骨质疏松ppt课件

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骨质疏松症ppt课件

临床表现
疼痛、脊柱变形、骨折是骨质疏松症的典型表现。疼痛以腰背痛多见，脊柱变形可表现为身高变矮、驼背等，骨折则好发于髋部、脊柱和腕部等部位。
诊断依据
基于临床表现、影像学检查和骨密度测定等综合判断。双能X线吸收法（DXA）是目前国际公认的骨密度测量方法。
02
骨质疏松危险因素及评估
Chapter
年龄、性别与遗传因素
系统介绍了骨质疏松症的诊断方法和治疗措施，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，为学生提供了全面的诊疗知识。
当前存在问题和挑战剖析
1 2 3
诊疗技术局限性
目前骨质疏松症的诊疗技术仍存在一定局限性，如早期诊断困难、治疗手段有限等，亟待进一步研究和改进。
患者依从性不足
由于骨质疏松症治疗周期长、效果不明显等原因，患者依从性普遍较差，需要加强患者教育和心理干预。
01
02
03
年龄
随着年龄的增长，骨质疏松的风险逐渐增加，尤其是女性绝经后。
性别
女性比男性更容易患骨质疏松症，尤其是在绝经后。
遗传因素
家族中有骨质疏松病史的人，患病风险增加。
生活习惯及环境因素
缺乏运动
长期缺乏运动或卧床不起，导致骨骼负荷减少，骨密度降低。
吸烟和饮酒
吸烟和过量饮酒都会对骨骼健康产生负面影响。
控制剂量
过量摄入钙可能导致胃肠道不适、结石等副作用。因此，应遵医嘱控制剂量。
注意饮食
高钙食物如牛奶、豆制品等可与钙剂相互作用，影响吸收。患者应注意饮食搭配。
维生素D类药物使用指南
维生素D作用机制
维生素D能促进钙的吸收和利用，对骨骼健康至关重要。它通过激活破骨细胞和成骨细胞，维持骨骼的正常代谢。

骨质疏松PPT课件图文版

其他危害
骨质疏松还可导致心肺功能下降、生活质量降低等危害。
02
骨质疏松诊断方法
X线检查
常规X线检查
通过拍摄骨骼X线片，观察骨皮质厚度、骨小梁形态及排列等，判断骨质疏松程度。
特殊X线检查
如双能X线吸收法（DXA），可更准确地测量骨密度，评估骨质疏松风险。
骨密度测定
定量CT（QCT）
通过CT扫描获取骨骼内部的三维结构信息，进而计算骨密度，具有较高的准确性和敏感性。
政府支持
了解并申请政府提供的相关福利和支持，如医疗补助、残疾证等。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次课程重点内容回顾
骨质疏松定义、流行病学及危害临床表现、诊断及鉴别诊断骨质疏松的发病ຫໍສະໝຸດ 制与危险因素骨质疏松的预防与治疗策略
新型治疗技术介绍
新型抗骨质疏松药物研究进展细胞治疗与基因治疗在骨质疏松中的应用物理治疗与康复训练的最新技术
家庭护理和关爱支持
家庭环境改善
确保家居环境安全，减少跌倒风险，如增加照明、安装扶手等。
营养支持
提供富含钙、维生素D等营养素的食物，促进骨骼健康。
关爱与陪伴
家人应给予患者足够的关爱和支持，鼓励其积极参与康复活动。
社会资源整合利用
医疗资源
合理利用医疗资源，如定期就诊、参加康复课程等。
社区服务
利用社区资源，如参加骨质疏松患者互助小组、志愿者服务等。
均衡饮食
摄入富含钙、磷、维生素D等营养素的食物，如奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等。
适量补充营养素
在医生建议下，可适量补充钙剂、维生素D等营养素。
控制饮食禁忌
减少摄入高盐、高脂、高糖食物，避免过量饮用咖啡、浓茶等。

