危急值报告与处理流程
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危急值报告制度及流程引言危急值报告制度及流程是医疗机构为了提高患者安全和治疗质量而建立的重要管理制度。
本文将介绍危急值报告制度的定义、目的、相关流程以及管理要点,旨在帮助医疗机构建立科学、高效的危急值报告制度。
定义危急值是指可能对患者健康状态造成严重损害或危及生命的检验结果或影像学结果。
危急值报告制度是通过及时发现、准确报告和迅速处理危急值,以保障患者的安全和治疗质量。
目的建立危急值报告制度的目的主要有以下几点:1.确保及时发现危急值:及时发现危急值可以促使医务人员立即采取行动,避免延误治疗。
2.提高患者安全:及时处理危急值可以减少患者发生不良事件的风险,保障患者的安全。
3.改善治疗质量:及时处理危急值有助于及早调整治疗方案,提高治疗效果。
流程步骤1. 危急值定义和标准制定医疗机构应根据国家相关法规和行业标准,结合本机构的实际情况,制定危急值的定义和标准。
危急值的定义应明确,标准应科学可行。
2. 危急值预警系统的建立医疗机构应建立危急值的预警系统,通过技术手段自动识别出危急值,并及时通知相关责任人。
预警系统可以通过实时监控仪器设备、自动化检验系统等方式实现。
3. 危急值报告责任人的确定医疗机构应明确危急值报告的责任人,其主要职责包括:•接收危急值预警后及时确认危急值的准确性;•发起危急值报告流程,通知相关医务人员;•跟踪危急值处理情况,确保及时响应。
4. 危急值报告流程危急值报告流程应明确、简洁,以确保信息的准确传递和处理。
一般包括以下步骤:•责任人确认危急值后,立即通知相关医务人员;•医务人员收到危急值报告后,确保信息的准确性并标准化处理;•医务人员及时采取相应的治疗措施,并记录处理结果;•责任人跟踪危急值处理情况,确保及时响应;•最后,对危急值报告进行评估和总结,及时纠正不足,完善制度。
5. 危急值报告的记录和归档医疗机构要对危急值报告进行记录和归档以备查。
记录应包括危急值的内容、报告的时间、处理结果以及其他相关信息。
危急值报告及处理流程一、引言危急值报告及处理流程是医疗机构保障患者安全的重要环节之一。
在医疗工作中,存在一些病情紧急、生命危险的情况,这就需要医务人员迅速发现、准确判断并及时采取应对措施。
本文将介绍危急值报告及处理流程的基本要点,以便医务人员能够应对紧急情况,保证患者的生命安全。
二、定义与分类危急值是指生命危险或严重损害患者健康的检验结果、影像学结果或其他检查结果。
根据紧急程度,危急值可分为三个等级:一级危急值、二级危急值和三级危急值。
三、危急值的判定标准对于不同检验项目,医疗机构通过制定具体的判定标准来判断危急值。
判定标准应综合参考临床实际情况,并结合相关专业指南进行制定。
对于一些常见的危急值,医务人员应熟悉有关标准,以便能够迅速作出判断。
四、危急值的报告医务人员在确认患者存在危急值后,应立即向相关医疗人员进行报告。
报告应包括以下要点:1. 患者基本信息:包括姓名、年龄、性别等;2. 危急值结果:详细描述危急值的结果,如血红蛋白水平、血压值等;3. 紧急程度:根据危急值等级进行说明;4. 报告时间:记录报告的具体时间;5. 报告人信息:包括报告人的姓名、职务等。
五、危急值的处理流程1. 接到报告:相关医疗人员应及时接到报告,并确认危急值的存在;2. 评估病情:医疗人员应综合考虑患者的临床表现、危急值结果等信息对患者病情进行评估;3. 决策处理:根据危急值的紧急程度和患者的病情评估结果,医疗人员应制定相应的处理方案;4. 采取措施:医疗人员应根据处理方案及时采取相应的措施,并确保措施的有效性;5. 纪录和报告:医疗人员应及时做好相关纪录,并向患者及其家属做出解释和告知;6. 追踪与反馈:医疗机构应建立危急值追踪与反馈机制,对危急值的处理结果进行跟踪与评估,及时提供相关反馈。
