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健康档案各项管理制度健康档案是个人的重要信息记录和管理工具，它包含了个人的健康状况、疾病史、医疗服务使用情况等信息，对个人的健康管理、医疗服务提供以及公共卫生工作具有重要意义。
为了确保健康档案的质量和管理效率，需要建立一系列的管理制度。
一、健康档案的建立健康档案的建立应当由医务人员负责，确保档案信息的真实性和完整性。
建立健康档案时，应采集个人的基本信息、疾病史、过敏史等必要信息，并与个人进行确认。
二、健康档案的保密健康档案涉及个人隐私，任何单位和个人都不得非法获取、使用或泄露健康档案信息。
对于需要使用健康档案的单位和个人，应当经过个人的书面同意，并严格遵守相关的保密规定。
三、健康档案的更新健康档案应当根据个人的健康情况进行及时更新和补充。
医务人员在为个人提供医疗服务时，应当及时记录诊断结果、治疗方案、用药情况等信息，并及时更新至健康档案中。
四、健康档案的管理健康档案应当由专门的管理机构负责管理，确保档案的安全性和可靠性。
管理机构应当制定健康档案管理制度，保证档案的存储、传输和使用符合相关的法律法规和规范。
五、健康档案的使用健康档案的使用应当以个人的健康管理和医疗服务为目的，并提供个人的合法需求。
在使用健康档案时，应当严格遵守个人的意愿和相关的法律法规，保护个人的隐私权和信息安全。
六、健康档案的共享健康档案的共享应当以个人的授权和医疗服务为基础，并严格遵守个人健康信息的保密要求。
健康档案的共享可以为个人的健康管理提供更好的服务，但同时也需要注重个人的知情权和选择权。
七、健康档案的评估健康档案应当定期进行评估，以确保档案信息的质量和真实性。
评估应当由专业的机构或人员进行，对档案的完整性、准确性、安全性等方面进行综合评估，并提出改进建议。
八、健康档案的维护健康档案应当定期进行维护，包括数据备份、存储介质的更换、信息更新等。
维护工作应当由专门的技术人员负责，确保档案的可靠性和安全性。
九、健康档案的销毁健康档案在不再需要的情况下应当及时销毁，确保个人隐私和信息安全。
健康档案的建立与管理掌握：1．建立健康档案的目的；2．居民个人和家庭健康档案的基本内容；3．健康档案建立的原则。
熟悉：社区健康档案了解：1. 健康档案管理；2. 健康档案的计算机管理。
我国基本公共卫生服务免费项目（2011年版）1. 建立居民健康档案2. 健康教育3. 预防接种4. 0～6岁儿童健康管理5. 孕产妇健康管理6. 老年人健康管理7. 慢性非传染性疾病健康管理（高血压、2型糖尿病）8. 重性精神疾病患者管9.传染病及突发公共卫生事件报告和处理10.卫生监督协管一、居民健康档案的概念居民健康档案是医疗卫生保健服务中不可缺少的工具，是居民健康管理过程规范和科学的记录。
它以居民个人健康为核心，贯穿整个生命过程，涵盖各种健康相关因素，实现多渠道信息动态收集，是满足居民自我保健和健康管理、健康决策需要的信息资源。
健康管理是以现代健康概念为核心（生理、心理和社会适应能力），适应新的医学模式转变（生理—心理—社会医学模式），弘扬“治未病”传统思想，运用管理学的理论和方法，通过对个体或群体健康状况及影响健康的危险因素进行全面检测、评估和干预，实现促进健康为目标的全人全程的健康服务过程，用最优化的资源投入获取最大的健康效益。
一般将居民健康档案的内容分为个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案三个部分。
1.个人健康档案：是指自然人从出生到死亡的整个过程中，其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和。
