使用万古霉素的注意事项

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使用万古霉素的注意事项

万古霉素是具一定抗生素后效应的时间依赖性抗菌药。万古霉素抗菌疗效与其给药间隔内浓度大于MIC的时间(T>MIC)有关,最佳杀菌浓度为4~5倍MIC。

1.万古霉素使用准则

使用方法:静脉滴注(不推荐泵注和其他超说明书用法)

配制浓度:<5 mg/mL

输注速率:5 mg/mL,静脉输注至少滴注1h,或最大输注速率应<10mg/min。

稳定性:室温(1至30℃)下保存,配制后的溶液应尽早使用,若必须保存,则可保存于室温、冰箱内,在24小时内使用。

2. 万古霉素的配伍禁忌

2.1万古霉素PH为2.5~4.5,和氨茶碱、肝素钠、琥珀酸氯霉素钠、青霉素G

钾盐、磷酸地塞米松、琥珀酸氢化可的松钠、Diphyenylhydantoin钠、甲氧西林、维生素B12、维生素C复合物(Folbesyn)、磺胺甲噁唑二乙醇胺这些碱性溶液混合易产生沉淀。万古霉素也不能与异戊巴比妥钠、呋喃妥因钠、戊巴比妥钠、苯巴比妥钠、司可巴比妥钠、碳酸氢钠、磺胺嘧啶钠等化合物配伍。

2.2由于万古霉素能增强神经肌肉阻断作用,故当与雷库溴铵等阻断剂合用时应调整阻断剂剂量;万古霉素与华法林合用时会影响凝血酶原时间,增大出血危险,万古霉素使华法林作用增强45%霉素的药物相互作用:全身麻醉药:如硫喷妥钠等。同时给药时可出现红斑、组胺样潮红、反应等副作用,在全身麻醉开始前1小时停止静滴本药。

3.万古霉素在各种MRSA感染中的使用疗程