六、危急值报告与信息系统随着医疗信息化的发展,越来越多的医疗机构开始使用信息系统进行危急值报告与处理。
信息系统可以提供更加高效、准确的报告和处理流程,同时可以对危急值的处理结果进行跟踪与评估。
医技科室“危急值”报告制度和处理流程一、概述医疗事故的发生往往与医务工作者在处理危急值时的失误或不及时处理有关。
为了提高患者的安全性及医疗质量,现在越来越多医疗机构开始建立“危急值”报告制度和处理流程。
本文将深入探讨医技科室“危急值”报告制度和处理流程的相关内容。
二、“危急值”定义“危急值”是指体外检测结果远远超出正常范围,对患者的生命健康造成严重威胁的检测结果。
例如,血糖过高或过低、血气分析异常、血常规异常、电解质异常等。
对于这些“危急值”的检测结果,医务人员应立即注意并进行及时处理。
三、“危急值”报告制度的建立为了加强对“危急值”检测结果的管理,医疗机构应建立“危急值”报告制度。
首先,医技科室应设立专门的“危急值”报告处理组织,由具备专业技能和资质的医疗人员负责。
其次,医技科室应明确“危急值”的范围和标准,确保各类“危急值”的检测结果能够及时报告和处理。
最后,医技科室应建立详细的“危急值”报告流程,确保信息的准确传达和及时响应。
四、处理流程1. 接收“危急值”报告当医技科室接收到“危急值”报告时,应立即派遣专业人员进行核实。
报告接收人员应确认报告的准确性和完整性,并将相应信息报告给医疗主管部门。
2. 紧急响应医疗机构应设立“危急值”响应团队,由医疗人员和相关部门组成。
当接收到“危急值”报告后,响应团队应立即展开行动,确认患者的身份和病情,并决定采取相应的处理措施。
3. 通知患者及家属在确认了“危急值”报告后,医疗人员应及时通知患者及其家属。
同时,应向患者及家属说明病情的严重性和处理措施,以便患者及家属能够理解和配合医疗团队的工作。
4. 处理“危急值”医疗人员应根据患者的具体病情和“危急值”的检测结果,采取相应的处理措施。
例如,调整药物治疗方案、增加监测频率、立即进行手术干预等。
在处理“危急值”过程中,医疗人员应遵守医疗规范和操作程序,确保患者的安全和健康。
5. 记录和报告所有“危急值”的处理过程均应及时进行记录和报告。
危急值的报告流程在医疗工作中,危急值的报告是非常重要的环节,它直接关系到患者的生命安全。
因此,我们需要建立一个严密的报告流程,以确保危急值的及时、准确传达和处理。
以下是危急值报告的流程:1. 检验人员接收危急值信息。
当实验室检验出现危急值时,检验人员首先要及时发现和确认这一信息。
他们需要对结果进行仔细核对,确保危急值的准确性。
一旦确认危急值存在,检验人员需要立即启动报告流程。
2. 检验人员向医生报告危急值。
检验人员在确认危急值后,需要立即向医生报告。
在报告过程中,他们需要清晰、准确地传达危急值的相关信息,包括患者姓名、检验项目、结果数值等。
同时,他们还需要向医生提供可能的干预措施,以便医生能够及时采取行动。
3. 医生接收危急值信息并确认。
医生在接收到危急值报告后,需要立即确认这一信息。
他们应当对患者的病情进行全面评估,包括危急值的严重程度、患者的临床症状等。
在确认危急值后,医生需要立即制定相应的治疗方案,并指导护士和其他医护人员进行相应的干预措施。
4. 护士和其他医护人员执行治疗方案。
一旦医生制定了治疗方案,护士和其他医护人员需要立即执行。
他们需要按照医生的指示,对患者进行相应的治疗和护理,以确保患者的生命安全。
在执行过程中,他们需要密切观察患者的病情变化,并及时向医生汇报。
5. 医生对治疗效果进行评估。
