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附件江苏省建设工程施工现场安全文明施工措施费监督检查表（房屋建筑工程）项目名称建设单位施工企业项目经理监理企业项目总监序号检查对象违规事项有/无整改措施1建设单位支付记录未按合同约定及时向施工企业支付安全防护、文明施工措施费2施工企业专款专用未设立安全文明施工措施费专项资金账户或无安全文明施工措施费用清单挪用安全防护、文明施工措施费用序号检查项目违规事项对应条款扣减标准数量（处/人次）扣减比例3预防高坠措施临边防护坠落高度基准面2m及以上进行临边作业时，临空一侧未设置防护栏杆；未采用密目式安全立网或工具式栏板封闭《建筑施工高处作业安全技术规范》（JGJ80-2016）第4.1.1条每发现3处扣1%施工的楼梯口、楼梯平台和梯段边，未安装防护栏杆《建筑施工高处作业安全技术规范》（JGJ80-2016）第4.1.2条—1—4预防高坠措施洞口防护垂直洞口短边边长大于或等于500mm时，未在临空一侧设置高度不低于1.2m的防护栏杆；栏杆未采用密目式安全立网或工具式栏板封闭；栏杆未设置挡脚板《建筑施工高处作业安全技术规范》（JGJ80-2016）第4.2.1条第1款每发现3处扣1%非竖向洞口短边边长为25mm-500mm时，未采用承载力满足使用要求的盖板覆盖《建筑施工高处作业安全技术规范》（JGJ80-2016）第4.2.1条第2款非竖向洞口短边边长为500mm-1500mm时，未采用盖板覆盖或防护栏杆等措施《建筑施工高处作业安全技术规范》（JGJ80-2016）第4.2.1条第3款非竖向洞口短边边长大于或等于1500mm时，未在洞口作业侧设置高度不小于1.2m的防护栏杆；未在洞口采用安全平网封闭《建筑施工高处作业安全技术规范》（JGJ80-2016）第4.2.1条第4款电梯井口未设置防护门《建筑施工高处作业安全技术规范》（JGJ80-2016）第4.2.2条电梯井道内每隔2层且不大于10m未加设一道安全平网《建筑施工高处作业安全技术规范》（JGJ80-2016）第4.2.3条5通道口防护施工现场人员进出的通道口未搭设安全防护棚《建筑施工高处作业安全技术规范》（JGJ80-2016）第7.1.4条每发现3处扣1%防护棚两侧未设置防护措施《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）第3.13.3条第6款2）搭设防护棚宽度小于通道口宽度，长度不符合规范要求《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）第3.13.3条第6款3）建筑物高度超过24m，通道口防护顶棚未采用双层防护《建筑施工高处作业安全技术规范》（JGJ80-2016）第7.2.1条第2款处于起重机臂架回转范围之内的通道，未搭设安全防护棚《建筑施工高处作业安全技术规范》（JGJ80-2016）第7.1.3条6安全带在2m及以上的无可靠安全防护设施的高处作业时，未系挂安全带《建筑施工作业劳动保护用品配备及使用标准》（JGJ184-2009）第2.0.4条每发现1人次扣1%施工现场使用的安全带未经检测合格《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）第3.13.3条第3款每发现1根扣1%—2—7预防高坠措施安全网密目式安全立网质量不合格，网目密度在10cm×10cm面积小于2000目《建筑施工高处作业安全技术规范》（JGJ80-2016）第8.1.1条第2款每发现3处扣1%应采用平网防护时，使用密目式安全立网代替平网使用《建筑施工高处作业安全技术规范》（JGJ80-2016）第8.1.2条脚手架架体外围未用密目式安全网全封闭《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》（JGJ130-2011）第9.0.12条8三违情况安全帽进入施工现场的人员未佩戴安全帽《建筑施工作业劳动保护用品配备及使用标准》（JGJ184-2009）第2.0.4条