信泰人寿疾病绿色通道医疗服务手册34页
- 格式:docx
- 大小:62.37 KB
- 文档页数:34
重疾绿通服务手册目录一、服务使用条件 (3)二、服务内容 (3)三、服务有效期 (11)四、服务流程 (11)五、重要声明 (12)一、服务使用条件符合下列条件,客户可以申请使用泰康在线财产保险股份有限公司授权的第三方服务商提供的重疾绿通服务:1.客户经二级或二级以上公立医院诊断罹患保险合同所定义的重大疾病。
2.客户申请服务的医院在保险公司提供重疾绿通服务医院范围内。
具体医院范围请查阅附件一《重疾就医绿通医院名单》。
二、服务内容1.快速住院:根据客户的需求及主诉,在符合医院住院的条件下,提供泰康在线网络医院内住院加急服务,(1次/年)。
2.专家门诊:根据客户的需求及主诉,提供泰康在线网络医院内副主任及以上专家普通/特需门诊的预约服务,(1次/年)。
3.专业陪诊:根据客户需求,在客户就医过程中全程陪同,协助完成导诊、检查、取药等全程就医环节,(1次/年)。
4.专家手术:根据客户的需求及主诉,在符合医院住院的条件下,提供泰康在线网络医院内专家手术加急服务,(1次/年)。
5.电话远程问诊:根据客户需求及主诉,提供泰康在线网络医院内副主任及以上专家电话咨询服务,(1次/年)。
6.二次诊疗:根据客户的需求,客户首次确诊后,提供指定医院、指定科室副主任及以上专家二次诊断纸质报告,(1次/年)。
7.检查加急:根据客户的需求及主诉,在符合医院检查的条件下,提供指定医院、指定科室检查加急服务,(1次/年)。
三、服务有效期保单生效起1年内有效。
四、服务流程第一步:服务申请被保险人可通过泰康在线APP、微信公众号及95522-3进行重疾绿通服务申请:1)微信公众号申请流程如下:添加关注“泰康在线保险”微信公众号——点击下方功能菜单“我的服务”按钮——弹出子功能列表中选择“个人中心”——点击“健康服务”——选择“重疾绿通”——点击同意《服务知情同意书》,按照提示指引上传被保险人及相关诊断证明资料。
2)泰康在线App申请流程如下:泰康在线App——点击左下方“首页”——选择页面上部菜单栏“健康”或泰康在线App-——点击右下方“我的”——选择“工具与服务”——选择“健康服务”——选择“重疾绿通”——点击同意《服务知情同意书》,按照提示指引上传被保险人及相关诊断证明资料。
重疾绿通服务手册特别说明:1、本公司联合健康服务合作供应商好人生向《长生长生福优加重大疾病保险》被保险人(以每份保单的被保险人证件号为准)提供重疾绿通服务。
2、每位被保险人的重疾绿通服务自保单生效且过犹豫期后开通,期限为一年。
电话医生服务不设等待期;无忧特需、专家门诊协调(重疾版)、安心住院协调(重疾版)两项服务随保险合同一致设有等待期为90天。
(等待期同保险合同)保险合同每一保险费应付日起,若投保人在保险合同约定的保险费交费期内(含宽限期)完成续期保费交纳,则本手册约定的重疾绿通服务期限延长一年。
若保险合同提前解除则重疾绿通服务随之终止。
重疾绿通顺延次数以10次为限。
3、重疾绿通服务内容包括:电话医生、无忧特需、专家门诊协调(重疾版)、安心住院协调(重疾版)。
若客户需要本手册约定服务内容,可直接拨打好人生全国健康专线400-620-1800。
重疾绿通服务所产生相关医疗费用(如挂号费、治疗费、检查费、床位费等)需由客户本人承担。
若应客户本人原因放弃预约或未能准时就医,本公司将默认客户已享受了相应的预约或安排的服务事项。
4、请您使用前阅读本服务手册;服务手册内容包括:特别说明、附件一《服务内容》、附件二《服务流程明细》、附件三《服务网络明细表》组成。
5、长生人寿保险有限公司对此保留最终解释权,有权对健康服务内容、提供范围、实施细则等进行更新调整,调整后提供服务不低于现有服务内容。