个人健康档案包括两部分内容：（1）以问题为导向的健康问题记录：以问题为导向的健康问题记录通常包括病人的基础资料、健康问题目录、问题描述、病程流程表、化验及检查的项目及结果、转会诊记录等。
（2）以预防为导向的记录：以预防为导向的记录通常包括预防接种、周期性健康检查、儿童生长与发育评价、病人教育、危险因素筛查及评价等，通过预防服务的实施，达到早期发现疾病及相关危险因素，并加以干预的目的。
2.个人健康档案：是以家庭为单位，记录其家庭成员和家庭整体在医疗保健活动中产生的有关健康基本状况、疾病动态、预防保健服务利用情况等的文件材料。
一、背景随着我国医疗卫生事业的发展，居民健康档案作为反映个人健康状况的重要资料，越来越受到重视。
为了更好地保障居民健康，提高医疗服务质量，有必要建立一套完善的健康居民档案管理制度。
二、目的1. 保障居民隐私，确保健康档案信息安全；2. 提高医疗服务效率，为居民提供便捷、高效的服务；3. 完善医疗卫生服务体系，促进医疗卫生事业发展；4. 增强居民健康意识，提高居民自我保健能力。
三、制度内容1. 建档原则（1）自愿原则：居民在了解健康档案管理制度后，自愿选择是否建立档案；（2）真实性原则：居民提供的个人信息必须真实、准确；（3）保密原则：对居民个人信息严格保密，未经本人同意不得随意查阅、泄露。
2. 建档范围（1）辖区内常住居民（指居住半年以上的户籍及非户籍居民）；（2）0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等重点人群。
3. 建档流程（1）居民到居住地社区卫生服务中心（站）或镇卫生院（村卫生室）登记；（2）医务人员为居民建立健康档案，填写个人基本信息；（3）居民接受健康体检，医务人员根据体检结果填写相关记录；（4）医务人员定期更新居民健康档案，确保信息准确、完整。
4. 档案管理（1）建立专人、专室、专柜保存居民健康档案，确保档案安全；（2）居民健康档案按编号顺序摆放，指定专人保管；（3）转诊、借用必须登记，用后及时收回放于原处；（4）定期整理、动态管理，不得有死档、空档出现；（5）科学地运用健康档案，每月进行一次更新、增补内容及档案分析。
5. 隐私保护（1）未经本人同意，不得随意查阅、泄露居民健康档案；（2）病人转诊时，只提供有关数据资料，必要时才将原始健康档案转交给会诊医生；（3）居民健康档案存放处要做到十防”（即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密）工作。
四、监督与评估1. 建立健全监督机制，对健康居民档案管理制度执行情况进行定期检查；2. 对违反制度的行为进行严肃处理，确保制度落实到位；3. 定期对健康居民档案管理效果进行评估，持续改进工作。
一、总则为了提高社区居民的健康水平，加强社区健康管理工作，根据《中华人民共和国卫生法》、《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规，结合我社区实际情况，特制定本制度。
二、健康档案的建立1. 档案范围：社区内的居民、流动人口及外籍人士。
2. 档案内容：包括个人基本信息、健康检查记录、疾病诊疗记录、预防接种记录、慢性病管理记录、健康教育记录等。
3. 档案建立程序：（1）居民自愿申请建立健康档案；（2）社区工作人员负责收集、整理居民基本信息；（3）对居民进行健康检查，并将检查结果录入档案；（4）对居民进行健康教育，将教育内容记录在档案中；（5）对居民进行疾病诊疗，将诊疗记录及时更新到档案。
三、健康档案的管理1. 保密制度：社区工作人员应严格遵守保密制度，对居民的健康信息进行严格保密，不得泄露给无关人员。
