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第6章医院信息系统管理信息技术部刘伟学习目标⏹掌握门急诊管理系统功能设计、业务流程、数据库设计方法⏹掌握住院管理系统功能设计、业务流程、数据库设计方法⏹掌握物流管理系统功能设计、业务流程、数据库设计方法主要内容⏹门（急）诊管理系统⏹住院管理系统⏹物资管理系统软件开发过程⏹1、了解对象的基本业务⏹2、熟悉业务流程⏹3、需求/功能分析⏹4、功能设计⏹5、数据流分析、数据库/表设计可行性分析需求分析概要设计详细设计编码/测试门（急）诊管理系统⏹医院最主要的业务和功能⏹基本业务流程如下图所示：门（急）诊管理系统业务流程分析：•（1）建档（病人个人及家属信息）•（2）挂号（挂号、退号、改号、排班）•（3）分诊（排队、指引、辅助看诊）•（4）收费（费用生成、支付、单据、退费、日结、月结、查询）•（5）医生诊疗（病情描述、疾病诊断、开处方）•（6）药房（发药、退药、统计）•（7）注射输液（执行单、执行确认）1．门诊建档子系统门诊建档子系统就是要对每一个来医院就诊的病人建立一套个人档案，即病人主索引管理系统。
医疗信息直接关系到病人的身心健康，越完整的档案信息，对于确保患者的健康越有帮助，例如历史诊疗记录的参考查阅，患者信息唯一性、连贯性和可追朔性等都利于诊疗。
业务流程1．门诊建档子系统功能设计：•门诊建档包含两个重要功能：对病人进行建档、查询已有病人的档案。
建档的目的是要在医院的系统数据库建立病人的基本资料，并对病人身份建立ID，此ID 要能够在医院信息系统的数据库中具有唯一性。
此ID 在系统数据库中会具有类似于身份证号码一样的、用来标示病人唯一性的作用，是所有业务信息的主键值或组合主键值之一。
1．门诊建档子系统功能设计：•当病人再次来医院就诊时，忘记带本院的就诊卡，系统可以根据其提供的信息进行查询，对病人进行补卡或告知病人ID 号，让病人就诊。
•查询功能需要根据病人的姓名，卡号，医保卡，身份证号等具有能够找出病人特质的信息进行查询。
0000門診醫療服務點數清單媒體申報格式及填表說明99.3.1更新版(檔案名稱: DTLFA,每筆長度246 BYTES) (網底為本次修正部分)項次資料名稱格式中文名稱/資料說明==== ======================== ======================================＊01 資料格式X(02) "11"表門診醫療服務點數清單資料格式＊02 醫事服務機構代號X(10) 衛生署編定之代碼代檢及轉檢由原診治之特約醫院、診所申報＊03 費用年月9(05) 前三碼為年份,後二碼為月份＊04 申報類別X(01) 1:送核2:補報＊05 案件分類X(02) 詳註11、註1901:西醫一般案件02:西醫急診03:西醫門診手術04:西醫慢性病05:洗腎06:結核病08:慢性病連續處方調劑09:西醫其他專案A1:居家照護A2:精神疾病社區復健A3:預防保健A5: 安寧居家療護A6:護理之家居家照護A7：安養、養護機構院民之居家照護（88.1增訂）B1:代辦性病患者全面篩檢愛滋病毒計畫（97.6增訂）B6：職災案件（91.1增訂）B7：代辦門診戒菸（91.9增訂）B8：代辦精神科強制住院（92.6增訂）B9：代辦孕婦全面篩檢愛滋計畫(94.2增訂)C1:論病例計酬案件C4:代辦無健保結核病患就醫案件（96.7增訂）D1: 代辦愛滋病案件(94.2起代辦)D2: 代辦65歲以上老人流行性感冒疫苗接種（87.10增訂，95.1起代辦）D4：資源缺乏地區鼓勵加成計畫之醫療費用點數（90.7增訂）E1：支付制度試辦計畫(90.10增訂)HN：代辦流感病毒抗原快速篩檢(98.8.1增訂) 新型流感(98.9新增)11:牙醫一般案件12:牙醫急診13:牙醫門診手術14:牙醫師至無牙醫鄉服務獎勵措施15：牙周統合照護(配合99.01.12健保醫字第0990071960號公告新增)16:牙醫特殊專案醫療服務項目19: 牙醫其他專案21:中醫一般案件22:中醫其他專案23:中醫現代科技加強醫療服務方案（93.7增訂）24:中醫慢性病25:中醫至無中醫鄉巡迴或獎勵開業服務（92.5增訂）26:中醫針灸作業醫療品質提升計畫案（93.7增訂）27:中醫複雜性傷科案件（97.1修訂）28:中醫慢性病連續處方調劑（88.9增訂）29:中醫針灸、傷科及脫臼整復＊06 流水號9(06) 右靠不足補0,請依案件分類之類別分別連續編號07 特定治療項目代號(一) X(02) 慢性病之特定治療項目代號請依全民健康保險醫療辦法之編碼填寫，餘請依註5之編碼填寫,如無註5所列舉之內容請留空白屬試辦計畫之特定治療項目代號填報順序如註5之1慢性病連續處方調劑本欄免填。
住院部计费管理制度第一章总则第一条为规范住院部计费管理，保证医疗机构经济效益和服务质量，根据《中华人民共和国医疗卫生机构管理条例》等有关法律法规及国家有关规定，结合本医疗机构实际，制定本制度。
第二条本制度适用于本医疗机构内住院部的计费管理工作，包括住院患者的医疗费用计算和结算等工作。