附件一:《服务内容》附件二:《服务流程明细》一、电话医生【服务条款】由好人生健康管理专家提供健康热线咨询服务,为客户解答饮食、养生、运动、疾病防治、就医、用药、康复等方面的健康困惑,并提供生活方式改善建议、疾病预防常识等健康知识。
【服务流程】1.客户拨打好人生全国健康专线400-620-1800, 服务时间:7×24,法定春节假期除外。
20:00-8:00仅处理紧急状况。
2. 好人生客服专员客户确认基本信息,初步了解客户咨询的问题。
癌症国内住院绿色通道服务说明一、服务名称癌症国内住院绿色通道服务。
二、服务内容被保险人在保单有效期内等待期后首次罹患并确诊本保险条款范围内的恶性肿瘤/癌症,我们协助安排住院绿通服务,同时提供住院相关手续代办服务。
对于尚未自行取得住院证的被保险人,被保险人提交预约需求后,我们从癌症国内门诊绿通服务开始启动一站式服务。
三、服务流程1)被保险人致电客服热线95303或通过微信公众号“安心互联网保险”的底部菜单“我的”-》“我的保单”-》“健康服务”入口进行提交预约申请。
2)客服确认被保险人身份和保障服务内容后向被保险人确认病情,并收集如下资料a.被保险人的身份证正反面;b.三甲医院住院单(加盖医院有效公章);c.电子保单;d.其他相关的资料,病理诊断报告、血液检查报告、核磁或内镜等特殊检查报告;e.近两年内医保报销记录(可在当地医保局提取);f.近一年病历记录;g.医保卡、就诊卡。
3)客服与被保险人确认住院城市医院后进行安排,并通知被保险人就医时间;4)被保险人在预约时间范围内进行就医。
四、服务时效被保险人发出预约需求及材料齐全后,3个工作日内反馈被保险人能否提供服。
对于可提供服务的被保险人,我们正式启动服务,2个工作日内给予回复预约结果,被保险人于14个工作日内按照预约医院的流程进行就诊。
住院绿通的服务仅可享受1次,如申请后需取消,请在收到住院绿通启动的短信之前联系客服取消。
若预约启动的短信发送后再申请取消,视为该服务已使用。
五、服务对象保单有效期内的被保险人。
六、服务次数保单有效期内一次。
七、温馨提示1)享受到了本服务不代表能够理赔,理赔的结果根据就诊后提交的相关资料的审核结果为准。
2)住院就医绿通服务包含专业陪诊服务,由具有临床护士从业经历的陪诊人员陪同被保险人在就诊当天进行住院手续的办理,包括就诊当日陪同被保险人排队代办手续,引领被保险人到病区门口等服务。
八、免责声明被保险人与就诊医院及医生之间发生的医疗事故及纠纷由被保险人自行解决。
重大疾病绿色通道服务1、服务内容介绍2、服务说明1)被保险人本人使用。
2)服务期限与保险期限一致。
3)在保险有效期内,首次被二级以上医院(含)确诊为指定范围内疾病的被保险人4)指定重疾范围:适应于平安重大疾病保险条款所定义的大病种类范畴5)被保险人在二级(含)以上公立医院确认罹患重大疾病后,服务机构根据会员申请、提供的相关病历资料及服务机构的医生建议,在14个工作日内为其提供上表中第2、3、4、5项服务。
6)重大疾病绿色通道服务所产生的相关医疗费用(如挂号费、治疗费、药费、检查费、床位费等)需由被保险人自行承担。
7)服务机构在进行二次诊断安排时,将根据被保险人需求及实际情况为其预约普通门诊、特需门诊或国际门诊。
在安排住院时,将优先选择普通病房。
8)本服务与重疾保险绑定,重大疾病以保险公司指定的重大疾病标准为准,其中2、3、4、5项服务首年的观察期与保险产品一致,服务止期与保险止期一致;续保则无观察期限定。
本服务若未与重疾保险绑定,则重大疾病以保监会规定的重大疾病标准为准,其中2、3、4、5项服务的观察期默认为90天,服务止期与保险止期一致。
9)服务机构将在服务落实前需取得被保险人确认,经得其许可后提供服务,因被保险人本人原因未能按时就医,则视同该次服务已完成。
