(推荐)肠内营养耐受性评分表

肠内营养耐受性评分表
1．(0 分- 6 分)继续肠内营养
2．(7 分- 12 分)继续肠内营养减慢速度
3．(≥13 分)停止肠内营养
4．一票否决肠内营养:任意两项得分≥8分
[参考文献]
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肠内营养的耐受性评估与护理指南肠内营养是临床治疗中重要的营养支持方式，为确保其安全、有效实施，需对患者的耐受性进行严格评估，并制定相应的护理措施。

本指南旨在为医护人员提供肠内营养耐受性评估与护理的详细参考。

一、肠内营养耐受性评估1. 患者准备：在开始肠内营养前，确保患者胃肠道功能正常，无明显腹泻、呕吐、腹胀等症状。

若存在胃肠道功能异常，需先进行相应治疗，待症状缓解后再考虑进行肠内营养。

2. 营养制剂选择：根据患者病情、营养需求及胃肠道功能，选择合适的肠内营养制剂。

一般先选用渗透压较低、浓度较稀的制剂，逐步过渡到渗透压较高、浓度较浓的制剂。

3. 耐受性评估指标：- 胃肠道症状：观察患者在肠内营养过程中是否出现腹泻、呕吐、腹胀、腹痛等症状。

- 营养状况：定期监测患者体重、血清蛋白、氮平衡等指标，评估营养状况。

- 胃肠道功能：观察患者胃肠道功能是否正常，如胃肠道蠕动、胃排空时间等。

4. 评估时机：开始肠内营养后，每2-3天进行一次耐受性评估，根据评估结果调整营养制剂的类型、剂量和输注速度。

二、肠内营养护理指南1. 营养液输注：- 输注途径：优先选择经鼻胃管输注，若患者耐受性良好，可考虑经鼻空肠管或胃造瘘管输注。

- 输注速度：从每小时20ml开始，逐渐增加至每小时50-100ml。

注意观察患者耐受情况，如有需要可适当调整输注速度。

- 输注温度：确保营养液温度在37-40℃之间，避免过冷或过热引起患者不适。

2. 胃肠道护理：- 保持胃肠道通畅：定期观察胃肠道功能，如胃肠道蠕动、胃排空时间等。

如有必要，可使用胃肠道促动力药物。

- 观察胃肠道症状：密切关注患者是否出现腹泻、呕吐、腹胀、腹痛等症状，并及时处理。

- 保持胃肠道清洁：定期进行胃肠道清洗，预防肠道感染。

3. 并发症预防与处理：- 预防腹泻：选用合适的营养制剂，注意输注过程中的温度和速度，避免过度喂养。

- 预防呕吐：适当调整营养液的浓度和输注速度，避免过快输注。

肠内营养agi标准
肠内营养AGI标准是急性胃肠损伤（AGI）分级，该标准将肠内营养引发的胃肠功能损伤分为4级，具体如下：
1. AGI 0级：胃肠功能正常，食物通过胃肠道的速度正常，没有任何胃肠功能的异常表现。

2. AGI 1级：轻度胃肠功能障碍，胃肠道的排空速度延缓，但无临床症状。

3. AGI 2级：中度胃肠功能障碍，胃肠道的排空速度明显延缓，伴随一些症状，如胃胀、恶心、呕吐等。

此外，还有更为客观的超声评分系统，如AGIUS评分、GUTS评分等，可用于评估重症病人胃肠功能损伤情况及预测喂养不耐受。

以上信息仅供参考，如需了解具体的标准内容，建议查阅医学书籍或咨询专业医师。

肠内营养耐受性的深度评估与护理1. 引言肠内营养（Enteral Nutrition, EN）是指通过胃肠道提供营养素，以满足患者的能量和营养需求的营养支持方式。

然而，在实施肠内营养的过程中，部分患者可能会出现营养耐受性不良的现象，影响营养的摄入和吸收。

因此，对肠内营养耐受性的深度评估与护理至关重要。

2. 肠内营养耐受性的评估2.1 评估方法肠内营养耐受性的评估应包括以下几个方面：- 病史询问：了解患者是否存在影响肠内营养耐受性的疾病史，如腹泻、便秘、胃肠道手术等。