在护士和其他医护人员执行治疗方案后,医生需要对治疗效果进行评估。
他们需要重新检查患者的相关指标,以确保治疗的有效性。
如果治疗效果不佳,医生需要及时调整治疗方案,直到患者的病情得到控制。
6. 报告流程的记录和反馈。
在整个危急值报告流程结束后,检验人员、医生、护士和其他医护人员需要对这一过程进行记录和反馈。
他们需要将整个流程中出现的问题和不足进行总结,并提出改进意见。
这些记录和反馈将有助于完善危急值报告流程,提高医疗工作的效率和质量。
以上就是危急值的报告流程,希望大家能够严格按照这一流程进行操作,确保患者的生命安全。
危急值报告及处理流程什么是危急值?危急值是指某些检验或检查结果异常,可能对患者产生严重影响,需要立即采取行动的情况。
因此,危急值的上报和处理非常重要,可以帮助医生采取适当的治疗措施,保护患者的生命安全。
危急值的种类危急值通常包括以下几种类型的检测结果:1.血气分析:如动脉血氧饱和度、pH、二氧化碳分压等。
2.重要生化指标:如钾离子、钠离子、氯离子、钙离子、肝功能指标、心肌酶学指标等。
3.血常规:如白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数等。
4.心电图:如窦性心动过慢、心绞痛、急性心肌梗死等。
5.影像学检查:如头颅CT、腹部CT、X线等。
危急值的报告流程当相关检验或检查结果出现危急值时,医学检验人员或医生需要立即上报危急值,以便医院内部协调工作、及时采取措施。
一般情况下,危急值的报告流程如下:1.检验/检查结果出现危急值后,医学检验人员或医生要立即通知负责患者的责任医生或主治医生。
2.责任医生或主治医生需对危急值进行确认,并根据情况采取必要的处理措施。
3.负责患者的责任医生或主治医生需及时上报危急值给医疗协调中心。
4.医疗协调中心收到危急值后,及时通知执行科室,确保必要的治疗措施得到及时采取。
5.患者治疗结束后,执行科室需将治疗情况反馈给医疗协调中心,以便医疗协调中心进行统计、分析和。
危急值的处理流程一旦危急值被确认,医护人员需要立即采取适当的处理措施,以保障患者的安全。
根据危急值的种类和严重程度,处理流程可以不同,但一般流程如下:1.快速评估患者的病情和生命体征,并采取紧急措施,如氧疗、心肺复苏等。
2.根据患者病情和危急值报告,采取相应的药物或治疗措施,如输液、手术、放射治疗等。
3.监测患者的生命体征和病情变化,及时调整治疗方案,并及时上报处理情况。
危急值的报告和处理是医院内部管理的关键环节,也是患者生命安全的保障。
医学检验人员和医生应该认真对待危急值的上报、确认和处理,确保患者得到及时、有效地治疗。
危急值报告制度和工作流程1危急值报告制度2危急值工作流程3相关责任人4监督与考核目录CONTENTS5相关文档和记录危急值报告制度定义和概念危急值:指可能危及患者生命或导致严重并发症的检验或检查结果危急值报告制度:医疗机构对危急值进行识别、报告和处理的制度目的:及时发现并处理危急值,保障患者安全报告流程:发现危急值后,立即报告临床医生,并记录在病历中报告范围01危急值定义:超出正常参考范围的检测结果02报告内容:患者基本信息、检测项目、检测结果、建议措施等03报告对象:临床医生、护士、检验科等04报告时间:检测结果出来后立即报告,必要时可多次报告03处理措施:主管医生根据危急值情况,采取相应处理措施04报告上级:主管医生将危急值报告上级医生或科室主任01发现危急值:医护人员在诊疗过程中发现患者出现危急值报告医生:医护人员立即报告主管医生,并记录在病历中0205通知患者:根据病情需要,通知患者或家属危急值情况06记录存档:将危急值报告记录在病历中,并上传至医院信息系统危急值报告制度:医疗机构对危急值进行报告和处理的制度01报告方