老年人骨质疏松健康宣教如何预防老年骨质疏松课件PPT

v
Y U FA N G G U Z H I S H U S O N G
1、什么是骨质疏松骨？
什么是骨质疏松骨
定义- WHO(世界卫生组织)，骨质疏松症是全身性的骨量降低，骨组织微结构退化，导致骨脆性增加，极易造成骨折的一种疾病。正常的骨骼=由皮质骨+ 支状骨。
骨质疏松症
骨质疏松症的分型：原发性骨质疏松症，√I型女性绝经后骨质疏松症
老年人骨质疏松健康宣教
老年人如何预防骨质疏松 v
Y U FA N G G U Z H I S H U S O N G
01.什么是骨质疏松
目
02.骨质疏松的形成 03.骨质疏松的临床表现
录
v
04.如何预防骨质疏松
05.中医在骨质疏松中的应用
06.避开骨质疏松症误区
老年人骨质疏松健康宣教
第一部分
什么是骨质疏松骨
补肾
老年人随着各器官的衰竭,肾气虚弱,骨髓生化无源,骨骼得不到滋养,更易出现“骨中空虚”,发为“骨痿”。故对老年性骨质疏松的治疗,补肾为必东西行之法。药物: 最常用的补肾中药有鹿角胶、龟板胶、巴戟、肉桂等。此类药物味多辛甘,入肝、肾经,具有补肾壮阳强筋骨的作用。
5、中医在骨质疏松中的应用。
健脾
50% 50%
肾虚患者存在血流变学的异常,肾虚亦可致血瘀,而肾虚恰恰又是多数老年人所不可避免的。药物:郁金、三棱、水蛭是临床常用活血药,具有活血祛瘀止痛之效。郁金行气解郁，凉血破瘀。三棱为化瘀血之要药。水蛭素是迄今为止世界上所发现的最强的天然抗凝血酶物质。
√II型老年退化性骨质疏松症最为常见，继发性骨质疏松症，特发性青少年骨质疏松症
老年人骨质疏松健康宣教
第二部分

骨质疏松的诊断与治疗ppt课件

02
CATALOGUE
诊断方法与标准
骨密度测定法
双能X线吸收法（DXA）
01
通过测量骨骼对两种不同能量X线的吸收程度来计算骨密度，是
目前国际公认的骨密度测量金标准。
定量CT（QCT）
02
利用CT技术对骨骼进行三维重建和骨密度测量，可更准确地评
估骨质疏松程度。
超声骨密度仪
03
通过测量骨骼对超声波的反射和吸收来评估骨密度，具有无创、
发病机制
涉及遗传、环境、生活方式等多方面因素，导致骨代谢失衡，骨吸收增加，骨形成减少。
流行病学及危害
流行病学
骨质疏松发病率随年龄增长而升高，女性多于男性，尤其是绝经后妇女。
危害
易导致骨折，严重影响患者生活质量，甚至危及生命。
临床表现与分型
临床表现
疼痛、脊柱变形、骨折等。
分型
原发性骨质疏松（包括绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松）和继发性骨质疏松。
便携等优点，但准确性相对较低。
X线检查法
常规X线检查
通过观察骨骼形态、骨皮质厚度、骨小梁排列等来判断骨质疏松程度，但敏感性较低。
特殊X线检查
如脊柱侧凸X线片、骨折部位X线片等，可更直观地显示骨质疏松引起的骨骼变形和骨折情况。
实验室检查法
血清钙、磷测定
反映骨骼代谢的基本情况，但受饮食、肾功能等多种因素影响，特异性较低。
THANKS
感谢观看
保持正确的坐卧姿势，避免长时间保持同一姿势；适当进行户外活动，增加阳光照射时间，有助于缓解疼痛。
06
CATALOGUE
总结回顾与展望未来发展趋势
本次课程重点内容回顾
01
02

骨质疏松的科普 ppt课件

在饭后起立、夜间起床、下雨、下雪、地面有冰、负重等容易跌倒的情况，应加倍小心，采取措施防止跌倒。
外出活动时使用各种保护工具：如步行器、关节保护器、具有防滑鞋底而富弹性的平底鞋等。
2024/1/31
13
预防和治疗策略
饮食适量
骨质疏松患者饮食必须适量，暴饮暴食除了对胃肠道有损害外，身体也不能有效地吸收和利用，只能将过多的部分排出体外，因而无益于纠正骨质疏松。
骨质疏松症患者的简单运动方法（3）
这些运动是令骨骼负上重量而作的，例如步行、跑步、上下楼梯、掌上压或墙上压等都可强化骨骼组织，对患者有很大益处。
24
骨质疏松症患者的简单运动方法（4）
单、双臂划圈
平衡行走
25
骨质疏松症患者的简单运动方法（5）
太极拳
2024/1/31
负重上举
26
保持正常作息和愉快心情
2024/1/31
14
预防和治疗策略
多食富含钙质食物：海产类、豆制品类、乳品类、蔬菜类、
坚果类，以及其他添加钙食品
虾
豆腐
牛奶
芹菜油菜
杏仁核桃
2024/1/31
15
预防和治疗策略
肉类摄取应节制
饮
过量蛋白质摄入会增加钙质流失，应按照营养学会膳食指南中对
食
肉类摄取的每日推荐量控制在200-300克左右
和
用
控制食盐摄入
药
时
少食腌制食品
的
注
影响骨代谢的药物
意
点
避免长期使用利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等
2024/1/31
16
预防和治疗策略
适当运动
在预防骨质疏松时可以适当户外活动和日照，有助于骨健康的体育锻炼。运动不仅可预防因不运动引起的骨量丢失，还可以及改善肌肉和增加灵活性，从而减少跌倒及其不良后果。