2. 档案查阅：社区居民可随时查阅自己的健康档案，社区工作人员应提供便利。
3. 档案更新：社区工作人员应定期对健康档案进行更新，确保档案信息的准确性。
4. 档案保存：社区应设立专门的档案室，对健康档案进行妥善保存，确保档案安全。
四、健康档案的利用1. 社区工作人员根据档案信息，对居民进行健康教育和健康指导。
2. 社区工作人员根据档案信息，对居民进行疾病预防和控制。
3. 社区工作人员根据档案信息，对居民进行慢性病管理。
4. 社区工作人员根据档案信息，为居民提供针对性的医疗服务。
五、监督检查1. 社区居民对健康档案的管理有权进行监督，社区工作人员应积极配合。
2. 社区卫生服务中心对健康档案的管理进行定期检查，确保档案管理的规范性。
3. 对违反本制度的行为，视情节轻重给予批评教育或纪律处分。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由社区居委会负责解释。
通过建立健康档案管理制度，社区将更好地为居民提供全方位、全周期的健康管理服务，提高居民的健康水平，为构建和谐社区奠定坚实基础。
健康管理方案建立健康档案实现个人健康管理健康管理在当今社会越来越受到重视，人们逐渐认识到健康的重要性。
为了实现个人健康管理，建立健康档案是必不可少的一步。
本文将探讨如何建立健康档案，以及通过健康管理方案实现个人健康管理。
一、建立健康档案1. 目的和重要性建立健康档案的目的在于记录个人的健康信息，包括身体状况、病史、用药情况等。
这些信息有助于医生了解病情，为患者提供更好的诊疗服务。
此外，健康档案还可以帮助个人进行健康管理，及时发现健康问题并采取相应措施。
2. 信息内容和收集方式健康档案的信息内容应包括个人基本信息、家族病史、过敏史、慢性病史、手术史、用药史等方面。
这些信息可以通过与医生交流、查阅过往病历、进行体检等方式进行收集。
此外，现代科技也提供了便利的途径，如电子病历系统和移动健康应用等。
二、健康管理方案1. 个人健康评估健康管理方案的第一步是个人健康评估。
通过了解个人的生活习惯、饮食情况、运动状况等，可以评估个人的健康状况，并制定相应的健康管理计划。
2. 健康目标设定根据个人的健康评估结果，可以制定合理的健康目标。
例如，如果评估结果显示个人存在肥胖问题，那么健康目标可以是减掉一定的体重，达到健康的体重范围。
3. 健康管理计划根据个人健康目标，制定相应的健康管理计划。
计划包括改善生活习惯、合理饮食、适当运动等方面的内容。
例如，要控制体重，可以制定每周锻炼几次、控制饮食摄入量等具体措施。
4. 定期健康检查健康管理方案需要定期进行健康检查，以评估健康状况的变化，并及时调整管理计划。
定期健康检查应包括体检、疾病筛查等项目。
5. 健康信息共享在健康管理方案中，健康档案的建立和健康信息的共享是非常重要的。
个人可以通过电子健康档案系统将个人的健康信息上传到医疗机构，以便医生及时了解个人的健康状况。
三、实现个人健康管理的意义个人健康管理的意义在于保障个人的健康和提高生活质量。
通过建立健康档案和采取健康管理方案，可以及时发现健康问题并做出相应的调整。
一、背景随着我国医疗卫生事业的发展，健康档案作为居民健康信息的重要载体，越来越受到重视。
为了更好地服务于人民群众，提高医疗服务质量，确保居民健康档案的真实性、完整性和安全性，特制定本制度。
二、制度目标1. 建立健全健康档案管理制度，规范健康档案管理流程。
2. 确保健康档案的真实性、完整性和安全性，提高医疗服务质量。
3. 为居民提供便捷、高效的医疗服务。
三、制度内容1. 健康档案的建立（1）健康档案以居民个人为单位，一人一档。
