造瘘口护理技术操作流程(苍松书屋)

伤口换药(造瘘口护理)操作流程及注意事项下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by the editor. I hope that after you download them, they can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!在医疗护理中，伤口换药是一个关键的环节，尤其是在造瘘口护理中。

肠造瘘口的护理流程和护理标准
目的：
保护造瘘口周围皮肤完整,收集肠道排出物,提高病人生活质量.
流程：质量标准
评估：◆病人的病情,年龄, 造瘘口位置及皮肤情况.
◆病人的心理情况,掌握造瘘口的护理及注意事项.
◆选择造口袋种类.
▼
准备用物：造口袋，小盆，柔软毛巾，小剪刀，温度计，软纸巾，测量尺，废物袋，一次性治疗巾，40~42℃温水。

▼
向病人解释取得同意
▼
准备好用物，洗手戴口罩
▼
关闭门窗，调节室内温度，屏风遮挡
▼
由上而下取下造口袋，以免粪便泄漏，将造口袋放进废物袋中
▼
用温水打湿毛巾，清洗造口周围皮肤,然后用软纸巾轻轻擦干皮肤周围的水分▼
用测量板测量造口大小,将造口袋按照测量好的大小用剪刀修剪好,一般尺寸大于造口1/8厘米
▼
轻稳,小心的把造口袋固定于造口上.(手术后一般造口袋横放于左下腹,以后工作,生活中可以采取竖贴)
▼
安置好病人,整理床单元,开窗通风
▼
小盆，剪刀，毛巾用消毒液浸泡30分钟，清洗后备用。

将废物袋统一销毁
备注：
1．造口肠黏膜的血运循环，肠造口有无回缩，出血及坏死。

2．术后早期勤换药，肠管周围用凡士林纱布保护，直至切口完全愈合。

3．使用造口袋时应观察造口袋内的液体颜色，性质和量。

如造口袋内有气体及排泄物，说明肠蠕动恢复可进食流质。

4．造口处拆线后，每日进行扩肛一次，防止造口狭窄。

5.保护造口周围皮肤，减少排泄物的刺激及湿疹的出现，常用氧化锌软膏或
防漏膏保护皮肤。

肠造瘘口的护理肠造瘘口的护理主要是对皮肤的保护，注意要点有：1.局部皮肤护理：术后3～4天开放结肠造瘘口即人工肛门，先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤，涂上氧化锌软膏，以防排出的稀大便浸渍皮肤而出现皮炎。

待粪便成形有规律时，可只用清水洗净皮肤，保持干燥。

不可用碱性肥皂，消毒药水或化学药剂等清洗造瘘口周围皮肤，以避免损伤皮肤。

亦不可涂抹任何乳液与药膏，以避免造瘘口袋粘不住。

在清洁造瘘口周围皮肤时可用一块湿纸巾盖住造瘘口避免排泄物流出，污染造瘘口周围皮肤。

2.在护理过程中，要留意造瘘口的颜色有没有异常，正常的造瘘口是鲜红色，若造瘘口颜色变成暗紫或黑色，应立即去医院就诊。

3.手术后初期，造瘘口会有肿胀的现象，通常一至二个星期便会收缩，直至一至二个月后，收缩便会停止，尺寸也会固定。

4.若造瘘口有渗血现象是十分普遍的，因为，造瘘口表面是布满微血管的，不用担心，只要用湿纸轻轻地按住渗血处就能止血。

但是，如果排泄物带血或血是由造瘘口内部流出，则必须立即去医院就诊。

5.饮食：只要吃均衡饮食就可以了。

但在尝试某种新食物时，最好不要一次吃得过多，如无不良反应，可逐步增多。

平时应多吃蔬菜、水果。

应尽量避免粗糙的纤维食物，如：坚硬的肉类、玉米，爆米花，芹菜，凤梨，麦麸，椰果，豆芽，坚果类。

大家都知道在动词不定式to do中，“to”是不定式的标志，有了这个to，后面所跟的动词该用原形。

但是to也有可以省略的时候，这个时候虽然没有了to，后面所跟的动词依然用原形。

今天的每日一课就给大家总结一些省略to的动词不定式。

1、情态动词（除ought 外）后的to已省略。

例：You must go to the hospital first. 你必须先去医院。

I can swim well. 我能游得很好。

2、使役动词let, have, make后，感官动词see, watch, look at, notice , observe, hear, listen to, smell, feel, find 等词后的to省略。