3、服务区域重大疾病网络医院名单.xls(点击查看,服务范围会更新)4、服务方式致电400-700-5996,服务机构将在14个工作日内完成重大疾病绿色通道安排。
5、服务流程客户平安财险浩然正康咨询呼叫电邮表格发送客户信息或提供客户信息查询系统了解基本病情与需求核实被保险人身份浩然正康客服乙方专家库中的专家判断是否符合服务标准提供相关病历资料获得建议平安财险服务质量调查报告服务安排陪同就诊意见反馈确认需求提供服务服务总结。
重疾绿通服务手册特别说明:1、长生人寿联合健康服务合作供应商远盟康健向《长生优贝健康重大疾病保险》被保险人(以每份保单的被保险人证件号为准)提供重疾绿通服务。
2、每位被保险人的重疾绿通服务自保单生效且过犹豫期后开通,期限为一年。
重疾咨询服务不设等待期,全年均可咨询;二次诊断(1次/年)、住院安排(1次/年)、手术安排(1次/年)、全程就医陪同服务设有等待期为180天(等待期同保险合同主险)。
保险合同每一保险费应付日起,若投保人在保险合同约定的保险费交费期内(含宽限期)完成续期保费交纳,则本手册约定的重疾绿通服务期限延长一年。
若保险合同提前解除则重疾绿通服务随之终止。
重疾绿通服务顺延次数以10次为限。
3、重疾绿通服务内容包括:重疾咨询服务、二次诊断(1次/年)、住院安排(1次/年)、手术安排(1次/年)、全程就医陪同服务。
若客户需要本手册约定服务内容,可直接拨打远盟康健全国服务热线400-818-5050(7×24小时中英双语服务)。
重疾绿通服务所产生相关医疗费用(如挂号费、治疗费、检查费、床位费等)需由客户本人承担。
若应客户本人原因放弃预约或未能准时就医,长生人寿将默认客户已享受了相应的预约或安排的服务事项。
4、请您使用前阅读本服务手册;服务手册内容包括:特别说明、附件一《服务内容》、附件二《服务流程明细》、附件三《重疾绿通医院清单》组成。
5、为了最大限度地使您获得重疾绿通服务,长生人寿会将获得的个人信息共享给远盟康健或第三方(包括但不限于医疗机构及相关检测机构),远盟康健或第三方只有在重疾绿通服务必须的情况下才会接触到客户的个人信息,同时会受到严格的保密条款的约束。
6、长生人寿对此保留最终解释权,有权对重疾绿通内容、提供范围、实施细则等进行更新调整,调整后提供服务不低于现有服务内容。
附件一:《服务内容》序号服务名称项目说明1重疾咨询服务日常预防重大疾病的医疗咨询及重大疾病治疗、康复的医疗咨询。
瑞泰人寿重疾绿通服务说明期待为渠道提供最有力的服务支持!为客户提供最信赖的健康管理服务!◆如下为绿通客户条件、服务介绍、保障范围、申请流程、服务说明:符合以下条件者可享有重疾绿通服务资格:通过瑞泰人寿网销合作渠道购买一年期以上重大疾病保险产品,且保额达到50万元(含)以上的客户。
【服务介绍】1. 电话医生:提供7*24小时电话医生在线健康咨询,包括疾病咨询、就医指导、特殊人群指导等。
2. 专家门诊:提供1-5个工作日内的知名三甲医院专家服务预约,快速找到合适专家。
3. 检查加急:提供紧急预约检查服务,检查项目包括:b超,彩超,ct,核磁,超声心动,胃镜,肠镜,肾穿,腰穿等。
4. 住院安排:快速入住国内知名三甲医院病房,“一床”不再“难求”。
5. 手术安排:协助安排患者在患者指定医院进行手术治疗。
6. 二次诊断:提供国内知名专家第二诊断服务。
7. 康复管理:首次就诊后,健康管家提供每年1-5次的健康关爱回访服务,提供合理的康复建议。
【申请流程】※申请:拨打客服专线400-810-9339,提供就医绿通预约人员基本信息、预约信息,按照客服人员要求拍照上传诊断证明、病例等影像资料;※审核:瑞泰人寿客服审核疾病是否达到公司重疾标准;※预约:确定门诊/病房/手术时间后,客服人员会电话/短信告知就诊信息;※就诊:就诊/入院/手术当天安排陪诊人员陪同。
