第4章 中频电疗法

通常采用四种不同调制方式的调制波
3.间歇调制波 – 在这种调制方式中，等幅波与断电交替出现， 断续出现调幅波。 4.变频调制波 – 在这种调制方式中，两种不同频率的调制波交 替出现，是一种频率交变的调幅波。
• 各种调制电流可以全波、正半波或负半波 的形式出现，各种调幅电流有不同的调幅 度。 • 调幅度为0时，中频电流无调制，为等幅 中频电流，没有低频成分，刺激作用不明 显。 • 调幅度的深浅表示低频成分的大小，逐渐 增加调幅度时，低频的成分逐渐增大，刺 激作用逐渐增强。
四、治疗原理及治疗作用
3.消炎 对慢性非特异性炎症有良好的治疗作用 机制：血液循环改善、组织水肿减轻、炎性产物 吸收和排出加速、局部组织营养和代谢增强、免 疫防御功能提高等。 4.软化瘢痕、松解粘连 机制：可扩大细胞与组织间的间隙，使粘连的结 缔组织、肌纤维、神经纤维得到分离；促进组织 收缩、改善血供、促进水肿消散。
（二）治疗作用 4.消炎散结 音频电流对慢性炎症、炎症浸润、 淤血、血肿、机化硬结均有较好的促进吸收、 消散和软化的作用。 5.调节神经系统功能 促进汗腺、乳腺的分泌， 增进食欲、降压、增强全身情况、调节自主 神经和高级神经活动。 6.神经肌肉兴奋作用 引起肌肉收缩，锻炼肌 肉。 7.音频电叠加直流电药物离子导入可以提高药 物离子导入人体的速度和量
四、治疗原理及治疗作用
5.神经肌肉刺激作用 刺激运动神经和肌肉引起骨骼肌和失神经肌肉收 缩，锻炼肌肉、防止肌肉萎缩； 提高平滑肌张力、引起平滑肌收缩、调整自主神 经功能。
第二节 等幅中频电疗法
• 采用频率为1000～100,000Hz，波形为等幅正 弦的中频电流治疗疾病的方法称为等幅中频正 弦电疗法。 • 其中频率为1000～20,000Hz的等幅中频正弦 电疗法又称为音频电疗法(audiofrequency electrotherapy) • 1969年，我国皮肤科专家杨国亮采用1000Hz 音频电流治疗皮肤病，获得较好疗效。
中频电疗法的分类
3.调制中频电疗法 – 正弦调制中频电疗法 – 脉冲调制中频电疗法。 4.低中频电混合疗法 – 音乐电疗法 – 波动电疗法
四、治疗原理及治疗作用
1.改善血液循环 --即时充血反应：单次作用和停止作用时局部充 血反应并不明显，停止作用后10-15分钟局部充 血明显 --多次治疗后血液循环改善：累积效应和自主神 经调节。 2.镇痛：即时镇痛和长期镇痛 --即时镇痛：可持续数分钟到数小时。 --长时镇痛：
第一节 概述
一、概念 临床上应用频率为1000～100,000Hz的脉冲电 流治疗疾病的方法，称为中频电疗法。
二、物理特性 中频电流不仅在频率、波形等方面与低频电流 有显著的差别，作用于人体所表现出的电化学 特性及理化效应也明显的不同于低频电。 1.人体组织对中频电流阻抗低 人体组织对不同频率电流的阻抗不同。对低频 电流的阻抗较高，随着电流频率的增高，人体 的电阻逐渐下降。
一、物理特性
• 等幅中频电是一种幅度、频率恒定不变， 波形呈正弦波形的中频电流
一、物理特性
• 音频电是等幅中频正弦电的一种。频率 1000～20,000Hz，在音频范围内，故 称为音频电流 • 音频电流具有典型的中频电的物理特征
二、治疗原理及治疗作用