每发现1人次扣0.5%现场使用的安全帽质量不满足《安全帽》(GB2118-2007)要求《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）第3.13.3条每发现1顶扣1%9工作行为借助悬挑式钢管脚手架起吊重物《建筑施工悬挑式钢管脚手架安全技术规程》（DGJ32/J121－2011）第8.0.9条每发现1处扣0.5%悬挑脚手架在使用期间，任意拆除型钢悬挑构件；或任意拆除主节点处的纵、横向水平杆，纵、横向扫地杆和连墙件《建筑施工悬挑式钢管脚手架安全技术规程》（DGJ32/J121－2011）第8.0.11条在吊篮内的作业人员未正确挂置在独立设置的安全绳上《建筑施工工具式脚手架安全技术规范》（JGJ202-2010）第5.5.10条高处作业时，拆卸下的物料及余料和废料随意放置或向下丢弃《建筑施工高处作业安全技术规范》（JGJ80-2016）第3.0.6条临时拆除或变动安全防护设施，作业后未立即恢复《建筑施工高处作业安全技术规范》（JGJ80-2016）第3.0.9条使用物料提升机载人《龙门架及井架物料提升机安全技术规范》（JGJ88-2010）第11.0.3条在施工升降机运行中进行保养、维修作业《建筑施工升降机安装、使用、拆卸安全技术规程》（JGJ215-2010）第5.3.9条塔式起重机使用时，起重臂和吊物下方有人员停留；或物件吊运时，从人员上方通过《建筑施工塔式起重机安装、使用、拆卸安全技术规程》（JGJ196-2010）第2.0.17条—3—10三违情况安全教育当施工人员入场时，未组织进行三级安全教育培训和考核《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）第3.1.3条第5款2）每发现3人次扣1%当施工人员变换工种或采用新技术、新工艺、新设备、新材料施工时，未进行安全教育培训《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）第3.1.3条第5款3）施工管理人员、专职安全员每年度未进行安全教育培训和考核《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）第3.1.3条第5款4）11动火管理动火操作人员不具有相应资格《建设工程施工现场消防安全技术规范》(GB50720-2011)第6.3.1条第2款每发现1人次扣0.5%动火作业前，未对作业现场的可燃物进行清理；无法移走的可燃物，未采用不燃材料对其覆盖或隔离《建设工程施工现场消防安全技术规范》(GB50720-2011)第6.3.1条第3款每发现1处扣0.5%在裸露的可燃材料上直接进行动火作业《建设工程施工现场消防安全技术规范》(GB50720-2011)第6.3.1条第4款12隐患消除对企业自查中发现的事故隐患未下达隐患整改通知单；未定人、定时进行整改《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）第3.1.3条第4款3）每发现1处扣0.5%13特种作业特种作业人员未取得特种作业操作资格证书上岗作业《建设工程安全生产管理条例》（国务院令第393号）第二十五条每发现1人次扣0.5%14危大工程措施方案编制施工企业在危大工程施工前未组织工程技术人员编制专项施工方案《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》（建设部第37号令）第十条每发现1项扣5%15专家论证对于超过一定规模的危大工程，施工企业未组织召开专家论证会对专项施工方案进行论证《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》（建设部第37号令）第十二条16方案实施施工企业未严格按照专项施工方案组织施工，擅自修改专项施工方案《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》（建设部第37号令）第十六条17警示标志施工企业未在施工现场显著位置公告危大工