- 临床观察：观察患者在肠内营养过程中是否存在恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。

- 实验室检查：监测血清电解质、血糖、肝肾功能等指标，评估营养耐受性。

- 营养状况评估：通过体重、体质指数（BMI）、肌肉量等指标评估患者的营养状况。

2.2 评估时机肠内营养耐受性的评估应在患者开始接受肠内营养后定期进行，特别是在营养治疗初期。

对于出现营养耐受性问题的患者，应立即进行评估，并调整营养治疗方案。

3. 肠内营养耐受性的护理针对肠内营养耐受性不良的患者，护理措施应包括以下几个方面：3.1 饮食调整- 根据患者的情况调整营养配方，如降低营养液的渗透压、调整脂肪含量等。

- 适当调整营养液的温度，避免过热或过冷。

- 调整营养输注速度，避免过快引起患者不适。

3.2 症状护理- 针对恶心、呕吐症状，保持患者呼吸道通畅，避免误吸。

- 观察并记录患者的腹胀、腹泻等症状，及时处理。

- 对于腹泻患者，注意保持肛周皮肤清洁，预防皮肤破损。

3.3 心理护理- 耐心倾听患者的主诉，关注患者的心理状态。

- 向患者解释肠内营养的重要性，提高患者的治疗信心。

3.4 健康教育- 向患者及家属讲解肠内营养的相关知识，提高患者的自我护理能力。

- 指导患者进行适当的体育锻炼，促进胃肠功能恢复。

4. 总结肠内营养耐受性的深度评估与护理是确保患者营养治疗效果的关键。

通过细致的评估和针对性的护理措施，可以有效提高患者的营养耐受性，促进患者的康复。

肠内营养耐受性的护理与评估一、肠内营养耐受性定义及重要性肠内营养耐受性是指患者在接受肠内营养支持时，能够顺利完成营养物质的摄入、消化、吸收，并维持正常生理功能的能力。

良好的肠内营养耐受性是保证营养支持效果的关键，而耐受性差可能导致营养摄入不足、营养状况恶化，甚至引发严重的并发症。

二、肠内营养耐受性不良的表现及原因1. 表现- 恶心、呕吐- 腹泻、腹胀- 喂养不耐受- 营养液残留增多- 电解质失衡2. 原因- 患者因素：如年龄、疾病状态、胃肠道功能等- 营养液因素：如渗透压、温度、速度等- 护理因素：如营养液的制备、输注设备的维护等三、肠内营养耐受性的护理与评估流程1. 开始肠内营养前评估- 了解患者的一般情况，包括年龄、性别、体重、身高、疾病诊断等- 评估患者的胃肠道功能，如胃肠道手术史、胃肠道症状等- 评估患者的营养状况，如血清蛋白水平、体重变化等2. 开始肠内营养后监测- 观察患者的胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹泻等- 监测营养液的输注速度、剂量，以及患者的耐受情况- 定期检查患者的电解质平衡，如钾、钠、氯等3. 耐受性不良的处理- 对于轻度耐受性不良，可适当调整营养液的温度、速度等- 对于中度耐受性不良，可考虑暂时停止肠内营养，并对症处理- 对于重度耐受性不良，应停止肠内营养，并寻求医生的帮助4. 耐受性评估- 定期评估患者的营养状况，如血清蛋白水平、体重变化等- 评估患者的胃肠道功能，如胃肠道手术史、胃肠道症状等- 根据评估结果调整肠内营养的方案四、结论肠内营养耐受性的护理与评估是保证患者营养支持效果的关键。

护士应密切观察患者的胃肠道症状，监测营养液的输注情况，并及时处理耐受性不良的问题。

同时，定期对患者的营养状况和胃肠道功能进行评估，以调整肠内营养的方案，确保患者能够顺利完成肠内营养支持。