（一）治疗原理 1.改善局部血液循环及营养 2.提高细胞膜通透性 可使药物分子由于浓 度梯度扩散透过生物膜，而且，在 2000Hz、4000Hz等幅正弦电流作用下。 药物的pH及性质均无变化。因此，可开展 中频电药物透入疗法，尤其适用于不能电 离或极性不明的中草药。
治疗方法
• 治疗时玻璃电极与人体皮肤或体腔黏膜 接触
• 发生火花放电时有热感，无局部痛不适 感 • 每次治疗5～10min，每日治疗1次，6～ 10次为1疗程
临床应用
• 外科疾病 – 皮肤皮下软组织感染消散期、骨髓炎、术后 浸润、血肿、早期闭塞性动脉内膜炎、早期 雷诺病、膀胱炎(直肠腔内治疗) • 皮肤科疾病 – 慢性湿疹、神经性皮炎、过敏性皮炎、硬皮 病、斑秃。
半周与负半周内人体组织内的离子都向不同的方向
往返移动，因此，不能移到电极下引起电解反应。
电极下没有酸碱产物产生，电极下的皮肤不会向直
流电那样受到酸碱产物的刺激。所以，电极可以大
为简化，治疗时即使使用比较薄的电极片也不会损
伤皮肤。
3.对神经肌肉的作用
人体神经的不应期约为1-2毫秒，每两次有效刺激
的间隔必须≧1毫秒，能够引起有效刺激的电流频
震颤感，电流强度增大时有针刺感，无明显的不适
和疼痛。持续通电时针刺感逐渐减弱，电流强度很
大时才有不适的束缚感。
强的中频电流刺激引起肌肉收缩时的感觉比低频
电流刺激时的感觉要舒适得多，尤以6000-8000Hz
电流刺激时肌肉收缩的阈值与痛觉的阈值有明显的
分离。肌肉收缩的阈值低于痛觉的阈值。出现肌肉
收缩时患者没有疼痛的感觉，故中频电治疗时患者
能耐受较大的电流强度，且中频电流电阻较小，可
作用到组织深处，在引起强烈的肌肉收缩的同时皮
肤无明显刺痛。
5.对血液循环的作用
各种中频电流作用后10-15分钟，局部毛细血管开
放，血流速度和血流量均增加，局部血液循环改善。
6.对生物膜通透性的影响
有文献报道在正弦中频电流的作用下，药物离子、
分子透过活性生物膜的数量明显多于失去活性的生
第四章 中频电疗法
学习目标
1.掌握：中频电疗法的治疗作用、适应症、禁忌症、注意
事项；中频电疗法操作技术。 2.熟悉：中频电疗法物理特性、生物作用特点；中频电疗 法的治疗原理。 3.了解：中频电疗法分类。
第一节 概述
• 中频电疗法（medium frequency electrotherapy, MFE）是物理因子治疗 中常用的一种方法，广泛运用于现代康复 治疗中。
（二）禁忌证
– 急性感染性疾病、肿瘤、出血性疾病 – 严重心力衰竭、肝肾功能不全 – 局部有金属异物、心区、孕妇腰腹部，带有 心脏起博器者。
（三）注意事项 1.患者治疗时不可接触机器，不可随便活动。 2.治疗时，患者治疗部位的金属物品应除去， 体内有金属异物的部位，应严格掌握电流强 度。﹤0.3mA/cm2方可避免组织损伤。 3.电极不能在心前区及其附近并置和对置治疗： 心脏病患者，电流不宜过强，注意观察患者 的反应，如有不良反应应立即终止治疗；孕 妇忌用于下腹部、腰骶部及临近部位治疗； 置入心脏起搏器者禁用。
治疗作用
• 在火花放电的刺激和电磁振荡作用下， 可使神经兴奋性降低，血管淋巴管扩张， 组织的代谢过程和营养状况改善 • 有止痛、止痒、解痉、消炎作用
设备
