下载文档原格式
温州医科大学附属第二医院应斌宇提纲01 肠内营养及营养不耐受概述02 如何实施EN并提高耐受性？03 肠内营养并发症及处理肠内营养(Enteral Nutrition, EN) 理念•肠内营养：经胃肠道用口服或管饲的途径为营养摄入不足、不愿或吸收障碍的病人提供代谢需要的营养素；•原则：the gut works, use it. --首选肠内营养。
•1、只要胃肠道解剖与功能允许，并能安全使用，应尽早、积极EN！•2、早期肠内营养是指：“进入ICU 24-48小时内”，并且血液动力学相对稳定、无肠内营养禁忌症的情况下即开始肠道喂养；无论是否存在肠鸣音以及有无排气/排便证据；•3、急性应激期营养支持应掌握“允许性低热卡”原则（20 - 25 kcal/kg•day）；尝试滋养型喂养。
肠内营养理念：补充、支持、治疗肠内营养不耐受肠内营养不耐受-喂养不耐受综合征( Feeding Intolerance Syndrome)：由各种原因(大量胃潴留、呕吐、腹泻、腹胀、消化道出血、其他主观不适等)所致的肠内喂养中断，无法达到患者营养需求：EN启动72小时后肠内营养途径未达到20kcal/kg BW/day的能量供给目标，或者因任何临床原因停止肠内营养的。
Ritz MA, Fraser R, Edwards N, et al. Delayed gastric emptying in ventilated critically ill patients: measurement by 13 C-octanoic acid breath test[J]. Crit Care Med, 2005, 29(9): 1744-1749.谢小平等, 中华胃肠外科杂志 2005; 8(6):539-540.FI临床常用评估指标及诊断标准:临床通常使用的标准:1、24h GAV ＞1000~1200ml、呕吐、腹胀(腹痛)、腹泻等症状；2、给以相应治疗后，并在暂停12h，重新给予剂量减半的EN治疗。
肠内营养耐受性
1.胃肠功能正常：0分
2.胃肠功能轻度损害：简易胃肠功能评分1-2分
3.胃肠功能中度损害：简易胃肠功能评分3-4分
4.胃肠功能重度损害：简易胃肠功能评分5分以上（唯有此时，可以不给营养）
在进行肠内营养过程中，需要每6-8h评估一次患者的简易胃肠功能评分，根据评分结果进行肠内营养输注调整：
1.评分增加为≤1分：继续肠内营养，增加速度；
2.评分增加2-3分：继续肠内营养，维持原速度或减慢速度，对症治疗；
3.评分增加≥4分或总分≥5分：暂停肠内营养，并做相应处理（包括停止EN、使用促动力药物、更换EN输注途径等）。
应用护理学评估肠内营养耐受性
概述
本文档旨在评估肠内营养耐受性，并提供应用护理学的相关知识和策略。
通过简单的策略，我们可以减少法律复杂性，并独立做出决策。
目标
- 评估肠内营养耐受性
- 提供简单的应用护理学策略
评估肠内营养耐受性
肠内营养是一种通过胃肠道提供营养的方法，对于某些患者来说是必需的。
评估肠内营养耐受性的目的是确保患者能够耐受并从中获益。
评估方法
1. 了解患者的疾病状况和营养需求。
2. 考虑患者的胃肠道功能和病理状态。
3. 监测患者的体重、肠内营养的摄入量以及相关指标的变化。
4. 观察患者的症状和不良反应。
5. 与医疗团队密切合作，共同评估和调整肠内营养方案。
应用护理学策略
1. 了解肠内营养的原理和适应症，以便正确选择和使用。
2. 建立详细的护理计划，包括肠内营养的实施和监测。
3. 监测患者的肠内营养摄入量并记录相关数据。
4. 注意观察患者的症状和不良反应，并及时报告医疗团队。
5. 与患者和家属进行有效的沟通，提供必要的支持和教育。
结论
通过应用护理学的知识和策略，我们可以有效评估肠内营养耐受性，并提供适当的护理和支持。
这将有助于改善患者的营养状况和整体健康。
提高肠内营养病人胃肠道耐受力的护理措施下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!提高肠内营养病人胃肠道耐受性的护理策略在医疗实践中，肠内营养是为无法正常摄取食物的患者提供营养支持的重要方式。
在医院中，危重症患者是需要特殊照料和关注的重要群体。
这类患者在治疗和康复过程中，常常面临肠内营养不耐受的问题。
肠内营养不耐受不仅会影响患者的营养摄入和康复速度，还可能引发其他并发症。
因此，对于危重症患者的护理来说，采取针对性的护理措施解决肠内营养不耐受问题至关重要。
本篇科普将为您介绍危重症患者肠内营养不耐受的原因和护理措施，希望能够为危重症患者的护理提供有价值的参考。
原因有哪些危重症患者的肠内营养不耐受，指的是在给患者提供肠内营养支持的过程中，患者的胃肠道功能出现异常和不适，由此阻碍了肠内营养的吸收和利用。
导致该问题的原因复杂多样。
首先，胃肠道功能障碍是最主要的原因之一，是危重症患者的病情较为严重，给患者胃肠道的蠕动带来了限制，进而影响到患者的吸收。
其次，胃肠道黏膜受损也是重要原因，受病情和治疗手段的影响，患者的胃黏膜会受到损伤，进而危害到患者胃肠道的吸收功能，阻碍肠内营养的吸收和利用。
此外，还有胃肠道感染，危重症患者的免疫力降低，很大程度上增加了医院内感染的风险，容易引发胃肠道感染。
最后，患者使用的抗生素和免疫抑制剂类药物会在一定程度上影响到肠道菌群的稳定性，给胃肠道的正常功能造成干扰，致使肠内营养无法被吸收和利用。
有什么护理方法1.重视对患者的监督和检测医护人员要定时监测患者的生命体征，利用测量体温、心率和血压的方式了解患者的病情变化，方便及时掌握患者的异常，做出恰当的处理。
另外，还要注意观察患者的肠内营养情况，利用采血检查的方式获取患者的肝功能指标和电解质平衡指标等等，为评估肠内营养状况提供参考，便于医护人员结合实际情况调整营养方案。
也可以通过观察患者是否出现腹痛或腹泻等问题来判断患者对于肠内营养的耐受性。
2.制定科学合理的饮食方案护理人员需要了解患者的详细信息，从而制定出针对性的饮食方案，结合患者对于能量和蛋白质的需求，调节营养物质的摄入量。
对于肠内营养不耐受患者，可以选择全肠外营养和肠内营养的配方。