【服务说明】1.瑞泰人寿对网销合作渠道购买一年期以上重大疾病保险产品、保额达到50万元(含)以上,且符合重疾条件的被保险人提供服务;2.保单有效期内,可提供电话医生、专家门诊、检查加急、住院安排、手术安排、二次诊断等服务每年各1次,首次就诊后,可提供康复管理服务每年1-5次;3.瑞泰人寿重疾绿通服务合作医院覆盖全国210个城市1339家医院,包括:北京、上海、广州、深圳、南京、杭州、武汉、西安、重庆、苏州等,若您需要查询更多的医院信息,可拨打客服专线:400-810-9339;4.服务审核通过后,视为服务权益已使用,不再接收取消服务;5.在服务过程中发生的挂号、检查、治疗和药品等医疗费用,不包含在本服务范围之内,须由您自行承担;6.预约专家住院、预约专家手术时,须在医院认定客户需要住院或手术治疗的前提下提供服务;7.以上服务在瑞泰人寿开展就医绿通服务期间有效,瑞泰人寿保险有限公司对此保留最终解释权,详情请咨询客服专线:400-810-9339。
信泰就医绿通特色一、背景介绍信泰就医绿通是信泰国际医疗集团旗下的特色服务之一。
信泰国际医疗集团是一家致力于提供高品质医疗服务的国际化医疗机构,为患者提供全球范围内的医疗资源。
在面对患者就医需求时,信泰国际医疗集团秉承着以患者为中心的理念,推出了绿通服务,为患者提供更加便捷、舒适的就医体验。
二、绿通服务的特点1. 高效快捷信泰就医绿通服务迅速解决了患者在就医过程中可能遇到的繁琐手续和长时间等待的问题。
通过提前与医院协调,信泰国际医疗集团为患者预约专家号源和手术时间,大大缩短了患者等待时间,提高了就医效率。
2. 个性化定制信泰国际医疗集团针对不同患者的疾病特点和就医需求,提供个性化的服务。
通过深入了解患者的病情和需求,为患者量身定制就医方案,并提供全程陪护、翻译等一对一服务,真正做到了全方位的照顾。
3. 全球医疗资源信泰国际医疗集团与全球许多知名医疗机构建立了合作关系,拥有丰富的医疗资源。
患者可以通过信泰绿通服务享受到在全球范围内选择最合适的医院、医生和治疗手段的权益,确保了患者能够获得最佳的医疗质量和治疗效果。
4. 医疗陪同信泰国际医疗集团的医疗陪同服务是信泰就医绿通的重要一环。
他们不仅为患者提供专业的翻译和交流服务,还能够在就医过程中提供专业的意见和建议,全程陪同患者,确保患者在医疗过程中心无旁骛地专注于治疗。
三、信泰就医绿通成功案例以下是一个成功的信泰就医绿通案例,通过它来了解绿通服务的实际效果。
小明,男,28岁,患有罕见的神经疾病,症状严重影响了他的正常生活。
经过国内多家医院的检查和治疗,依然没有明显改善。
在家人的建议下,小明来到了信泰国际医疗集团寻求帮助。
他的病情被信泰的专家团队认真分析后,决定将他安排到澳大利亚一家专业的神经科医院进行进一步检查和治疗。
通过信泰的绿通服务,小明成功预约到了澳大利亚的顶级神经科专家,并提前安排了手术时间。
在信泰的医疗陪同下,小明和家人顺利前往澳大利亚,并在手术后得到了全程的护理照顾。
泰康人寿就医绿通服务告知书
尊敬的客户:
为感谢您长期以来对泰康人寿的支持,我司在17周年司庆之际,特向老客户限时限量普惠推出重大疾病就医绿通专项服务:当客户经二级以上医院初步诊断罹患公司确认范围内的重大疾病(40种),经医生建议需进行二次诊断、住院或手术时,即可向我们申请享受绿色通道服务。
我们将安排包括中国医学科学院肿瘤医院、协和医院、阜外心血管医院、复旦大学附属肿瘤医院、上海交通大学附属瑞金医院、浙医一院、浙医二院等300多家国内知名三甲医院的专家为客户提供全面详尽的诊断和治疗服务,具体内容包括:
* 安排指定的专家为客户进行门诊诊治服务
* 安排客户入住指定专家的病房