程名称、施工时间和具体责任人员的；未在危险区域设置安全警示标志《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》（建设部第37号令）第十四条每发现3处扣1%—4—18危大工程措施基坑工程支护结构强度未达到设计要求提前开挖《建筑施工土石方工程安全技术规范》（JGJ180-2009）第6.3.2条每发现1处扣5%基坑开挖可能造成损害的毗邻建筑物、构筑物和地下管线等，施工企业未采取专项防护措施《建设工程安全生产管理条例》（中华人民共和国国务院令第393号）第三十条基坑内土方机械、施工人员的安全距离不符合规范要求《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）第3.11.4条开挖深度大于等于5m或小于5m但现场地质条件比较复杂的基坑工程，未实施基坑监测《建筑基坑工程监测技术规范》（GB50497-2009）第3.0.1条基坑内设置的作业人员上下坡道或爬梯数量少2个《建筑深基坑工程施工安全技术规范》(JGJ311-2013）第11.2.6条基坑工程施工过程中安全监测结果达到报警值后，未启动应急预案，组织专家会同基坑设计、监测、监理等单位进行专门论证《建筑深基坑工程施工安全技术规范》(JGJ311-2013）第3.0.15条19模板工程模板支撑体系与外脚手架相连《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》（JGJ130-2011）第9.0.5条每发现1处扣5%立柱接长采用搭接形式《建筑施工模板安全术规范》（JGJ162-2008）第6.2.4条第3款20起重吊装及起重机械安装拆卸工程未安装齐全有效的安全保护装置《建筑起重机械安全监督管理规定》（建设部令第166号）第七条第5款每发现1处扣5%擅自在建筑起重机械上安装非原制造厂制造的标准节和附着装置《建筑起重机械安全监督管理规定》（建设部令第166号）第二十条第3款施工升降机吊笼门未设有电气安全开关《施工升降机》（GB/T10054-2005）第5.2.3.5.8条施工升降机载人吊笼的紧急逃离门未设有电气安全开关联锁《施工升降机》（GB/T10054-2005）第5.2.3.6.2条塔式起重机未安装起重力矩限制器《塔式起重机安全规程》（GB5144-2006）第6.2条塔式起重机未安装行走限位、幅度限位、起升高度限位器、回转限位器等行程限位装置《塔式起重机安全规程》（GB5144-2006）第6.3条—5—21文明施工施工条件施工现场未采用硬质围挡实行封闭管理《建设工程施工现场环境与卫生标准》（JGJ146-2013）第3.0.8条每发现3处扣1%施工现场的主要道路未进行硬化处理《建设工程施工现场环境与卫生标准》（JGJ146-2013）第4.2.1条22控尘措施施工现场出口处未设置车辆冲洗设施《建设工程施工现场环境与卫生标准》（JGJ146-2013）第4.2.4条每发现1处扣1%施工现场出口处未对驶出车辆进行清洗《建设工程施工现场环境与卫生标准》（JGJ146-2013）第4.2.4条每发现3起扣1%施工现场裸露的场地和堆放土方未采取覆盖、固化或绿化措施《建设工程施工现场环境与卫生标准》（JGJ146-2013）第4.2.1条每发现3处扣1%施工现场焚烧各类废弃物《建设工程施工现场环境与卫生标准》（JGJ146-2013）第4.2.6条累计扣减建设单位：项目负责人（签字）（单位盖章）年月日施工企业：项目经理（签字）（企业盖章）年月日监理企业：项目总监（签字）（企业盖章）年月日监督机构：检查人员（签字）（单位盖章）年月日备注：1.安全文明施工措施费包括基本费、标化工地增加费、扬尘污染防治增加费三部分费用。
