见影！呕吐的辨证分型论治：实证呕吐证治：（1）外邪犯胃证病机：邪阻中焦，浊气上逆。

症状：突然呕吐、脘中痞满，泛恶。

心中懊依、伴见寒热头痛等表证。

舌苔薄白、脉浮。

治法：疏邪解表，和中泄浊。

例方：藿香正气散。

常用药物：藿香、紫苏叶、厚朴、白蔻仁、茯苓、陈皮、半夏、生姜。

加减：若风寒偏重加荆芥、防风、白芷。

夏月冒受暑湿，兼见烦热、口渴，则去苏叶、生姜，加黄连、香薷、荷叶。

如秽浊犯胃、胸闷、苔浊腻加玉枢丹。

（2）食滞内停证：病机：饮食停滞，胃气窒塞。

症状：呕吐酸腐、或带食物残渣、厌食，脘腹胀满、吸气、便秘，舌苔厚腻，脉滑实有力。

治法：消食和胃。

例方：保和丸。

常用药物：半夏、陈皮、山楂、莱菔子、枳实、神曲、茯苓、生姜。

加减：食积化热、苔黄腻配连翘、黄芩、黄连。

腑实便结、腹满拒按加大黄、槟榔。

（3）痰饮内阻证病机：中阳不运，水饮留聚。

小儿推拿调理小儿呕吐病例分析呕吐是由于胃失和降、胃气上逆所致的饮食、痰涎等胃内容从胃中上涌，自口而出为临床特征的一种病证。

古人认为有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕。

【呕吐病因病机】小儿呕吐发生的原因，以乳食伤胃、胃中积热、脾胃虚寒肝气犯胃为多见。

1、乳食积滞乳食过量，恣食肥甘、生冷及难以消化之食物，乳食积滞胃中，引起呕吐。

2、胃中积热胃为阳土，如乳母过食辛辣食品，乳汁蕴热，儿食母乳，或较大儿童过食辛热之品，使热积胃中，再感受夏秋湿热，致胃气上逆而发生呕吐。

3、脾胃虚寒先天禀赋不足，脾胃素虚，或乳母平时喜食寒凉生冷之品，乳汁寒薄，儿食其乳，脾胃受寒；或小儿过食瓜果生冷；或感受风寒之邪，均可使寒凝中脘，损伤脾胃，胃失和降，寒邪上逆，发为呕吐。