* 安排指定的专家为客户进行手术
* 报销当次异地就医交通住宿费(限被保险人本人,省内异地就诊以2000元为限,跨省异地就诊以5000元为限)
此项服务原本只对公司年交保费8万以上的白金卡客户开放,现活动期间所有泰康老客户只要新投保本公司财富产品5000元及以上即可特惠享受此项服务(仅限被保险人)。
客户服务回执
本人已详细了解泰康人寿“就医绿通”提供的“三专一补”服务内容及获得服务的相关标准。
(在所选内容对应的方框中打勾)
1.本人愿意申请泰康人寿提供的该项服务。
2.本人暂不申请泰康人寿提供的该项服务。
客户(签名):______
联系电话:___日期:_____。
就医绿通服务说明一、服务说明1、住院协调预约服务当客户患病后收到医院入院通知单,需要提供住院预约时,可提供上海、北京、广州、深圳、南京、杭州、苏州、成都、天津、沈阳等29个城市295家医疗机构住院协调安排。
根据客户的具体要求,为客户提供相对应的协调安排,并告知协调结果和注意事项。
服务结束后,会对客户进行关爱及满意度回访。
服务时效:于48小时内告知客户预约情况:10个工作日内安排住院备注:所有时效以客户首次致电95511-7开始计算2、第二诊疗意见服务当客户确诊罹患恶性肿瘤,需要提供书面第二诊疗意见服务时,可提供上海、北京、广州、深圳、南京、杭州、苏州、成都、天津、沈阳等29个城市295家三甲医院副主任及以上级别专家的书面第二诊疗意见。
根据患者病情,为客户提供在该专科疾病相关的权威专家二诊意见。
服务结束后,会对客户进行满意度回访。
服务时效:于48小时反馈预约结果或1个工作日反馈有效的病历资料是否完整:在收到完整资料后的8个工作日提供书面第二诊疗意见报告备注:所有时效以客户首次致电95511-7开始计算3、专家门诊预约当客户因患疾病需要提供专家或特需门诊预约服务时,可提供上海、北京、广州、深圳、南京、杭州、苏州、成都、天津、福州等29个城市295家医疗机构的专家或特需门诊的预约服务。
服务时效:于48小时内告知客户预约情况:7个工作日内安排门诊备注:所有时效以客户首次致电95511-7开始计算二、服务流程1、客户致电平安健康客服95511-7,提出就医或国内二次诊疗服务需求。
(1)确认是有效被保险人;(2)保单处于有效状态且已过等待期;(3)客户有尚未使用服务次数;3、核实后,平安健康客服将电话转接至平安合作伙伴的客服专线,由平安合作伙伴进行服务。
三、客户需提供材料1、住院预约:需要提供纸质或电子住院单(纸质或电子住院单:客户提交给医院入院登记处有效的住院通知单后,医院所给出的有效回执单(内容包含但不仅限于有客户姓名、有效证件号、医保卡号、入院登记号等)。
保险医疗绿色通道服务内容保险医疗绿色通道,就像是在求医问药的荆棘路上给你开了一条康庄大道。
咱老百姓啊,谁没个头疼脑热的时候。
可有时候这病来如山倒,一进医院就像掉进了一个大迷宫。
挂号要排队,专家号更是一号难求,就跟抢限量版的宝贝似的。
检查呢,这个科室跑到那个科室,人挤人,腿都快跑断了。
这时候要是有保险医疗绿色通道,那就完全不一样喽。
这绿色通道啊,挂号那叫一个轻松。
就好比你去热门餐厅吃饭,别人在门口排着长队,眼巴巴地等着叫号,你呢,就像有个特殊通行证,大摇大摆地就进去了。
人家还客客气气地给你安排最好的号源。
这感觉,就像在沙漠里走得又渴又累的时候,突然有人给你端来一杯冰可乐,爽歪歪。
再说说检查。
普通情况下,你可能得在各个检查室之间来回穿梭,像个没头的苍蝇。
可要是有了绿色通道,就像有个贴心的小助手在前面给你带路。
各种检查项目安排得井井有条,就像把一团乱麻给捋顺了。
不需要你在那干等着,浪费时间。
这检查啊,就像汽车上了高速,一路畅通无阻。
专家诊疗更是绿色通道的一大亮点。
专家就像医学界的武林高手,平时想见一面都难。