附件 1：建设工程施工质量安全检查表（一）受检工程基本状况表工程所在省(市、县)：督查构组员签字：督查日期：建设工程施工质量安全检查表（二）工程建设强制性原则执行状况检查表项目名称：督查构组员签字：督查日期：建设工程施工质量安全检查表（三）工程建设有关责任主体和机构质量行为检查表项目名称：督查构组员签字：督查日期：建设工程施工质量安全检查表（四）建筑施工安全生产检查表（建设单位）单位名称：检查人：检查日期：年月日建设工程施工质量安全检查表（五）建筑施工安全生产检查表（监理单位）单位名称：检查人：检查日期：年月日建设工程施工质量安全检查表（六）单位名称：建筑施工安全生产检查表（施工单位）检查人：检查日期：年月日建设工程施工质量安全检查表（七）施工现场安全生产检查表（实体检查）项目名称：检查人：检查日期：年月日附件 2：大气污染防治专项整治大气污染防治专项整治检查表检查人：检查日期：年月日附件 3：扫黑除恶专项斗争内江市住建系统扫黑除恶检查表被检查单位（项目）负责人签字：检查构组员签字：附件 4：“创国卫”工作内江市创立国家卫生都市在建工地检查得分表附表-秋冬季蓝天保卫战攻坚行动专项检查表（一）（非道路移动源方面）市：检查日期：检查构组员（签字）：-秋冬季蓝天保卫战攻坚行动专项检查表（二）（工地扬尘方面）市：检查日期:检查构组员（签字）：-秋冬季蓝天保卫战攻坚行动专项检查表（三）（混凝土搅拌站扬尘方面）市：检査日期:检查构组员（签字）：。
建设单位检查表一、基本信息栏：1. 建设单位名称：___________________2. 检查日期：___________________3. 检查人员签名：___________________（填写检查人员的姓名）二、检查项目及评分标准：1. 工程进度情况：包括总工程量完成比例，关键节点进展情况等。
分值范围为5-10分；2. 施工质量情况：按照相关规范和标准进行评估，如地基基础、主体结构、防水工程等。
分值范围为8-20分；3. 安全文明施工情况：现场安全设施完备，工人遵守安全生产规定等情况。
分值范围为5-10分；4. 环境卫生情况：施工现场整洁有序，无乱堆放、无污水排放等现象。
分值范围为3-6分；5. 资料管理情况：各类档案资料齐全，记录清晰完整。
分值范围为2-4分；三、检查结果描述与建议：根据实际检查情况进行具体描述，并提出改进意见和建议。
例如：“本次检查发现部分工地存在进度滞后现象，建议加强资源调配，加快工程进度。
”“施工现场的垃圾需要及时清理，以保持环境整洁。
”四、其他事项备注：1. 是否按时提交整改报告并落实改进措施；2. 其他需要说明的事项。
五、问题与建议1. 问题：本次检查发现施工现场存在部分安全设施不完善，工人安全生产意识薄弱。
建议加强安全培训，提高工人的安全生产意识和技能；2. 建议：建设单位应定期组织安全培训活动，确保每个工人都了解并遵守安全生产规定；同时，应在现场设置明显的安全警示标志，以提醒工人注意安全。
3. 问题：工程进度缓慢，可能导致项目无法按期交付。
建议合理调配资源，加快施工进度；4. 建议：在关键节点上设定明确的时间表和目标，督促各相关部门按时完成工作任务。
如遇人力不足或设备短缺等问题，应及时向上级部门反馈，寻求解决方案。
6. 其他注意事项：请务必关注天气变化，做好防雨、防晒等措施；工地夜间照明应充足，防止意外发生。
六、签名栏最后由建设单位负责人签字确认检查结果和建议，以及整改责任人和监督人签名，以确保问题的有效解决。
附件3
（行为）
㎡）及以上；集中线荷载15kN/m（20kN/m）及以上的模板支撑体系。
“（）”内容为超过一定规模的模板支撑体系；
2、建筑起重机械应满足“一体化管理要求”，包含自检、租赁、安装（含附着）、顶升加节、维保、拆卸；
“人机锁定”是指塔吊应配备司机、信号和司索各一名；电梯司机每笼一名；并按要求办理锁定手续。
3、检查人员应通过查阅相关资料和记录，对施工现场各方安全管理履职情况进行评定，写明检查情况并进行汇总统计。
检查成员签字：检查日期：
附件3
建设工程安全文明施工监督检查表（实体）
检查成员签字：检查日期：。
完整版)建筑施工现场安全检查表XXX建筑工地安全检查表被检单位：XXX日期：年月日项目检查内容。
检查标准安全生产责任制。
是否建立安全责任制目标管理。
是否制定安全管理目标安全管理。
各级各部门是否执行责任制经济承包。
中是否有安全生产指标施工组织设计。
是否有安全措施部(项)工程安全技术交底。