式:电话、短信、传真、电子病历系统等多种方式03报告时限要求:医疗机构应在发现危急值后立即报告,一般不超过1小时02报告内容:患者基本信息、危急值项目、检测结果、建议处理措施等04危急值工作流程登记和记录危急值报告:发现危急值后,立即报告给相关医生或护士记录危急值:在病历或护理记录中记录危急值,包括数值、时间、报告人等信息0102确认危急值:医生或护士确认危急值,并采取相应措施跟进和记录:对危急值进行持续监测,记录后续治疗和病情变化情况0304核实和确认收到危急值报告后,立即通知相关科室和医生确认危急值的准确性和完整性确认患者病情和治疗情况确认是否需要紧急处理或转诊记录核实和确认过程,并上报相关部门汇报和通知发现危急值:医护人员发现患者检查结果异常,判断为危急值通知患者:医护人员通知患者或家属危急值情况,并建议进一步检查或治疗记录在案:医护人员将危急值情况记录在病历中,以便后续查询和追踪汇报上级:医护人员向科室负责人或上级医生汇报危急值情况处理和干预发现危急值:通过检测仪器或人工检查发现危急值01评估病情:对患者病情进行评估,确定是否需要紧急处理03通知家属:通知患者家属,告知病情和紧急处理措施05报告危急值:将危急值报告给相关医生或护士02紧急处理:根据病情需要,进行紧急处理,如输血、输液等04记录和追踪:记录危急值处理过程,并对患者进行追踪和随访06相关责任人登记责任人负责收集和整理危急值报告01确保报告的准确性和完整性02及时将报告提交给相关部门03跟进报告的处理情况和结果04协助相关部门进行危急值报告的调查和处理05核实和确认责任人记录人:负责记录危急值报告和处理情况的医务人员05监督人:负责监督危急值报告和处理情况的医务人员06审核人:负责审核危急值报告的医务人员03处理人:负责处理危急值报告的医务人员04报告人:负责发现和报告危急值的医务人员01接收人:负责接收和处理危急值报告的医务人员02汇报和通知责任人3 1245处理和干预责任人报告人:发现危急值的医务人员01处理人:负责处理危急值的医务人员03记录人:负责记录危急值处理情况的医务人员05审核人:负责审核报告的医务人员02干预人:负责实施干预措施的医务人员04监督人:负责监督危急值处理流程的医务人员06监督与考核监督机制01设立专门的监督部门,负责对危急值报告制度的执行情况进行监督和检查。
危急值的报告流程
危急值的报告流程通常包括以下步骤:
1.发现危急值:医疗专业人员在检查、诊断或治疗过程中发现
患者的情况属于危急值,如生命威胁、严重疾病等。
2.确认危急值:医疗专业人员会通过指定的标准和准则,对患
者的情况进行评估和确认,确保其属于危急值。
3.立即通知:一旦确定患者情况是危急值,相关的医疗专业人
员(如医生、护士等)会立即通知相关责任人。
4.报告内容:危急值的报告通常会包括患者信息、危急值的类型、相关的检验结果或诊断信息、当前患者的病情或症状、建议的处理措施等。
5.报告途径:危急值的报告会通过电话、电子信息系统或其他
实时通讯方式进行传达。
6.接收和确认:接收危急值报告的相关责任人会立即确认接收,并采取行动。
7.处理措施:基于报告中提供的信息,相关责任人会根据危急
值的性质和紧急程度,采取相应的处理措施,如立即启动紧急抢救程序、调整患者治疗方案等。
8.跟进和记录:相关责任人会进行后续的跟进,并将处理过程
和结果记录在患者的医疗记录中,以便于后续的评估和追踪。
这些步骤可根据医疗机构的具体情况进行调整和变化,但总体目标是确保及时发现和处理患者的危急值,保障患者的安全和健康。
临床危急值报告制度和处置流程临床“危急值”报告制度和处理流程临床医生需要关注的是“危急值”这一检验、检查结果与正常预期偏离较大的情况。
当出现这种情况时,表明患者可能正处于危险边缘,如果不及时处理,有可能危及患者安全甚至生命。