（2）健康档案包括居民的基本信息、病史、体检、诊疗记录、预防保健记录等。
（3）健康档案的建立由社区卫生服务中心（站）或医疗机构负责。
2. 健康档案的管理（1）建立健康档案专柜，专人负责管理。
（2）健康档案实行编号管理，确保档案的唯一性。
（3）健康档案应定期进行整理、归档，确保档案的完整性和连续性。
（4）健康档案的查阅需经本人或授权人同意，未经同意不得随意查阅。
3. 健康档案的保密（1）健康档案的保密工作由档案管理人员负责。
（2）档案管理人员应严格遵守保密规定，不得泄露居民隐私。
（3）健康档案的查阅、复制、传递等行为均需记录备案。
4. 健康档案的更新（1）居民健康档案应定期进行更新，确保信息的准确性。
（2）居民基本信息、病史、体检等信息的更新由社区卫生服务中心（站）或医疗机构负责。
（3）居民健康档案的更新应遵循真实性、完整性和连续性的原则。
5. 健康档案的保管（1）健康档案应存放在安全、干燥、通风的环境中。
（2）健康档案的保管期限根据国家相关规定执行。
（3）健康档案的保管应做到防盗、防水、防火、防潮、防尘、防虫蛀、防鼠咬。
四、制度实施1. 加强组织领导，明确责任分工。
2. 加强培训，提高档案管理人员业务水平。
3. 定期检查、评估健康档案管理制度执行情况。
4. 加强监督检查，对违反制度的行为进行严肃处理。
五、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由社区卫生服务中心（站）或医疗机构负责解释。
2024年居民健康档案管理制度范文尊敬的居民：感谢您对我市居民健康档案管理制度的支持和配合。
为了进一步保障居民的健康权益，提升全民健康水平，根据国家相关政策要求，我市将于2024年推行居民健康档案管理制度。
以下是该制度的详细内容。
一、制度背景居民健康档案管理制度的实施是为了建立全国范围内的个人健康档案库，统一居民的健康信息，为公共卫生和个人健康服务提供支持，推动健康管理和疾病防控工作。
二、健康档案建立和管理1. 建立健康档案：所有居民在其所在居住地居民健康服务中心办理健康档案建档手续，将个人基本信息、健康体检报告、病历信息、疫苗接种记录等相关健康信息存入系统。
2. 档案管理责任：居民健康档案的管理责任由居民健康服务中心承担，建立健康档案管理团队，确保居民健康档案的完整、准确和保密。
三、健康档案的利用1. 个人健康管理：居民可以通过居民健康服务中心的互联网平台查询自己的健康档案信息，了解个人健康状况，掌握健康管理计划和指导。
2. 公共卫生服务：居民健康档案将作为公共卫生管理的重要依据，用于疾病预防、控制和公共卫生应急等相关工作。
4. 健康管理服务：居民健康档案将用于居民健康管理服务的开展，包括健康评估、健康教育、健康干预等，提高居民的健康意识和健康素养。
五、隐私保护1. 严格保密：居民健康档案信息将严格保密，严禁泄露和滥用。
2. 合法使用：居民健康档案信息只能在法定范围内使用，不得用于除健康管理和公共卫生服务以外的其他目的。
六、居民权益保障1. 自愿参与：居民参与居民健康档案管理是自愿的，有权选择是否参与该制度。
2. 信息完整性：居民健康档案信息应完整、准确、及时更新，确保居民权益得到有效保障。
请各位居民配合并支持我们的工作，参与居民健康档案管理制度，履行好个人的健康管理责任，共同促进我市居民的身心健康发展。
如有任何疑问或意见，请随时与我们联系。
祝您身体健康、生活愉快！XXX市居民健康服务中心日期：2024年X月X日2024年居民健康档案管理制度范文（二）本制度旨在加强居民的健康管理，建立和完善居民的健康档案，为居民提供个性化、全程化、综合化的健康管理服务，促进国民健康水平的提高。