造瘘口护理操作流程造瘘口是指经过手术创口或穿刺术在人体内部造出一个通路，以便引流疾病液或排泄物等。

造瘘术后，瘘口周围的皮肤需要进行特殊的护理，以保持良好的术后恢复。

本文将详细介绍造瘘口护理操作流程，包括预防感染、定期更换敷料、清洁瘘口、保护瘘口等方面。

一、预防感染1. 术后瘘口可能存在感染的风险，因此需要保持瘘口及其周围干燥、清洁、通风。

不能加压揉搓，以免瘘口处皮肤磨损。

2. 每次更换敷料前要彻底洗手，不要触碰到未消毒的物品。

显微镜检查图像来自医学网站3. 穿着透气性好、洗涤方便的衣服，避免潮湿。

4. 避免将瘘口暴露在靠近地面、尘土飞扬或接触可能污染的物品的场合下。

5. 在排便时涂抹润滑剂或使用肠管，以减少接触瘘口的次数。

二、定期更换敷料1. 定时更换敷料，时间根据瘘口患者具体情况和医生的嘱咐而定。

2. 更换敷料时，用消毒棉球或无菌纱布轻轻擦拭干净瘘口周围肌肤。

3. 然后，稳定瘘管，小心翼翼地剪开旧敷料，避免刺激瘘管，导致出血或疼痛。

4. 将旧敷料小心地撕掉或剪下来，并将其垃圾分类处理。

5. 然后再次清洁瘘口，涂上消毒剂，再将新的敷料妥善固定。

三、清洁瘘口1. 准备好洗涤瘘口所需要的洗手液、橡胶手套、清水、消毒剂、无菌棉球或纱布等物品。

2. 先将手洗干净，穿上橡胶手套。

3. 用洗手液仔细洗手，同时用微波消毒消毒解剖刀或其他工具，然后取出消毒剂和无菌纱布或棉球。

4. 用消毒剂浸湿无菌纱布或棉球，轻轻按摩瘘口及周围皮肤，确保彻底清洁。

5. 洗好后用清水彻底冲洗干净，除去消毒剂残留。

6. 用干净的纱布或棉球轻轻擦干瘘口及周围皮肤，等待皮肤干燥后再替换敷料等步骤。

四、保护瘘口1. 化脓或发炎期间不能做剪毛、拔毛等活动，以免对瘘口周围皮肤造成二次干扰。

2. 接受造瘘术后，要保持营养均衡，少食用刺激性食物、油腻食品等，避免咳嗽、用力运动等，以避免对瘘口的撞击和碰撞。

3. 在睡觉时需要用无菌纱布或棉球垫住瘘口，避免瘘口与床单或枕套之类接触。

医学课件造瘘口护理医学课件：造瘘口护理一、引言造瘘口，是指通过手术方式在人体腹部壁上形成一个人工通道，将肠道或泌尿道与外界相连，以解决排便或排尿障碍。

造瘘口护理是临床护理工作的重要内容，旨在维护患者的生活质量，预防并发症，促进患者康复。

本文将详细介绍造瘘口护理的相关知识。

二、造瘘口护理原则1.保持瘘口周围皮肤清洁干燥：每日清洁造瘘口周围皮肤，避免粪便、尿液等污染物刺激皮肤，预防皮肤炎症、感染等并发症。

2.观察造瘘口情况：定期观察造瘘口的大小、形状、颜色等，了解排便、排尿情况，及时发现并处理异常情况。

3.保持肠道、泌尿道通畅：定期为患者进行肠道、泌尿道清洁，预防结石、感染等并发症。

4.适当锻炼：指导患者进行适当锻炼，促进肠道蠕动，预防便秘等并发症。

5.营养支持：根据患者病情，制定合理的饮食计划，保证患者营养需求，促进康复。

三、造瘘口护理操作步骤1.清洁造瘘口：用温水清洁造瘘口周围皮肤，避免使用碱性或刺激性清洁剂。

清洁完毕，用干毛巾轻轻擦拭。

2.更换造瘘袋：观察造瘘袋是否充满，如有需要，及时更换。

更换时，先清洁造瘘口周围皮肤，再佩戴新的造瘘袋。

注意调整造瘘袋的位置，避免压迫造瘘口。

3.观察排便、排尿情况：记录患者排便、排尿的次数、颜色、性状等，了解肠道、泌尿道功能。

如有异常，及时通知医生。

4.定期进行肠道、泌尿道清洁：根据医嘱，为患者进行肠道、泌尿道清洁，预防结石、感染等并发症。

5.指导患者进行适当锻炼：根据患者病情，制定合适的锻炼计划，促进肠道蠕动，预防便秘等并发症。

6.营养支持：根据患者病情，制定合理的饮食计划，保证患者营养需求，促进康复。

四、造瘘口护理注意事项1.避免使用碱性或刺激性清洁剂，以免损伤造瘘口周围皮肤。

2.更换造瘘袋时，避免压迫造瘘口，以免影响排便、排尿。

3.观察排便、排尿情况，如有异常，及时通知医生。

4.定期进行肠道、泌尿道清洁，预防结石、感染等并发症。

5.指导患者进行适当锻炼，促进肠道蠕动，预防便秘等并发症。

造瘘口护理技术操作流程操作流程重点说明护患交流核对：护理履行单、患者身份评估： 1.患者年纪、病情、意识、过敏史等2.造瘘口的功能状况及心理接受程度。

3.患者对造瘘口护理掌握状况。