这种可能危及患者安全或生命的检查数值称为危急值,也称为紧急值或警告值。
各医技科室全体工作人员应熟练掌握各种危急值项目的范围及其临床意义。
在确认检查结果为“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。
临床科室接到“危急值”报告后,应立即采取相应措施,抢救病人生命,确保医疗安全。
具体操作程序如下:1.当检查结果出现“危急值”时,检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常。
在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,检查者立即电话通知患者所在临床科室或门急诊值班医护人员,并在检查危急值结果登记本上详细记录,包括检查日期、患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目,并将检查结果发出。
检验科对原标本妥善处理后冷藏保存一天以上,以便复查。
2.临床科室接到“危急值”报告后,须紧急通知主管医师、值班医师或科主任。
临床医师需立即对患者采取相应诊治措施,并于6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施。
3.临床医师和护士在接到“危急值”报告后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,应重新留取标本送检进行复查。
如复查结果与上次一致或误差在许可范围内,检查科室应重新向临床科室报告“危急值”,并在报告单上注明“已复查”。
报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”的原则。
危急值”报告涉及所有门、急诊及病区病人,重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。
危急值”报告科室包括:检验科、放射科、CT室、超声科、心电图室等医技科室。
医院危急值报告制度及流程1. 引言医院危急值报告制度是一项重要的医疗安全管理措施,旨在确保医院内各类危急情况能够及时报告并得到有效处理。
本文将介绍医院危急值报告制度的具体流程和相关要点。
2. 危急值的定义危急值是指一些对患者生命安全具有重要影响的异常结果或情况,需要立即通知医生或其他相关医疗人员进行处理。
危急值可以包括临床实验室检测结果异常、重大手术并发症、药物过敏反应等。
3. 危急值报告的重要性危急值报告制度的建立对于提高医疗质量和患者安全具有重要意义。
通过及时报告危急值,可以使医生和相关人员能够迅速采取措施,避免进一步的损害。
此外,危急值报告制度还可以加强医务人员之间的沟通和协作,提高医疗团队的整体效能。
4. 危急值报告制度的流程4.1. 危急值的识别和确认当危急值出现时,首先需要由相关医疗人员进行识别和确认。
这通常需要基于临床实验室检测结果、患者病情变化等信息进行判断。
一旦确认为危急值,即需要立即进行报告。
4.2. 报告渠道和人员医院危急值报告制度通常规定了具体的报告渠道和相关人员。
一般情况下,危急值应当通过电话或其他紧急联络方式进行报告,确保信息的及时传递。
报告人员通常是临床实验室的专业人员、护士或医生等。
4.3. 报告内容和格式危急值报告应当包括以下内容:患者基本信息、危急值的具体类型和数值、报告人员的姓名和联系方式等。
为了提高报告的可读性和准确性,医院通常会制定相应的报告格式和模板,报告人员需要按照格式进行填写。
4.4. 接收和处理一旦危急值报告被接收,相关医疗人员需要迅速进行处理。