第三条住院部计费管理应依据医疗服务项目的实际提供和患者的实际治疗情况，合理、准确地计费，做到收费规范、费用清单完整、明细清楚。
第四条医院应当根据《诊疗项目目录》和《项目标准价格表》等规定，对住院患者收费，收费不得高于标准价格。
第五条住院部应当建立健全计费管理机构，实行院、科、病房相结合的计费管理模式。
住院部负责人应当确保计费员熟练掌握收据登记、病案费用核算等计费管理的业务技术。
财务管理科负责人应当留有足够的收费凭证，备有足够的单据、票据、凭证，确保计费的准确性。
第六条住院部应当建立完整的费用统计和报销机制，防止因费用统计、报销不及时而导致财物损失。
第七条住院部计费管理应强化信息化手段，推进计费管理工作的信息化进程，提高计费管理的科学与规范水平。
第八条住院部计费管理应当尊重患者合法权益，严格遵循医疗机构管理规定、规范收费标准，严禁变相涨价、有偿服务等违规行为。
第二章业务管理第九条住院部计费管理应当遵循先诊疗后收费的原则，即在医生对患者诊疗的基础上，由医院进行收费。
第十条住院部对住院患者的治疗费用计算应当严格按照规定的医疗收费项目进行。
第十一条住院部医疗收费应当结合药费和材料费、检查费、手术费等，按照病情轻重缓急进行收费。
第十二条住院部医疗费用结算应当及时、准确，确保患者的权益。
第十三条住院部应当建立完整的病案费用核算制度，对住院患者的医疗费用进行核算。
第十四条住院部应当对住院患者进行适当的费用预测和预警，防止因医疗费用突然增加而造成患者无法支付的情况。
第三章质量管理第十五条住院部计费管理应当严格遵守医院医疗服务质量管理规定，确保收费与医疗服务质量保持一致。
HIS(LISPACSRISEMR)系统解决方案范文一、定义说明医院信息系统(HopitalInformationSytem,HIS)，利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。
实验室信息管理系统(LaboratoryInformationManagementSytem,LIS)，是专为医院检验科设计的一套信息管理系统，能将实验仪器与计算机组成网络，使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发，实验数据统计分析等繁杂的操作过程实现了智能化、自动化和规范化管理。
有助于提高实验室的整体管理水平，减少漏洞，提高检验质量。
放射信息管理系统(Radioiogyinformationytem,RIS)，是优化医院放射科工作流程管理的软件系统,一个典型的流程包括登记预约、就诊、产生影像、出片、报告、审核、发片等环节。
电子病历(ElectronicMedicalRecord,EMR)，是指将传统的纸病历完全电子化，并提供电子贮存、查询、统计、数据交换等管理模式，它是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物，是医院计算机网络化管理的必然趋势，目前改领域研究已成为一个新的研究应用热点。
二、概述医院信息系统（HIS）是一个庞大而复杂的现代化信息管理系统，它包含财务、人事、住院、门诊、挂号、医技、收费、分诊、药品管理等多个子系统，经过多年的发展，HIS系统被赋予更多的功能：随着医院内部业务流程的不断梳理和整合，HIS与LIS,PACS,RIS,EMR等外围模块不断融合；随着卫生信息化的内涵与外延不断扩展，HIS与社保，医保，甚至银行系统的业务及数据交互越来越频繁。
HIS系统已成为医疗行业业务驱动，流程整合与服务能力提升的核心引擎系统。
1.建设目标v以病人为中心，以电子病历为核心，以全面集成为手段，提高医院管理水平和经营效益为目标，打造先进的、全面的现代化的数字医院。
HIS（LIS、PACS、RIS、EMR）系统简介一、定义说明医院信息系统(Hospital Information System, HIS)，利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。
实验室信息管理系统(Laboratory Information Management System, LIS)，是专为医院检验科设计的一套信息管理系统，能将实验仪器与计算机组成网络，使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发，实验数据统计分析等繁杂的操作过程实现了智能化、自动化和规范化管理。
有助于提高实验室的整体管理水平，减少漏洞，提高检验质量。
医学影像存档与通讯系统(Picture archiving and communication systems, PACS)，是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的、旨在全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统。
放射信息管理系统(Radioiogy information system, RIS)，是优化医院放射科工作流程管理的软件系统,一个典型的流程包括登记预约、就诊、产生影像、出片、报告、审核、发片等环节。