《骨质疏松》ppt课件【38页】

Page 7
骨密度
• 临床上常用的推荐测量部位是腰椎和髋关节 • 正常：T≥-1.0 • 骨量减少：-1.0~-2.5 • 骨质疏松：≤-2.5 • 严重骨质疏松：≤-2.5 + ≥1处非暴力性骨折
Page 8
• 二、骨质疏松症的危害
• 高发病率 • 高致残率：椎体、腕部 • 高死亡率：30％髋部骨折死亡率 • 巨额花费：无法治愈 • 环境危害：家庭、社会
误喝区骨二头、汤喝能骨防头止汤骨就质能疏补松钙
• 实验证明同样一碗牛奶中的钙含量，远远高于一碗骨头汤。对老人而言，骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，经常食用还可能引起其他健康问题。要注意饮食的多样化，少食油腻，坚持喝牛奶，不宜过多食入蛋白质和咖啡因。
——中国健康知识传播激励计划（骨质疏松.2011）防治骨质疏松疾病宣传知识要
✓ 疼痛特点：昼轻夜重，常见于下半夜。
Page 15
Page 15
(二)脊柱变形
脊柱变形(驼背、身材缩短) 是老年性、绝经性骨质疏松症最常见的体征。
Page 16
(三)骨折
• 中老年人由于身体协调性、平衡能力、肌肉力量均下降，容易跌倒。
• 尤其60岁以上老年人发生无意识跌倒时，骨折
发生率高达87% [1]。
钙含（mg/100g）
10 38 34 367 111 227 128 49 58 93 160 200 28 280 351 58 61 237 34 6 0 55 71 2000 880 221 95 1030 653 120 870 97 99 1177 Pa3g4e3 27 357
不吸烟、不酗酒，少喝咖啡、浓茶、碳酸饮料。
养成良好的饮食习惯
• 从儿童和青少年起，多食含钙量高的鱼虾、牛奶等高钙食品

骨质疏松的治疗PPT课件

含维生素D的食品如鱼类、蛋黄等来满足。
03
控制钠盐摄入
过多的钠盐摄入会导致钙流失，不利于骨骼健康。建议每日钠盐摄入量
不超过6克。
运动锻炼
有氧运动
适量的有氧运动有助于增强骨骼密度和骨强度，预防骨质疏松。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、
游泳等。
力量训练
力量训练有助于增加肌肉力量和骨密度，对预防骨质疏松有积极作用。建议每周进行2-3次全身力量训练，包括重量训练和抗阻
骨质疏松的治疗
目录
CONTENTS
• 骨质疏松的概述 • 骨质疏松的诊断 • 骨质疏松的治疗方法 • 骨质疏松的预防 • 骨质疏松的案例分析
01 骨质疏松的概述
定义与分类
定义
骨质疏松是一种全身性骨骼疾病，特征为骨矿物质密度降低，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加。
分类
原发性骨质疏松、继发性骨质疏松和特发性骨质疏松。
04 骨质疏松的预防
饮食调整
01
增加钙质摄入
ห้องสมุดไป่ตู้
钙是骨骼的主要组成部分，通过饮食调整增加钙的摄入量是预防骨质疏
松的重要措施。建议每天摄入1000-1200毫克的钙，可以通过食用高钙
食品如奶制品、鱼类、豆类等来满足。
02
补充维生素D
维生素D有助于促进钙的吸收和利用，对骨骼健康具有重要作用。建议
每天摄入400-800国际单位的维生素D，可以通过适量晒太阳或食用富
病因与病理机制
病因
骨质疏松的病因包括遗传因素、内分泌失调、营养失衡、缺乏运动等。
病理机制
骨质疏松的病理机制涉及骨形成与骨吸收的失衡，导致骨量减少和骨组织结构的破坏。