是否有书面安全技术交底安全检查。
是否有定期安全检查制度安全教育。
是否有安全教育制度工伤事故处理。
工伤事故是否按规定报告和处理现场安全标志。
现场是否按安全标志总平面图设置安全标志围挡设置。
是否设置围挡和门卫制度材料堆放。
是否按总平面布局堆放备注。
无XXX建筑工地安全检查表被检单位：XXX日期：年月日项目检查内容。
检查标准安全生产责任制。
检查是否建立了安全责任制，以确保各级各部门执行责任制。
目标管理。
检查是否制定了安全管理目标，包括伤亡控制指标和安全达标、文明施工目标。
安全管理。
检查各级各部门是否执行责任制，以确保安全生产指标得到落实。
经济承包。
检查是否在经济承包中有安全生产指标，以确保安全生产得到重视。
施工组织设计。
检查施工组织设计中是否有安全措施，以确保施工过程中的安全。
部(项)工程安全技术交底。
检查是否有书面安全技术交底，以确保作业人员了解安全技术操作规程。
安全检查。
检查是否有定期安全检查制度，以确保施工现场的安全。
安全教育。
检查是否有安全教育制度，包括新入厂工人的三级安全教育和变换工种时的安全教育。
工伤事故处理。
检查工伤事故是否按规定报告和处理，以确保工伤事故得到妥善处理。
现场安全标志。
检查现场是否按安全标志总平面图设置安全标志，以确保施工现场的安全。
围挡设置。
检查是否设置围挡和门卫制度，以确保施工现场的安全。
材料堆放。
检查是否按总平面布局堆放，以确保施工现场的安全。
备注。
无班前安全活动是建筑工程中必不可少的一项工作，其中特种作业持证上岗和工伤事故处理是重点内容。
除此之外，安全标志、现场围挡和封闭管理也是必须注意的。
建设单位项目组安全管理行为检查表项目名称：检查日期：备注：注1：安全管理体系制度文件应当包括：安全生产责任制度、安全生产投入保障制度、安全生产考核制度、安全教育培训制度、安全会议管理制度、安全检查与隐患整改制度、安全生产事故管理制度、重大危险源管理制度、消防安全管理制度、设备设施安全管理管理制度、特殊作业人员管理制度、安全文明施工管理制度、应急管理制度、动火作业制度等。
注2：现场安全管理人员配备标准1、总包单位：（一）建筑工程、装修工程按照建筑面积配备：1、1万平方米以下的工程不少于1人；2、1万～5万平方米的工程不少于2人；3、5万平方米及以上的工程不少于3人，且按专业配备专职安全生产管理人员。
（二）土木工程、线路管道、设备安装工程按照工程合同价配备：1、5000万元以下的工程不少于1人；2、5000万～1亿元的工程不少于2人；3、1亿元及以上的工程不少于3人，且按专业配备专职安全生产管理人员。
2、分包单位配备项目专职安全生产管理人员应当满足下列要求：（一）专业承包单位应当配置至少1人，并根据所承担的分部分项工程的工程量和施工危险程度增加。
（二）劳务分包单位施工人员在50人以下的，应当配备1名专职安全生产管理人员；50人-200人的，应当配备2名专职安全生产管理人员；200人及以上的，应当配备3名及以上专职安全生产管理人员，并根据所承担的分部分项工程施工危险实际情况增加，不得少于工程施工人员总人数的5‰。
3、监理单位监理单位应当配置至少1人，并根据所承担的项目工程量和施工危险程度增加。
注3：重大危险源包括危险性较大分布分项工程和特种设备。
注4：是否编制相应的应急预案、是否针对应急预案进行培训或者交底、是否按照应急预案要求配置必要的应急物资等。
注5：项目主要负责人持安全生产B证（住建部颁发），安全管理人员持安全生产C证（住建部颁发），特殊工种应当持相应的证件。
工程项目现场安全检查表项目名称：检查日期：。
附表1检查记录表工程名称：编号：检查人：检查日期：附表2工程整改／停工通知书工程名称：编号：附表3 施工单位安全质量检查考核月/年度评分汇总表说明：1、汇总表满分100分；2、在汇总表中各检查项目实得分数=在汇总表中该项应得满分分值╳该项检查评分表实得分值/100；3、遇有缺项时汇总表总得分=实查项目实得分值之和/实查项目应得满分分值之和╳100；附表3.1安全管理检查评分表说明：1、检查评分表满分100 分；2、每项扣减分数不得超过该项标准分数；3、检查评分表中合计实得分数计入汇总表时需进行换算。