这可能包括与报告人员进行进一步沟通、制定治疗方案、召集相关团队成员等。
处理过程需要确保高效和准确,以最大程度地减少患者的风险和损害。
4.5. 记录和反馈危急值报告的处理过程应当被记录下来,并及时向相关人员进行反馈。
这可以帮助医院进行质量控制和改进,避免类似情况再次发生。
同时,对于报告人员和处理人员的表现也可以进行评价和奖励,以激励医务人员积极参与危急值报告制度。
危急值报告制度及流程为了确保医疗机构能够及时有效地处理危急值情况,减少病人的风险和医疗纠纷,建立了危急值报告制度和相应的流程。
以下是一种典型的危急值报告制度及流程,包括定义危急值、报告人员、接收人员、报告渠道、报告内容及处理流程等方面的要点。
一、危急值的定义危急值是指在医学检验过程中发现的可能对病人生命安全造成严重危害的检验结果,即时通知相关医务人员需要立即采取措施处理的情况。
二、报告人员1.检验科医师/技师:负责检验过程中对危急值的筛查和检验结果的判读。
2.报告医师/临床医生:负责接收并处理危急值情况,根据病情判断是否需要立即采取相应措施。
3.护理人员:负责记录危急值的日志,保留相关资料和处理记录。
4.管理人员:负责监督和审阅危急值报告的合规性和及时性。
三、接收人员1.临床医生:危急值通知会直接发送给患者的主治医生或者接班医生。
2.医疗安全科主任:危急值通知同时发送给医疗安全科主任,以便做后续的跟进和处理。
3.急救中心/急诊科主任:如危急值是在急诊就诊过程中发现,则需及时汇报给急诊科主任。
四、报告渠道1.系统自动报告:检验仪器连接到医院信息系统,可以自动发出危急值报警,并发送给相关人员。
3.电子邮件:将危急值报告通过电子邮件发送给相关人员,可作为备份和记录。
五、报告内容1.病人信息:包括姓名、性别、年龄、住院号/门诊号等。
2.检验结果:详细描述危急值的检验结果,包括数值、单位、参考范围等。
3.报告时间:标注危急值发现的确切时间。
4.发现人员:记录发现该危急值的人员姓名或者工号。
5.报告人员:记录实际进行危急值报告的人员姓名或者工号。
六、处理流程1.检验过程中危急值发现:当检验过程中发现危急值时,检验科医师/技师负责筛查和判读,确认危急值后立即向报告医师/临床医生报告。
4.相关记录和报告:危急值处理完毕后,护理人员负责记录相关内容和处理过程,并保留相关资料作为备案和分析参考。
以上是一种典型的危急值报告制度及流程的简要描述,不同医疗机构可根据实际情况进行相应的调整和改进。
危急值报告与处置流程
一、危急值报告及处置流程
1、危急值报告
危急值报告又称临床危急值报告,是指检查报告中出现危急项目时的报告过程。
一旦出现危急项目,护士应及时查阅相关资料,并向医师及时报告;所有出现问题的情况,应写入病历,并记录其他护理措施;护士应积极配合,并参与细节安排。
2、处置流程
处置流程分为三个步骤:
(2)细化处置:医师收到危急值报告后,应尽快根据报告信息,对患者情况进行细化处置;
(3)病情观察及后续护理:医师处置完毕后,应继续对患者的病情进行观察,进行必要的继续护理,以减轻患者病情。
危急值报告制度与工作流程危急值报告是指某些临床检验结果,如血压、心率、血氧饱和度、动脉血气分析等等,超出正常范围,提示患者病情危急。
因此,建立一套完善的危急值报告制度与工作流程,对及时、准确地处理危急值结果具有至关重要的作用。
一、危急值报告制度1. 危急值报告的范围根据临床医疗实践,确定危急值报告的范围,防止在大量数据中漏报或误报。
应根据医院的具体情况,制定相关的危急值报告范围。
例如:(1)生命体征:如心率、呼吸、血压、体温等。
(2)实验室指标:如动脉血气分析、血糖、钾、钠、氯、钙、镁、肝、肾等。
(3)影像学检查:如X光、CT、MRI等。
