混合痔中医护理查房-混合痔护理查房共46页文档

肛肠科病区2014年10月中医护理业务查房查房时间：2014年10月22日主持人：主讲人：参加查房人：查房形式：中医护理查房查房题目：混合痔的术后护理查房地点：肛肠科20床记录人：查房内容：一、病历资料1、基本资料：患者，女，31岁2、中医诊断：痔（气虚下陷，气滞血瘀）3、西医诊断：混合痔并外痔水肿4、现病史：患者于6年前因饮食不节诱发便时带鲜血，当时未在意，渐之便时肿物脱出肛外，曾自用马应龙痔疮膏等，症状有所缓解，6年来症间断发作，近3天加重，于20日来院就诊，经检查门诊以"混合痔并外痔水肿"收入院，入院症见：便时肿物脱出肛外，不能自行还纳，伴便时带有少量鲜血，局部疼痛，大便一日一次，小便调。

患者于10月21日上午10时30分行“混合痔外剥内扎术”术中顺利，流血少许，未输血，静滴平衡盐500ml，术后安返病房。

5、既往史："痔"病史6年，无手术、外伤、输血、中毒史，无地方病、职业病接触史，有预防接种史，时间不详。

6、体格检查：入院测T 36.6℃，P 62次/分，R 16次/分，BP101mmHg/67mmHg二、护理诊断及护理措施1、护理诊断/问题：便血——与损伤脉络，血溢脉外有关痔核脱出——与痔核大，便后不能回纳有关疼痛、坠胀、异物感——与局部气血运行不畅，瘀结不散有关术后伤口疼痛——与筋伤络损，气滞血瘀有关术后伤口出血——与络脉受损，血热妄行有关饮食调护——与缺乏调理知识有关2、护理措施：①饮食与活动：术后1—2日应以无渣或少渣流质、半流质为主。

术后24小时内可在床上适当活动四肢、翻身等，24小时后可适当下床活动，逐渐延长活动时间，并指导病人进行轻体力活动，避免久站久坐。

②控制排便：术后早期病人会存在肛门下坠感或便意，告知其是敷料刺激所致，术后3日尽量避免避免排便，促进缺口愈合，之后应保持大便通畅，防止用力排便，崩裂伤口。

如有便秘，可口服液状石蜡或其他缓泻剂，但切忌灌肠。