但有了这个服务,就像武林高手专门为你开小灶。
你能得到最专业、最细致的诊断。
这就好比你在学习上遇到难题,不是随便找个人问问,而是直接让最顶尖的学霸给你一对一辅导。
那你这病啊,就像被照妖镜照过一样,什么问题都能清清楚楚地被发现。
手术安排也不例外。
在普通情况下,手术可能要等床位、等医生的时间安排,就像等一场不知道什么时候会来的雨。
可绿色通道呢,就像老天爷直接给你下了一场及时雨。
手术能尽快安排,让你少受病痛的折磨。
这就像你的车坏在半路上,别人还在等救援不知道什么时候来的时候,你这边已经有专业的维修团队立刻开始修了。
有人可能会说,这听起来好得有点不真实。
其实啊,这就是保险给我们的一种福利。
你想啊,你交了保险费,就像在健康的银行里存了一笔钱。
当你生病的时候,这绿色通道就是你从这个银行里支取的特殊服务。
它不是什么遥不可及的东西,而是实实在在能给你在就医过程中带来便利的保障。
信泰人寿疾病绿色通道医疗服务手册在本公司(以下简称“我们”)通过专业中介渠道投保“信泰百万守护重大疾病保险”,保单的被保险人(以下简称“您”)将有权享受“疾病绿色通道医疗服务”(以下简称“绿通服务”)。
您可以拨打信泰保险客服热线95365人工服务咨询和协助申请。
第一条服务概述1、服务内容:绿通服务根据不同的档次划分,享受不同的服务方案,详见“第二条服务方案”。
2、生效时间:“24小时电话医生”服务在您的保单犹豫期过后的10天内生效。
其他服务于“24小时电话医生”生效后30天生效。
3、服务有效期间:一年。
4、服务使用条件:服务使用期限内,当您发生或者疑似发生“附表1疾病列表”列明的疾病时,可以在“附表2合作医疗网络”范围内使用绿通服务。
申请使用就医服务需诊断证明或影像报告,申请住院安排或手术安排服务需提供住院条。
前述诊断证明、影像报告与住院条皆需要中国大陆二级以上医院出具方为有效申请要件,诊断证明、影像报告等资料出具日期必须在服务有效期间内。
除标示“可转让”的服务外,绿通服务只能由您本人享有。
5、服务的使用次数:上述服务使用有效期限内,您可根据实际需要选择申请具体服务内容,使用完毕后每项服务内容根据相应次数进行扣减。
6、服务申请流程:(1)24小时电话医生使用流程①拨打信泰保险客服热线95365按语音提示进行咨询即可;(2)其他绿通服务使用流程①拨打信泰保险客服热线95365按语音提示咨询和协助申请;②告知客服人员需要申请的服务内容;③客服人员在线查询服务是否生效;④服务生效后客服人员发送提示短信(提醒您发送二级或二级以上医院的诊断资料到客服人员邮箱)⑤客服人员收到资料后1个工作日内告知您审核结果(是否符合附表1约定疾病标准);⑥审核通过后启动服务安排;⑦按约定时间为您预约相应服务并短信及电话通知您;⑧在约定时间内使用服务,院内就医类服务服务过程中工作人员会全程协助您办理相关手续。
(3)疾病治疗路费报销重疾治疗路费报销,需要您将疾病治疗期间的车票(需带有您的姓名)和就诊期间的住宿费发票以快递的形式邮寄给予报销。
重大疾病绿色通道服务1、服务内容介绍2、服务说明1)被保险人本人使用。
2)服务期限与保险期限一致。
3)在保险有效期内,首次被二级以上医院(含)确诊为指定范围内疾病的被保险人4)指定重疾范围:适应于平安重大疾病保险条款所定义的大病种类范畴5)被保险人在二级(含)以上公立医院确认罹患重大疾病后,服务机构根据会员申请、提供的相关病历资料及服务机构的医生建议,在14个工作日内为其提供上表中第2、3、4、5项服务。
6)重大疾病绿色通道服务所产生的相关医疗费用(如挂号费、治疗费、药费、检查费、床位费等)需由被保险人自行承担。
7)服务机构在进行二次诊断安排时,将根据被保险人需求及实际情况为其预约普通门诊、特需门诊或国际门诊。