骨质疏松ppt课件完整版

诊断方法
包括临床表现评估、骨密度测定、X线检查、实验室检查等。其中，骨密度测定是诊断骨质疏松的重要依据。
诊断标准
根据世界卫生组织（WHO）制定的诊断标准，以骨密度值为主要依据，结合临床表现和实验室检查结果，可明确诊断骨质疏松。同时，还需排除其他可能导致骨密度降低的疾病。
02 骨质疏松危险因素及评估
预防和治疗骨质疏松的并发症，如骨折、疼痛等。
对患者进行心理支持和护理，提高生活质量。
跨学科合作与政策支持
加强各学科之间的合作与交流，共同推进骨质疏松的防治工作。
建立完善的骨质疏松防治体系和服务网络。
政府加大对骨质疏松防治工作的投入和支持力度。加强对骨质疏松防治工作的宣传和推广力度。
04 药物治疗选择及注意事项
06 患者日常管理与教育
定期随访监测指标设置
骨密度检测
定期通过DXA等方法检测骨密度，评估骨质疏松程度。
实验室检查
包括血钙、磷、碱性磷酸酶等指标，了解患者骨代谢状况。
骨折风险评估
结合年龄、性别、骨折史等因素，评估患者未来骨折风险。
生活方式调整建议
均衡饮食
增加钙、维生素D等营养素的摄入，如奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等。
个体化治疗方案制定
根据患者病情、年龄、性别等因素制定个体化治疗方案
定期评估疗效和调整治疗方案，以达到最佳治疗效果
考虑患者合并症和用药史，避免药物相互作用和不良反应
05 非药物治疗方法探讨
运动处方制定与实施
个性化运动处方
根据患者病情、年龄、身体状况等制定个性化运动方案。
运动类型选择Biblioteka 饮食禁忌提醒患者避免过多摄入咖啡因、碳酸饮料等影响骨健康的食物。

老年骨质疏松-ppt课件

腕部，但几乎全身各处骨骼都可以发生
流行病学资料
髋部骨折病例/10,000/年
200 男性女性
150
100
50
0
50
60
70
80
90 年龄
骨质疏松的发生率随时间和年龄而上升。图中可以看到髋部骨折发生率随年龄而升高。
约65岁时上升斜率很陡，绝经后妇女比男性更具严重。
Elffors I, Osteoporosis Int 1994;4:253-263
• 皮质变薄、骨小梁减少变细、骨密度减少、透明度加大、晚期出现骨变形及骨折
• 部位：锁骨皮质、掌骨、脊椎骨常拍第3腰椎为中心的正、侧位X线片，可观察
到骨质疏松演变的过程。Ⅰ期见椎体变形、边缘改变； Ⅱ期见骨密度减低，小梁骨变薄纤细，终板变薄形。 Ⅲ期见骨密度进一步减低，中板内凹，椎体楔形改变。 Ⅳ期见骨密度明显减低，中板双凹，椎体塌陷。
除去饮食中的钙（400-500mg/天）以外，每天需额外补充500-600mg元素钙。
一般治疗
钙剂的正确服用方法
• 分次服比一次服吸收量多 • 与饭同服或饭后即服，胃酸多利于吸收，适合于低胃酸者； • 如胃酸分泌正常，主张两餐之间服钙剂，因钙剂与饭同服会
影响食物中铁的吸收 • 咬碎服，体表面积增加，利于吸收 • 睡前服，减少夜间骨钙的丢失
骨质疏松症的分型
一、原发性骨质疏松症 Ⅰ型：绝经后骨质疏松症 Ⅱ型：老年性骨质疏松症
原发性骨质疏松分型
• I 型：绝经后骨质疏松症
高转换型。骨丢失主要为松质骨，骨丢失速率加快，骨折部位多发生于椎体和桡骨远端，甲状旁腺功能降低，主要病因与绝经有关。尿液钙排出呈现增高。
• II 型：老年性骨质疏松症