2. 危急值报告的标准在制定危急值报告的标准时,需要考虑到各类危急指标的不同标准,例如血压、血糖、动脉血气等。
同时,还应考虑接收危急值报告的医生的专业背景、工作特点等因素,制定易于理解、操作的标准。
适当确定预警值,使危急值的范围更加明确。
3. 危急值报告的处理流程危急值报告的处理流程分为以下流程:(1)危急值检测和报告:临床医学检验人员及时检测危急值指标,一旦检测到危急值即刻向应急医疗中心报告。
(2)应急医疗中心接收与处理:应急医疗中心接收到危急值报告后,及时与相关医生沟通,确定处理措施。
(3)医生接受与处理:医生接收危急值报告后,需要确认与危急值相关的病人信息,并根据处理方案实施相关治疗措施。
4. 危急值报告的准确性为保障危急值报告的准确性和及时性,需要建立严格的质量控制体系。
包括测量设备的日常保养、标准物质的使用和交替检验、每个细节步骤的执行和记录等。
二、危急值报告工作流程1. 危急值报告的接收与处理(1)检验人员检测到危急值并进行标记。
(2)自动发送危急值数据到应急医疗中心。
(3)应急专员自动接收危急值数据并进行处理,与相关医生联系,确定处理方案。
(4)医生确认危急值,针对患者进行处理。
2. 处理后的跟踪与记录(1)处理方案的实施:根据处理方案进行相关治疗措施,及时评估处理效果。
医技科室“危急值”报告制度和处理流程一、引言在医技科室中,危急值是指患者的检查结果或生命体征超出正常范围,可能导致严重后果的数值。
危急值报告制度和处理流程的建立,旨在确保医技科室在发现危急值时,能够迅速、准确地报告和处理,以保障患者安全,提高医疗服务质量。
以下是医技科室“危急值”报告制度和处理流程的具体内容。
二、危急值报告制度1. 危急值的定义与分类危急值分为以下几类:(1)生命体征类:包括血压、心率、呼吸、体温等。
(2)生化检验类:包括血糖、血钾、血钠、血氯、尿素氮、肌酐等。
(3)影像学检查类:包括CT、MRI、超声等。
(4)心电图类:包括心律失常、心肌梗死等。
(5)其他类:如血型不符、药物过敏等。
2. 危急值的识别医技科室工作人员在接收患者检查结果时,应认真核对患者信息,及时识别危急值。
对于有疑问的结果,应立即与检验科或临床科室沟通,确认结果的真实性。
3. 危急值的报告(1)报告对象:危急值应报告给患者所在科室的医护人员,包括医师、护士等。
(2)报告方式:危急值报告采用电话、微信、短信等方式,确保信息传递的及时性和准确性。
(3)危急值报告应包括患者姓名、住院号、检查项目、危急值数值、报告时间等。
(4)报告时限:危急值应在发现后15分钟内报告给患者所在科室。
4. 危急值的记录医技科室应建立危急值记录本,详细记录危急值的发现、报告、处理等情况。
记录内容应包括患者姓名、住院号、检查项目、危急值数值、报告时间、接收科室、处理结果等。
三、危急值处理流程1. 接到危急值报告后,患者所在科室医护人员应立即启动危急值处理流程。
2. 医师应迅速对患者进行评估,根据危急值的严重程度,采取相应的治疗措施。
(1)生命体征类危急值:如血压、心率、呼吸等,应立即给予相应的急救措施,如降压、抗心律失常等。
(2)生化检验类危急值:如血糖、血钾、血钠等,应根据具体数值和患者病情,调整用药方案。
(3)影像学检查类危急值:如CT、MRI等,应尽快与临床科室沟通,制定治疗方案。
危急值报告及处理流程
辅检科室发现并确认危急值
通知本病区
值班人员接收报告并记录
主管医生或值班医生
迅速采取相应措施需会诊讨论
上级医师、科主任,必要时上报医务科决定方案,采取措施
记录处置细节
检验“危急值”报告项目和警戒值
儿科紧急情况下护理人力资源调配方案为保证儿科患儿的护理安全和护理工作质量,当遇到特殊紧急状况,在岗人员不能坚持正常工作时,能够迅速调配护理人员到位,特制订紧急情况下儿科护理人力资源调配方案:
1、建立以科主任、护士长领导,全科护理人员为成员的儿科护理人力应急调配小组。
2、凡遇到特殊紧急下,危重患儿的护理、病房住院患儿突然增多的情况,护士应及时向护士长报告。
3、报告程序:(1)正常上班时间:责任护士→责任组长→护士长、科主任报告→护理部主任;(2)节假日:责任护士→责任组长→护士长、科主任→总值班→护理部主任报告。
4、护士长接到报告后,应立即启动紧急情况下护理人力资源调配方案,由护士长统一指挥、协调各方面的工作,各成员应本着大局为重的原则,服从护士长的调配,不得以任何理由推诿拒绝。
5、科室护士必须保证 24 小时通讯畅通,遇到紧急情况,被调配人员必须在 30 分钟到岗。
6、具体调配方案根据紧急事件情况、危重病例数、患儿病情等因素合理配备,必要时全科护理人员参加,统一服从调配,保障紧急状态下护理安全与护理工作质量。
7、应急调配小组成员接到应急通知后及时根据指令参与应急工作;凡接到应急调配通知不能及时到岗者,将责任到人,并纳入护理人员当月考核及年度考核。
儿科护理人员调配规定
由于儿科收治患儿具有季节性,平时工作人员储备过多,会造成人力资源浪费。
如遇科室患儿突然增多或遇到危重特护患儿无法按护理级别护理病人时,儿科实行护理人员弹性排班制:即:
1、根据季节闲忙程度合理安排护理人员的公休。
2、根据科室住院人数正常排休人员均为备班。
护理查对制度
各项医嘱的正确执行和实施关系着病人的治疗和护理的效果及安全。
因此,各项操作前、中、后均应严格执行护理查对制度。
一.医嘱查对制度
1.医师开出医嘱后,护士应及时、准确的输入电脑医嘱系统或转抄在执行单上。
2.每天查对医嘱两次,由一人口诵医嘱容,1人核对各类治疗、护理卡,并有记录。
3.执行医嘱应严格“三查十对”(操作前、操作中、操作后查;床号、、性别、年龄、药名、剂量、浓度、方法、时间、有效期),查对无误,方可执行。
发现问题及时补救。
4.下一班护士负责对上一班新入院、转入、转床、病人医嘱的处理情况。
5.转抄或重整医嘱时,须经两人核对无误后方可执行。
6.护士执行临时医嘱时应认真填写执行时间并签名。
7.护士一般不执行口头医嘱,如遇特殊抢救情况执行口头医嘱时,需口诵医嘱两次,并保留安剖至抢救结束,做好记录。
抢救结束 6 小时督促医生据实补齐医嘱并签名。
二.服药、注射、输液查对制度
1.严格执行“三查十对”。
2.严格执行操作规程。
领取和使用药品前,要仔细检查药品质量、标签名称、有效期及批号,有无变质过期。
3.多种药液同时使用时,注意配伍禁忌。
4.易过敏的药品,用药前详细询问过敏史,按医嘱做药物过敏试验5.麻醉、放射、特殊精神类药品使用时必须两人核对,用后保留安剖24 小时,以备查对并做好记录。
6.口服摆药后必须两人核对后无误方可发放。
7.严格按医嘱时间给药。
8.执行服药、注射、输液时,如有疑问应立即查询,核对无误方可执行,做好记录并签名。
三.输血查对制度
1.采集血交叉标本时必须仔细查对医嘱、输血申请单、标本标签。
2.领血时,认真做好“三查十对”(查血袋标签是否完整清晰、血袋有无破损渗漏、血液有无凝块等异常;核对病人的床号、、性别、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量及有效期)。
3.输注前,必须再次查对输血医嘱及执行单,严格经过两名医护人员共同到病人床边核对床号、、性别、住院号、血袋号、血型等,确认与配血报告相符,并核对血液后,用符合国家标准的一次性输血器进行输血。
4.输血过程中,出现输血反应时,及时通知医生,配合处理,并保留血袋余血及输血器。
5.输血完毕后再次执行“十对”,并将配血报告单存入病历。
6.血袋保留 24 小时,以备必要时核查送检。