• 超音频电疗机，电压3～5kV，功率10W， 输出电流频率22kHz • 玻璃电极有蕈状电极(直径25mm、 10mm，用于体表治疗)、圆柱状电极(直 径15mm、11.7mm，用于肛门、直肠、 阴道治疗)
物膜，认为中频电流可以提高活性生物膜的通透性，
其机制可能是增加了细胞间隙。
三、中频电疗法的分类
根据中频电流的不同产生方式、波形与频率，中频 电疗法分为 1.干扰电疗法 – 静态干扰电疗法 – 动态干扰电疗法 – 立体动态干扰电疗法。 2.等幅中频电疗法 – 音频电疗法 – 超音频电疗法 – 音频电磁场疗法。
二、治疗原理及治疗作用
（一）治疗原理 3.神经兴奋与调节作用 通过综合刺激，可以有效地刺激神经、引 起肌肉收缩，调节神经功能。
（二）治疗作用 1.镇痛 可使皮肤痛阈上升，具有明显的镇痛 作用。适用于腰背痛、神经痛、血肿、带状 疱疹等引起的疼痛。 2.消肿 3.软化瘢痕、松解粘连 音频电疗法具有较好 的软化瘢痕、松解粘连的作用。治疗后可使 瘢痕颜色变浅、质地变软、面积逐渐缩小乃 至消失。更重要的是可使瘢痕引起的疼痛、 瘙痒症状明显减轻或消失，既有治疗作用又 有预防作用。
三、治疗技术
• （一）设备
• 音频电疗机输出的电流为1000～5000Hz，临
床常用的为2000Hz，或为2000Hz、4000Hz
两种频率，目前也有频率可调的音频电疗设备
运用于临床
• 多数治疗机为导电胶的电极，也有粘附式电极 和负压吸附式电极的运用。
• 音频电疗机与直流电疗机连接起来联合治疗 • 音频电疗机与超声波治疗机相连接进行音频与
率≦1000Hz。
频率≧ 1000Hz的电流，每次脉冲不都能引起神经
兴奋和肌肉收缩，即部分刺激是无效刺激。
中频电流能够产生兴奋作用是综合多个周期的连续
刺激，达到足够强度并处于神经肌肉绝对不应期以
外的时期才能引起兴奋。
4.对感觉神经的作用
中频电流作用于皮肤时，对皮神经和感受器没有强
烈的刺激，以阈强度的中频电流刺激时只有轻微的
（三）注意事项 4. 治疗期间，治疗师应注意巡视，发现异常反 应及时调整电流强度或停止治疗。 5.治疗结束后，注意观察治疗区域的皮肤有无 发红、烧伤等异常。及时处理并向患者解释 清楚。
超音频疗法
• 超音频电是等幅中频正弦电的一种
• 超音频电疗法是利用“超音频”振荡器 产生22kHz等幅交变正弦电流，以高电 压（输出电压达3～5千伏）、弱电流 （输出电流强度<2mA）、火花放电的方 式进行治疗。
• 调制中频电具有低、中频电流的特点和 治疗作用 • 以低频正弦波调制的中频电流称为正弦 调制中频电流 • 应用多种低频脉冲电流调制的中频电流， 称为脉冲调制中频电流。
一、物理特性
• 低频调制波频率通常为1～150Hz，它的波形有 正弦波、方波、三角波、梯形波等，这是低频脉 冲电流治疗的最佳频率。 • 中频载波频率多为2-8KHz，中频电流、电流的 波形、幅）治疗方法
1. 单纯音频电疗法 • 打开电源开关 • 根据临床需要选择大小合适的电极，根据不 同电极的使用要求将电极放置在损害部位 （或治疗部位）的上下两端或两侧并固定。 • 缓慢调节“输出调节”扭，调节电流强度 • 治疗结束，将电流调至“0”（有的仪器在结 束后自动复位），取下电极，关闭开关。 • 治疗持续20～30min，每日1～2次，10次为 1疗程。