骨质疏松PPT专业课件

运动与锻炼
根据自身情况选择适合的运动方式和强度，如散步、太极拳等。
定期复查与随访
定期到医院进行复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。
06
骨质疏松的预防与控制策略展望
加强公众健康教育宣传力度
建立骨质疏松防治宣传教育体系
通过媒体、社区、学校等多种渠道，普及骨质疏松的预防知识，提高公众对骨质疏松的认识和重视程度。
发病机制
骨质疏松的主要病因包括内分泌因素、遗传因素、营养因素和生活方式等。随着年龄增长，骨吸收与骨形成失衡，骨量逐渐减少，骨骼脆性增加，导致骨折风险增高。
流行病学特点
患病率
骨质疏松在老年人中患病率较高，女性尤为显著。
骨折风险
骨质疏松患者骨折风险高于正常人群，骨折部位多见于髋部、脊柱和手腕等。
加强科研合作与创新，推动骨质疏松防治技术进步
加强科研合作
加强国内外科研机构、高校等的合作，共同开展骨质疏松的基础研究和临床研究，提高防治技术的科学性和有效性。
推动技术创新
鼓励企业加大投入，研发新的骨质疏松防治技术和产品，如新的药物、医疗器械等，提高骨质疏松防治水平。
THANK YOU
感谢聆听
开展骨质疏松防治宣传活动
组织各类骨质疏松防治宣传活动，如健康讲座、义诊、宣传周等，提高公众的参与度和知晓率。
提高医疗保健体系对骨质疏松的重视程度
加强骨质疏松的筛查和诊断
在医疗机构中加强骨质疏松的筛查和诊断，及时发现和治疗骨质疏松患者，减少并发症的发生。
完善骨质疏松的医疗保健服务
建立骨质疏松防治中心，提供专业的骨质疏松诊疗服务，包括药物治疗、康复治疗、营养指导等，为患者提供全面的医疗保健服务。
增加钙的摄入