见告：1.遵医行为的重要性，开放人工肛门后的注意事项。

2.使用人工肛门袋可能出现的不良反响及表现。

准备： 1.洗手、戴口罩戴手套。

2.环境切合无菌操作，遮挡病人，保护隐私。

3.物件：治疗盘、造口袋、剪刀、纱布、消毒大棉签、弯盘、治疗碗、镊子、一次性垫单、无菌生理盐水、造口尺寸表。

1.履行核对护理履行单，若有疑问实时与医生交流。

1.恪守无菌操作原则2.保护患者隐私。

3.防备病人受凉。

护士：大叔您好，我是王护士，请问您叫什么名字。

患者：我叫李XX ，护士：李叔您好，今日感觉怎么样患者：还好。

护士：让我看看您人工肛门排便的状况好吗患者：好的。

护士：造口四周皮肤还好，就是肛袋内粪便已满1/3 了，我来帮您改换肛门袋好吗患者：好的。

护士：您使用人工肛门袋几日了，感觉怎么样患者：还不是很习惯。

护士：哦，开始是这样，可是慢慢会适应的，您能自己换造瘘袋了吗患者：还不会。

护士：没关连，慢慢就会了，您对橡胶制品过敏吗患者：可是敏。

护士：这就好，假如您感觉皮肤痛、痒、排便不畅，请告诉我们，我们会实时办理的。

患者：好的。

护士：此刻需要小便吗患者：不用。

护士：我此刻回去准备用物，请您稍等。

患者：好的。

实行： 1.辅助患者取平卧位，裸露造口部位，铺中单于造口侧下方将所备用物件置于易取处，将适当生理盐水导入治疗碗内。

2.戴手套，将造口袋取下，察看排泄物性状、颜色及量。

3.用消毒棉签将造口四周皮肤擦抹洁净，察看四周皮肤，（若有皮疹或发红，外涂氧化锌软膏）4.按造口大小裁剪造口袋低盆。

5.撕去贴纸，轻轻将造口袋贴于腹壁皮肤。

6.出手套，整理床单位，辅助患者取舒坦卧位。

7.整理用物，洗手。

察看与记录： 1.察看人工肛门血供及肠断有无回缩、出血、坏死等状况。

造口护理的步骤和评分标准造口护理是指对于患有胃肠道疾病或手术后需要导流的患者进行护理的过程。

正确的造口护理不仅能减少感染风险，提高患者的生活质量，还能促进伤口的愈合。

本文将详细介绍造口护理的步骤和评分标准，以帮助护理人员正确进行造口护理工作。

一、造口护理的步骤1.准备工作：护理人员在进行造口护理之前，需要做好充分的准备工作。

首先，要检查所需工具和材料是否齐全，如无菌纱布、呼吸面罩、保护手套等。

其次，要确保环境清洁整洁，准备好所需药品。

2.手部消毒：护理人员在进行造口护理之前需要做好手部消毒，确保双手洁净无菌。

手部消毒应遵循正确的手卫生步骤，包括用流水洗手、涂抹适量的洗手液、彻底清洗双手，并用清水冲洗干净，最后用无菌毛巾擦干双手。

3.造口周围清洁：护理人员需要采用无菌纱布和生理盐水对造口周围进行清洁。

先用生理盐水擦拭造口周围的皮肤，然后再用无菌纱布蘸取适量的生理盐水，轻轻擦拭造口周围的污垢，注意不要用力过大，以免对造口造成损伤。

4.造口袋更换：造口袋是连接造口和排泄袋的重要工具，需要定期进行更换。

护理人员需要先将旧的造口袋取下，然后用生理盐水清洗造口，再将新的造口袋贴合到造口周围。

注意要确保造口袋与造口之间没有空隙，防止污物外溢。

5.观察和记录：在进行造口护理的过程中，护理人员需要仔细观察患者的病情变化。

包括观察造口周围是否有红肿、渗液、异味等异常情况，观察患者排泄物的颜色、质地等。

同时，还需要将观察到的情况及时记录在护理记录单上，以供后续参考。

二、造口护理的评分标准评分标准是评估护理工作是否达到规范要求的重要依据。

以下是几个常用的造口护理评分标准：1.皮肤状态：评估造口周围的皮肤是否红肿、渗液、受损等。

通常采用的评分方法是使用一个四级评分系统，即0分表示无明显皮肤损伤，1分表示轻微红肿，2分表示中度红肿或渗液，3分表示严重红肿或渗液。

2.造口状态：评估造口周围的状况是否正常。

常见的评估指标包括造口的颜色、形状、大小等。

造瘘护理操作流程如下：
六步洗手法洗手→准备用物→携带用物至病人床旁向病人解释造瘘口护理的方法、目的及注意事项，取得病人配合→必要时调节室温，屏风遮挡→协助病人取舒适体位，嘱病人仰卧位→观察造瘘口的颜色及周围皮肤，先用温开水把造瘘口周围粪渣洗净，勿洗造瘘口处粘膜。

用棉签蘸碘伏消毒造瘘口处皮肤待干更换→协助病人取舒适体位，洗手、记录、交代注意事项，告知病人换袋的方法及技巧，讲解并发症的预防方法，如何根据情况选择合适的造瘘口袋。