电子病历 (Electronic Medical Record, EMR)，是指将传统的纸病历完全电子化，并提供电子贮存、查询、统计、数据交换等管理模式，它是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物，是医院计算机网络化管理的必然趋势，目前改领域研究已成为一个新的研究应用热点。
二、概述医院信息系统（HIS）是一个庞大而复杂的现代化信息管理系统，它包含财务、人事、住院、门诊、挂号、医技、收费、分诊、药品管理等多个子系统，经过多年的发展，HIS系统被赋予更多的功能：随着医院内部业务流程的不断梳理和整合，HIS与LIS,PACS,RIS,EMR等外围模块不断融合；随着卫生信息化的内涵与外延不断扩展，HIS与社保，医保，甚至银行系统的业务及数据交互越来越频繁。
门、急诊医生工作站系统介绍门诊医生工作站是门急诊医生借助计算机网络，实现患者信息采集、处理、存储、传输和服务，实现对门急诊患者信息管理的计算机软件系统。
将先进的计算机技术、数据库技术和临床知识应用于门诊医生工作站，可以实现医疗管理信息化和数字化，从而提高医院的管理水平、提高医生的工作效率和服务质量。
门诊医生工作站；门诊流程为提高医院管理水平，加快信息化建设步伐，为患者提供快捷的医疗服务，我院和公司合作开发门急诊信息系统，门诊医生工作站已于2005年8月初全面投入运行。
门诊医生工作站上线应用，对医院管理者、临床及辅诊科室、信息技术部门均是一个全新的课题［1］。
我院是一所集科研、教学、医疗于一身的三级甲等骨科医院，门诊共有22个骨科专科诊室，以门诊医生工作站为核心的门诊系统，该软件采用了先进的三层技术。
客户端编程实现采用Delphi6。
后台数据库为SQLServer7.0。
在程序设计中，充分考虑了与原C/S结构的住院信息系统和影像中心的PACS系统的衔接，因检验科的LIS系统目前还不太完善，暂时还没有实现完全连通，但门诊医生工作站在字典与药品方面保证了数据的一致性，原药库与门诊药房之间信息共享，实现了患者从挂号、分诊、就诊、交费、取药、治疗过程、检查全过程信息化处理。
1 数字化的门诊工作流程数字化的门诊工作流程包括：（1）门诊各科室预先安排出诊医生，谓之排班。
（2）患者在挂号处挂号，因为是专科医院，门诊量不是很大，所以挂号、收费合二为一，共开四个窗口，有充足的时间帮助患者挂一个合适自己疾病的专科诊室号，并打印挂号收据；（3）患者按挂号收据的指引到相应的科室；（4）分诊护士引导患者在医生诊室门前等候，期间可根据候诊厅情况调整候诊队列，维持良好的秩序；（5）患者进入后，医生使用工作站平台接诊，完成简单的门诊病历，在得到患者的认同后，向患者提交一张打印的治疗方案。
如需进一步检查，如化验、拍X线片等，医生打印出各种检查单，并签字确认，交由患者交费检查；（6）患者到收费处，收费员根据门诊医生工作站系统传输的信息完成收费；（7）患者到取药处，递上收费单，即可取到药师根据系统传输的信息提前准备好的药品；（8）患者到检验科，采样并进行化验分析，各类仪器产生的结果自动转换为统一格式的检验报告；（9）患者到检查科室，影像工作站查看到门诊医生申请时对患者的病情描述。
XX智慧医疗智慧医院信息化建设建设方案投标单位：___________________________________ 投标时间：___________________________________目录1信息化软件建设 (4)1.1建设方案概述 (4)1.1.1 建设目标 (4)1.1.2 建设周期 (4)1.1.3 规范性依据 (5)1.2主要建设内容 (7)1.2.1 建设内容 (7)1.3业务系统设计 (9)1.3.1 设计原则 (9)1.3.2 就诊服务 (10)1.3.3 费用服务 (11)1.3.4 临床服务 (12)1.3.5 后勤物流服务 (15)1.3.6 医技服务 (16)1.3.7 第三方系统接口 (17)1.3.8 人事办公 (17)1.3.9 互联网+移动服务 (18)1.4部署设计 (19)1.4.1 物理部署 (19)1.4.2 硬件及网络环境 (20)1.5安全性设计 (20)1.5.1 物理安全 (20)1.5.2 存储安全 (21)1.5.3 运行环境安全 (21)2数据中心建设 (21)2.1数据中心方案 (21)2.1.1 整体方案拓扑图 (23)2.1.2 备份管理系统结构 (23)2.1.3 存储及带库选型 (24)2.2数据连续性方案 (26)2.3运维监控方案（可选） (29)1信息化软件建设1.1建设方案概述1.1.1建设目标医院信息化项目建设成功后需要建立全面的管理信息系统和临床信息系统，通过信息化实现对人、财、物、诊疗的数字化管理，整合相关资源为临床、管理服务，提供以患者为中心，先进的，人性化的医疗服务。
同时提高医院的经营效益与社会效益，打造现代化、数字化的智慧医院。
信息化项目主要实现下面的目标：➢创新医院服务模式，提高患者满意度。
以患者为中心，实现核心流程优化再造，减少患者的无效就诊时间，提高就诊效率，提高患者满意度➢加强医院质量管理，提高医院运营水平。