4、肝气犯胃如环境不适或所欲不遂，或被打骂，均可产生情志怫郁.导致肝气不畅，横逆犯胃，气随上逆而致呕吐。

【呕吐辨证论治】1、乳食积滞呕吐物多为乳块或不消化食物，口气臭移，腹部胀满，传下酸臭或大便秘结，舌质红’苔厚腻，脉滑数有力，指纹紫滞。

治法：消食，和胃降逆。

2、胃热气逆食人即吐，呕吐频繁，吐物酸臭，口渴喜饮，唇干面赤，大便臭移或秘结，小便短赤，舌红苔黄’脉滑数，指纹紫滞。

治法：清热挥火。

3、脾胃虚窠食久方吐，或朝食暮吐，暮食朝吐，吐出物多为清稀痰水，或不消化残余乳食，面色苍白，神倦肢冷，舌淡苔白，脉迟缓无力，指纹淡。

治法：温胃和中。

【小儿呕吐推拿调理】1、乳食积滞分阴阳、淸天河水、献肠' 揉合谷、揉板门、运内八卦。

病例:秦某，女，3岁，10月8日来儿推世家安阳小儿推拿店推拿。

因“腹痛5小时，伴恶心、呕吐。

患者5小时前不明原因出现腹部疼痛、呕吐，呕吐物多为乳块和不消化食物, 恶心，嗳酸，大便秘结，舌质红，苔厚腻，脉滑数有力，指纹紫滞。

常规治疗配合推拿治疗。

常规治疗：分阴阳30次，淸天河水300次，泻大肠200次，揉合谷100次，揉板门200次，运内八卦200次。

中医儿科学孩子恶心呕吐的中医调理孩子是家庭的希望和未来，他们的健康牵动着每一位家长的心。

恶心呕吐是孩子常见的症状之一，可能由多种原因引起，如饮食不当、脾胃虚弱、外感邪气等。

中医在调理孩子恶心呕吐方面有着独特的理论和方法，能够从根本上解决问题，帮助孩子恢复健康。

中医认为，孩子的生理特点是“脏腑娇嫩，形气未充”，脾胃功能相对较弱。

一旦饮食不节、喂养不当，或者受到外邪侵袭，就容易导致脾胃失调，出现恶心呕吐的症状。

此外，孩子的情志也会影响脾胃功能，如过度紧张、焦虑、恐惧等情绪也可能引发恶心呕吐。

在中医调理孩子恶心呕吐时，首先要进行详细的辨证论治。

常见的证型有以下几种：一、饮食积滞型如果孩子暴饮暴食，或者食用了过多油腻、生冷、不易消化的食物，就容易导致饮食积滞于胃中，胃气上逆，从而引起恶心呕吐。

这类孩子通常还伴有脘腹胀满、嗳腐吞酸、口气臭秽、大便酸臭或便秘等症状。

调理方法：消食导滞，和胃降逆。

可以选用保和丸加减治疗。

在饮食方面，要暂时控制饮食，避免食用油腻、辛辣、生冷的食物，以清淡、易消化的食物为主，如米粥、面条、蔬菜汤等。

同时，可以顺时针按摩孩子的腹部，促进胃肠蠕动，帮助消化。

二、脾胃虚弱型有些孩子天生脾胃虚弱，或者由于长期饮食不规律、生病等原因损伤了脾胃，导致脾胃运化功能失常，胃气上逆而出现恶心呕吐。

这类孩子往往面色萎黄、神疲乏力、食欲不振、大便溏薄。

调理方法：健脾益气，和胃降逆。

常用的方剂有香砂六君子汤加减。

饮食上，要注意给孩子多吃一些健脾益胃的食物，如山药、薏米、芡实、红枣等。

同时，要养成良好的饮食习惯，定时定量，避免饥饱无常。

三、外邪犯胃型孩子感受风、寒、暑、湿等外邪，侵袭脾胃，导致胃气不和，上逆而呕。

常见的有风寒犯胃和暑湿犯胃两种类型。

风寒犯胃者，多伴有恶寒发热、头痛身痛、舌苔薄白等症状；暑湿犯胃者，则多有发热口渴、胸闷腹胀、舌苔黄腻等表现。

调理方法：风寒犯胃者，宜疏风散寒，和胃降逆，可选用藿香正气散加减；暑湿犯胃者，应清暑化湿，和胃降逆，可用新加香薷饮加减。

中医辨治小儿呕吐的验方小孩子呕吐，家长的心简直都提到嗓子眼了，眼看着宝宝那小脸儿苍白，吐得不成样子，心里真是五味杂陈。

别急，咱们来聊聊怎么从中医的角度帮小孩儿止呕，调理好肠胃。

说实话，很多家长一遇到孩子呕吐，马上就慌了，甚至一有呕吐症状就跑医院，结果排队也得等半天。

很多时候呕吐并不需要用那么重的药，甚至一些简单的中医方子就能起到神奇的效果。

你说孩子呕吐，咱们首先得了解原因。

别看呕吐只是一个症状，但它背后可能藏着好几种问题：有的孩子可能是吃了不干净的东西，或者因为吃得太多，胃肠不堪重负；有的可能是因为感冒了，或者吃了不合胃口的食物，胃气上升，弄得整个人就像个活体喷泉一样。

中医说的“胃气上逆”可就是这个意思。

你看，咱们的肠胃就像是厨房，什么时间做饭，怎么做，做了啥，厨房自己知道；但是一旦厨房出问题了，这顿饭就别想好吃了。

所以中医治呕吐，也得从调理肠胃气机开始。

对于这种情况，中医有很多宝贝方子，有些方子听上去就像是家常便饭，但效果真的不错！比如咱们熟悉的“姜汁红糖水”，这可是治呕吐的经典良方。

你想想，姜的辛辣能暖胃，红糖的甜味可以帮助肠胃顺气，不仅能止呕，还能增加点儿食欲。

做法也很简单：切几片姜，放在水里煮沸，调入适量的红糖，给孩子慢慢喝下去。

你看，这方子就像是给胃做了一次SPA，简单又有效。

还有一个神奇的方子叫做“枳实导滞汤”。

别看这名字一听很高大上，其实就是帮助孩子消食导滞的。

很多孩子呕吐是因为消化不良，食物堆在肚子里，像个定时炸弹一样，随时可能爆发。

枳实导滞汤能帮助疏通肠胃，理气化滞，消除积食，最后达到止呕的效果。

简单来说，就是把肠胃“清洗”一遍，堵塞的地方打通了，呕吐自然就停了。

至于药材，像枳实、厚朴这些，不是啥高端货，大部分药店都能找到，价格也不贵，最重要的是，效果可是杠杠的！有时候呕吐是因为“外感风寒”，这种情况一般是孩子感冒了，尤其是季节变化的时候，风寒侵袭，孩子就容易出现恶心呕吐、肚子痛等症状。

辨证论治小儿呕吐57例体会辨证论治小儿呕吐57例体会【摘要】分别从寒邪伤胃、热邪蕴胃、痰湿内阻、乳食停滞、脾胃虚寒、胃阴不足、风寒犯胃、外感暑湿、蛔绕胃腑、惊恐气逆等10个方面介绍了分型施治的方法，为临床治疗小儿呕吐拓宽了思路。