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药物治疗康复治疗
18
骨质疏松症的药物治疗
双膦酸盐
中国SFDA批准药物锶盐
降钙素
活性维生素D
雌激素
维生素K2
PTH
植物雌激素
（甲状旁腺激素片段）Fra bibliotekSERMs（选择性雌激
中药
素受体调节剂）
19
新指南推荐的双膦酸盐
阿仑膦酸钠
依替膦酸钠
伊班膦酸钠利塞膦酸钠唑来膦酸注射液
2011新指南推荐的抗骨质疏松药物——双膦酸盐
治疗绝经后骨质疏松症
服用方法
不良反应及注意
鼻喷剂200IU/日；注射剂50IU/日，皮下或肌肉注射，2~7次/周
肌肉注射，20U/周
少数患者有面部潮红、恶心，偶有过敏现象，过敏体质慎用，按药品说明书要求确定是否做过敏试验。应用疗程要视病情及患者其他条件而定。
可能机制：雌激素受体调节降低破骨细胞对巨噬细胞集落刺激因子反应性、诱导破骨细胞凋亡，下调刺激骨吸收的细胞因子如IL-1、IL-6，或者经雌激素受体阻止cAMP调节的 PTH刺激的破骨细胞形成2
治疗绝经后骨质疏 2mg/三个月，静脉滴注≥2 同唑来膦酸注射液
松症
小时，生理盐水250mL
治疗绝经后骨质疏同阿仑膦酸钠松症、GIOP
同阿仑膦酸钠
治疗绝经后骨质疏松症
5mg/每年，静脉滴注至少15分钟，液体不少于250mL
一过性发热、骨痛、肌痛等类流感样症状；每次给药前检测肾功能，肌酐清除2率0 ＜ 35mL /min者不适用
口服片剂，0.2g一日两次，两餐间服用，服药两周停药十一周，服药两小时内避免高钙食物、矿物补剂、抗酸药
注意轻度胃肠道反应，包括轻度上腹疼痛、反酸等食管炎和胃溃疡症状；胃及十二指肠溃疡、返流性食管炎慎用
轻度胃肠道反应，包括轻度上腹疼痛、反酸等食管炎和胃溃疡症状；肾功能损害者、孕妇及哺乳期妇女禁用
作用机制
SFDA批准适应症
服用方法
不良反应及注意
与骨表面羟基磷灰石结合，释放后被破骨细胞摄取，抑制细胞骨架形成、减少吸收面皱褶、诱导破骨细胞凋亡
治疗绝经后骨质疏松症、男性骨质疏松症、GIOP
原发性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症、药物引起的骨质疏松症
口服片剂，70mg /w， 10mg/d，空腹，200~300 mL白开水送服，服药后 30min保持直立，期间避免进食和服用其他药物
骨质疏松
1
一、概述二、临床表现三、骨质疏松危险因素及风险评估四、诊断与鉴别诊断五、预防及治疗
2
正常骨组织
定义
骨质疏松骨组织
骨质疏松症( osteoporosis，OP)是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病
3
流行病学
50岁以上人群以椎体和股骨颈骨密度值为基础的骨质疏松症总患病率女性为20. 7%，男性为14. 4%
8
骨质疏松骨折的临床危险因素
年龄（老龄）性别（女性）体重（低体重）身高（降低）骨折史家族髋部骨折史
吸烟使用糖皮质激素类风湿关节炎继发性骨质疏松饮酒（≥3单位/天）低BMD
9
骨质疏松的风险评估
• IOF骨质疏松症一分钟测试题 • 亚洲人骨质疏松自测工具（OSTA）
60岁以上人群中骨质疏松症的患病率明显增高，女性尤为突出 50岁以上人群中约有6944万人患有骨质疏松症，约2亿1千万人存在
低骨量骨质疏松的严重后果是发生骨质疏松性骨折（脆性骨折）
4
5
• 疼痛 • 脊柱变形 • 骨折
临床表现
6
危险因素与风险评估
危险因素
骨质疏松危险因素骨折危险因素
10
亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA） OSTA指数=（体重kg－年龄）×0.2
王女士：体重58kg，年龄65岁 OSTA指数=（58 － 65） ×0.2=-1.4
11
OSTA指数判断骨质疏松风险级别
风险级别
OSTA指数
低
＞-1
中
-4~-1
高
＜-4
12
年龄、体重与风险级别
13
WHO骨折风险评估方法：FRAX
影响骨代谢的内分泌疾病类风湿性关节炎等免疫性疾病影响钙和维生素D吸收和调节的消化道和肾脏疾病多发性骨髓瘤等恶性疾病长期服用糖皮质激素或其他影响骨代谢药物各种先天和获得性骨代谢异常疾病等
17
骨质疏松的防治策略
基础措施调整生活方式（营养、运动、阳光等）骨健康基本补充剂（钙、维生素D）预防跌倒
年龄、性别
体重、身高
以往骨折史
父母髋部骨折
吸烟
应用糖皮质激素
风湿性关节炎
继发性骨质疏松
过量饮酒≥3单位/天
低骨密度（BMD）
14
骨质疏松症的诊断
• 依据WHO标准，以脆性骨折史或DXA检测T值判断
诊断
依据
正常
T≥-1
骨量低下
-2.5＜T＜-1
骨质疏松
T≤-2.5，或者有脆性骨折史
重度骨质疏松
T≤-2.5合并一处或多处骨折
60岁前的围绝经和绝经妇女，特别是有绝经期症状（潮热、出汗）及有泌尿生殖道萎缩症状的妇女
口服、经皮、阴道用严格掌握适应症和禁忌症，绝经早期开始使用药多种制剂，根据患（60岁前），使用最低有效剂量，每年进行安者情况个体化选择治全性检测，重点是乳腺和子宫。疗方案、剂量、制剂、治疗期限
15
骨质疏松的诊断流程图
骨质疏松危险因素
血、尿常规、钙、磷、碱性磷酸酶、胸腰椎侧位
化验指标异常
化验指标正常
排除其他内分泌代谢病（专科检查）
有骨折骨密度测定
治疗
T<-2.5 治疗
无骨折骨密度测定
-2.5<T≤-1 FRAX
R>-1 基础措施
高风险
中风险
低风险
治疗
酌情治疗
基础措施
16
鉴别诊断
鲑鱼降钙素鳗鱼降钙素雌激素
PTH SERMS
2011新指南推荐的抗骨质疏松药物——其他药物
作用机制
SFDA批准的适应症
与破骨细胞表面降钙素受体结合，激活蛋白激酶，短期内抑制破骨细胞活性（抑制吸收边缘形成），长期作用可以抑制破骨细胞增殖，同时促进血 Ca进入骨骼或者通过肾脏排泄（抑制肾小管Ca/P重吸收）
风险评估
骨质疏松风险评估骨折风险评估
7
骨质疏松症危险因素
不可控因素
可控因素
人种老龄绝经后母系家族史
低体重影响骨代谢药物低雌激素状态吸烟, 过量饮酒等缺乏锻炼钙摄入不足 Vitamin D 摄入不足高钠饮食蛋白质摄入过高或者过低