社区卫生工作者如何开展社区居民健康档案的建立与管理社区卫生工作者在社区居民健康管理中起着重要的角色。
社区居民健康档案的建立与管理对于社区居民的健康问题的跟踪和管理具有重要意义。
本文将介绍社区卫生工作者如何开展社区居民健康档案的建立与管理的步骤和方法，并提供一些实用的建议。
一、建立社区居民健康档案的步骤1. 全面梳理居民信息社区卫生工作者可以通过居民登记簿、调查问卷、健康体检等方式，全面梳理居民的信息。
包括姓名、性别、年龄、家庭住址、联系方式等基本信息，以及既往病史、过敏史、家族史等健康相关信息。
确保信息的准确性和完整性，建立真实可靠的健康档案。
2. 建立电子健康档案系统为了提高档案的管理效率和便捷性，社区卫生工作者可以建立电子健康档案系统。
利用计算机或者云端平台，将居民健康档案进行电子化存储和管理。
这样不仅节省空间，还可以提高数据的可访问性和传递性，方便医生和其他卫生工作者的参考和使用。
3. 定期更新和完善档案信息社区卫生工作者需要定期更新和完善社区居民健康档案的信息。
在居民进行健康咨询、就诊或者体检时，及时记录和整理相关信息。
同时，要与居民保持良好的沟通，了解他们的健康问题和需求，及时更新档案信息，保证档案的准确性和时效性。
二、社区居民健康档案的管理方法1. 疾病风险评估与干预社区卫生工作者可以根据居民的健康档案信息，进行疾病风险评估和干预。
通过对居民的生活习惯、遗传因素、既往病史等进行综合评估，及时发现高风险人群，采取相应的干预措施，如健康教育、定期随访、健康管理等，降低疾病的发生和发展风险。
2. 建立健康档案共享平台社区卫生工作者可以与其他卫生机构建立健康档案共享平台。
通过共享健康档案，可以提高医疗资源的利用效率，避免居民重复体检和检查，提高医疗服务质量和效果。
同时，可以加强社区与医疗机构之间的合作，实现健康资源的互通互联。
3. 积极开展健康宣教活动社区卫生工作者可以通过开展健康宣教活动，提高居民对健康档案和健康管理的认识和重视。
健康档案的建立与管理掌握：1．建立健康档案的目的；2．居民个人和家庭健康档案的基本内容；3．健康档案建立的原则。
熟悉：社区健康档案了解：1. 健康档案管理；2. 健康档案的计算机管理。
我国基本公共卫生服务免费项目（2011年版）1. 建立居民健康档案2. 健康教育3. 预防接种4. 0～6岁儿童健康管理5. 孕产妇健康管理6. 老年人健康管理7. 慢性非传染性疾病健康管理（高血压、2型糖尿病）8. 重性精神疾病患者管9.传染病及突发公共卫生事件报告和处理10.卫生监督协管一、居民健康档案的概念居民健康档案是医疗卫生保健服务中不可缺少的工具，是居民健康管理过程规范和科学的记录。
它以居民个人健康为核心，贯穿整个生命过程，涵盖各种健康相关因素，实现多渠道信息动态收集，是满足居民自我保健和健康管理、健康决策需要的信息资源。
健康管理是以现代健康概念为核心（生理、心理和社会适应能力），适应新的医学模式转变（生理—心理—社会医学模式），弘扬“治未病”传统思想，运用管理学的理论和方法，通过对个体或群体健康状况及影响健康的危险因素进行全面检测、评估和干预，实现促进健康为目标的全人全程的健康服务过程，用最优化的资源投入获取最大的健康效益。
一般将居民健康档案的内容分为个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案三个部分。
1.个人健康档案：是指自然人从出生到死亡的整个过程中，其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和。
个人健康档案包括两部分内容：（1）以问题为导向的健康问题记录：以问题为导向的健康问题记录通常包括病人的基础资料、健康问题目录、问题描述、病程流程表、化验及检查的项目及结果、转会诊记录等。