附表3.2文明施工检查评分表说明：1.检查评分表满分100分;2.每项扣减分数不得超过该项标准分数；3.检查评分表中合计实得分数计入汇总表时需进行换算。
附表3.3安全防护检查评分表说明：1.检查评分表满分100分；2.每项扣减分数不得超过该项标准分数；3.检查评分表中合计实得分数计入汇总表时需进行换算。
附表3.4施工机具安全检查评分表说明：1.检查评分表满分100分;2.每项扣减分数不得超过该项标准分数；3.检查评分表中合计实得分数计入汇总表时需进行换算。
附表3.5施工用电安全检查评分表说明：1.检查评分表满分100分;2.每项扣减分数不得超过该项标准分数；3.检查评分表中合计实得分数计入汇总表时需进行换算。
说明：1、检查评分表满分100分；2、每项扣减分数不得超过该项标准分数；3、检查评分表中合计实得分数计入汇总表时需进行换算。
2.每项扣减分数不得超过该项标准分数；3.检查评分表中合计实得分数计入汇总表时需进行换算。
说明：1.检查评分表满分100分；2.每项扣减分数不得超过该项标准分数；3.检查评分表中合计实得分数计入汇总表时需进行换算。
附表3.9.1扣件式钢管脚手架检查评分表说明：1.检查评分表满分100分;2.每项扣减分数不得超过该项标准分数；3.检查评分表中合计实得分数计入汇总表时需进行换算。
附件1
建设工程安全文明施工检查表（建设单位）
检查时间:
工程名称工程地址
建设单位现场负责人
施工单位项目经理
监理单位项目总监
建筑面积结构（类型）层次形象进度
序
号
检查内容存在问题整改情况
1 执行和落实企业安全生产管理制度情况□整改中□已整改
2 建设单位项目部安全管理机构设立及人员配备情况□整改中□已整改
3 施工许可证和安全监督手续办理情况□整改中□已整改
4 工程开工前，审查并报送安全施工措施资料情况□整改中□已整改
5 对依法发包的工程，审查承包单位资质和安全生产许
可证情况
□整改中
□已整改
6 科学合理制定工期，有无压缩合同约定工期情况□整改中□已整改
7 向施工单位提供施工现场及毗邻区域内供水、排水、
供电、供气、供热、通信、广播电视等地下管线资料
情况（交底记录）
□整改中
□已整改
8 工程涉及既有管线，或可能影响周边建、构筑物安全
的，是否制定相关并落实相关保护措施
□整改中
□已整改
9 安全防护、文明施工措施费用拨付情况□整改中□已整改
10 有无向参建单位提出不符合建设工程安全生产法律、
法规和强制性标准规定的要求
□整改中
□已整改
11 有无明示、暗示施工单位购买、租赁、使用不符合安
全施工要求的安全防护用具、机械设备、施工机具及
配件、消防设施和器材
□整改中
□已整改
12 安全文明施工管理措施制定情况□整改中□已整改
13 危险性较大的分部分项工程清单制定情况□整改中□已整改
14 有多个施工单位的，组织协调安全生产管理工作，督
促安全管理协议签订情况
□整改中
□已整改
说明：1、该表用于罗湖棚改质量安全督导组对建设单位的安全行为检查。
检查应由质量安全督导组组织进行，检查人员应提出检查结论和整改意见；
2、对查出的隐患问题，相关责任单位应列出具体的隐患清单，并制定具体的整改措施和计划，“定人、定时间、定措施”进行整改，并上报企业进行复查。
15
协调组织多家施工单位预防交叉作业，组织协调多单位施制定多台塔吊作业防碰撞措施情况
□整改中 □已整改 16 本工程超过一定规模的危险性较大的分部分项工程，建设单位现场负责人参加施工方案论证和签署意见情况
□整改中 □已整改 17 定期组织安全检查，协调组织和督促参建各方发现和消除安全隐患情况
□整改中 □已整改 18 接到建管部门或监理单位下达或报送的安全隐患整改通知后，是否牵头组织相关单位进行隐患排查整改工作
□整改中
□已整改 19 监督施工单位、监理单位履行职责 □整改中 □已整改 20
依据法律法规检查的其他内容
□整改中 □已整改
检查结论(评分) 每项5分
建设单位现场负责人： 签章：
项目经理： 签章：
项目总监： 签章：
检查人： 签章：。