【关键词】小儿呕吐；中医疗法;辨证论治小儿呕吐是儿童时期常见的临床症状之一，很多疾病都可以出现。

中医学认为本病主要是由于胃失和降、气逆于上所致。

临床上常因体质、年龄、病因不同，分为风寒、胃热、伤食、胃虚夹热、胃阴虚、脾胃虚寒等型。

治疗上分别采用解表散寒、和胃降逆，清热泻火、降逆和胃，消食化滞、降逆止呕，温中和胃、降逆止呕等方法治疗。

病程或长或短，时轻时重，日久不愈。

笔者经多年临床辨证治疗57例呕吐患儿，收到较好的疗效，现总结介绍如下。

1 一般资料本组57例患儿，50例为门诊病例，7例为住院病例；其中男34例，女23例；年龄最小5月，最大12岁；病程最短1 h，最长1年，其中以0.5～2 d者居多。

以呕吐为主要症状，常伴腹痛、腹胀、腹泻、不思乳食、头晕、面色苍白、精神疲倦、四肢欠温、便秘、口渴、尿少等。

2 辨证分型及治疗2.1 寒邪伤胃小儿脾胃不足、过食生冷瓜果或外感寒邪等，致寒邪犯胃，胃气上逆。

症见朝食暮吐，吐出物无特殊臭味，四肢不温，腹痛喜按，脉沉细，指纹青淡。

治宜温中散寒，降逆止呕。

方选吴茱萸汤加减吴茱萸6 g、生姜3片、大枣3枚、人参6 g。

兼表证者加藿香、苏叶各6 g；胸腹痞胀去大枣，加木香、陈皮各3 g；兼有食滞、腹胀痛加炒山楂、炒神曲各6 g；四肢不温加肉桂、砂仁各6 g；呕吐较甚者加灶心土6 g。

共治疗9例。

2.2 热邪蕴胃感受温热之邪，蕴结肠胃，或食积不化，蕴里化热，或过食辛热、煎炒等，致胃热气逆。

症见食入即吐，或频吐如射，吐物酸臭，次数多而量少，或伴身热，口渴喜饮，烦躁少寐，大便臭秽或燥结，小便黄少，舌红苔干黄，脉滑数，指纹紫滞。

治以清热和胃，降逆止呕。

辨证论治恶心呕吐恶心与呕吐是由于胃气上逆而致的一种疾病，多发生于脾胃。

胃为水谷之海，容纳饮食，胃气以下行为顺，饮食不当则伤脾胃。

若外感风、寒、暑、湿或者受不良气体的刺激，胃内的液体和没有完全消化的食物随着胃气上逆之气从口中吐出，导致恶心呕吐。

在临床症状上，恶心与呕吐总是同时发作。

笔者认为，恶心是呕吐的前兆，而先恶心、后呕吐者较多；也有恶心而不呕吐者，其恶心、呕吐、干呕的病变部位均在胃部。

脑膜炎、脑脓肿、脑肿瘤、脑外伤等引起的呕吐，不属于本文讨论的范围。

外感暑湿之邪恶心呕吐暑湿之邪内伤脾胃，或秽浊之气致胃失和降而发生恶心呕吐，身困严重而疲倦，胸胁痞满不思饮食，或兼微恶风寒发热，脉浮缓或濡数，舌苔白，薄腻。

治则：解表、祛暑、化湿和胃止呕。

方用藿香正气散加减。

方药：广藿香15克，香薷15克，白芷12克，全紫苏12克，土炒白术12克，云苓20克，白扁豆20克，陈皮12克，半夏12克，川厚朴12克，砂仁12克，代赭石12克，甘草12克，生姜15克。

水煎3次，混合后取澄清液。

早、中、晩饭前服药。

饮食停滞恶心呕吐饮食不节，暴食暴饮，或过量食用生冷及不洁食物。

积滞停留不化，而致脘腹胀痛，厌食心烦，进食后恶心呕吐更严重，腹胀嗳气，气味酸腐。

脉沉滑有力，舌苔厚腻。

这是因为积滞停留，胃失和降，浊气不能下行而上逆，引起恶心呕吐。

治则：消食导滞和胃降逆。

方用保和汤和枳实导滞汤加减。

方药：炒山楂30克，神曲15克，半夏12克，云苓15克，陈皮12克，炒莱菔子15克，木香12克，槟榔12克，青皮12克，炒枳实12克，大黄10克，甘草10克。

水煎后取澄清液1200毫升，毎次300毫升，每天服药4次。

胃肠郁热恶心呕吐发病急，病程短。

因饮食不当，不能进食，无腹胀痛，或高热后遗留低热而呕吐，体温37.5摄氏度左右。

口唇干燥欲饮，饮水即吐，吐后欲饮，饮后再吐，心烦不安，精神萎靡，大便干，排便困难。

尿少而黄，脉数，舌苔薄黄而燥。

这是因为热邪与肠内糟粕互结，胃气不得下降，浊气上逆而致恶心呕吐。