（2）以预防为导向的记录：以预防为导向的记录通常包括预防接种、周期性健康检查、儿童生长与发育评价、病人教育、危险因素筛查及评价等，通过预防服务的实施，达到早期发现疾病及相关危险因素，并加以干预的目的。
2.个人健康档案：是以家庭为单位，记录其家庭成员和家庭整体在医疗保健活动中产生的有关健康基本状况、疾病动态、预防保健服务利用情况等的文件材料。
主要包括家庭的基本资料、家系图、家庭生活周期、家庭卫生保健、家庭主要问题目录及问题描述和家庭各成员的健康档案，是实施以家庭为单位的医疗保健的重要参考资料。
3.社区健康档案：社区健康档案是记录社区自身特征和居民健康状况的资料库。
以社区为单位，通过入户居民卫生调查、现场调查和现有资料搜集等方法，收集和记录反映主要健康特征、环境特征以及资料及其利用状况的信息，并在系统分析的基础上评价居民健康需求，最终达到以社区为导向，进行整体性、协调性医疗保健服务的目的。
二、建立居民健康档案的目的1.掌握居民的基本情况和健康状况，了解其危险因素，为有针对性服务提供依据。
2.开展全科医疗服务3.为制定社区卫生保健规划、合理利用卫生资源提供依据4.评价医务人员的服务质量和技术水平。
5.是医学教学科研的重要参考资料。
6.为司法工作提供依据。
三、居民健康档案的基本内容（一）个体健康档案1.以问题为导向的个人健康问题记录：封面、封二、个体基本资料内容、健康问题目录、病情流程表、问题描述及进展记录（SOAP）。
个体基本资料内容：既往健康状况：主要医疗、生活事件等。
个体特征：气质类型、个性倾向、能力(语言表达、记忆、注意、想象、思维能力)等。
健康行为资料：生活习惯与行为、就医行为、社会适应能力、精神状况评价等。
家庭生活史：家族史、遗传疾病史、家族成员主要疾患、家庭生活主要事件等。
生物学基础资料：身高、体重、学压等。
预防医学资料：周期性健康体检、自我保健观念和技能等。
健康问题目录：⏹所记录的问题是过去影响、现在正在影响或将来还要影响病人健康的异常情况。
⏹通常置于健康档案之首，便于医生、护士了解病人情况。
⏹分两类问题：主要健康问题：是指慢性健康问题和健康危险因素；暂时性健康问题：指的急性、一过性或自限性健康问题。
病程流程表：是以列表的形式描述一些与问题有关的重要指标的变化过程，如症状、体征、生理生化指标、用药方法、行为与生活方式改变等。
问题描述及进展记录（SOAP）：是将问题依序号逐一以 S-O-A-P”的形式进行描述。
S（subjective data）----表病人的主观资料;O（objective data）----病人的客观资料;A （assessment）----评估包括作出诊断;P （plan）----代表计划：诊断计划、治疗计划、健康教育计划。
例：某女性，68岁，2000年4月13日初次到本诊所就诊。
自诉患糖尿病12年，近2 年来两小腿麻木，有时出现针刺样跳痛，上肢发麻，全身乏力，体检结果是：身高-163cm ，体重-76kg，血压-16/10.7kpa，心率-82次/min，四肢”手套袜套”样对称性感觉障碍，双膝腱反射减弱，心电图正常，其余无异常表现。
2.以预防为导向的保健记录：周期性健康检查记录、保健卡。
预防性记录：是对某些特殊人群实行的初级卫生保健记录。
周期性记录包括围生期保健、儿童保健、青少年保健以及各种计划免疫和预防接种记录和定期体检等。
保健卡：根据建档对象，以附录活页的形把保健记录附在个人档案后。
如老年保健适用于60岁以上老人、儿童保健适用于7岁以下儿童、妇女保健适用于已婚妇女或20岁以上的未婚女性等。
（二）家庭健康档案家庭健康档案包括以下内容：1.封面：档案号、户主姓名、社区、建档医生、家庭住址、电话等。
