二、病因病机
间接暴力——多见 直接暴力——少见 临床分型：
1、伸直型——占60%，儿童多见 受伤体位：肘处伸直位或过伸位，前臂旋后，
手掌着地
伸直型
骨折机理：传达暴力— —（沿掌心向上）尺 骨上1/3骨折（斜形， 掌、桡成角）—— （推挤）桡骨头脱位 （向前外方）
直接暴力——成人—— 粉碎骨——易于愈合。 2、横断为四方形、具有4个面
掌面——光滑凹陷，旋前方肌附着 背面——凸隆、桡结节、4条纵形骨性腱沟 桡侧面—较粗糙，向远延伸为为桡骨茎突，稍上 方附着肱 桡肌
尺侧面——弧形凹陷，桡骨尺切迹与尺骨小头的半 环状关节面组成下尺 桡关节 ——远端的旋轴枢纽。
第七节 孟氏骨折
（Monteggia）
定义：尺骨上1/3骨折 合并桡骨头脱位。 1914年意大利外科 医生Monteggia最 早报导了这种类型 骨折，故称孟氏骨 折。
一、局部解剖特点：
1、肘关节的组成 a、肱桡关节 b、肱尺关节 c、上尺桡关节 2、环状韧带的作用。 3、桡神经深支的走向：
绕过桡骨头进入旋后 肌。
第三型：桡骨干下 1／3骨折，下桡尺关节 脱位合并尺骨干骨折或弯曲畸形，多为机器 绞伤。
二、诊断要点：
伤后前臂肿胀，疼痛，桡骨下 1／3部向 掌侧或背侧成角畸形。腕部亦有肿胀， 压痛，下桡尺关节松弛并有挤压痛。当 检查桡骨有明显假关节活动而尺骨尚完 整时，即应想到本病。
拍摄X线片时，必须包括腕关节，以观察 下挠尺关节的分离程度，是否伴有尺骨 茎突骨折。
3、手法无法复位者行桡骨小头复位+环状韧 带从建+尺骨内固定。
练功与药物治疗：（自学）
第八节 盖氏骨折 （ Galeazz’s fracture）