在安排住院时,将优先选择普通病房。
8)本服务与重疾保险绑定,重大疾病以保险公司指定的重大疾病标准为准,其中2、3、4、5项服务首年的观察期与保险产品一致,服务止期与保险止期一致;续保则无观察期限定。
本服务若未与重疾保险绑定,则重大疾病以保监会规定的重大疾病标准为准,其中2、3、4、5项服务的观察期默认为90天,服务止期与保险止期一致。
9)服务机构将在服务落实前需取得被保险人确认,经得其许可后提供服务,因被保险人本人原因未能按时就医,则视同该次服务已完成。
3、服务区域重大疾病网络医院名单.xls(点击查看,服务范围会更新)4、服务方式致电400-700-5996,服务机构将在14个工作日内完成重大疾病绿色通道安排。
5、服务流程客户平安财险浩然正康咨询呼叫电邮表格发送客户信息或提供客户信息查询系统了解基本病情与需求核实被保险人身份浩然正康客服乙方专家库中的专家判断是否符合服务标准提供相关病历资料获得建议平安财险服务质量调查报告服务安排陪同就诊意见反馈确认需求提供服务服务总结。
信泰人寿疾病绿色通道医疗服务手册
在本公司(以下简称“我们”)通过专业中介渠道投保“信泰百万守护重大疾病保险”,保单的被保险人(以下简称“您”)将
有权享受“疾病绿色通道医疗服务”(以下简称“绿通服务”)。
您可以拨打信泰保险客服热线95365人工服务咨询和协助申请。
第一条服务概述
1、服务内容:绿通服务根据不同的档次划分,享受不同的服务方案,详见“第二条服务方案”。
2、生效时间:“24小时电话医生”服务在您的保单犹豫期过后的10天内生效。
其他服务于“24小时电话医生”生效后30天生效。
3、服务有效期间:一年。
4、服务使用条件:服务使用期限内,当您发生或者疑似发生“附表1疾病列表”列明的疾病时,可以在“附表2合作医疗网络”范围内使用绿通服务。
申请使用就医服务需诊断证明或影像报告,申请住院安排或手术安排服务需提供住院条。
前述诊断证明、影像报告与住院条皆需要中国大陆二级以上医院出具方为有效申请要件,诊断证明、影像报告等资料出具日期必须在服务有效期间内。
除标示“可转让”的服务外,绿通服务只能由您本人享有。
5、服务的使用次数:上述服务使用有效期限内,您可根据实际需要选择申请具体服务内容,使用完毕后每项服务内容根据相应次数进行扣减。
6、服务申请流程:
(1)24小时电话医生使用流程
①拨打信泰保险客服热线95365按语音提示进行咨询即可;
(2)其他绿通服务使用流程
①拨打信泰保险客服热线95365按语音提示咨询和协助申请;
②告知客服人员需要申请的服务内容;
③客服人员在线查询服务是否生效;
④服务生效后客服人员发送提示短信(提醒您发送二级或二级以上医院的诊断资料到客服人员邮箱)
⑤客服人员收到资料后1个工作日内告知您审核结果(是否符合附表1约定疾病标准);
⑥审核通过后启动服务安排;
⑦按约定时间为您预约相应服务并短信及电话通知您;
⑧在约定时间内使用服务,院内就医类服务服务过程中工作人员会全程协助您办理相关手续。
(3)疾病治疗路费报销
重疾治疗路费报销,需要您将疾病治疗期间的车票(需带有您的姓名)和就诊期间的住宿费发票以快递的形式邮寄给予报销。
第二条服务方案
1、普惠版
2、乐享版
3、优享版
4、尊享版
特别提醒:
(1)疾病绿色通道医疗服务所产生的相关医疗费用(如挂号费、治疗费、药品费、检查费、床位费等)由您承担;
(2)若已为您安排了疾病绿色通道医疗服务,并且取得您确认,因您的原因未能准时进行就医,则视同一次服务已完成;
(3)特殊情况下,部分权威专家可能会因院方安排临时停诊。
会征求您的意见,协调当天同
科室其他专家接诊或延期到原定专家的下一个出诊日就诊。
第三条具体服务内容
附表1 疾病列表1、重大疾病
2、特定疾病
附表2 合作医疗网络。