2.家庭基本情况。
3.家系图符号说明。
4.家庭功能评价：用APGAR问卷。
5.家庭主要健康问题，包括生理心理社会，生活事件、SOAP描述。
6.家庭成员健康资料：见各个体健康档案资料。
（三）社区健康档案社区健康档案内容包括以下几个方面：1.社区基本资料：（1）社区地理，如面积、气候、所在区市位置等；（2）社区人口，如人口数量、构成，户籍与非户籍人口数，常住人口与流动人口数，人口性别、年龄、文化、职业、医疗负担形式等；（3）社区家庭，如家庭数量与结构；（4）经济状况；（5）社区机构、志愿者或组织等。
2.社区卫生资源：（1）卫生机构分布，如社区内现有医疗保健机构数量、规模的分布情况；（2）人力资源，如医生、护士、医技人员数量和结构；（3）物力资源：如病床数、医疗设备配置等；（4）服务能力，如门诊量和住院量、基本服务和特色服务等。
3.社区居民健康状况：（1）出生与死亡统计，如出生率、计划生育率、死亡率、死因构成、死因谱、人口自然增长率等；（2）疾病统计：发病率、患病率、病死率、生存率、疾病谱。
4.社区卫生服务状况：（1）门诊，如年门诊量、门诊服务内容分类；（2）家访，如家访人次、家访原因、家访问题分类和处理；（3）转诊，如转诊人次、转诊率、转诊原因、转诊问题分类和处理；（4）会诊，如会诊人次、会诊率、会诊原因、会诊问题分类和处理。
5.社区卫生服务与公众需求之间的关系。
6.服务内容和构成、服务量。
四、居民健康档案的管理（一）档案建档过程中的管理1.建档应遵循的原则（1）资料的真实性原则；（2）资料的科学性原则；（3）资料的完整性原则；（4）资料的连续性原则；（5）资料的可用性原则；（6）资料收集逐步完善原则；（7）资料存档动态性原则；（8）资料收集前瞻性原则；（9）档案的保密性原则。
2.建立居民健康档案的方法（1）自愿；（2）家庭访视；（3）入户调查；（4）通过与日常医疗、预防和保健等工作相结合。
社区居民健康档案管理流程图社区居民健康档案管理流程图（续）（二）档案归档过程中的管理1.以户为单位归档：每个家庭一个文件袋，家庭在前，个人在后；2.统一编号，按顺序集中放置；3.专门负责保管；4.就诊时调取，就诊后归还；5.专人填写；6.转诊等借用应审批登记，用完后及时收回；7.一般每年更新或增补一次；8.每年对保管质量进行评价。
（三）档案使用过程中的管理1.档案存在与查找：建档时同时对居民发放居民全科医疗就诊卡，卡上有家庭和个人健康档案编号，就诊时凭卡索号2.档案由社区卫生服务机构保管，特殊情况才办理借阅，并及时收回，注意保护居民隐私。
3.定期或不定期分析档案有关内容，及时发现居民建康问题，提出防治措施。
4.资源共享，合理使用，避免重复登记，重复检查造成资源浪费。
5.用于教学和科研。
注意患者有知情权。
未经患者同意，不得申请专利和发表。
五、计算机在健康档案管理中的作用（一）计算机健康档案系统的优点1.操作简便，快捷。
2.资料存取方便，结果输出图文声并茂。
3.资源共享：避免重复、简化操作，提高效率。
4.决策辅助功能：能提供与疾病相关资料，如鉴别诊断、治疗原则、药物过敏、药物交互作用等。
5.方便统计6.追踪提示作用（二）计算机健康档案管理中存在的问题1.尚处于开发阶段2.电子资料和传统人工资料并存3.安全性问题：健康档案中包含个人隐私，管理不善，易造成泄密和修改。
作业：试论居民健康档案的作用。
要求：不少于800字，要有参考文献，参考文献要在文引用地方中标注，并在文医患关系沟通要求：❖掌握1．医患关系的模式；2．医患交流的技巧。
❖熟悉1．影响医患关系的因素；2．沟通的评估。
❖了解1. 医患关系的重要性；2．沟通的重要性。
